临床护理缺陷分析与对策

目的：减少临床护理缺陷的发生率。方法：通过对380起临床护理缺陷进行汇总、分类分析了锯临床护理缺陷的构成、易发高危人群及科室、时间上的分布特征。结果：注射、医嘱处理、发口服药方面的失误是临床最为常见的护理缺陷，分别占32.11％、25.26％和13.42％；以低年资、低职称护士为易发高危人群；各护理单元之间护理缺陷发生比例无明显变化。结论：采取积极措施，以注射、医嘱处理、发口服药方面的护理问题为重点，同时加强低年资护士防范意识及培训工作，减少护理缺陷的发生。     

护理缺陷的原因剖析与对策

医疗护理安全是医院生存发展的基础,是医疗护理质量高低的重要标志[1]。随着《医疗事故处理条例》的实施,人们法律意识的增强,如何规范护理行为,提高护理质量,预防护理缺陷的发生,是每一位护理工作者重视的问题,更是护理管理者面临的重要课题。现将我科2005年10月~2006年10月发生的护理缺陷分析如下。1临床资料我院内科2005年10月~2006年10月共收治病人1 665人次,护理缺陷共发生69起,占诊疗人数的4.14%。其中医嘱处理缺陷8起,占11.59%;输液注射缺陷9起,占13.04%;口服药发放缺陷3起,占4.35%;医嘱执行单缺陷15起,占21.74%;各类护理记录缺陷34…     

医嘱口服药执行单常见缺陷分析及对策

目的调查临床口服药执行单中存在的缺陷，分析产生原因，寻求改进对策。方法2009年1月-2010年12月，每月随机抽取50份在院病历，共对1200份在院病历的口服药执行单存在的缺陷进行统计和分析。结果192份口服药执行单存在243处医疗缺陷，发生率为20．3oA。涂改、仿签62处，多签、漏签41处，超前签字28处，满格后未及时转抄34处，转抄执行单时间与医嘱执行时间不一致26处，缺项28处，未及时起、停医嘱17处，抄错药物7处。引起医疗纠纷1起。结论口服药执行单存在各种缺陷。加强护士培训与学习，建立完善的质量控制体系，规范护理文书，可以有效地减少口服药执行单中存在的缺陷，规避医疗纠纷。     

规范护理文件管理 保证护理安全

护理文件一般包括体温单、医嘱单、一般护理记录单、危重护理记录单、手术护理记录单等,是医疗文件的重要组成部分,是医疗事故处理中的法律依据,是对病人救治过程的真实反映,在临床护理、护理科研、护理教学、护理行政管理中均有重要价值。特别是《医疗事故处理条例》出台后,     

SOP在血液科规范服用口服药中的应用

目的探讨标准化作业程序(SOP)在降低口服药错服漏服率中的应用。方法选择2016年1~12月在本院血液科住院且服用口服药的恶性血液病患者1965例,随机分为观察组1568例,对照组397例,对照组按常规方法发放及服用口服药,观察组运用SOP程序发放及服用口服药。比较两组口服药管理的错服、漏服、擅自停药发生率及患者满意度。结果实施SOP管理后,口服药的错服率及漏服率明显降低,观察组与对照组比较差异具有统计学意义(χ2=50.359,P0.01);患者对护理工作的满意度也得到了提高(χ2=29.819,P0.01)。结论开展SOP流程管理,能有效降低血液科口服药管理的错服、漏服、擅自停药发生率,保证用药安全,提高患者满意度。     

亚克力口服药标签放置架的制作与应用

随着医学的发展进步和电子医嘱在临床工作中的广泛应用,口服药查对牌的模式发生了改变。传统的口服药查对牌是在医生下达医嘱后,护士执行并转抄在服药牌上,而服药牌一般是自制或者医院统一定制的各种小卡片或小本,外观、规格不一。本院在实行电子医嘱以后,把护士从手工抄写中解脱出来。医生在电脑HIZ系统上下达医嘱,护士执行医嘱后直接将口服药标签打印出来,用于临床护理工作中。电子打印的口服药标签规范、整洁、清晰,而且与医嘱一体化,规避了转抄过程中可能出现的差错。     

护理质量缺陷及其在内科与外科病区分布的比较分析

目的对护理质量缺陷相关因素进行分析,制定防范措施,提高护理质量。方法将护理质量缺陷分为处理医嘱缺陷、漏注射漏发药、错注射错发药、造成损伤、其它共五类进行统计分析;将其在内科与外科病区分布特点做比较分析。结果护理质量缺陷分类从高到低依次为错注射错发药、处理医嘱缺陷、漏注射漏发药、造成损伤及其它;内科病区与外科病区质量缺陷分类的构成比不同。结论降低护理质量缺陷要根据质量缺陷的类型及不同科室的特点,针对性采取措施,才能切实有效地降低质量缺陷的发生率。     

护理干预在老年病人口服用药中的应用研究

[目的]探讨护理干预在老年病人服药中的应用效果。[方法]设计口服药卡,卡片内容包括药物的名称、用法、注意事项等。选择在我院老年病科住院的病人100例,按照分层随机原则分成实验组和对照组,每组50例。实验组在病人入院时,护士按照医嘱将病人的口服药的相关情况尽可能详细而且通俗易懂易行地写在卡片上,将服药卡发给病人,让病人照着服药卡服药;同时向病人进行健康宣教,告知病人每种药的作用及常见的不良反应,每种药物对其疾病治疗的重要性;对照组则按照常规方法,在入院时在每种药的盒子上写明用法,让病人看着盒子上的注释服药。当班护士及时考察病人的服药情况。[结果]实验组较对照组病人药物多服、少服、漏服、补服、错服、不按规定时间用药的发生率低,差异有统计学意义。[结论]有效的护理干预能提高老年病人用药的依从性,减少各种13＇服药物差错的发生。     

1例淋巴瘤患者误服药品包装锡箔的原因及护理对策

正口服药发放是内科患者重要的治疗组成部分,也是护士的基本操作之一。用药的安全性已经成为评价临床合理用药的重要前提指标~([1])。但在临床工作中发现,护士做不到服药到口,患者常常会出现漏服、不按时服、错服、误服或在服药过程中出现呛、噎等不安全隐患,其结果导致患者治疗效果受影响甚至危及患者的生命安全~([2])。现将本院1例淋巴瘤患者误服口服药包装的行为进行分析,并提出相应的护理对策,防止此类事件再次     

书写护理文书潜在的法律责任问题及管理对策

护理文书是护士执行医嘱和对患者在住院期间的病情的客观记录。其主要包括体温单、医嘱单、一般护理记录及危重病护理记录等。护理文书是具有法律意义的原始文件依据,特别涉及到医疗纠纷案件时,它是支持医院、医生、护士公正地评价事实的最关键的证据之一。中华人民共和国《医疗事故处理条例》规定,患者有权复印或者复制医嘱单、护理记录单等相关资料。因此,护理文件书写质量和法律责任越发显得重要。在实际工作中存在许多缺陷,笔者在本院病历质控检查或随机抽查中发现了一些缺陷和问题,现归纳总结报道如下。1存在的缺陷与问题1.1医嘱开出的…     

护理干预在老年病人口服用药中的应用研究

[目的]探讨护理干预在老年病人服药中的应用效果。[方法]设计口服药卡,卡片内容包括药物的名称、用法、注意事项等。选择在我院老年病科住院的病人100例,按照分层随机原则分成实验组和对照组,每组50例。实验组在病人入院时,护士按照医嘱将病人的口服药的相关情况尽可能详细而且通俗易懂易行地写在卡片上,将服药卡发给病人,让病人照着服药卡服药;同时向病人进行健康宣教,告知病人每种药的作用及常见的不良反应,每种药物对其疾病治疗的重要性;对照组则按照常规方法,在入院时在每种药的盒子上写明用法,让病人看着盒子上的注释服药。当班护士及时考察病人的服药情况。[结果]实验组较对照组病人药物多服、少服、漏服、补服、错服、不按规定时间用药的发生率低,差异有统计学意义。[结论]有效的护理干预能提高老年病人用药的依从性,减少各种口服药物差错的发生。     

临床护理缺陷分析与危机管理

目的减少护理缺陷的发生率.方法对705起护理缺陷的分级、方式,以及相关护士人群进行图表分析.结果医嘱处理、口服药发放、静脉用药是最易发生缺陷的主要环节;低年资护士最容易造成护理缺陷.结论要采取相应的措施,控制缺陷发生的高危环节和高危人群,减少护理缺陷的发生.     

护理记录书写常见问题及原因分析

护理记录包括体温单、长期医嘱及执行单、临时医嘱、护理记录、手术护理记录等。《医疗事故处理条例》中第10条规定:患者有权复印体温单、医嘱单、护理记录单等[1]。因此在医疗纠纷中,护理记录是举证倒置的法律依据。但是在临床工作中我们发现护理记录单书写存在许多问题,现总结如下。     

追踪联合根因分析法在口服药漏服质量改进中的应用

目的:探讨追踪联合根因分析法在降低住院患者口服药漏服率护理质量改进中的应用效果。方法:2013年5月我院成立口服药专项护理质量督查组,以降低住院患者口服药漏服率为重点督查项目,将追踪与根因分析两种方法联合应用,应用追踪法进行督查,应用根因分析法找出原因,加强整改。将实施前2013年1~4月与实施后2013年5~8月患者口服药漏服率以及口服药发放质量进行比较。结果:实施后住院患者口服药漏服率比实施前明显下降,差异有统计学意义(P0.05);实施后护士发放口服药护理质量明显高于实施前,差异有统计学意义(P0.05)。结论:追踪联合根因分析法真实评价了护理工作质量,寻找出导致偏差的原因,切实落实整改措施,促进了护理质量的持续改进,保证护理安全。     

临床护理缺陷分析与防范措施

总结了192起护理缺陷分级的构成、护理缺陷方式的分类以及相关护士人群工作年限,发现一般缺陷的发生率最高,发生缺陷较高的几个环节是:医嘱处理、口服药发放、静脉用药,并且工龄在2～5年的低年资护士最容易造成护理缺陷.认为采取相应的措施,控制缺陷发生的高危环节和高危人群,能减少护理缺陷的发生.     

危重患者护理记录中存在的问题及原因分析和改进措施

危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观记录,《医疗事故处理条例》第十条中明确了护理记录在病历组成中的重要地位。为了进一步提高护理工作的规范性和严谨性,减少临床护理缺陷和纠纷,我院护理质控组多年来坚持对护理文书进行定期和不定期的检查,现将目前重症护理记录中存在的问题及原因分析总结如下。     

临床口服药的安全管理

探讨临床口服用药中的安全隐患及管理对策.从护理部-督导办-护士长三级质控及药剂科定期、不定期对临床口服药应用的检查,以及关于口服药护理不良事件报告中,分析临床口服药存在的安全隐患.从口服药医嘱审核、配置与领取、存放与保管、发药到患者,整个过程的各个环节均存在安全隐患.护理管理者应从严格落实医嘱执行制度及药品管理制度、加...     

移动护理系统在优化口服药核对流程中的应用

目的:探讨移动护理系统在优化口服药核对流程中的应用及临床效果。方法:将传统的口服药核对流程即护士根据纸质服药单与包药袋进行人工核对,并根据变动医嘱在纸质服药单上修改、复核的流程调整为应用移动护理系统扫描包药袋上的二维码进行核对,并根据医嘱变动实时更新。比较优化前后护士核对速度、变化医嘱转抄、复核时间及满意度。结果:优化后护士核对速度、变化医嘱转、复核时间及满意度与优化前比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论:使用移动护理系统核对口服药,可明显提高护士核对速度、操作满意度,实现口服药品医嘱的闭环管理、提高护士的工作效率。     

护理记录缺陷原因分析与干预措施

护理记录是临床护理工作的重要组成部分，《医疗事故处理条例》明确指出：患者有权复印复制体温单、医嘱单、护理记录，护理记录将成为处理医疗事故的重要的法律文书。发生医疗纠纷，在调查过程中要依靠其中的记载，以判断是非，护理记录反映了护士在观察、诊断护理病人过程中的执业行为，以及护理工作质量具体化的记录，     

产科护理质量缺陷与对策

近年来,由于医学知识的普及和人们法制观念的增强,医疗纠纷呈逐渐上升的趋势,其中护理缺陷是导致纠纷的一大隐患,新的<医疗事故处理条例>的实施,扩大了医疗事故的内涵,护理人员将面临更多的责任和挑战.护理质量缺陷系在护理工作中,由于各种原凶导致患者对护理工作的不满意或造成医疗事故与医疗纠纷.护理质量缺陷的发生,直接影响到医院和患者的利益.