俯卧位通气技术在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用

目的：总结俯卧位通气技术在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者中的临床效果。方法：回顾性分析我科2010年2月-2013年2月收治的采用俯卧位通气技术护理的ARDS患者18例的临床护理资料。结果：本组18例患者中,康复出院15例,自动出院2例,死亡1例。结论：俯卧位通气技术治疗ARDS的临床疗效好,建议临床推广应用。     

集束化护理对减少ARDS俯卧位通气病人并发症的效果分析

[目的]探讨集束化护理在减少急性呼吸窘迫综合征(ARDS)俯卧位通气病人并发症方面的实践效果。[方法]将2014年2月—2015年5月收治的24例ARDS行俯卧位通气的病人设为对照组,予以常规护理,2015年6月—2016年2月收治的24例ARDS行俯卧位通气的病人设为实验组,予以集束化护理干预,比较两组病人并发症的发生情况。[结果]实验组非计划性拔管率、压疮发生率、低血压发生率均较对照组低(P0.05),但两组病人的误吸发生率、角膜损伤发生率差异无统计学意义(P0.05)。[结论]集束化护理能有效减少ARDS俯卧位通气病人并发症的发生率,效果优于常规护理。     

体位变化对急性呼吸窘迫综合征机械通气患者临床效果及并发症的影响

目的分析急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者进行不同俯卧位翻身时间的效果及并发症情况。方法选择2016年2月～2018年2月我院诊治的ARDS机械通气患者94例,按照随机数表法分成研究组和对照组各47例。两组均进行俯卧位通气6h,对照组俯卧位2h后翻身为平卧位2h,后换回俯卧位,以此类推俯卧位翻身3次,研究组俯卧位3h后翻身为平卧位2h,俯卧位共翻身2次,比较两组临床效果。结果研究组Pmesn、MAP、PaO2、VT及HR水平相比于对照组无显著差异(P0.05);研究组眼睑水肿、胃内容物反流等并发症发生率相比于对照组无显著差异(P0.05);研究组生理维度(9.97±2.24)分、心理维度(19.64±3.67)分、GCQ总分(29.87±5.68)分,相比于对照组无明显差异(P0.05)。结论不同俯卧位翻身时间对ARDS机械通气患者的效果相当,可适当减少翻身频率,延长翻身时长,以降低耗氧量,减轻治疗难度。     

俯卧位通气在新冠肺炎引起的急性呼吸窘迫综合征患者通气策略中的应用

目的:探讨俯卧位通气在新冠肺炎引起的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的应用效果。方法:将2020年2月7~13日收治的30例新冠肺炎引起的ARDS患者为对照组,采取常规护理改善患者氧合状况;将2020年2月14~20日收治的35例新冠肺炎引起的ARDS患者为观察组,采用常规护理+间断俯卧位通气改善患者氧合状况。于通气前、通气2、4、24 h监测患者心率、呼吸、血压、SpO2、PaO2、PaCO2、氧合指数(PaO2/FiO2、pH)。结果:通气2、4h,观察组平均动脉压(MAP)、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2、SpO2指标较对照组改善(P<0.05);通气24 h,观察组收缩压(SBP)、MAP、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2、SpO2指标优于对照组(P<0.05)。结论:俯卧位通气能有效改善新冠肺炎引起的ARDS患者氧合情况,但在操作的过程中要注意做好评估工作,保证患者安全,值得临床推广。     

俯卧位通气联合肺复张对重症ARDS 患者氧合及预后的影响

目的:探究肺复张与俯卧位通气联合治疗对重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧合及预后的影响。方法:选取2015年2月~2017年1月我院收治的重症ARDS患者83例,根据治疗方法的不同分为对照组和研究组,对照组41例给予肺复张治疗,研究组42例给予肺复张与俯卧位通气联合治疗,比较两组治疗前后的氧合指标[氧合指数(Pa O2/Fi O2)、血氧分压(Pa O2)]及不良事件发生率。结果:治疗14、28 d后,研究组的Pa O2/Fi O2和Pa O2均高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;研究组的不良事件发生率为9.52%,低于对照组的26.83%,差异有统计学意义,P<0.05。结论:采用肺复张联合俯卧位通气治疗重症ARDS,可有效改善患者的氧合及预后。     

1例俯卧位通气联合CRRT治疗重症胰腺炎合并ARDS患者的护理

正俯卧位通气(prone position ventilation)是指在施行机械通气时,把患者置于俯卧式体位~([1])。可用于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的辅助治疗,它能提高ARDS患者的氧分压(PaO_2),改善氧合状况,降低患者的死亡率,治疗有效率达64%~78%~([2])。俯卧位通气作为肺保护性通气策略及ARDS的有效的辅助治疗方法,越来越受到重视~([3])。俯卧位改善氧合的可能机制:(1)改善肺部通气血流比值,让通气血流匹配;(2)通过俯卧位促进背侧肺     

功能残气量与肺部超声评分在ARDS俯卧位通气患者中的应用效果评价

目的 探讨功能残气量(FRC)与肺部超声评分(LUS)监测俯卧位对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者最佳呼气末正压(PEEP)以及局部通气效果的影响.方法 选择2018年10月至2019年12月锦州医科大学附属第一医院行有创通气治疗的70例中重度ARDS患者作为研究对象,记录患者接受俯卧位通气治疗2、16、48 h的F...     

模块化新型工具研发及对单次长时间俯卧位通气患者压力性损伤预防的应用研究

目的 分析模块化新型工具用于单次长时间俯卧位通气的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的价值,观察患者压力性损伤发生情况,旨在为未来俯卧位通气治疗的安全展开提供参考.方法 选择我院2018年4月-2020年4月收治的ARDS患者60例作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各30例.两组患者均接受单次至...     

改良式俯卧位通气对急性呼吸窘迫综合征患者压力性损伤的影响

目的 研究针对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)患者应用改良式俯卧位通气对患者压力性损 伤的影响。方法 选取 2021 年 3 月至 2023 年 3 月期间本院择取的 40 例急性 ARDS 病例作为研究对象。以入院时间顺序为依据 进行分组，将患者分为对照组和观察组，每组 20 例。对照组采用常规俯卧位通气方式；观察组采用改良式俯卧位通气方式。 分析对比两组的氧合指标、血流动力学指标以及压力性损伤发生情况。结果 通气后，两组的氧分压、血氧饱和度、氧合指数 均显著高于对照组，二氧化碳分压显著低于对照组（P<0.05）。通气前后，两组的平均动脉压、中心静脉压、心率对比结果均无 显著差异（P>0.05）。观察组的压力性损伤发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 临床针对急性 ARDS 患者应用改良式俯卧 位通气，能改善氧合功能，降低对血流动力学的影响，降低压力性损伤的发生率。     

俯卧位通气对急性呼吸窘迫综合征患者影响的Meta分析

目的评价俯卧位通气对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrom,ARDS)患者的影响。方法计算机检索the Cochrane library、PubMed、Embase、Medline、Ovid、CBM、CNKI、维普数据库中截至2013年12月1日所有公开发表的关于ARDS患者俯卧位通气影响的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),并通过纳入文献的参考文献进行引证检索,纳入文献的质量由两名经过专业医学循证培训的医学生完成,对符合质量标准的文献进行Meta分析。结果共纳入12篇RCT,其中7个RCT的研究结果显示,俯卧位通气对患者氧合指数的提高有显著影响[OR=69.65,95%CI(37.13~102.7),P0.0001];另外8个研究结果表明,俯卧位通气对降低病死率有显著效果[OR=0.63,95%CI(0.51,0.78),P0.001]。结论俯卧位通气可以有效地改善ARDS患者的氧合指数,降低病死率。     

疗养护理病历存在的缺陷分析及防预对策

目的调查疗养护理病历存在的缺陷,探求提高护理疗案质量的改进措施。方法对2002年10月至2004年10月的护理病历检查结果进行归纳分析。结果医嘱记录单存在的质量缺陷146次,一般护理记录单存在的质量缺陷142次,体温单存在的质量缺陷68次。结论注重护士的在职培训、实施有效的监督管理是护理疗案质量的保障。