心脏瓣膜置换术后抗凝治疗的护理

血栓栓塞是人造心脏瓣膜置换术后的严重并发症，因此不论应用机械瓣或生物瓣，术后均需抗凝治疗。机械瓣置换术后须终生抗凝；生物瓣置换术后一般需抗凝3～6个月。2004～2005年我科对30例患都使用机械瓣，且使用的抗凝药物是华法令，效果满意，现将抗凝治疗护理体会报告如下。     

心脏瓣膜置换术后抗凝治疗的护理

心脏瓣膜置换术后,因人造瓣膜作为异物置入心脏,易始动凝血反应形成血栓,引起血栓栓塞,掌握适当的抗凝治疗是巩固瓣膜置换术疗效与病人安全的保证。现介绍我们对101例瓣膜置换术后抗凝治疗患者的护理体会。临床资料我院自1978年至1990年,共施行瓣膜置换术101例,其中生物瓣47例,机械瓣54例。男性50例,女性51例,年龄9～53岁。术后住院期间均施行抗凝治疗,并发出血者4例,并发栓塞1例。抗凝治疗方法本组病例选用香豆素类(华福林、新抗凝)抗凝剂和血小板拮抗剂潘生丁。抗凝开始于术后第1日,此时患者由于纵隔心包引流管的存在不宜应用     

心脏瓣膜置换术后抗凝护理及健康指导

人造心脏瓣膜能矫正瓣膜病变,有效解决瓣膜病变所致的循环动力学改变,明显改善患者的生活质量.血栓栓塞是人造心脏瓣膜置换术后的严重并发症,因此不论应用机械瓣膜还是生物瓣膜,术后均需抗凝治疗.机械瓣膜置换术后需终生抗凝;生物瓣膜置换术后一般需抗凝3～6个月.     

人造心脏瓣膜置换术后抗凝治疗的健康指导

为预防人造心脏瓣膜置换术后血栓栓塞的发生,不论是置换机械瓣膜还是生物瓣膜,术后均需抗凝治疗,机械瓣需要终生抗凝,生物瓣一般抗凝6个月左右[1].     

心脏瓣膜置换术后抗凝护理及健康指导

人造心脏瓣膜能矫正瓣膜病变,有效解决瓣膜病变所致的循环动力学改变,明显改善患者的生活质量。血栓栓塞是人造心脏瓣膜置换术后的严重并发症,因此不论应用机械瓣膜还是生物瓣膜,术后均需抗凝治疗。机械瓣膜置换术后需终生抗凝;生物瓣膜置换术后一般需抗凝3～6个月。然而,抗凝治疗用得恰到好处有助于预防血栓形成,减少血栓栓塞并发症,但若过度则会造成出血,甚至危及生命。现将心脏瓣膜置换术后抗凝的方法、抗凝监测及护理指导综述如下。     

瓣膜置换围术期血小板减少伴血栓形成的护理

正心脏瓣膜置换术是解决风湿性心脏病瓣膜病变的根本手段,心脏瓣膜置换术后的患者常需抗凝治疗。正确的术后抗凝治疗对于减少并发症、提高生存率具有决定性意义。早期选用联合抗凝低分子肝素+华法林。随着低分子肝素在临床上广泛使用,肝素诱导性血小板减少伴血栓形成综合征的病例也逐年增加~([1])且早期不易发觉,而引起医生的忽视,但相关病死率高达5%~10%~([2])。对于肝素诱导性血小板减少伴血栓形成综合患者,一方面血小     

延续性护理干预对心脏瓣膜置换术后患者生存质量的影响

<正>心脏瓣膜病是一种发病率较高的心脏疾病,目前临床上多采用心脏瓣膜置换术进行治疗,但术后易发生血栓栓塞等并发症,因此术后需长时间进行抗凝药物治疗~([1-2])。由于疾病知识缺乏,部分患者无法长时间坚持正确服用抗凝药物,导致抗凝作用缺乏而形成血栓或抗凝作用过度而出血,最终严重影响手术效果及生存质量~([3])。为探讨延续性护理干预对心脏瓣膜置换术后患者生存质量的影响,本研究选取86例心脏瓣膜置换术患者进行研究,现报告如下。     

心脏瓣膜置换术后的出院指导

心脏瓣膜置换术是根本解决瓣膜病的手段。能有效的解决心脏瓣膜病变所致的循环动力学改变，能明显地改善患者的生活质量，所以此手术已广泛应用于临床。人工瓣膜可分为生物瓣和机械瓣两大类。生物瓣的优点是术后仅需短期抗凝，但耐久性差，因而临床应用受到限制。机械瓣具有较高的耐力和持久性等特点，临床应用广泛，但机械瓣最突出的问题是病人必须终身抗凝治疗。而且有潜在性血栓栓塞或出血危险。由于患者文化水平的高低，对医学知识的缺乏，术后不能正确的自我保健。可能会发生一些意外现象，为了能使患者出院后正确进行抗凝治疗。提高患者自我保健和自我护理的能力。出院指导十分重要。     

血栓弹力图在心脏瓣膜置换术后抗凝治疗护理中的应用

目的研究血栓弹力图(TEG)在心脏瓣膜置换术后抗凝治疗护理中的应用价值。方法选取本院2014年7月—2016年7月实施心脏瓣膜置换术患者78例,随机分为观察组与对照组,每组39例,给予对照组患者术后常规抗凝治疗护理,观察组患者在对照组治疗基础上应用TEG,比较2组患者手术前后血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、血小板计数(PLT)等血常规指标以及凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FBG)、D-二聚体(D-D)等凝血指标水平,比较2组术后抗凝治疗护理中血栓、出血发生率。结果 2组患者手术即刻、术后3 d的HGB、HCT、PLT水平较术前均显著降低(P0.05);术后3 d以及术后7 d观察组HGB、HCT、PLT水平较对照组显著较高(P0.05);2组患者手术即刻、术后3 d PT、APTT、FBG、D-D水平较术前显著较高(P0.05);观察组术后3 d、术后7 d的PT、APTT、FBG、D-D水平较对照组显著较低(P0.05);观察组患者术后抗凝护理过程中血栓发生率显著低于对照组(P0.05)。结论心脏瓣膜置换术后抗凝治疗护理中,应用TEG能帮助临床有效判断抗凝药物使用的有效性和安全性。     

自制抗凝监测表在瓣膜置换术后抗凝健康指导中的应用

瓣膜置换术(VR)是治疗心脏瓣膜病的有效手段,机械瓣膜置换术后须终生抗凝,生物瓣置换术后一般需抗凝3个月～6个月.众所周知,抗凝治疗犹如双刃剑,用得恰到好处有助于预防血栓形成,减少血栓栓塞的并发症,但若过度会造成出血[1,2],严重时致命.由于大多数病人来自农村,文化水平低,对医学知识缺乏,造成并发症几率大.为系统监测病人的凝血酶原时间(PT)进而指导服用抗凝药剂量,为病人建立术后抗凝个人档案,减少并发症的发生,我科自2007年-2008年对瓣膜置换术后病人使用自制抗凝监测表,并设对照组病人进行对比.现将结果报告如下.     

疗养护理病历存在的缺陷分析及防预对策

目的调查疗养护理病历存在的缺陷,探求提高护理疗案质量的改进措施。方法对2002年10月至2004年10月的护理病历检查结果进行归纳分析。结果医嘱记录单存在的质量缺陷146次,一般护理记录单存在的质量缺陷142次,体温单存在的质量缺陷68次。结论注重护士的在职培训、实施有效的监督管理是护理疗案质量的保障。