超声诊断移植肾淋巴瘤1例

患者男,65岁。半年前因尿毒症行同种异体肾移植术,术后予免疫抑制剂治疗,肾功能正常。近一周发现血肌酐水平升至160μmol/L(参考值:40~120μmol/L)。体检:右下腹髂窝处触及肿大移植肾,质中,无压痛,无其他异常体征。超声检查:移植肾大小为132mm×55mm×64mm,肾实质内见38mm×48mm、54mm×44mm团状低回声(图1),形态不规则,肾盂内透声差(图2),彩色多普勒血流显像示低回声团块,内见彩色线状血流,测及动脉频谱,阻力指数0.60。超声诊断:移植肾实质占位侵犯肾盂可能。同期CT显示:移植肾上极团块状异常密度阴影,欠均匀,平扫呈中等密度,病灶动脉期…     

超声新技术在移植肾术后并发症应用中的最新进展

1960 年已确认肾移植是终末肾功能衰竭治疗的优先选择方法.但是,肾移植术后的各种并发症给临床诊断和治疗带来了很多困难.超声检查是临床常用的影像学方法,具有无创、迅速、方便、快捷的特点.随着影像技术的不断发展,超声检查已成为肾移植术后的常规监测方法,对移植肾术后随访及并发症的监测起着越来越重要的作用.其中三维超声与声学造影新技术已显示出了较好的应用前景.     

移植肾术后肾静脉血栓1例的超声表现

患者男,岁.为异体移植肾患者,术后第1 d尿量4 500 ml,第3 d无尿,用尿激酶治疗3 d后,作彩超检查.采用Acuson Aspen彩色多普勒诊断仪,探头频率为3.5 MHz.超声显示:肾脏大小为12.6 cm×6.5 cm×4.5 cm,皮质回声减低,肾内血流显示欠丰富,段动脉舒张期前向血流消失,可探及舒张期反向血流(图1),未探及明显的肾静脉血流频谱.超声诊断:移植肾肾静脉血栓可能性大.患者溶栓治疗数天后,效果不佳,行肾脏摘除术,见肾脏已发黑、坏死.     

昆明地区正常移植肾的彩色多普勒超声诊断探讨

目的 :观察肾移植术后正常移植肾的形态、体积及血流动力学变化及意义。方法 :以彩色多普勒超声 (CDFI) ,能量多普勒 (CDE)对肾移植患者进行检查 ,所用指标为肾皮质厚、实质厚、肾体积、阻力指数(RI)、搏动指数 (PI)。结果 :高原地区正常移植肾 PI<1.5 5 ,RI<0 .78较好。结论 :高频探头易于观察移植肾包膜、皮质、锥体回声特征 ,若加上 CDE技术能使肾包膜下血管得以清晰显示     

胰肾联合移植的超声观察

目的　探讨胰肾联合移植的声像图特征。方法　对 3例胰肾联合移植患者行超声检测。结果　移植胰、肾术后短期内内部回声极低 ,形态饱满 ,1～ 3月内胰头、胰尾相对较大 (P <0 .0 1或0 .0 5) ;移植胰周围及腹腔内可出现局限性积液。移植胰、肾动、静脉显示清晰 ,供胰动脉Vmax(63 .3±1 2 .5)cm/s,RI=0 .68± 0 .0 7,主肾动脉Vmax(71 .0± 2 9.9)cm/s,RI =0 .73± 0 .0 6。结论　超声检测移植胰、肾图像清晰 ,操作方便 ,无创 ,可反复检查 ,但对检测移植胰排异反应无特异性 ,可通过观察移植肾血流变化 ,了解是否存在胰排异反应     

彩色多普勒超声检查在移植肾排异中的应用

移植肾是目前治疗肾衰竭的有效方法,移植的成功与否关键在于及时发现和正确处理排异反应。彩色多普勒超声是术后监测肾移植排异反应最重要、最常用的手段之一[1]。本组对56例移植肾患者均行彩色多普勒超声检查,报告如下。资料与方法 一、临床资料 收集我院1998年5月至2003年6月经彩超动态观察56例肾移植患者,其中男45例,女11例,年龄22～5l岁,平均36．5岁。彩超动态观察时间为术后12h～2年。     

彩色多普勒超声评价移植肾的并发症

背景：彩色多普勒超声检查可较敏感地反映移植肾形态结构及血流动力学的改变,随时观察移植肾的成活情况。目的：评价彩色多普勒超声在移植肾并发症中的应用效果。方法：由第一作者以＂彩色多普勒超声,移植肾,术后并发症＂为关键词在万方数据库检索1999-01/2010-12有关彩色多普勒超声对移植肾中并发症应用效果的文章,筛选纳入20篇文献进行评价。结果与结论：彩色多普勒超声具有简便、迅速、无创、可重复性等优点,已成为肾移植后临床观察治疗效果的首选监测手段。它能客观、动态显示移植肾形态结构及其内部的血流分布,血流频谱形态、流速、舒张期血流方向和血流指数变化,及时发现移植肾各种并发症,为临床提供有价值的诊断信息,避免移植肾功能丧失。     

彩色多普勒超声评价移植肾的并发症

背景:彩色多普勒超声检查可较敏感地反映移植肾形态结构及血流动力学的改变,随时观察移植肾的成活情况.目的:评价彩色多普勒超声在移植肾并发症中的应用效果.方法:由第一作者以"彩色多普勒超声,移植肾,术后并发症"为关键词在万方数据库检索1999-01/2010-12有关彩色多普勒超声对移植肾中并发症应用效果的文章,筛选纳入20篇文献进行评价.结果与结论:彩色多普勒超声具有简便、迅速、无创、可重复性等优点,已成为肾移植后临床观察治疗效果的首选监测手段.它能客观、动态显示移植肾形态结构及其内部的血流分布,血流频谱形态、流速、舒张期血流方向和血流指数变化,及时发现移植肾各种并发症,为临床提供有价值的诊断信息,避免移植肾功能丧失.     

移植肾超声造影

临床实践表明,肾移植术后合并症的及时发现和正确处理,尤其是急性排斥反应,关乎人和移植肾的存活。目前对于肾移植术合并症的监测,主要采用二维超声和多普勒超声观测移植肾图像,测定肾血流阻力指数等方法;这些方法大大提高了移植肾的存活率和存活质量,     

移植肾术后肾静脉血栓1例

患者女,36岁.因慢性肾功能不全行同种异体肾移植术.术后因尿量较少,临床考虑移植肾排异而行彩色多普勒超声检查.采用Acuson Sequoia 512彩色多普勒诊断仪,探头频率为3.5 MHz.超声显示:肾脏大小为12.0 cm×5.5 cm×4.5cm,皮质回声减低.肾内血流显示不丰富.……     

移植肾肾静脉血栓超声诊断2例

患者1,女,36岁,因慢性肾功能不全行同种异体肾移植术,术后尿量较少.超声显示:移植.肾脏大小约12.0 cm×5.5cm× 4.5 cm,皮质回声减低,肾内血流显示不丰富;段动脉频谱显示收缩期波峰后移,并可见舒张期反向血流;未探及肾静脉血流频谱;肾门旁肾静脉内似可见2.0 cm×0.7 cm低回声区.     

移植肾术后超声诊断输尿管节段性坏死1例

患者女,44岁。2001年10月在我院肾科行肾穿刺活检提示:硬化性肾炎。2005年1月27日在我院行异体肾移植术,手术顺利。2005年4月1日,患者症状无明显改善,并出现右下腹胀痛。彩超显示:移植肾11.5cm×6.5cm×5.8cm,包膜完整,肾实质厚2.1cm,肾锥体大小1.5cm×1.3cm,集合系统分离2.3cm     

三维彩色多普勒超声成像在移植肾术后监测中的应用研究

目的 探讨三维彩色多普勒超声成像有移植术后监测中的图像特征及临床价值。方法 同种异体移植肾患者10例。仪器为彩色多普勒超声诊断仪和三维彩色多普勒图像处理工作站，采用磁场空间定位自由扫查系统进行三维图像获取，脱机后进行肾脏结构及血流的三维图像重建与显示。结果 9例患者显示正常的移植肾三维图像，1例患者的移植肾三维重建图像显示异常。正常移植肾的血流呈“珊瑚”状，立体分布于整个肾实质，彩色血流信号均匀、对称、完整；血管栓塞时，栓塞血管的供血区域血流信号完全消失。结论 三维彩色多普勒超声成像新技术较传统二维彩色多普勒超声成像具有信息量更丰富，动、静脉血流显示更完整、直观、立体感强且灵活多样等优点，值得更深入地研究。     

移植肾术后的超声随访

肾移植在临床各类器官移植中疗效最为显著,许多成活者生活状态较为满意,本文对2000年 1月～2007年12月间在本院及外院进行肾移植病人45例,进行术后超声随访,现报告如下.     

超声造影在移植肾术后的应用价值研究

目的:探讨超声造影(CEUS)在移植肾术后肾功能监测及并发症诊断中的价值。方法:29例同种异体肾移植患者,术后时间6天至6年,常规超声检查后行超声造影检查,存储图像。选择移植肾中部包膜下皮质作为感兴趣区,通过时间强度曲线测定相关参数:到达时间(AT),达峰时间(TTP),分析移植肾功能正常组与异常组之间参数的差异。结果:移植肾功能正常组13例,异常组16例,移植肾功能正常组CEUS时间强度曲线参数AT、TTP较异常组短,差异有统计学意义。移植肾肾周积液10例,CEUS表现为积液区无造影剂进入。移植肾局部梗死1例,CEUS表现为移植肾上极及下极2处"无增强区"。移植肾动脉狭窄1例,CEUS表现为血管局部细窄。结论:CEUS可以作为评价移植肾功能不全的一种可行方法,CEUS对于发现移植肾局部梗死灶及范围、鉴别移植肾周围积液、判断移植肾动脉狭窄有较大意义。     

超声成像技术在移植肾慢性排斥反应诊断中的应用研究进展

肾移植是终末期肾衰竭患者的最佳治疗手段[1]。患者行肾移植术后,由于现代配型技术的不断发展以及新型免疫抑制剂的临床应用,移植肾急性排斥反应的发生率明显下降,其短期存活率显著改善。但不同程度的慢性排斥反应仍然是肾移植术后最常见的远期并发症,也是移植肾功能丧失最常见原因。肾移植术后第1个5年内最终因慢性排斥反应所致的肾功能丧失达4%～40%[2],因此移植肾慢性排斥反应的诊断方法目前仍是国内外许多学者讨论的热点。超声检查是肾移植术后临床诊断移植肾慢性排斥反应最常用     

2例移植肾静脉栓塞患者的护理

移植肾静脉栓塞是肾移植术后罕见的并发症,其发生率为0．3％-3％,国内报道极少,它是一种极其严重的并发症,一旦发生往往会导致移植肾丧失,故预防及早期发现及时治疗非常关键。我科于2003年和2007年分别成功抢救2例移植肾静脉栓塞患者,现将护理报道如下。     

髂动脉检测在移植肾术前与术后的意义

晚期尿毒症(CRF)病人进行肾移植是延长和挽救患者生命的重要手段之一,而移植肾的成功与否,与术前取材,选择手术方法等有着重要的意义。为了提高手术成功率,降低移植肾的排异反应及各种并发症的发生。我院从1994.4—1995.9期间对80例尿毒症患者准备行移植肾手术前进行髂总动脉、髂内、外动脉的测量。用CDFI主要测量髂内动脉内径、长度,收缩期最高流速(Vmax)等。同时观察髂内动脉的内膜及走行情况。现将移植肾术后资料完整的60例分析报告如下: