多排螺旋CT非螺旋扫描在颞骨低剂量检查中的应用研究

目的:探讨多排螺旋CT非螺旋低剂量扫描在颞骨检查中的应用价值.方法:将40例颞骨受检者随机分为两组,每组20例,采用TOSHIBA4排多层螺旋CT(Asteion4)分别进行轴位螺旋低剂量和非螺旋低剂量扫描,全部图像行高分辨率骨密度算法重建,并利用多平面重建(MPR)技术重建冠状面图像,评价两种扫描方法对颞骨关键解剖结构的显示情况,并通过随机软件,实时记录每次扫描的剂量长度乘积(dose length product,DLP),比较两种扫描的有效放射剂量的差异性.结果:两种扫描方法的图像显示质量及各向同性无显著差异(P＞0.05),而非螺旋扫描和螺旋扫描的DLP分别为(29.02±1.38)mGv.cm和(36.70±1.99)mGy.cm,两者差异有统计学意义(P＜0.01).结论:多排螺旋CT非螺旋扫描完全可以作为颞骨低剂量检查的一个选项,为进一步减低CT检查的有效放射剂量提供了一种新途径.     

多层螺旋CT三维尿路成像技术的临床应用价值

多层螺旋CT尿路造影术(multislice spiral computed tomography urography,MSCTU)是在尿路高密度对比剂充盈高峰期进行兴趣区的连续容积扫描,经计算机图像后处理获得尿路三维图像(图1～3).     

16排螺旋CT尿路成像技术对输尿管疾病的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT尿路成像技术对输尿管疾病的诊断价值。方法选择2012年7月1日-2013年7月1日150例输尿管疾病患者行16排螺旋CT尿路成像检查,包括平扫、动脉期、静脉期、延时期四期扫描,采用三维重建技术处理所获容积数据,对照分析患者的影像学资料、病理学资料和临床资料。结果单纯轴位像、轴位像＋CTU 对各种输尿管疾病的定位诊断、定性诊断符合率分别为72.7%（109/150）和70.7%（106/150）、94.7%（142/150）和93.3%（140/150）。结论16排螺旋CT尿路成像技术能够获得更多的疾病信息,可以对输尿管病变作出较准确的定位、定性诊断,其临床应用价值较高。     

低剂量多排螺旋CT冠状动脉成像技术的应用

64排螺旋CT由于时间分辨率和空间分辨率的提高,使冠状动脉成像(CTCA)的成功率和图像质量大幅度提高,正在逐步成为无创性冠状动脉榆查的方式[1].CTCA射线剂基可能造成的潜在危害也越来越受到关注[2].前瞻性门控轴位扫描技术(以下简称前门控)的出现使得降低CTCA射线剂量成为可能[3].本研究探讨应用前门控技术降低CTCA射线剂量在64排螺旋CT冠状动脉成像技术中的应用.     

多排螺旋CT在甲状腺病变灌注成像中的应用

当甲状腺组织发生肿瘤或其他病变时,贮碘细胞被破坏,甲状腺组织中含碘量下降,CT平扫表现为局部或整个甲状腺低密度,增强扫描后病变显示更清楚。本文应用去卷积算法,探讨多层螺旋CT在正常甲状腺及甲状腺病变灌注成像中的应用;根据病变组织与正常组织灌注参数的对照分析,探讨甲状腺的血流动力学变化;根据灌注参数,分析其在良、恶性病变组织鉴别诊断中价值,为临床甲状腺病变的诊断提供影像学依据。     

多层螺旋CT尿路成像诊断上尿路先天性异常

目的 探讨多层螺旋CT尿路成像(MSCTU)对上尿路先天性异常的诊断价值。方法 回顾分析75例经病理或临床确诊的上尿路先天性异常患者的MSCTU表现。结果 MSCTU清晰显示全部75例上尿路先天性异常,包括肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)34例,重复肾输尿管畸形14例,马蹄肾7例,异位肾6例,多囊肾6例,巨输尿管3例,UPJO合并其他畸形5例。结论 MSCTU是上尿路先天性异常有价值的检查方法。     

多层螺旋CT尿路成像诊断上尿路梗阻性病变的价值

目的:探讨多层螺旋CT尿路成像诊断上尿路梗阻性病变的价值。方法:回顾性分析102例经手术病理确诊上尿路梗阻患者多层螺旋CT尿路成像资料,并与病理结果对照。结果:多层螺旋CT尿路成像定位诊断准确率100%,定性诊断准确率99%。结论:多层螺旋CT尿路成像可明确显示病变的部位、大小、形态、分布范围和尿路梗阻情况及与周围组织器官的关系,能准确定位和定性,对临床有重要的价值。     

16层螺旋CT尿路造影在泌尿系统病变诊断中的临床应用

目的 探讨16层螺旋CT尿路造影（CTU）在泌尿系统病变诊断中的临床应用价值。方法 收集40例临床有泌尿道症状患者，行泌尿系常规CT平扫、双期增强扫描及排泄期尿路造影，原始数据传送至高级后处理工作站，使用最大密度投影（MIP）、多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）及容积重建（VR）等方法，获得完整排泄期尿路影像。结果 18例输尿管结石，3例肾盏结石；5例肾癌，2例肾盂癌；3例膀胱癌侵犯输尿管下段；1例子宫内膜癌术后输尿管粘连及肿胀致输尿管梗阻；1例结肠癌淋巴结转移包绕并侵犯输尿管下段致中上段梗阻积水；外压性输尿管狭窄3例；2例肾盏憩室；2例先天性肾发育异常。其中27例经手术证实，13例经临床证实。结论 16层螺旋CT具有扫描速度快、范围广、层厚薄和图像质量高等优点，能多平面、多方位三维立体显示整个泌尿系统的病变，为临床明确病因提供了重要的参考价值。     

多排螺旋CT静脉尿路成像与静脉尿路造影用于尿路疾病的诊断对比

探讨和研究多排螺旋CT静脉尿路成像(CTU)与静脉尿路造影(IVU)用于尿路疾病的诊断对比。研究对象选取为2010年1月~2013年12月之间我院收治的176例因尿路疾病住院治疗的患者,其中176例患者经CTU检查,160例患者经IVU检查,将两种检查方案结果与病理学结果进行对照,分析其准确性和敏感性。结果 CTU和IVU对于尿路疾病的诊断结果与病理检测结果的相符率为97.73%和24.38%,CTU与病理结果对比并无显著性差异(P0.05),而IVU检查结果与病理结果存在较大差异(P0.05)。多排螺旋CT静脉尿路成像能够更好的反映出患者的尿路病变情况,诊断准确率更高,更接近病理学诊断,明显优于静脉尿路造影,值得在临床上推广和应用。     

多层螺旋CT三维尿路成像在下腔静脉后输尿管诊断中的应用价值

目的 应用多层螺旋CT扫描数据的回顾性后处理，产生高质量三维尿路成像，提高下腔静脉后输尿管的影像诊断水平。方法 对8例疑下腔静脉后输尿管畸形的病例进行多层螺旋CT三维尿路成像（MSCTU）。结果 全部病例行B超、IVU、经MSCTU确诊，其中6例行逆行造影（RP）。临床治疗采用输尿管复位矫正术，术后8例获随访，随访期限6～24个月，症状消失，肾积水均有不同程度改善，吻合口无狭窄。结论 下腔静脉后输尿管是一种极少见的腔静脉发育畸形，主要依据影像学检查，B超、IVP、RP是主要的方法，而MSCTU检查使病变与周围结构的空间关系更直观，为轴位图像提供补充信息，使病变情况一目了然，帮助制定手术计划，是诊断本病理想的方法。     

非增强多层螺旋CT低剂量扫描探查尿路微小结石的研究

目的：研究应用低剂量多层螺旋CT（MSCT）检查尿路微小结石的可行性扫描方案。方法：参照228例体质量75kg以下成人腹盆部骶髂关节水平的体径值制作含有各种组织成分的模型,在其中植入2-5mm的微小草酸钙结石和管径为7mm的水管;使用GE lightspeed16CT机扫描,在管电压120kv和扫描速度0.5s.rot-1不变的情况下,分别逐渐降低管电流和改变螺距对模型进行扫描;对获得的图像资料,由2位医师独立判断结石的有无;评价图像质量是否满足结石诊断的需要。结果：当管电流为60mA时,对结石能做出正确判断,准确率为100%。随着辐射剂量的降低,噪声增加,图像质量也随之下降,当辐射剂量CTDIvol降低到2mGy及以下时,图像质量不能用于诊断;当辐射剂量CTDIvol在2-4mGy时,图像质量基本可满足诊断需要。结论：应用合适的低剂量MSCT扫描序列探查成人尿路微小结石是可行、可靠的。     

Pediatric Computed Tomography Dose Optimization Strategies: A Literature Review

IntroductionComputed tomography (CT) dose optimization is an important issue in radiography because CT is the largest contributor to medical radiation dose and its use is increasing. However, CT dose optimization for pediatric patients could be more challenging than their adult counterparts. The purpose of this literature review was to identify and discuss the current pediatric CT dose saving techniques. Optimized pediatric protocols were also proposed.MethodsA comprehensive literature search was conducted using the Medline, ProQuest Health and Medical Complete, PubMed, ScienceDirect, Scopus, Springer Link, and Web of Science databases and the keywords CT, pediatric, optimization, protocol, and radiation dose to identify articles focusing on pediatric CT dose optimization strategies published between 2004 and 2014.Results and SummarySeventy-seven articles were identified in the literature search. Strategies for optimizing a range of scan parameters and technical considerations including tube voltage and current, iterative reconstruction, diagnostic reference levels, bowtie filters, scout view, pitch, scan collimation and time, overscanning, and overbeaming for pediatric patients with different ages and body sizes and compositions were discussed. An example of optimized pediatric protocols specific to age and body size for the 64-slice CT scanners was devised. It is expected that this example could provide medical radiation technologists, radiologists, and medical physicists with ideas to optimize their pediatric protocols.     

64排螺旋CT血管造影对肝动脉解剖变异的研究

目的:应用64排螺旋CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)评价肝动脉血管变异。方法:对200例行64排螺旋CT检查的患者的肝动脉CTA资料进行分析,结合文献分析肝动脉解剖变异率及CTA对肝动脉解剖变异的诊断价值。结果:200例中,肝动脉解剖结构正常者166例,肝动脉解剖变异者34例。根据Michels分型,发现6种解剖变异,其中最多的是MichelsⅢ型(14例,7.0%),其次是MichelsⅡ型(9例,4.5%),另有MichelsⅣ型2例(1.0%)、MichelsⅤ型6例(3.0%)、MichelsⅥ型1例(0.5%)、MichelsⅨ型1例(0.5%),Michels分型以外的1例(0.5%)。本研究中肝动脉变异发生率与既往文献明显不同。结论:肝动脉的变异率及变异分型具有不规律性,64排螺旋CTA能提供肝动脉解剖结构的信息,对制定合理的手术、介入治疗方案有重要意义。     

Cone Beam Computed Tomography: The Challenges and Strategies in Its Application for Dose Accumulation

Online image guidance using cone beam computed tomography (CBCT) has greatly improved the geometric precision of radiotherapy. Changes in anatomy are common during a course of fractionated treatment, resulting in dose deviation from the planned distribution. There is increased interest in performing dose accumulation to compute the actual delivered dose and to adapt the treatment when necessary. This can be achieved by delineating the volume of interest and by generating “dose of the day” through dose computation on the CBCT. However, the image quality and the accuracy of the CT number of CBCT are deemed to be inferior to fan beam CT, which increases the uncertainty associated in this process. A review of literature was conducted to assess the reliability of and to examine strategies for overcoming the challenges in using CBCT for volume delineation and dose computation. The review demonstrates that the uncertainty varies across body sites, and different strategies have been recommended to generate comparable results to images from CT simulators. This facilitates a better understanding of the potential and the limitation of using CBCT for dose accumulation.     

5mAs低剂量多层螺旋CT在上颌前牙埋伏阻生诊断中的应用

目的探讨低剂量多层螺旋计算机体层成像（MSCT）在上颌前部埋伏阻生牙诊断中的应用。方法 172例患者,采用5mAs低剂量16层螺旋CT检查,CTDIw 1.6mGy。患者佩戴铅帽,颈部及以下使用5mmPb铅衣包裹。采用骨算法重建,横断面层厚1mm,窗宽（WW）5000Hu、窗位（WL）1500Hu摄片,并进行多平面重建（MPR）、齿科软件全景重建、三维表面重建（SSD）及最大密度投影重建（MIP）。结果 172例患者共260颗埋伏阻生牙,单发多见（100/172）,大部分位于牙列唇侧（148/260）,尖牙发生率最高（136/260）,中切牙（96/260）、侧切牙（28/260）发生率依次递减。结论 5mAs低剂量MSCT扫描可以清晰显示埋伏阻生牙形态、大小、内部结构及相邻结构关系,满足临床诊断、治疗需要。     

低剂量乳腺钼靶x线摄影技术的探讨

目的:探讨低剂量乳腺钼靶X线摄影技术,提高影像质量,降低被检者的曝光量.材料与方法:利用SIEMENS公司MAMMOMAT 1000型乳腺摄影机,对30例志愿者双侧乳腺对其一侧乳腺CC位和MLO位用50kV摄影,另一侧乳腺CC位和MLO位用35kV摄影,其它参数均相同,获得CC位和MLO位各60幅影像,分析对比影像质量,记录曝光量(mAs)值,并对其结果进行统计学分析.结果:35kV比30kV摄影曝光量值平均降低约2.2倍,且影像质量高;对CC位和MLO位30kV、35kV摄影时的曝光量值分别进行配对t检验,CC位t=4.03,p＜0.05,MLO位t=3.78,p＜0.05,均具有统计学意义.对2组影像质量进行X2检验,X2=10.8,P＜0.05,具有统计学意义.结论:低剂量乳腺钼靶X线摄影千伏应用35kV为宜,能够提高影像质量降低被检者的曝光量.     

胼胝体脂肪瘤的CT诊断

目的 探讨胼胝体脂肪瘤的CT表现及诊断价值。方法 回顾性研究13例胼胝体脂肪瘤病人的临床及CT表现。结果 13例病人共发现胼胝体脂肪瘤15个,其它部位脂肪瘤10个,CT显示胼胝体脂肪瘤多合并其它畸形,CT测量了病变的大小、形状、数量及CT值。结论 胼胝体脂肪瘤可位于胼胝体或胼胝体周围,CT具有特下性表现及诊断价值。     

CT结合钼靶对乳腺癌的诊断及临床应用价值的探讨

目的：探讨CT、钼靶对乳腺癌的诊断与临床应用价值。材料与方法：全部病例先用钼靶筛查，对拟诊或疑为乳腺癌的病例再行CT平扫加动态增强扫描，比较CT、钼靶对病灶及周围表现的显示，术前TNM分期与术后病理分期进行对照。结果：CT与钼靶对病灶的检出率分别为93．85％和84．21％，诊断和TNM分期正确率分别为91．22％和80．7％。CT对微细钙化灶和阳性乳管征的显示不如钼靶，但在显示致密型乳腺内隐性癌灶比钼靶有明显优势，此外，CT对肿块或结节的边缘毛刺，尖角状或触须状突起及邻近皮肤局限增厚或凹陷，脂肪间隙与胸肌受侵，腋窝淋巴结肿大等恶性征象的显示，比钼靶更清晰。腋淋巴结显示正确率分别为93．33％和20％。结论：CT、钼靶结合检查有优势互补作用，可明显提高隐性乳腺癌或早期乳癌的诊断能力。以乳腺癌术前TNM分期、临床制定合理的治疗方案、选择手术方式、术后随访观察有无局部复发及转移均有非常重要的指导价值。     

先天性透明隔移位的CT诊断

目的 研究先天性透明隔移位的CT表现及诊断价值。方法 CT检查透明隔移位24例,分别测量透明隔与大脑镰及中线移位的程度。结果 24例中透明隔向左移位12例,向右移位12例,左侧脑室扩张9例,右侧脑室扩张10例。透明隔移位的测量提示透明隔偏离大及镰及中线。结论 透明隔移位是一种轻度的先天性发育畸形,它多导致一侧脑室扩张,其重要特征是隔偏离大脑镰及中线。