肌筋膜激痛点针刺和穴位针刺治疗慢性紧张型头痛的效果比较

目的 探讨肌筋膜激痛点（MTrPs）针刺治疗慢性紧张型头痛（CTTH）的临床疗效,并与穴位针刺进行比较。方法 129例CTTH患者随机分为MTrPs针刺组、穴位针刺组和药物对照组,每组各43例。MTrPs针刺组采用MTrPs针刺治疗,穴位针刺组采用常规取穴针刺治疗,药物对照组予以乙哌立松片口服,三组治疗均持续30 d。比较治疗前后三组患者的头痛发作次数、头痛指数、头痛影响测定-6评分以及治疗有效率。结果 治疗结束时,三组患者的头痛次数、头痛指数和头痛影响测定-6(HIT-6)评分均较各组治疗前下降,差异有统计学意义（P<0.01）;组间比较以及总有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后3个月,三组患者的头痛次数、头痛指数和HIT-6评分均较各组治疗前下降差异有统计学意义（P<0.01）;MTrPs针刺组和穴位针刺组患者的头痛指数和头痛发作次数均较药物对照组减少,差异有统计学意义（P<0.05）。三组的总有效率存在统计学差异（P<0.05）,MTrPs针刺组的总有效率高于药物对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 MTrPs针刺治疗...     

激痛点针刺治疗慢性腰肌筋膜疼痛综合征的临床治疗效应研究

目的:评价激痛点针刺对慢性腰肌筋膜疼痛综合征病人主客观功能障碍指标的临床治疗效应及不良反应。方法:60名慢性腰肌筋膜疼痛综合征病人被随机分配到针刺组和对照组。针刺组30名病人在腰臀部肌筋膜激痛点上接受针刺治疗,而对照组30名病人在腰臀部疼痛部位上接受低强度感觉阈经皮电刺激安慰性对照治疗。两组各接受每周一次,共4周的治疗。两组病人分别在治疗前后进行临床评估,内容包括测量视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和功能障碍(Roland-Morris dysfunction questionnaire,RDQ)水平以及客观的压力疼痛阈值(pressure pain threshold,PPT)和腰部活动范围(range of motion,ROM)。结果:各项主观(VAS、RDQ)和客观(PPT、ROM)指标在针刺后均显示有显著改善,而对照组在治疗后仅有主观症状的显著改善,并且两组间比较仍显示针刺组主观症状改善显著优于对照组。除了针刺后酸痛反应,没有观察到其他显著不良反应。结论:激痛点针刺对于改善慢性腰肌筋膜疼痛病人的疼痛症状和功能性表现均具有积极的治疗效应,是治疗慢性腰肌筋膜疼痛综合征的一种有效方法。     

青龙摆尾针法治疗肌紧张性头痛临床观察

目的:比较青龙摆尾针法与常规针法治疗肌紧张性头痛的疗效差异。方法:将符合标准的60例肌紧张性头痛患者随机分成治疗组(青龙摆尾组)和对照组(常规针法组)各30例。2组取穴:风池、百会、神庭、头维、合谷;治疗组施青龙摆尾针法,对照组施平补平泻针法;2组均行针1次/d,连续治疗2周,并用直观模拟评分法(VAS)评定2组患者疗效。结果:治疗组愈显率为80%(24/30),明显优于对照组53.3%(16/30)(P0.05),且治疗组患者经治后VAS评分下降幅度也明显大于对照组(P0.05)。结论:青龙摆尾针法治疗肌紧张性头痛的临床疗效明显优于常规针法。     

局部激痛点封闭加手法治疗腰肌筋膜综合征50例体会

目的:探讨局部激痛点封闭加手法治疗腰肌筋膜综合征的疗效。方法:对50例腰肌筋膜综合征患者采用局部激痛点封闭加手法治疗并进行疗效分析。结果:本组50例腰肌筋膜综合征患者,痊愈43例,占86%;好转7例,占14%。结论:腰肌筋膜综合征治疗方法很多,采用局部封闭加手法治疗效果较好。     

局部激痛点封闭加手法治疗腰肌筋膜综合征50例体会

目的：探讨局部激痛点封闭加手法治疗腰肌筋膜综合征的疗效。方法：对50例腰肌筋膜综合征病人采用局部激痛点封闭加手法治疗进行疗效分析。结果：本组50例腰肌筋膜综合征患者,痊愈43例,占86％;好转7例,占14％。结论：腰肌筋膜综合征治疗方法很多,采用局部封闭加手法治疗效果较好。     

推拿疗法治疗肌紧张性头痛56例

近年来，笔者采用中医传统的“三阳开泰”推拿疗法为主治疗肌紧张性头痛56例，取得了较好的疗效，现报告如下。     

紧张性头痛治疗方法探讨

紧张性头疼又称肌收缩性头痛、神经性头痛。它是慢性头痛中最常见的心身疾病。紧张性头疼起病缓慢开始，非发作性，90％以上为两侧头痛，涉及双颞侧、忱、头顶或全头部。其性质属钝痛、胀痛、压迫麻木或束带样紧箍感。虽然病人整天头疼，但一天内可逐渐增强和逐渐减轻；也很少因头疼而卧床不起，影响生活。     

心理治疗结合药物治疗肌紧张性头痛的对比观察

本文将伴有肌紧张性头痛的神经症和外伤性混合性头痛患者随机分为心理治疗结合药物治疗(甲组)组和单纯药物治疗(乙组)组,进行疗效对比。以临床疗效和汉密顿焦虑量表为评定方式。治疗后一周和随访治疗4～6结果周的结果显示甲组优于乙组,在统计学上有显著性差异。     

激痛点缺血性压迫治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征疗效观察

目的:观察激痛点缺血性压迫法治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的疗效。方法:选择颈肩肌筋疼痛膜综合征患者20例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组10例。对照组仅接受健康宣教;治疗组在对照组基础上实施激痛点缺血性压迫疗法。首先通过Booster Pro3筋膜枪渐次提高振动频率的方法松解斜方肌上束,提高痛阈,达到放松并激活上斜方肌的目的,随后使用缺血性压迫激痛点的方法进行干预,治疗1次/d,连续治疗2周。分别在治疗前、后,采用肌力与脊柱活动度测量仪测量颈部关节活动度与肌力,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评价颈肩部的疼痛程度,采用颈椎功能障碍指数(NDI)评价颈部功能障碍水平。结果:与治疗前比较,治疗第1次结束即刻治疗组左右侧肌力明显增加,治疗后2周治疗组颈部关节活动度(前屈方向)、左右侧肌力明显增加,左屈、右屈、右旋方向上的VAS评分与NDI评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗后2周治疗组颈部关节活动度(前屈方向)、左右侧肌力更高,左屈、右屈、右旋方向上的VAS评分与NDI评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:激痛点缺血性压迫疗法治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征,可以有效提高MPS患者颈部关节活动度、左右侧肌力,缓解颈部肌肉僵硬不适和疼痛,改善颈椎功能障碍状态,值得临床推广应用。     

超声引导下激痛点注射A型肉毒毒素治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征

肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrome, MPS)是慢性颈肩痛的重要病因[1],其特征是颈肩部软组织中激痛点的出现.研究认为灭活激痛点是成功治疗颈肩 MPS 的关键所在[2],而寻找激痛点公认为较准确的手段便是肌骨超声[3].A 型肉毒毒素(botulinum toxin type A,BT...     

紧张性头痛的康复治疗

紧张性头痛是指长期焦虑、紧张或疲劳等因素而致头颈部肌肉紧张引起的头痛，是慢性头痛中最常见的疾病。而且疗效难以持久。我科收治18例紧张性头痛的患者。采用针灸康复治疗取得满意的长期疗效。现报告如下：     

针刺肌筋膜激痛点联合药物治疗偏头痛病人疗效及血液ET、NO水平影响研究

目的：探讨偏头痛病人在进行针刺肌筋膜触发（激痛）点(myofascial trigger point, MTrPs)联合药物治疗后疼痛的疗效和对血液活性物质血浆内皮素(endothelin, ET)、血清一氧化氮(nitrogen monoxid, NO)水平的影响。方法：将西南大学医院2020年9月至2021年6月符合纳入标准的45名偏头痛病人按随机数字表法分为药物组、针刺组及联合组,每组15例。药物组口服尼莫地平片,每次30 mg,每日3次,连续服用2周;针刺组采用针刺头夹肌、斜角肌和胸锁乳突肌中的MTr Ps,每周3次,共治疗2周;联合组口服尼莫地平片,每次30 mg,每日3次,并针刺病人头夹肌、斜角肌和胸锁乳突肌中的MTr Ps,每周3次,共治疗2周。分别对三组病人治疗前后的疼痛和头痛影响评分、血液活性物质ET和NO水平进行比较。结果：治疗前三组病人基线期各项指标差异无统计学意义;联合组与针刺组在干预后的疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评分显著低于药物组且显著低于治疗前(P <0.05);三组病人在干预后的ET与NO数值较治疗前显...     

弹性成像引导下针刺激痛点治疗肌筋膜疼痛的疗效初探

目的 研究实时组织弹性成像（RTE）引导下针刺肌筋膜激痛点（MTrPs）治疗肌筋膜疼痛综合征（MPS）的应用价值。方法 研究对象为2017年8月至2018年8月在我院就诊的60例MPS患者,随机平均分为RTE组和传统针刺组,对患者进行随访1年,比较两组患者治疗前后MTrPs弹性评分、疼痛评分的差异并研究两者的相关性。比较两组患者的治疗效果及远期预后。结果 治疗后RTE组的弹性评分、视觉模拟评分(VAS) 和疼痛评定指数均明显低于传统针刺组（P＜0.05）,弹性评分与VAS、PRI、现时疼痛强度 (PPI)均呈正相关（均r＞0且P＜0.05）,其中弹性评分与VAS的相关程度最强（r=0.673, P=0.000）。MTrPs弹性评分与VAS在不同疗程中的变化趋势近似,均呈下降趋势（P＜0.05）。RTE组的显效率为86.7%,累计无复发率为93.33%,传统针刺组的显效率为60%,累计无复发率为57.14%,RTE组的显效率及累计无复发率均明显高于传统针刺组（P＜0.05）。结论 RTE引导下针刺MTrPs的治疗效果及预后均明显优于传统触诊法针刺。     

丹珍头痛胶囊治疗慢性紧张性头痛疗效观察

目的观察丹珍头痛胶囊治疗慢性紧张性头痛的疗效。方法将门诊就诊的138例慢性紧张性头痛患者按随机数字表法分为对照组和试验组,对照组给予文拉法辛缓释胶囊,试验组在对照组治疗的基础上加用丹珍头痛胶囊治疗并观察4周。评估两组患者临床疗效,使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估抑郁、焦虑情况。结果试验组总有效率为90.67%,对照组总有效率为76.19%,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后2周、4周HAMA评分、HAMD评分均较治疗前降低。与对照组比较,在各个时间点HAMA评分、HAMD评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹珍头痛胶囊可明显改善慢性紧张性头痛患者的头痛程度及焦虑、抑郁障碍。     

星状神经节阻滞联合头痛宁胶囊治疗慢性紧张性头痛合并失眠的临床观察

目的:探讨星状神经节阻滞联合头痛宁胶囊治疗慢性紧张性头痛合并失眠的临床疗效。方法:选取2018年2月至2018年12月北京市房山区第一医院疼痛科收治的慢性紧张性头痛合并失眠患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组单纯实施星状神经节阻滞,观察组联合口服头痛宁胶囊。采用视觉模拟评分法(VAS)和睡眠质量(QS)评分对2组治疗前、后进行疼痛程度和睡眠评分,评估临床治疗效果,同时观察不良反应。结果:对照组和观察组治疗后VAS评分和QS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P 0. 05),观察组VAS和QS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组均无严重不良反应。结论:星状神经节阻滞联合头痛宁胶囊可有效缓解头痛,改善睡眠,联合治疗疗效优于单一治疗,且未见明显不良反应。     

肌筋膜疼痛综合征的研究进展

肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrome,MPS)是一种局部疼痛综合征,以激痛点为主要临床特征。临床医师越来越关注此病,因其发病形式多样、发病部位不定、症状轻重程度不一,故易出现误诊,为让更多医师掌握此病,本文对流行病学、激痛点、临床特点、临床检查、诊断标准及临床治疗等方面的国内外相关文献进行综述,为MPS的诊断及临床治疗提供依据。     

帕罗西汀治疗肌紧张性头疼的临床观察

目的：探讨帕罗西汀在肌紧张性头疼治疗中的地位。方法：23例肌紧张性头疼的门诊患者，确定伴有抑郁，焦虑等精神症状。持续应用帕罗西汀20mg／日8周。治疗前后分别做（HAMIY24量表和HAMA量表）了解精神状况，以及采用0～10梯度疼痛强度分级记录疼痛程度。结论：慢性紧张性头疼的发病经常伴有抑郁和焦虑，这类病人对于帕罗西汀敏感，疗效明显。     

紧张性头痛的诊断与治疗

１引言紧张性头痛（tensionheadache，TH），又称紧张型头痛或肌收缩性头痛，是慢性头痛中最常见的一种，约占头痛病人的４０％，由于慢性头痛直接影响病人的工作、学习和休息，从而给病人及其家庭带来了极大的心理负担和经济损失。２病因与发病机制紧张性头痛的病理生理基础是头部与颈部肌肉持久的收缩。对引起这种收缩的可能原因，近年的研究主要集中在以下几方面：①焦虑、抑郁、应激、心理紧张、疲劳等，可使颈肩部的肌肉痉挛和血管收缩；②肌肉、肌筋膜的血液循环障碍；③细胞内、外钾离子转运障碍；④５－羟色胺、乳酸、缓缴肽等致痛…     

自拟葛根芍药汤治疗肌紧张性头痛疗效观察

目的:研究和探讨治疗肌紧张性头痛的有效方药.方法:将88例肌紧张性头痛患者随机分为2组,试验组35例采用自拟方葛根芍药汤治疗,对照组33例给予多虑平、尼莫地平及镇痛剂治疗,疗程均为4周.结果:2组间治愈率、显效率、有效率比较均有显著性差异(P＜0.05),试验组疗效明显优于对照组.结论:自拟葛根芍药汤治疗肌紧张性头痛疗效优于西药.