增殖性玻璃体视网膜病变

增殖性玻璃体视网膜病变(PVR),是孔源性视网膜脱离的常见并发症和手术失败的主要原因,也可发生于眼外伤和视网膜血管性疾病。以往曾认为由玻璃体的收缩引起。实践和临床研究证实,视网膜表面的细胞增生和收缩是本病的基本病理过程。这一过程在临床上表现为前部(赤道前及玻璃体基部)和后部(赤道后)的增生性膜及其造成的多种形式的收缩牵拉,以及视网膜后膜     

无晶体眼易诱发增殖性玻璃体视网膜病变的临床因素对比研究

业已表明,无晶体为增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)的一个危险因素,为明确无晶体眼发生PVR的发病机理,本文对具有PVR与无PVR的无晶体眼进行了对比研究。材料与方法:无晶体裂孔源性视网膜脱离患者174例(182眼)。将既往具有视网膜脱离手术史的患者和白内障术前已发生视网膜脱离的患者排除。182眼中,25眼归为重度PVR(即PVR-D或PVR-C),需行玻璃体切割术。其余157眼为无PVR、轻度PVR(PVR-A或PVR-B)及部分PVR-C。     

前部增殖性玻璃体视网膜病变

前部增殖性玻璃体视网膜病变是现代玻璃体视网膜手术治疗复杂性视网膜脱离时所面临的最重要难题之一。近几年来人们对其认识日见深入，手术治疗效果逐渐提高。本文通过对国外近年有关文献的分析，从解剖概念、临床病理及发病机制、临床表现及分型、手术原则及术中要点、手术效果及其影响因素等方面，对前部增殖性玻璃体视网膜病变进行综述。     

前部增殖性玻璃体视网膜病变

前部增殖性玻璃体视网膜病变（ＡＰＶＲ）被认为是玻璃体切割术治疗增殖性玻璃体视网膜病变（ＰＶＲ）失败最主要的原因，临床上易与后极部增殖性玻璃体视网膜病变（ＰＰＶＲ）共存并且发病率高，根据牵引方向不同可分为前后、前部环形及前部垂直牵引三种类型。直接的手术切除大大增加了视网膜复位率并且可使部分低眼压眼球得到治疗。其病理结构与ＰＰＶＲ不同之处在于色素和无色素睫状上皮细胞的组成成分及纤维血管膜增殖的高发生率     

前部增殖性玻璃体视网膜病变

前部增殖性玻璃体视网膜病变（ＡＰＶＲ）被认为是玻璃体切割术治疗增殖性玻璃体视网膜病变（ＰＶＲ）失败最主要的原因，临床上易与后极部增殖性玻璃体视网膜病变（ＰＰＶＲ）共存并且发病率高，根据牵引方向不同可分为前后、前部环形及前部垂直牵引三种类型。直接的手术切除大大增加了视网膜复位率并且可使部分低眼压眼球得到治疗。其病理结构与ＰＰＶＲ不同之处在于色素和无色素睫状上皮细胞的组成成分及纤维血管膜增殖的高发生率。病理发展可分收缩、混合及新生血管长入三期。充分认识ＡＰＶＲ临床表现及病理过程，加上良好的手术技术可使ＡＰＶＲ得到良好的控制和治疗     

外伤性增殖性玻璃体视网膜病变

增殖性玻璃体视网膜病变(proliferativeVitreoretinopathy,简称PVR)是当前眼科研究进展很快的一个热门课题。引起PVR的原因很多,眼外伤则为一常见原因。外伤性PVR一般指的是由机械性眼外伤引起的玻璃体、视网膜增殖组织形成,从而导致牵引性视网膜脱离。眼外伤通常发生于年轻人,且外伤性PVR较特发性PVR病变更     

前部增殖性玻璃体视网膜病变

前部增殖性玻璃体视网膜病变是现代玻璃体视网膜手术治疗复杂性视网膜脱离地所面临的最重要难题之一。近几年来人们对其认识日见深入，手术治疗效果逐渐提高。本文通过对国外近年有关文献的分析，从解剖概念，临床病理及发病机制，临床表现及分型，手术原则及手术要点，手术效果及其影响因素等方面，对前部增殖性玻璃体视网膜病变进行综述。     

视网膜脱离手术后增殖性玻璃体视网膜病变的危险因素

本文复习了160例(160眼)视网膜脱离手术失败的病例,其中有增殖性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)改变的62例(称PVR组),没有PVR改变的98例(称无PVR组),通过这些病例的各种临床特点的比较对照,探讨术后PVR发生的临床危险因素.结果表明,视网膜脱离伴发葡萄膜炎反应或有低眼压存在,术前后玻璃体出血,多次手术是术后发生严重PVR的非常危险因素.这些因素同时存在PVR发生率更高、文中还提出减少和预防PVR发生的方法.     

增殖性玻璃体视网膜病变的化疗

玻璃体手术结合对视网膜前膜的剖割已改善了复杂性视网膜脱离病例的预后。但是,神经胶质细胞、色素上皮细胞和成纤维细胞的增殖可继续在视网膜前后增生形成新的视网膜前膜。这些膜的收缩可使视网膜变形或再脱离,导致视网膜手术的失败。用抗炎药和抗代谢剂药物抑制细胞增殖,为改善增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)的成功率提供了新的希望。一、PVR的病理、病因及发病率PVR发生于裂孔性视网膜脱离之后,为视     

增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体视网膜手术后玻璃体出血的临床观察

目的：探讨增殖性糖尿病视网膜病变（proliferative diabetic retinopathy,PDR)玻璃体视网膜手术严重玻璃体出血的原因，并发症及处理方法。方法：对我院1997年1月至2001年3月住院行玻璃体视网膜手术治疗PDR的182例（198只眼）患者中术后发生严重玻璃体出血的16例（17只眼）患者进行回顾性分析。结果：术后玻璃体出血中52.9%出现于术后第一天，出血原因包括纤维血管膜残端出血，视网膜新生血管膜渗血，视网膜切开，视网膜裂孔，前玻璃体纤维血管增殖等；出血并发症包括继发性青光眼，增殖膜形成等。结论：PDR玻璃体切割术后玻璃体出血为术后常见的并发症；对于出血量大、难于吸收及出现并发症的病例，积极治疗可改善视力预力预后。     

增殖性玻璃体视网膜病变的玻璃体手术治疗

目的 评估玻璃体手术治疗增殖性玻璃体视网膜病变的疗效。方法 Ｃ２级以上ＰＶＲ合并视网膜脱离２１眼,特发性ＰＶＲ１４眼,外伤性ＰＶＲ７组,Ｃ级９眼,Ｄ级１２眼,均作常规玻璃体切除术联合环扎、膜剥离、视网膜切开、气体或硅油填充等附加术式。结果随访２～９个月,视网膜复位１５眼（７８．９％）,视力提高２０眼（９５．２％）。４眼手术失败,均系ＰＶＲ再次复发所致。结论 现代玻璃体手术是治疗严重ＰＶＲ的理想术     

增殖性玻璃体视网膜病变的玻璃体手术治疗

目的 评估玻璃体手术治疗增殖性玻璃体视网膜病变（ＰＶＲ）的疗效。方法 Ｃ２级以上ＰＶＲ合并视网膜脱离２１眼,其中特发性ＰＶＲ１４眼,外伤性ＰＶＲ７眼;Ｃ级９眼,Ｄ级１２眼,均作常规玻璃体切除术联合巩膜环扎、膜剥离、松解性视网膜切开、气体或硅油填充等附加术式。结果 出院时２１眼视网膜全部复位（１００％）,１９眼随访２～９个月,视网膜复位成功率为７８．９％（１５／１９）、术后视力提高９５．２％（２０／     

维甲酸与增殖性玻璃体视网膜病变

增殖性玻璃体视网膜病变（PVR）是导致视网膜复位手术失败的主要原因，减少术后PVR的发生是手术成功的重要环节。维甲酸具有抑制视网膜色素上皮（RPE）细胞增殖的作用，多种给药途径表明，维甲酸无细胞毒性，安全范围大，抗增殖能力强，是防治术后PVR的有效药物。     

前段增殖性玻璃体视网膜病变研究进展

近年来，对前段ＰＶＲ的研究已取得明显的进步，包括对前段ＰＶＲ临床表现的进一步认识，发病机制的阐述，新的诊断手段，手术技术的改进以及使用前段ＰＶＲ作为手术方式的指征和手术结果的预后，特别是强调了玻璃体视网膜手术后长期慢性低眼压与前段ＰＶＲ的关系及手术治疗。研究结果表明，前段ＰＶＲ既与ＰＶＲ有关，又具有其独特的病理生理学发病机制。     

前段增殖性玻璃体视网膜病变研究进展

近年来，对前段PVR的研究已取得明显的进步，包括对前段PVR临床表现的进一步认识、发病机制的阐述、新的诊断手段、手术技术的改进以及使用前段PVR作为手术方式的指征和手术结果的预后，特别是强调了玻璃体视网膜手术后长期慢性低眼压与前段PVR的关系及手术治疗。研究结果表明，前段PVR既与PVR有关，又具有其独特的病理生理学发病机制。     

糖尿病前部增殖性玻璃体视网膜病变

报告9例糖尿病前部增殖性玻璃体视网膜病变,描述了:其临床表现、治疗方法及手术方式,强调除行晶状体摘除外,尚需选择性采用视网膜切开、眼内电凝、条带剪切等措施。并对此病的分类、病因、病理及手术预后进行了详细讨论。