高通量血液透析在维持透析患者中的应用观察

目的比较高通量血液透析和普通血液透析对维持性血液透析患者中分子物质清除的疗效。方法40例患者随机分为高通量血液透析组（HFHD组）和常规血液透析组（CFHD）HFHD组使用聚砜膜17R高通量透析器,LFHD组使用聚砜膜低通量6LR透析器,连续观察1年,分析HFHD组和LF-HD组患者症状改善情况,检测治疗前、后血磷（P^3＋）、甲状旁腺素（PTH）、β2微球蛋白（β2-Me）等指标,透析治疗1年后复测并比较上述指标。结果HFHD组对PTH,β2-MG,P^3＋清除明显高于LFHD组（P〈0．01）,一年以后两组比较差异显著（P〈0．01）。结论高通量血液透析能清除较大分子的毒素,有利于改善钙磷代谢紊乱,减轻皮肤瘙痒＼淀粉样变、肌肉痉挛,继发性甲状旁腺亢进等并发症,高通量血液透析优于普通血液透析。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效观察

目的观察血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效。方法将2011年3月-2013年2月间在该院进行维持性血液透析并出现皮肤瘙痒的90例尿毒症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用血液透析联合血液灌流治疗,对照组患者给予血液透析治疗治疗。结果观察组患者的瘙痒症状、血β2微球蛋白（β2-MG）、甲状旁腺激素（PTH）、血磷（P^3-）、血肌酐（Scr）和尿素氮（BUN）都明显地优于的对照组患者（P〈0．05）,但是两组患者之间的血钙（Ca^2＋）没有显著差异（P〉0．05）。结论血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效显著,值得在临床推广应用。     

血液净化方式对尿毒症周围神经病变的疗效

目的 比较4种血液净化方式对尿毒症周围神经病变的疗效.方法 将108例尿毒症周围神经病变的维持性血透患者随机分为低通量血液透析(LFHD) 28例、高通量血液透析(HFHD) 27例、血液透析滤过(HDF) 27例,血液透析联合血液灌流(HD+ HP) 26例.随访12周,比较治疗前、后血清肌酐(SCr)、甲状旁腺素(PTH)、β2微球蛋白(β2-MG)和感觉神经传导速度(SCV)的变化,分析PTH和β2-MG与SCV的相关性.结果 4组治疗前后的SCr均无统计学差异.与治疗前比较,治疗12周后,LFHD组PTH和β2-MG无明显改变,但HFHD组、HDF组和HD+ HP组的PTH和β2-MG明显下降(P＜0.05).经12周治疗,HFHD组、HDF组、HD+HP组的SCV增加值明显高于LFHD组(P＜0.05).PTH和β2-MG分别与SCV有明显相关性(P＜0.05).结论 HFHD、HDF、HD+HP等血液净化治疗方法均能有效清除PTH和β2-MG,且对治疗尿毒症周围神经病变有效;PTH和β2-MG在体内蓄积与尿毒症周围神经病变有关.     

不同血液净化方法对慢性肾功能衰竭患者肾功能及PTH变化的影响

目的：研究血液灌流和（或）血液透析对慢性肾功能衰竭（CRF）患者肾功能及甲状旁腺激素（PTH）的影响。方法：用生化分析仪和放射免疫测定法分别检测39例规律血液透析患者治疗前后尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）及PTH水平。结果：血液灌流和（或）血液透析后BUN、SCr、PTH水平均降低,但两组的BUN和SCr清除效果无差别（P〉0．05）,PTH血液灌流组降低幅度大于血液透析组（P〈0．05）。结论：血液灌流加血液透析能比单纯血液透析更有效地降低CRF患者PTH水平。     

血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床研究

目的血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床研究。方法选择尿毒症皮肤瘙痒患者40例;随机分为观察组（HDF组）及对照组（HD组）,观察组在金宝AK-200血滤透析机上进行血液透析滤过、对照组在日机装DBB-27血透机上进行血液透析,每周2～3次,4h／次,观察12周;透析前后检测血尿素氮BUN．肌酐SCr、尿酸UA、血磷P、甲状旁腺激素iPTH;用可视模拟评分法评估瘙痒程度。结果两组透析后各项生化指标,观察组优于对照组,皮肤瘙痒与治疗前均有减轻P〈0．05。结论间断血液透析滤过与低通量透析相比,在对小分子毒素充分清除的基础上,增加了对大分子毒素的清除,可以明显减轻尿毒症患者皮肤瘙痒症状。     

高通量血液透析与联机血液透析滤过清除溶质效果比较

目的比较高通量血液透析（HFHD）和联机血液透析滤过（OL-HDF）二种不同方法对尿毒症毒素清除及营养物质的影响。方法20例维持性血液透析患者，随机分为高通量血液透析组（n=10）和联机血液透析滤过组（n=10）。HFHD组每周2次血液透析，每次4．5h。OL-HDF组血液透析每2周3次，每次4、5h，结合每2周血液透析滤过1次，每次4h。分别于单次HFHD、OLhHDF治疗前、治疗结束时取血检测患者血清BUN、Scr、Na^＋、K^＋、cL^-、Ca^-、P^-、Co2-Cp、β-MG、iPTH和ALB。结果二组对BUN、Scr清除率及透析前后血清白蛋白无明显差异，对Na^＋、K^＋、CL^-、Ca^＋、P^-、Co2-cp改善差异无显著性，二组对p2-MG、iPTH的清除率比透析前差异有显著性（P〈0．05），且HFHD对β2-MG、iPTH的清除率低于OL-HDF组（P〈0．05）。结论二种血液净化治疗方式对小分子溶质清除效果基本相似，并能改善酸碱平衡及电介质紊乱，且不引起蛋白质的丢失，能有效清除上述两种中大分子溶质，其中OL-HDF的清除滤更高。     

血液透析联合血液灌注治疗尿毒症临床分析

目的：探讨血液透析（HD）联合血液灌注（HP）治疗尿毒症患者的临床疗效。方法：维持性透析患者30例，15例采用血液透析（HD）联合血液灌注（HP）治疗，为联合组。15例只采用血液透析治疗，为对照组。对两组治疗后的血清肌酐（Scr）、β2微球蛋白（β2-MG）、甲状旁腺激素（PTH）、尿素氮（BUN）含量及症状缓解情况进行比较。结果：联合组治疗前后SCr、β2-MG、PTH、BUN都显著降低，差异具有统计学意义（P〈0．05），且症状缓解较好。对照组改善不明显。结论：血液透析联合血液灌注对尿毒症的治疗比较有优势。     

血液透析联合血液灌流与联合血液透析滤过治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的效果观察

目的：比较血液透析联合血液灌流与联合血液透析滤过治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的效果。方法选取2013年6月~2014年6月本院收治的48例维持性血液透析伴皮肤瘙痒患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各24例。观察组采用血液灌流联合血液透析治疗,对照组采用血液透析滤过联合血液透析治疗。比较两组治疗前后的皮肤瘙痒缓解程度以及血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、血清钙(Ca2+)、血清磷(P3-)和血清甲状旁腺激素(PTH)水平。结果观察组的瘙痒总缓解率为87.5%,显著高于对照组的50.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的Ca2+、P3-水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的BUN和SCr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后的PTH水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒患者的效果显著优于血液透析联合血液透析滤过,值得临床推广应用。     

不同血液净化方式治疗尿毒症的临床疗效

目的：探讨不同血液净化方式治疗尿毒症的临床疗效。方法96例尿毒症患者随机分为对照组和观察组,每组48例。其中对照组采取常规血液透析（HD）治疗,观察组采取血液透析联合血液灌流（HD＋HP）治疗,比较两组临床治疗效果。结果两组治疗后血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、β2微球蛋白（β2-MG）及甲状旁腺激素（PTH）水平均较治疗前显著降低,且观察组降低更为明显,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论血液透析联合血液灌流（HD＋HP）治疗尿毒症疗效确切,可有效降低尿毒症毒素水平,具有较好的临床应用价值。     

血液灌流及透析治疗尿毒症皮肤瘙痒

目的：探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效。方法：将108例尿毒症皮肤瘙痒患者随机分为治疗组和对照组,治疗组接受血液灌流联合血液透析治疗,对照组接受常规血液透析治疗,放射免疫法测定血清甲状旁腺素（P,rH）水平。结果：治疗组患者血PTH从（319．6±274．3）ng·L^-1降至（167．5±160．3）ng·L^-1,皮肤瘙痒症状改善率100％,治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组血PTH从（316．8±280．2）ng·L^-1升至（318．4±282．3）ng·L^-1,皮肤瘙痒症状改善率38．0％,治疗前后比较差畀无统计学意义（P〉0．05）。结论：血液灌流联合血液透析能有效地清除PTH,改善患者的皮肤瘙痒症状。     

血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒的观察及护理

目的：观察On—Line血液透析滤过（简称联机HDF）对尿毒症皮肤瘙痒的观察并总结护理体会。方法：在常规血液透析（HD）的基础上，每1-2周进行联机HDF治疗1次，采用高通量透析器APS650，面积1．3m^2。检测患者透析前后血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、甲状旁腺激素（唧）的水平及皮肤瘙痒程度。结果：联机HDF对尿毒症患者皮肤瘙痒有明显疗效。透析后血清BUN、Cr、PTH较前下降明显。结论：联机HDF可以有效清除PTH，明显改善皮肤瘙痒程度。     

不同血液净化方式治疗尿毒症皮肤瘙痒的分析

目的：探讨尿毒症皮肤瘙痒应用不同血液净化方法治疗的临床效果。方法将我院近两年收治的90例尿毒症皮肤瘙痒患者随机分为甲组（血液灌流串联血液透析组）、乙组（高通量透析组）、丙组（血液透析组）,比较3组患者不同时间点尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、甲状旁腺激素(PTH)浓度水平,治疗总有效率及不良反应发生情况。结果⑴相较治疗前,3组患者血肌酐、尿素氮均出现明显下降,有统计学意义（P＜0.05）;⑵甲组、乙组患者甲状旁腺激素浓度在治疗前后相比较有显著差异（P＜0.05）,治疗前后3组患者的甲状旁腺激素浓度比较有显著差异（P＜0.05）;⑶甲组、乙组患者治疗总有效率明显大于丙组（P＜0.05）;⑷3组患者不良反应发生率比较无显著差异,无统计学意义（P＞0.05）。结论血液透析治疗尿毒症患者同时给予其高通量透析或联合血液灌流治疗能够有效有效地清除甲状旁腺激素,缓解皮肤瘙痒临床症状,效果确切。     

尿毒症性皮肤瘙痒采用血液透析联合血液灌流治疗的临床效果分析

目的探讨尿毒症性皮肤瘙痒采用血液透析联合血液灌流治疗的临床效果及安全性。方法将2008年1月～2012年12月本院收治的376例尿毒症性皮肤瘙痒患者随机分为对照组与观察组,各188例。对照组给予单纯血液透析治疗,观察组在此基础上联合血液灌流治疗,比较两组临床治疗效果,观察治疗前后血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、血红蛋白（Hb）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血钙（Ca）、血磷（P）、甲状旁腺素（PTH）变化及不良反应情况。结果①对照组临床治疗总有效率（54.79%）明显低于观察组（88.30%）（P〈0.01）;②两组治疗前后BUN、Cr、UA、Hb、hs-CRP、Ca、P及PTH均差异具有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,且观察组治疗后上述各指标与对照组治疗后相比,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;③两组患者治疗后皮肤瘙痒、睡眠、高血压、肾性骨病及周围神经病变等症状均得到显著改善,且无明显并发症发生。结论血液透析联合血液灌流治疗尿毒症性皮肤瘙痒,效果显著,不良反应明显改善,值得临床推广应用。     

联合血液净化治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒疗效观察

目的：探讨血液透析（HD）串联血液灌流（HP）治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒的临床效果。方法：将40例尿毒症顽固性皮肤瘙痒患者随机分成两组。治疗组20例除常规HD治疗外,还串联HP每月2次进行治疗;对照组20例仅常规HD治疗。3个月后观察皮肤瘙痒改善情况及血浆中甲状旁腺素（PTH）浓度变化。结果：治疗组20例皮肤瘙痒消失、缓解,PTH显著降低,与对照组相比有统计学意义（P〈0．05）。结论：HD串联HP治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒效果显著。     

尿毒清灌肠治疗尿毒症性皮肤瘙痒的疗效观察

目的:探讨尿毒清颗粒灌肠对尿毒症性皮肤瘙痒的临床疗效。方法: 将83例患者随机分为对照组21例和爱西特组30例以及尿毒清组32例,对照组选择常规血液透析（每周3次）,爱西特组、尿毒清组分别在常规透析基础上应用爱西特或尿毒清灌肠。观察三组治疗前后皮肤瘙痒状况、透析前尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、血尿酸(UA)、血红蛋白(Hb)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）血钙（Ca）、血磷（P）、甲状旁腺激素（PTH）的变化。结果：尿毒清组及爱西特组均能改善皮肤瘙痒,但尿毒清组改善更明显(P < 0. 05);尿毒清组和爱西特组治疗后透析前BUN、Cr、UA、hs-CRP、P、Ca、PTH与治疗前相比均明显改善(P < 0. 05);但尿毒清组与爱西特组比较,尿毒清组hs-CRP、PTH、Hb改善更加明显(P < 0. 05)。结论：尿毒清灌肠可以改善尿毒症微炎症状态,对皮肤瘙痒有明显的疗效。     

采有不同方式的血液净化对长期维持血液透析患者皮肤瘙痒的疗效分析

目的探讨不同血液净化方法用于尿毒症皮肤瘙痒患者的可行性和效果。方法45例患者随机分为血液灌流串联血液透析组（HD＋HP）、血液透析滤过组（HDF）、血液透析组（HD）3组。记录首次透析前后及透析2、4周后血甲状旁腺激素（PTH）、补体（C3、C4）、白蛋白（Alb）、血小板（Plt）等的变化及皮肤瘙痒临床症状缓解情况,对各组指标进行比较。放射免疫法测定血清PTH水平。结果（1）HD＋HP组透析前与首次透析后及透析2、4周后患者的PTH比较差异有统计学意义（P〈0.05）,皮肤瘙痒缓解率为86.67％（13／15）;（2）HDF组透析前与首次透析后及透析2周、4周后门H比较差异有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）;皮肤瘙痒缓解率为73.33％（11／15）;（3）HD组治疗前后盯H差异无统计学意义（P〉0.05）;皮肤瘙痒缓解率为13.33％（2／15）;（4）3组在不同阶段补体、血红蛋白含量、白蛋白、血小板计数等比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血液灌流联合血液透析和血液透析滤过能有效地清除PTH,2者清除率差异无统计学意义（P〉0.05）,能有效缓解皮肤瘙痒症状,血液透析滤过治疗无效者改用血液灌流串联血液透析治疗可能有效。     

组合型人工肾治疗尿毒症脑病的临床观察

目的观察组合型人工肾（即血液透析联合血液灌流）治疗尿毒症脑病的临床效果。方法48例尿毒症脑病患者分成组合型人工。肾治疗及单纯血液透析治疗两组,分别观测两组治疗前后血尿毒氮（BUN）、血肌酐（Scr）的变化及临床症状的缓解情况。结果两组治疗前后尿素氮、肌酐显著降低（P〈0．01）;两组治疗后的尿素氮、肌酐无显著性差异（P〉0．05）,组合型人工。肾治疗尿毒症脑病效果明显,有效率100％,P〈0．01具有非常显著意义：单纯透析组治疗效果差,有效率41％。结论组合人工肾是治疗尿毒症脑病的必要的有效方法。     

高通量血液透析对维持性血液透析患者心脏结构与功能的影响

目的探讨高通量血液透析(HFHD)对尿毒症维持性血液透析患者左心室结构和功能的影响。方法将64例维持性血液透析患者随机分成高通量透析组(HFHD组)和低通量透析组(LFHD组),每组各32例,入选时两组患者在临床指标和心功能指标方面无显著差异。于治疗前及6个月后用超声心动图分别测定各患者心脏结构和功能指标(LAD、LVDd、LVPWT、IVST、E/A、EF和LVMI);在以上两时间点进行体检并抽取患者血标本分别检测患者临床指标(MAP、Hb、SCr、CRP、PTH)。结果经不同治疗模式治疗6个月后,与治疗前相比,LFHD组上述指标无明显改善,而HFHD组在MAP、Hb、CRP、PTH等有改善,且LAD、LVDd、EF和LVMI等指标有明显改善。结论高通量血液透析可能有助于减轻患者心脏结构与功能损害。     

血液灌流对尿毒症血透患者甲状旁腺素及β2-微球蛋白清除的临床研究

为研究血液灌流对尿毒症血透患者甲状旁腺素（PTH）及β2-微球蛋白（β2-MG）清除及改善临床症状的效果,将46例尿毒症血透患者随机分成两组;A组：20例,血液灌流联合血液透析组（HP/HD）,接受树脂吸附的灌流器联合血液透析治疗;B组：26例,血液透析组（HD）,接受血液透析治疗。用放射免疫法分别测定两组的PTH、β2-MG、血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）治疗前后的水平。结果表明,A组：PTH、β2-MG、SCr、BUN治疗前后比较差异有显著性（P〈0.01）;B组：治疗前后比较差异无显著性（P〉0.05）。同时将两组做了临床症状是否改善的对比观察。结果表明,A组：皮肤瘙痒症、肾性骨病、周围神经病变、淀粉样变的临床症状得到了明显改善,总改善率达75%;B组：改善不明显,总改善率达到17%。结论：HP/HD对清除PTH、β2-MG的中分子物质及改善临床症状的效果优于HD。     

血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效观察

目的观察血液灌流联合血液透析对尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效。方法选择维持性透析尿毒症患者40例,采用血液灌流联合血液透析治疗,每周1次,共治疗8周,观察治疗前后患者皮肤瘙痒改善情况及甲状旁腺素（PTH）的变化。结果多数患者皮肤瘙痒症状减轻。血PTH治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且无严重的不良反应。结论血液灌流联合血液透析可显著降低尿毒症患者血中PTH水平,患者的皮肤瘙痒症状显著改善。