老年脑梗死吞咽困难患者鼻饲反流误吸的原因分析与护理

目的分析老年脑梗死吞咽困难患者鼻饲反流误吸的原因及护理效果。方法选取94例老年脑梗死吞咽困难患者作为研究对象,所有患者均发生不同程度的鼻饲反流误吸,分析患者出现鼻饲反流误吸的原因分布,并随机进行分组;对照组和观察组各47例,对照组采取常规护理,观察组根据鼻饲反流误吸的原因,采取个体化护理;对比两组患者的误吸控制时间、吞咽功能恢复时间、治疗总时间及临床有效率。结果老年脑梗死吞咽困难患者鼻饲反流误吸的原因具有多样化,以年龄因素、胃肠道功能障碍、鼻饲管刺激、鼻饲体位不当、鼻饲速度及温度、鼻饲后进行吸痰操作最为常见;观察组误吸控制时间、吞咽功能恢复时间、治疗总时间均显著短于对照组,临床有效率显著大于对照组;两组数据具有显著性差异(P<0.05)。结论老年脑梗死吞咽困难患者鼻饲反流误吸的原因与生理因素、病理因素及鼻饲操作水平密切相关,而采取个体化护理的效果显著,显著缓解鼻饲反流误吸,恢复吞咽功能。     

预见性护理在急诊病房高龄老年患者误吸预防中的应用

目的：探讨预见性护理在急诊病房高龄老年患者误吸防范中的应用效果。方法以该科2012年7月—2013年6月入住的年龄≥80岁的35例患者为对照组,2013年7月—2014年6月入住的年龄≥80岁的35例患者为观察组,观察组实施预见性护理,对照组实施常规护理,观察两组患者误吸相关症状的发生率。结果观察组误吸、反流、窒息及吸入性肺炎的发生率分别为8．6％、20％、0、2．9％,较对照组34．3％、54．3％、17．1％、34．3％明显下降（P ＜0．05）,并且患者满意度观察组为（98．61±23．2）％,较对照组（82．31±21．4）％明显升高（P ＜0．05）。结论实施预见性护理能有效降低高龄老年患者误吸的发生,从而提高临床护理质量。     

品管圈对脑梗死鼻饲患者误吸发生率的影响

目的分析品管圈（QCC）对脑梗死鼻饲患者误吸发生率的影响,减少鼻饲误吸并发症的发生。方法建立品管圈小组,对脑梗死鼻饲患者误吸原因进行详细分析,然后制定出针对性的改进措施。结果实施品管圈活动后,反流及误吸5例,吸入性肺炎3例,医疗费用9980元,患者满意度98.3%,和活动前相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论品管圈活动能够有效降低脑梗死鼻饲患者发生误吸概率,确保患者生命安全,并提升护理满意度。     

降低气管切开鼻饲误吸发生率的护理干预

目的探讨护理干预对行气管切开鼻饲误吸发率的影响。方法选择2012年1月至2013年3月本院重型外伤气管切开鼻饲的患者57例,随机分为干预组和对照组,对照组26例,干预组31例。对照组按护理技术操作规程置入胃管及进行常规的鼻饲护理,干预组患者除上述护理外实行护理干预,包括增加胃管插入的长度,改变鼻饲时体位,减少鼻饲量,减慢速度和增加鼻饲次数,加强胃管的检查和固定。比较两组患者鼻饲过程返流,误吸,窒息,吸人性肺炎的发生率。结果干预组的返流,误吸,窒息,吸人性肺炎的发生率低于对照组（均P〈0．05）。结论对重型颅脑外伤气管切开鼻饲的患者鼻饲过程实施有效的护理干预,能有效预防反流和误吸的发生,减少窒息及肺部感染等并发症的发生,促进患者早日康复。     

气管切开患者鼻饲时发生反流误吸的原因及体位摆放

目的 分析气管切开患者鼻饲时发生反流误吸的原因,并探讨体位摆放对预防反流误吸的效果。方法 选择80例患者,随机分为两组,各40例,对照组保持患者仰卧位,并注意调节胃管深度,鼻饲速度,避免剧烈吸痰等,观察组则将患者仰卧位改为头高脚低30°的斜坡卧位,在鼻饲（进食）前15分钟尽量避免吸痰,鼻饲（进食）后30分钟保持斜坡卧位,避免改变体位及翻身拍背等操作,比较两组患者发生呛咳、反流、误吸的比率及鼻饲期间患者的生命体征变化情况。结果 观察组发生呛咳、反流、误吸的比率均显著低于对照组（P〈0.05）,在鼻饲（喂养）后30（15）min、1h（30min）和2（1）h,观察组患者胃内回抽留置量均显著少于对照组（P〈0.05）,观察组呼吸频率少于对照组（P〈0.05）,且血氧饱和度高于对照组（P〈0.05）。结论 对于气管切开患者进行鼻饲时采用头高脚低30°斜坡卧位能加快胃排空,有效减少发生呛咳、反流误吸等并发症,更有利于患者生命体征的维持。[关键词] 气管切开;鼻饲;反流误吸;原因;体位     

红花黄色素联合纳洛酮治疗老年脑梗死疗效观察

目的：观察红花黄色素联合纳洛酮治疗老年脑梗死的效果。方法120例确诊老年脑梗死患者随机分为对照组和治疗组,每组60例。给予纳洛酮2 mg 加入5％葡萄糖注射液250 ml 中静脉滴注,1次／d,共2周;试验组在应用纳洛酮的基础上给予红花黄色素氯化钠注射液100 ml,静脉滴注1次／d,共2周。2组其他常规治疗措施无差异。治疗后观察效果并比较患者的免疫功能以及不良反应等方面的差异。结果试验组有效率为明显优于对照组（P ＜0．05）;2组免疫功能指标在治疗后均比治疗前均有明显改善（P ＜0．05）;试验组免疫功能指标改善明显优于对照组（P ＜0．05）。2组治疗过程中均无药物相关不良反应发生。结论红花黄色素联合纳洛酮对治疗是老年脑梗死效果良好,可明显改善患者的免疫功能。     

分析神经外科昏迷患者鼻饲反流误吸的原因以及护理对策

目的分析神经外科昏迷患者鼻饲反流误吸的原因及护理对策。方法选取我院神经外科昏迷鼻饲患者50例进行临床分析,探讨给予患者鼻饲护理的过程中发生反流误吸的原因及相关的护理对策。结果本文的40例鼻饲患者中,出现明显反流的患者有5例,出现可疑反流的患者有3例,本组患者的反流率为20.0%;出现误吸的患者有2例,误吸率为5.0%。患者卧床体位、胃管粗细及置入深度、胃潴留等均有可能导致患者发生反流误吸。结论给予神经外科昏迷患者鼻饲护理的过程中,反流误吸的发生率非常高,处理不好,会导致患者发生呼吸系统并发症,严重影响患者的健康,因此,在鼻饲过程中给予患者有效的护理措施,能够有效预防呼吸系统并发症的发生率。     

个性化护理在老年肿瘤患者放疗联合 CAP 方案化疗中的价值

目的：评价个性化护理在老年肿瘤患者放射化疗中的价值。方法将202例老年肿瘤患者随机分为试验组和对照组各101例。对照组实施常规临床护理,试验组在常规护理的基础上接受个性化护理模式,观察并比较两组老年肿瘤患者治疗前后的抑郁、焦虑评分以及护理服务满意度情况。结果治疗2周后,试验组患者护理服务效果满意度为98．02％（99／101）优于对照组的71．29％（72／101）,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗前,2组SDS、SAS评分差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后2组SDS、SAS评分均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论个性化护理在老年肿瘤患者放疗后能有效改善患者的焦虑及抑郁症状,还能提高护理服务的满意度,值得临床推广应用。     

连续性综合护理对改善老年髋部骨折患者功能恢复效果研究

目的：探讨连续性综合护理对改善老年髋部骨折患者功能恢复的效果,旨在为老年髋部骨折治疗及预后提供有力的护理实践依据。方法按照随机数字表格法将笔者选取的62例老年髋部骨折术后患者分成护理组与对照组,每组31例。护理组予以连续性综合护理,对照组给予常规护理,比较2组患者的抑郁量表评分、髋关节评分（ Harris）以及Barthel指数等相关指标。结果比较2组患者出院后的1个月与3个月髋关节评分,护理组评分结果明显优于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0 U．05）,2组组内评分在治疗前后各时间点比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）,2组组内Barthel指数指标在治疗前后各时间点比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;在出院后的1个月与3个月,2组组间Barthel指数指标比较护理组明显优于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;2组组内抑郁量表GDS评分在治疗前后各时间点比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）,而2组间在治疗前、出院时及出院后1个月比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）,但出院后3个月比较,护理组抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论连续性综合护理可以有效改善老年患者的髋关节功能,抑郁减轻,日常生活能力提高,在临床有应用意义。     

神经内科昏迷患者实施护理干预对鼻饲反流误吸的作用探讨

目的研究并分析对神经内科昏迷患者使用护理干预后对鼻饲反流误吸的干预和影响效果。方法收集神经内科昏迷患者共102例,根据随机分配方案将其分为对照组(51例)和观察组(51例),对照组接受常规护理,观察组联合护理干预,将两组患者鼻饲反流、误吸发生率进行观察和对比。结果观察组鼻饲反流发生率为1.96%,显著低于对照组的13.73%,χ2=4.883,P=0.027;观察组误吸发生率为0.00%,显著低于对照组的9.80%,χ2=5.258,P=0.022。结论在神经内科昏迷患者的护理过程中,护理干预能够显著降低鼻饲反流和误吸的发生风险,提升护理质量,值得推广应用。     

神经内科昏迷患者实施护理干预对鼻饲反流误吸的作用探讨

目的探究护理干预对神经内科昏迷患者鼻饲反流误吸的影响。方法选取本院2014年6月至2016年8月收治的72例神经内科昏迷患者为研究对象,且都进行气管切开鼻饲治疗,并利用随机分组方式将全部患者分为2组,对照组36例患者予以常规鼻饲护理,观察组在常规鼻饲护理的前提下实施综合护理干预,并对两组患者误吸、吸入性肺炎以及反流发生率予以比较分析。结果观察组患者反流发生率、误吸发生率以及吸入性肺炎发生率均比对照组的低(P<0.05)。结论护理干预在神经内科昏迷患者中的应用,可使患者鼻饲反流误吸发生率明显降低,使护理质量显著提高。     

优质护理干预对神经内科昏迷患者鼻饲反流误吸的预防效果研究

目的 探讨对神经内科昏迷患者予以优质护理干预后,患者发生鼻饲反流误吸的情况.方法 对2015年4月至2016年10月接受鼻饲治疗的64例神经内科昏迷患者采用随机数字法进行分组处理,分别予以常规鼻饲护理管理(对照组)和优质护理干预(优质组),每组32例,对比两组疗效.结果 优质组患者的反流、误吸发生率及胃管堵塞率分别为3.12％、6.25％、3.12％,均显著低于对照组的25.00％、28.13％、21.87％(P＜ 0.05).治疗后优质组的BMI指数、生活质量和家属满意度分别为(23.57±2.95)kg/m2、(86.78±4.76)分、(92.57±5.21)分,均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对神经内科接受鼻饲的昏迷患者采取优质护理干预,能够有效降低患者发生反流及误吸的风险,更好促进营养吸收、提高生活质量.     

责任制整体护理在自发性气胸手术治疗中的效果评价

目的：探究并分析责任制整体护理在自发性气胸手术治疗中的效果。方法选择100例自发性气胸患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者采用常规护理模式进行护理;观察组采用责任制整体护理进行护理,观察并记录2组患者护理质量、抑郁情况、焦虑情况以及疗效。结果观察组患者服务态度、护理能力、工作能力、病区管理、关爱、沟通、健康教育评分等各项护理质量评分明显高于对照组（ P ＜0．05）,具有统计学意义。经秩和检验,2组患者抑郁程度差异明显,观察组患者抑郁情况明显较对照组轻（ P ＜0．05）。2组患者焦虑情况差异明显,观察组患者焦虑情况明显较对照组轻（ P ＜0．05）。2组患者疗效差异明显（ P ＜0．05）,观察组疗效明显优于对照组（ P ＜0．05）。2组患者疼痛分级差异有统计学意义（ P ＜0．05）,观察组疼痛程度明显轻于对照组,且观察组患者疼痛持续时间明显少于对照组（ P ＜0．05）。结论责任制整体护理能有效减轻患者疼痛程度,缩短疼痛时间,同时改善患者焦虑以及抑郁等情绪,值得临床推广。     

疏肝和胃降逆法治疗反流性食管炎的临床疗效观察

目的：分析疏肝和胃降逆法治疗反流性食管炎的临床疗效。方法抽取入住我院的76例反流性食管炎患者（2013年4月至2015年4月）作为本次实验的研究对象，对其实施随机分组。对照组38例患者实施常规西医治疗，实验组38例患者在常规西医治疗的基础上实施疏肝和胃降逆法治疗，分析比较两组反流性食管炎患者的生活质量评分、临床疗效。结果对照组反流性食管炎患者的总有效率（73．68％）显著低于实验组（92．11％），且实验组和对照组反流性食管炎患者的生活质量评分存在明显差异，P＜0．05。结论对反流性食管炎患者采取疏肝和胃降逆法治疗效果显著。     

不同鼻饲法在重型颅脑损伤营养支持的应用

目的探讨不同鼻饲匀浆膳方法在重型颅脑损伤患者肠内营养支持的效果观察。方法选择在神经外科住院的86例患者,分为两组,试验组间歇经鼻胃管滴注匀浆膳,隔2h滴一次,中间滴注口服补液盐水和温开水;对照组经鼻胃管每天分次予注射器推注匀浆膳。观察比较两组患者鼻饲后的胃潴留、返流、误吸、腹胀及腹泻发生率和护理人员操作耗费时间。结果试验组鼻饲后的胃潴留、返流、误吸、腹胀及腹泻发生率明显低于对照组（P〈0．05）,两组每天护理人员操作的次数一样,均为6次,但是试验组每天操作耗费时间明显较对照组少（P〈0．05）。结论经鼻胃管滴注匀浆膳用于重型颅脑损伤患者肠内营养支持治疗,是一种简单,经济、有效的方法,可降低并发症发生,节省护士操作时间。     

200例急性脑卒中后中重度吞咽困难患者的护理分析

目的探讨综合康复护理治疗对脑卒中伴吞咽困难患者的作用。方法回顾分析了200例脑卒中伴吞咽困难患者的护理治疗。并观察综合护理组、一般护理组及非鼻饲组的吸入性肺炎发生情况及吞咽功能的改善情况。结果三组吸人性肺炎的发生率有显著差异（X^2=26．8,P〈0．01）,组间比较,综合护理组与一般护理组无显著差异（P〉0．05）,而非鼻饲组的肺炎发生率高达58．3％,与其他两组均有显著差异（P〈0．01）。综合护理组与一般护理组在吞咽功能的改善上也存在显著差异（X^2=6．347,P〈0．05）。结论综合康复护理治疗可能有益于脑卒中伴吞咽困难患者吞咽功能的改善,并可能为防止患者发生吸入性肺炎的有效措施。     

阿司匹林与硫酸镁治疗脑梗死的效果及对血清 hs-CRP及IL-6水平的影响分析

目的：探讨阿司匹林与硫酸镁治疗脑梗死的效果及对血清超敏C反应蛋白（ hs-CRP ）及白介素-6（IL-6）水平影响。方法将170例脑梗死患者随机分为试验组和对照组各85例。在常规治疗、护理并联合低分子肝素钠治疗的基础上,给予试验组患者硫酸镁治疗,对照组给予阿司匹林治疗,比较2组临床疗效、NDS评分以及血清hs-CRP、IL-6水平变化。结果试验组总有效率为91．76％高于对照组的63．53％,差异有统计学意义（P＜0．05）。2组患者治疗前NDS评分差异无统计学意义（P＞0．05）,治疗后2组NDS评分均低于治疗前,且试验组下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组患者治疗前hs-CRP、IL-6水平差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗后2组血清hs-CRP、IL-6水平均下降,且试验组下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论硫酸镁治疗脑梗死的效果优于阿司匹林,对脑梗死患者血清hs-CRP及IL-6的降低效果较阿司匹林显著。     

肺癌脑转移患者放化疗的临床护理

目的：探讨肺癌脑转移患者放化疗治疗的临床护理方法与效果。方法选择2012年2月到2015年2月收治的肺癌脑转移患者80例,根据信封法随机平分为观察组与对照组,每组40例,所有患者都给予放化疗治疗,治疗观察时间为3个月;在治疗期间对照组给予常规日常护理,此基础上观察组加用积极地预见性护理。结果对照组和观察组的有效率分别为57?．5％和75．0％,观察组优于对照组（ P ＜0．05）;观察组的骨髓抑制、外周神经毒性、恶心呕吐、过敏等毒副反应发生例数与分级都明显低于对照组（ P ＜0．05）;治疗过后,观察组的生理职能、生理功能、总体健康、躯体疼痛都比对照组明显要低（ P ＜0．05）;对照组的中位生存时间为（14．98±3．14）个月,观察组的平均生存时间为（19．33±2．78）个月,观察组得平均生存时间比对照组明显延长（ P ＜0．05）。结论肺癌脑转移患者放化疗治疗期间的预见性护理有效提高近期治疗疗效,减少毒副反应,提高患者的生活质量,从而延长患者的生存时间。     

护理干预对心内科住院患者食欲不振的影响

目的：探讨护理干预对心内科住院患者食欲不振的影响。方法采用数字单双号的模式将68例食欲不振患者随机分为对照组和观察组，每组34例。对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者实施科学的评估，同时根据导致患者食欲不振的因素来进行针对性的护理干预，包括营养护理、治疗护理以及心理护理，比较两组患者的食欲改善状况与临床护理的满意度。结果对照组食欲得到明显改善有15例（44.1％），临床护理服务满意度为80．6％；观察组食欲得到明显改善有28例（82．4％），临床护理服务满意度为98．4％。两组比较：食欲改善情况（χ2＝10．69，P＜0．01），临床护理满意度（χ2＝3．99，P＜0．05）。结论对心内科住院期间发生食欲不振的患者，实施科学、系统的病情评估，同时对导致其发生食欲不振的因素实施针对性的护理干预，能够有效改善其食欲情况，值得临床推广应用。     

非高血压性70岁以上老年进展性脑梗死血压及临床特点分析

目的：探究非高压性70岁以上老年进展性脑梗死的血压及临床特点,并分析其临床意义。方法采用随机性的方法,选取于2013年1月1日至2014年9月1日收治的非高血压性70岁以上老年进展性脑梗死患者共151例,根据患者的血压情况,将患者分为对照组和观察组。对照组52例,血压均为正常水平,观察组99例,血压均低于正常水平。另取100名健康体检者作为健康组。记录每组成员24 h期间的平均舒张压、平均收缩压、平均动脉压,以及动态血压节律情况,并对结果进行统计学的处理与分析。结果观察组成员的血压值要明显低于对照组（P＜0．05）,而对照组的血压值虽在正常范围内,但也低于健康组（ P ＜0．05）。并且,观察组成员的动态血压节律异常率也要明显高于对照组（ P ＜0．05）,同时对照组高于健康组（ P ＜0．05）。结论非高血压性70岁以上老年进展性脑梗死患者血压一般偏低,动态节律的异常率较高,应当引起广大医学卫生工作者的关注。