舒芬太尼在瑞芬太尼静脉全麻术后拔管时的应用

目的探讨不同剂量舒芬太尼在瑞芬太尼静脉全麻术后拔管时麻醉恢复、心血管反应及拔管期间呛咳和躁动等全身麻醉苏醒期表现的影响,寻求最佳的使用剂量及方法。方法选用择期全麻下直肠癌或甲状腺癌根治术患者130例分成对照组R组实验组S1、S2、S3组采用不同剂量的舒芬太尼来观察效果。结果四组患者的手术历时、麻醉维持、自主呼吸恢复时间和拔除气管导管的时间差异无统计学意义(P>0.05);拔除气管导管期间呛咳和躁动发生率R组和S1组较S2和S3组高,差异有统计学意义(P<0.05);恶心呕吐及呼吸抑制发生率S3组高于R、S1和S2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼的合适剂量为0.15μg/kg,并发症及止痛效果最佳。     

舒芬太尼联合瑞芬太尼在老年患者全麻中的镇痛效果研究

目的:探讨瑞芬太尼联合舒芬太尼在老年患者全身麻醉中的临床疗效.方法:选取我院收治的98例择期手术需要全麻的老年患者,随机分为对照组和实验组,每组49例,前者单纯采用舒芬太尼进行麻醉,后者采用瑞芬太尼和舒芬太尼进行联合麻醉,观察比较两组临床疗效.结果:与麻醉前比较,实验组气管插管前及拔管后的三项指标的变化幅度较对照组平缓,组间比较差异具有统计学意义(均P<0.01);实验组各个时间点VAS评分显著低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(均P<0.01);实验组术后24h镇痛用药量显著少于对照组,组间比较差异具有统计学意义(均P<0.01).结论:较单纯采用舒芬太尼麻醉,联合瑞芬太尼和舒芬太尼对老年患者全麻后的镇痛疗效更为显著,能够有效控制血流动力学,镇痛疗效好,值得临床推广.     

不同剂量瑞芬太尼治疗全麻苏醒患者的临床效果分析

目的：探讨不同剂量瑞芬太尼治疗全身麻醉(全麻)苏醒患者的临床效果。方法120例全麻手术患者,分为高剂量组、中剂量组和低剂量组,各40例。高、中、低剂量组患者分别在躁动出现时给予0.75、0.50、0.25μg/(kg·min)瑞芬太尼输注。评定三组用药后镇静情况。结果高剂量组用药后10、30 min镇静评分分别高于中剂量组和低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);高剂量组用药后1、60 min镇静评分分别和中剂量组和低剂量组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞芬太尼能够显著减少全麻手术患者苏醒期躁动,0.75μg/(kg·min)剂量产生的临床效果更佳。     

帕瑞昔布抑制老年患者瑞芬太尼全麻术后急性疼痛的效果观察

目的:观察帕瑞昔布抑制老年患者瑞芬太尼全麻术后急性疼痛的效果。方法:60例美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级老年瑞芬太尼全麻患者随机分为3组,分别于术毕前1h静注帕瑞昔布40mg(Ⅰ组)、曲马多100mg(Ⅱ组)、氯诺昔康8mg(Ⅲ组)。比较3组术后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及并发症。结果:Ⅲ组的MAP、HR明显升高(P<0.05);Ⅲ组的VAS评分及烦躁高于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05);Ⅱ组的呕吐发生率最高(P<0.05)。结论:帕瑞昔布镇痛效果与曲马多相似,强于氯诺昔康,能有效抑制老年患者瑞芬太尼全麻术后急性疼痛,且不良反应少。     

舒芬太尼结合瑞芬太尼在妇科全麻手术中的应用

目的探讨舒芬太尼联合瑞芬太尼在妇科全身麻醉手术中的应用效果。方法 130例行妇科全身麻醉术的患者随机分为对照麻醉组(65例)与联合麻醉组(65例)。对照麻醉组采用瑞芬太尼麻醉;联合麻醉组在对照麻醉组的基础上加入舒芬太尼。比较两组拔管后疼痛程度与OAA/S评分。结果比较对照麻醉组、联合麻醉组拔管后的疼痛程度,联合麻醉组的疼痛程度比对照麻醉组低,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组患者在拔管后0、5 min以及10、20 min的OAA/S评分,对照麻醉组在拔管后四个时间段内的OAA/S评分均比联合麻醉组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼与瑞芬太尼联合用于全身麻醉术中镇痛、镇静效果好,促进术后恢复,值得推广应用。     

产科全麻中运用丙泊酚复合瑞芬太尼的效果分析

目的探讨产科全麻中运用丙泊酚复合瑞芬太尼的效果。方法选择2016年4月至2017年6月产科全麻孕产妇80例,随机划分为观察组与对照组,每组平均40例,对照组应用芬太尼复合丙泊酚,观察组采用瑞芬太尼复合丙泊酚,分析不同麻醉用药后的血流动力学与新生儿质量。结果在血压与心率指标上,两组在切皮时与胎儿娩出的指数上有显著性差异,对比差异有统计学意义(P<0.05);在新生儿Apgar评分上,观察组在出生5 min时评分显著高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论产科全麻中运用丙泊酚复合瑞芬太尼可以有效的保证血流动力学的稳定性,同时保证新生儿生命质量,对母婴双方都更具有麻醉安全性。     

不同剂量瑞芬太尼治疗全麻苏醒患者的临床效果观察

目的：观察不同剂量瑞芬太尼用于全麻苏醒期病人躁动紧急处理的可行、有效以及合理的剂量。方法：选择我院符合躁动分级法入选标准的72例全麻苏醒期躁动患者,随机分成三组,在EA发生时分别通过静脉注射0.25μg/kg/min（A组）、0.5μg/kg/min（B组）、0.75μg/kg/min（C组）的瑞芬太尼,对比分析用药后1、5、10、30、60min时病人躁动评分以及其他生命体征参数（呼之睁眼时间、呼吸频率、脉搏血氧饱和度、血压等）。结果：用药5min、10min、30min后的Ramsay镇静程度的评分值明显高于其他时间,且在这段时间内C组的Ramsay镇静程度的评分值明显高于其他两组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：瑞芬太尼可明显减少苏醒期的躁动,并且以0.75μg/kg/min的剂量静脉注射效果最明显。     

舒芬太尼复合瑞芬太尼在清醒气管插管中的应用

目的探讨舒芬太尼复合瑞芬太尼在清醒经鼻盲探气管插管中的有效性和安全性。方法 2010年5月～2011年8月在本院选择有困难气道需清醒插管患者60例,均给予静脉注射咪唑安定0.04mg/kg充分表面麻醉,之后SR组静脉注射舒芬太尼0.01μg/kg,R组静脉注射瑞芬太尼1μg/kg,两组患者均连接微量泵以瑞芬太尼0.075μg/（kg·min）静脉泵注维持麻醉,1min后行气管插管。记录患者入室后静息状态下（T0）、诱导后插管前（T1）、导管过后鼻孔（T2）、导管进入气管即刻（T3）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）;气管插管评分;镇静评分（OAA/S评分）;不良反应发生情况。结果所有患者经充分表面麻醉和阿片类药物输注,均插管成功,与基础值比较R组诱导后HR有明显降低,气管导管入声门即刻血压、心率明显升高,SR组所有时点MAP、HR变化不明显;与SR组比较,R组诱导后HR明显降低,导管入声门即刻血压、心率明显升高。两组均无呼吸抑制,SpO2能维持在92%以上,两组插管评分有显著差别,SR组患者均能顺利完成插管,无明显呛咳,OAA/S评分无显著差别,均无不良反应发生。结论在充分表面麻醉基础上,静脉注射咪唑安定0.04mg/kg＋舒芬太尼0.01μg/kg,之后以瑞芬太尼0.075μg/（kg·min）静脉泵注维持麻醉,能够顺利完成清醒经鼻盲探气管插管,患者插管过程中心血管反应轻,无明显呼吸抑制,且术后无不良记忆。     

危重患者全麻术后气管导管拔管时机的观察

目的全麻术后早期呼吸道是否通畅或呼吸功能状态是否正常是低氧血症最主要的诱因。对此随机进行对比观察。方法 30例患者,均应用异丙酚、瑞芬和顺阿曲库铵维持麻醉。以10例无严重合并症患者为正常对照组(A组);余20例患者随机分为达拔管指征后拔管组(B组)和具备拔管指征后静注咪唑安定0.1mg/kg,待患者再次完全清醒后拔管(C组)。结果三组30例患者术后30min时B、C两组结果相近,其分值显著高于A组(P<0.01)。结论危重患者术后延迟拔管有助于避免或减少术后低氧血症的发生,从而避免或减少SIRS或MODS的发生。     

舒芬太尼与曲马多治疗瑞芬太尼复合麻醉术后急性疼痛的效果分析

目的：分析在瑞芬太尼复合麻醉术后急性疼痛治疗中,舒芬太尼与曲马多的治疗效果。方法：在我院2021年10月至2022年10月期间选取120例瑞芬太尼复合麻醉术后急性疼痛患者以随机表数字法将其分为参照组和实验组(各60例),分别选取曲马多和舒芬太尼进行治疗,观察术后相关恢复指标组间差异、苏醒后镇静Ramsay评分组间差异、苏醒后镇痛VAS评分组间差异、术后相关不良反应组间发生率差异。结果：术后相关恢复指标组间差异对比差异均无统计学意义(P>0.05)。在镇静Ramsay评分和镇痛VAS评分方面,苏醒后5min、苏醒后10min两组患者之间形成的评分差异对比,实验组均较参照组低(P<0.05)。术后恶心发生率、术后寒颤发生率、术后呕吐发生率、术后呼吸抑制发生率、术后头晕发生率,实验组均较参照组低(P<0.05)。结论：对于瑞芬太尼复合麻醉术后急性疼痛患者,在其临床治疗中选择舒芬太尼的治疗效果要优于曲马多,虽然两者不会对患者术后恢复指标带来明显影响,但是舒芬太尼更有利于提高患者镇静及镇痛效果,可以进一步减少相关不良反应的发生。     

舒芬太尼联合瑞芬太尼在老年腹部全麻手术中的效果评价

目的探究舒芬太尼联合瑞芬太尼在老年腹部全麻手术中的麻醉效果。方法将2015年1月~2017年1月在我院行全麻下腹部手术治疗的105例老年患者随机分为3组,各35例;在手术中,A组患者仅予舒芬太尼药物镇痛,B组患者仅予瑞芬太尼药物镇痛,C组患者则予舒芬太尼和瑞芬太尼联合镇痛,比较3组患者麻醉前、插管后和拔管后的收缩压、舒张压、心率情况以及术后3、12、24h的VAS评分和苏醒期躁动情况评分。结果三组患者麻醉前收缩压、舒张压及心率比较差异无统计学意义(P0.05);与麻醉前比较,A组和B组患者插管后、拔管后的收缩压、舒张压及心率均明显升高(P0.05),而C组患者插管后、拔管后的收缩压、舒张压及心率变化不大(P0.05);A、B组患者插管后、拔管后的收缩压、舒张压及心率均明显高于C组(P0.05)。与C组比较,A组和B组患者术后3、12、24h的VAS评分均较高(P0.05),而且A组和B组患者术后苏醒期躁动评分亦较高(P0.05)。结论舒芬太尼联合瑞芬太尼应用于老年腹部手术中具有显著的镇痛效果,并且有效控制患者血流动力学稳定,减轻麻醉苏醒期躁动情况。     

丙泊酚复合瑞芬太尼喉罩全麻的效果分析与研究

目的 探讨丙泊酚复合瑞芬太尼喉罩全身麻醉(全麻)的效果。方法 62例腹腔镜、泌尿科、骨科、肛肠科、妇科等手术治疗的患者,随机分为实验组和对照组,每组31例。对照组采用常规气管插管静脉复合全麻,实验组给予靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼喉罩全麻。比较两组患者插入喉罩(插管)、插管1 min、插管3 min、拔出喉罩(拔管)1 min、拔管3 min时心率(HR)和平均动脉压(MAP)水平;不良反应发生情况、麻醉效果;全麻起效时间、维持全麻时间、术后苏醒时间。结果 实验组插管时、插管1 min、插管3 min、拔管1 min、拔管3 min的HR水平分别为(77.52±6.36)、(73.26±5.56)、(72.01±4.69)、(75.35±7.63)、(72.34±6.79)次/min,均低于对照组的(92.34±7.85)、(87.97±5.25)、(78.85±5.20)、(95.69±9.21)、(85.63±7.43)次/min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组插管时、插管1 min、插管3 min、拔管1 min、拔管3 min的MAP水平分别为(90.25±6.73)、(87.65±7.98)、(88.79±7.65)、(88.09±5.61)、(88.52±5.16)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),均低于对照组的(109.51±7.85)、(103.27±12.43)、(102.52±8.21)、(106.74±7.68)、(104.62±7.71)mm Hg,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率3.23%低于对照组的19.35%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组麻醉总有效率96.77%均高于对照组的80.65%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组全麻起效、维持全麻、术后苏醒时间分别为(1.61±0.23)、(100.59±6.72)、(17.99±3.52)min,均短于对照组的(2.93±0.41)、(123.61±7.85)、(36.87±4.16)min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 针对腹腔镜等手术患者应用丙泊酚复合瑞芬太尼喉罩全麻对血液动力学影响小,不良反应发生率低,麻醉效果良好,降低对机体损伤,值得推广应用。     

舒芬太尼用于术后留置气管导管患者镇静的效果

目的研究分析舒芬太尼在全麻手术后需要留置气管导管的患者中的应用效果,以提高镇静麻醉质量。方法选择2009年9月至2013年1月我院收治的择期全麻手术患者60例为研究对象,所有患者均需要在手术后保留气管插管。将患者随机分为两组,对照组给予舒芬太尼联合咪达唑仑治疗,实验组患者给予舒芬太尼治疗,观察比较患者用药后情况。结果对照组患者心率、呼吸频率与对照组比较差异不明显,P>0.05,差异无统计学意义;实验组患者平均动脉压下降不明显,对照组下降明显,两组比较,P<0.05。停药后,实验组患者苏醒时间短于对照组患者,P<0.05,差异有统计学意义。结论在全面手术后留置气道导管患者镇静中,使用舒芬太尼可以更好地稳定患者的平均动脉压,促进患者苏醒,值得应用。     

盐酸瑞芬太尼复合丙泊酚在全麻无痛人流术中的应用

目的观察盐酸瑞芬太尼复合丙泊酚在全麻无痛人流术中应用的麻醉效果。方法选择自愿要求行无痛人工流产的早孕妇女400人,年龄在18至40岁,随机分为丙泊酚组（A组）和瑞芬复合丙泊酚组（B组）A组给予丙泊酚2～2．5μg/kg静脉注射,注射速度为40mg／10s,术中根据肢体活动情况追加丙泊酚0．3—0．4μg/kg。B组先给予盐酸瑞芬太尼1～2μg／kg静脉注射,而后给予丙泊酚2～2．5μg／kg静脉注射,手术开始,术中严密监测SBP,DBP,HR,SpO2,呼吸频率和幅度,有无呼吸抑制,恶心,呕吐,面色苍白,出冷汗等症状,手术结束后回恢复室,待完全清醒,能辨认时间和地点,能站立行走,无眩晕,恶心,呕吐,出血等症状时方可离院。结果两组孕妇的年龄,孕周,流产次数无统计学差异,B组麻醉效果明显优于A组。（P〈0．05）,B组ARRS的发生率明显低于A组（P〈0．01）,两组清醒时间的比较无统计学差异。结论盐酸瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于全麻人工流产术中,安全,有效。     

舒芬太尼防治瑞芬太尼行外科腹腔镜术全麻术疼痛过敏的临床疗效观察

随着医学技术的不断发展,麻醉药物的不断更新,使微创技术在外科得到越来越广泛的发展,尤其是腹腔镜下胆囊切除术.瑞芬太尼复合丙泊酚用于全麻的诱导与维持,使行腔镜下胆囊切除术的患者能迅速苏醒,但瑞芬太尼代谢迅速又可引起痛觉过敏,影响患者的身心健康.为此,本文研究舒芬太尼防治外科腹腔镜术毕停用瑞芬太尼后痛觉过敏的临床效果. 1 资料与方法 1.1 一般资料腹腔镜下胆囊切除术患者60例,男36例,女24例,年龄18～70岁,ASAⅠ-Ⅱ级,有严重心脑血管疾病,长期服用阿片类药物,有严重肝肾功能异常者,有精神神经系统疾病者排除.患者随机分为A,B两组.     

剖宫产全麻诱导应用瑞芬太尼对新生儿的影响

目的观察剖宫产全麻诱导应用瑞芬太尼对新生儿的影响。方法选取我院2012年3月至2015年3月产科收治的剖宫产术产妇84例,采用随机对照方法将其分为观察组和对照组各42例。对照组采用异丙酚全麻,观察组采用瑞芬太尼复合异丙酚全麻,观察并记录两组产妇麻醉诱导前、插管后、手术后的血流动力学指标,比较两组新生儿脐动脉血p H值及Apgar评分。结果插管后,两组产妇MAP和HR相比麻醉诱导前均有明显上升,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);手术后,两组MAP和HR相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿脐动脉血p H值及Apgar评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术全麻诱导及维持应用瑞芬太尼,可有效抑制全麻应激反应,且对新生儿的影响极少,是产科较理想的镇静镇痛类药物。     

舒芬太尼联合瑞芬太尼抑制老年高血压患者气管插管应激反应的临床研究

<正>随着老龄化,越来越多的高龄患者需行手术治疗。老年患者并发症多,如何有效抑制气管插管反应,保障围术期安全,已成为临床麻醉重点。新型阿片受体激动药舒芬太尼、瑞芬太尼已广泛应用于临床麻醉诱导,但二者联合应用于气管插管尚未见报道。本研究拟探讨舒芬太尼联合瑞芬太尼对老年高血压患者插管应激反应的影响,为临床应用提供参考。1资料与方法1.1一般资料:选择山西医科大学第一医院拟行全身麻醉的     

老年手术患者瑞芬太尼复合麻醉的效果分析

目的对老年手术患者瑞芬太尼复合麻醉效果进行探讨和分析。方法选择45例于2013年3月至2013年9月间在我院进行手术治疗的老年患者资料进行研究和分析,对照组20例,观察组25例,对对照组患者进行芬太尼麻醉,对观察组患者进行瑞芬太尼麻醉,对两组患者的麻醉效果进行比较和分析。结果两组患者手术时间差异不具有统计学意义(P>0.05),观察组患者术后自主呼吸恢复时间、拔管时间以及呼之睁眼时间均明显短于对照组,两组差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年手术患者进行瑞芬太尼复合麻醉能够取得更加理想的麻醉效果。