手术加放射治疗嗅神经母细胞瘤(附7例报告)

嗅神经母细胞瘤罕见,本文报道7例(Kadish分期体系:A期1例,B期及C期各3例)手术加术后放疗的结果,平均放疗剂量5942cGy.4例无病生存分别为9、18、19个月和17.5年.3例死亡,生存期分别为6、36和38个月.本文表明A、B期病例以手术加放疗的效果较好.     

嗅神经母细胞瘤全身广泛性转移一例并文献复习

患者，女17岁。反复进行性鼻塞8个月，鼻涕带血2个月，曾多次按“鼻息肉”行烧灼治疗，后仍反复鼻衄，在我校附属医院检查发现前后鼻孔均被肿物所填塞，其中最大一块肿物呈息肉状，由鼻腔顶部的鼻中隔侧突出至鼻前庭，基底宽，直径约4cm，质软，周围较小的肿物均呈暗红色，表面糜烂     

幼儿嗅神经母细胞瘤1例

患儿女性，１岁１１个月，汉族，因左眼外突、左面颊部肿胀伴鼻塞１周，于２００１年６月入院。查体：发育正常，神志清楚，外鼻无畸形，左眼外突，眼裂狭小，左面颊部肿胀，压痛明显，左侧鼻腔中后段充满暗红色肿物，质中等硬，触之易出血。鼻腔CT：左上颌窦被软组织肿瘤块填充，肿块内密度均匀，向四周侵犯，突破内侧壁进入鼻腔，向外侧壁侵犯突入颞下窝并骨质破坏，边缘骨质模糊，余未见肿物侵犯。鼻腔取活检，经常规切片及免疫组化检测，为嗅神经母细胞瘤。镜下见较多小圆细胞和少量柱状细胞，瘤细胞岛状分布，细胞之间穿插着纤细的纤…     

嗅神经母细胞瘤1例

患者，女，２４岁。因鼻塞、嗅觉减退３周，左眼突发性失明１日，于２０００年２月１２日入院。查体：一般状况可，全身浅表淋巴结未触及肿大，头颅五官无畸形，双侧眼球无突出，活动不受限，右眼视力正常，左眼失明，双侧瞳孔等大等圆，右侧瞳孔光反应灵敏，左侧瞳孔直接光反应消失，间接光反应存在。双侧听力正常。鼻外形正常，左鼻孔通气不畅，嗅觉减退，双侧副鼻窦无压痛。颈软，心、肺、腹未见异常。经鼻腔MRI、CT及鼻咽镜病理诊断为：左副鼻窦、蝶、筛窦嗅神经母细胞瘤。免疫组化：SNY（＋）、EMA（－）、GFAP（－）。于２００…     

嗅神经母细胞瘤：（附6例报告）

嗅神经母细胞瘤是一种罕见的恶性肿瘤,我院自1978年～1988年共收治6例。例1,男,43岁,因恶心、呕吐20天,于1980年11月急诊。CT示:前颅凹占位病变。行开颅肿瘤切除。病理为:前颅凹星形细胞瘤。术后~(60)C_0前颅凹D_T45Gy/7周。1981年5月因左鼻塞就诊,检查:左鼻腔后部暗红色新     

嗅神经母细胞瘤9例临床分析

目的 探讨嗅神经母细胞瘤的临床特点、诊断及治疗.方法 回顾性分析经病理证实的9例嗅神经母细胞瘤的临床资料.结果 按Kadish分期法,A期0例,B期7例,C期2例;9例中,2例行放疗+化疗,7例行手术+放疗,结果 显示含有手术的综合治疗方案疗效较好.结论 嗅神经母细胞瘤的发病率极低,因无特异性临床症状或体征而容易误诊,...     

嗅神经母细胞瘤5例临床病理分析

嗅神经母细胞瘤颇为罕见。现将我科近20临床诊治年来外检中所遇5例报告如下。临床资料患者年龄最大者7O岁，最小者22岁。男4例，女1例。主要症状有单侧性鼻阻、反复鼻出血。双侧鼻阻1例，头痛1例，视力下降、咽痛、发音障碍1例。局部检查：多数为单侧鼻腔内出现息肉状肿物，色淡红，表面光滑或有糜烂、出血、质脆、触之易出血，单侧鼻腔中鼻甲以上3例，位于鼻咽部2例，经CT检查1例示左鼻腔及上颌窦内占位病变。5例均未发现颈部淋巴结肿大。临床诊断鼻息肉3例，恶性肿瘤1例，待诊1例。病理观察送检标本大者1．scmXI．scmX0·6cm，小者0．s…     

嗅神经母细胞瘤的临床特点及治疗探讨

目的：分析嗅神经母细胞瘤的临床特点,争取早期诊断、提高疗效。方法：复习２１例的全部病历、组织切片;按Ｋａｄｉｓｈ分期分成Ａ、Ｂ、Ｃ３期,分析其疗效。结果：按Ｋａｄｉｓｋ分期各治疗总的５年生存率分别为１００．０％、３７．５％、１０．０％。结论：嗅神经母细胞瘤疗效与临床分期有关,治疗以放疗或手术加放疗最理想。     

嗅神经母细胞瘤6例报告

嗅神经母细胞瘤为少见的鼻腔恶性肿瘤.自1924年由Berger首次报道以来,至今已有不少文献对本病的病理和临床进行了研究.本文收集6例报告如下.     

嗅神经母细胞瘤5例报告

嗅神经母细胞瘤是鼻腔较少见的神经源性肿瘤 ,具有低度恶性特征。本文收集我院自 1995— 2 0 0 3年经病理证实且资料完整的 5例嗅神经母细胞瘤病例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 5例中 ,其中男 3例 ,女 2例 ,年龄 39～ 79岁 ,中位年龄 5 1岁。临床表现以反复鼻衄、鼻塞 2例 ,视力障碍及眼球突出 2例 ,头痛、头晕及呕吐、行走不稳 1例。全部病例均经手术和病理证实。1 2　影像检查　 3例行CT平扫和增强扫描 ,常规轴位扫描 ,1例行冠状位扫描 ;2例行MRI检查 ,均进行平扫及增强扫描 ,常规行横轴位扫描 ,1例行矢状位、冠状位…     

骨髓涂片和流式细胞术在神经母细胞瘤骨髓转移微小病灶检测中的临床应用

目的:探讨骨髓涂片和流式细胞术在神经母细胞瘤骨髓转移微小病灶检测中的临床应用价值.方法:回顾性分析2019年01月至2020年10月我院收治的经病理确诊为神经母细胞瘤患者126例,收集患者临床资料,特别是在治疗期间同时同部位进行骨髓穿刺行骨髓涂片和流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测,分析两种方法在神...     

伴有髓系分化抗原表达的神经母细胞瘤骨髓转移1例并文献复习

目的：报道伴有髓系抗原表达的神经母细胞瘤骨髓转移患儿1例,并进行文献复习。方法：取患者骨髓液进行细胞形态学分析及流式细胞术检测细胞分化抗原。结果：该患者骨髓形态学考虑为神经母细胞瘤髓内转移,经流式细胞术分析异常细胞同时表达髓系分化抗原CD13、CD15和CD11b,结合影像学检查确诊为神经母细胞瘤（Ⅳ期）。结论：复习相关文献并结合本例报道发现神经母细胞瘤细胞和造血细胞拥有一些相同的抗原决定簇,可伴有髓系及淋巴系分化抗原的表达,但其在神经母细胞瘤的分化程度、临床分期、疗效及预后判断上的作用尚需进一步研究。     

伴有髓系分化抗原表达的神经母细胞瘤骨髓转移1例并文献复习

目的:报道伴有髓系抗原表达的神经母细胞瘤骨髓转移患儿1例,并进行文献复习.方法:取患者骨髓液进行细胞形态学分析及流式细胞术检测细胞分化抗原.结果:该患者骨髓形态学考虑为神经母细胞瘤髓内转移,经流式细胞术分析异常细胞同时表达髓系分化抗原CD13、CD15和CD11b,结合影像学检查确诊为神经母细胞瘤(Ⅳ期).结论:复习相关文献并结合本例报道发现神经母细胞瘤细胞和造血细胞拥有一些相同的抗原决定簇,可伴有髓系及淋巴系分化抗原的表达,但其在神经母细胞瘤的分化程度、临床分期、疗效及预后判断上的作用尚需进一步研究.     

1例前列腺胚胎性横纹肌肉瘤骨髓转移后细胞形态学分析并文献复习

目的：分析前列腺胚胎性横纹肌肉瘤（embryonal rhabdomyosarcoma,ERMS）骨髓转移后细胞形态学特点,探讨其作为辅助临床分期和治疗的潜在价值.方法：1例前列腺ERMS患者抽取骨髓,行细胞涂片,采用常规瑞氏染色、过氧化物酶染色、糖原染色,对骨髓中ERMS细胞形态学特征及细胞化学染色结果进行分析.并复习相关文献,结合其临床表现、病理学检查、治疗及国内外研究进展等方面进行讨论.结果：该患者骨髓象示粒、红、巨三系增生明显受抑,瘤细胞占66％,散在或成团分布;胞体大小不一,胞浆量丰富,色深蓝,易见较多空泡,边缘可见瘤状突起;胞核较大,双核及多核可见;核染色质粗糙疏网状,核仁大而明显.细胞化学染色示瘤细胞过氧化物酶染色阴性,糖原染色粗细不等颗粒状阳性.结论：前列腺ERMS通过对患者原发部位病理活检结合相关免疫组化结果可以确诊.当外周血出现至少一系减低或可见幼红、幼粒细胞时应考虑肿瘤骨髓转移的可能,及时行骨髓细胞学检查,细胞形态及化学染色结果符合ERMS细胞特征,从而为临床分期及治疗提供可靠依据.     

Autocrine proliferation of neuroblastoma cells is partly mediated through neurokinin receptors: relevance to bone marrow metastasis

Despite intensive therapy, ~60–80% of children who are diagnosed with metastatic neuroblastoma (NB) succumb to the disease. NB preferentially metastasizes to the bone marrow (BM). In the present study we used SY5Y and CHP212 (NB cell lines) to study the roles of the preprotachykinin-I (PPT-I) gene and the natural receptors for PPT-I peptides, neurokinin-1 (NK-1) and NK-2, in the biology of NB. PPT-I, NK-1 and NK-2 were constitutively expressed in the NB cells. Functional studies, with specific NK receptor antagonists, showed that PPT-I peptides mediate autocrine proliferation of the NB cells through both NK-1 and NK-2 receptors. Full-length and truncated NK-1 receptors were detected in NB cells. Since there is one copy of the NK-1 gene, we used NK-1-specific siRNA to suppress the expression of NK-1. The NK-1-deficient NB cells showed phenotypes consistent with cell differentiation. Suppression of NK-1 did not appear to cause cell death, as demonstrated by trypan blue exclusion and by undetectable active caspase. NK-1 suppression reduced the proliferation of the NB cells beginning by 10-fold at day 1 and reached a 10⁵-fold reduction by day 10. The NK-1 deficient cells did not proliferate when they were placed as cocultures with BM stroma, which suggests that NK-1 signaling is important for the survival of NB cells in the BM. The results show potential roles for NK receptors in the proliferation of NB.     

人类神经母细胞瘤骨侵袭与转移模型的建立和评价

目的:探讨如何建立适合长期研究与治疗的人类神经母细胞瘤(NB)骨侵袭/转移的动物模型。方法:将SMS-KCNR和SMS-SAN细胞采用骨髓腔内注射和静脉注射的方法分别种植到雌性无胸腺裸鼠及Cb-17/IcrHsd-重度联合免疫缺陷(SCID)变异小鼠体内。通过观测放射影像学表现、HE染色病理组织切片,观察肿瘤细胞对骨的侵袭情况,应用Kaplan-Meier曲线分析及Log-rank检验,对实验动物进行生存状况分析。结果:SMS-SAN和SMS-KCNR细胞系细胞在骨髓内直接种植后在全部试验动物中均可以侵袭骨质形成溶骨性病变;同样,在静脉注射后2种细胞系细胞均可以在部分实验动物体内(SMS-SAN:5只;SMS-KCNR:6只)经血行转移到骨或骨髓,并进一步侵袭骨皮质。在骨侵袭模型和骨转移模型之间,2种细胞在无进展生存时间上差异有统计学意义,P<0.000 1;总生存时间的比较上差异也有统计学意义,P<0.000 1。结论:模型的建立极好地模拟了人类NB侵袭和转移的特性,加深了NB骨转移、侵袭机制的理解。     

嗅神经母细胞瘤和嗅神经上皮瘤的临床特点和治疗评价

背景与目的：随着电镜和免疫组化诊断技术的提高，关于嗅神经母细胞瘤和嗅神经上皮瘤的报道逐渐增多。本研究回顾性分析嗅神经母细胞瘤和嗅神经上皮瘤的临床特点和治疗效果，探讨其治疗方法。方法：嗅神经母细胞瘤和嗅神经上皮瘤在临床上被认为是同一种疾病，故将经病理证实的19例嗅神经母细胞瘤和10例嗅神经上皮瘤共同分析。其中单纯放疗10例，术前放疗15例，术后放疗4例。根据Kadish分期标准，A期3例，B期8例，C期18例。生存分析采用Kaplan—meier法及Logrank检验：结果：患者表现为单侧鼻塞、单侧鼻衄或两者兼有者有26例，为89．66％。初次就诊时有颈淋巴结转移者5例，为17．24％。全组5年生存率、5年无瘤生存率分别为70．76％、66．48％：病理诊断为嗅神经母细胞瘤和嗅神经上皮瘤患者5年生存率及5年无瘤生存率比较差异无显著性。A／B期、C期5年生存率分别为100．00％、54．32％：有颈淋巴结转移者（N＋）和无颈淋巴结转移者（N0）4年无瘤生存率分别为60．00％、71．05％（P〈0．05）：结论：淋巴结转移是一个预后不良的因素，随着内镜手术的使用，放疗成为嗅神经母细胞瘤（嗅神经上皮瘤）的主要治疗方法。     

嗅神经母细胞瘤15例临床病理及免疫组化分析

Objective: We studied the clinicopathological and immunohistochemical features of olfactory neuroblastoma (ONB). Methods: The clinic pathological data and immunohistochemical features of 15 cases with ONB were analyzed ret- rospectively, and the related literatures were reviewed. Results: The tumors were all located in the nasal cavity in 15 cases. According to Kadish's staging system, 7 cases were in stage A, 5 cases in stage B, and 3 cases in stage C. The morphological features showed small round or ovoid tumor cells divided into pieces or trabeculae by connective tissues which were rich in capillaries. The tumor cells had round or oval nuclei and fine chromatins and lack of cytoplasma. Flexner rosette and Homer- Wright rosette were found in some cases. Acidophilic fibrins were composed of cytoplasmic projection among tumor cells. All cases were positive for NSE, Syn, CgA, 1 case was positive for Vimentin, 2 cases were positive for S-100, while CKpan, LCA and HMB45 were all negative. Conclusion: ONB is a type of very rare malignant tumors, which could be diagnosed by pathology, and immunohistochemistry is helpful in the diagnosis and differential diagnosis.     

胃癌骨髓转移的血液学特征和治疗方式探讨

目的 探讨胃癌骨髓转移患者的临床病理特征、治疗及预后.方法 回顾性分析9例胃癌骨髓转移患者的临床资料,总结其临床特点、诊断和治疗方法.结果 9例患者的年龄为18~68岁,中位年龄为51岁,病理均为低分化腺癌.患者均伴有其他部位转移,常见淋巴结和骨转移.骨痛、非感染性发热、红细胞和血小板二系下降、碱性磷酸酶和(或)乳酸脱氢酶不同程度升高、外周血涂片可见幼稚细胞是胃癌骨髓转移的常见表现.胃癌骨髓转移患者的中位生存期为34 d(11~266 d).结论 胃癌骨髓转移患者的预后差,熟悉胃癌骨髓转移的临床特点有利于早期诊断.     

Bone marrow metastasis in astrocytic gliomata

With the increasing survival time of many pediatric patients with malignancies, unexpected symptoms or signs require diligent search for rare complications or second cancers related to the disease or treatment. We recently encountered a patient with extensive glioblastoma multiforme who developed pancytopenia six months after completion of treatment with craniospinal radiation and chemotherapy with etoposide and cyclophosphamide. Bone marrow aspirate and biopsy confirmed bone marrow metastasis from the brain tumor. He showed good partial remission with chemotherapy with carmustine and cis-platinum as demonstrated by serial bone marrow aspirate for cytology and cytogenetics and enjoyed good quality of life for eight months. 14 other patients with astrocytic glioma, two of whom are children, are reported in the literature to have diffuse bone marrow metastasis. Therefore, in patients with malignant astrocytic tumor, bone marrow metastasis, though not common, should be considered when bone pain or cytopenias occur, especially when prolonged.