吉非替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌55例

老年局部晚期(Ⅲb期)和转移性(Ⅳ期)非小细胞肺癌(NSCLC)患者在肺癌人数中约占70%左右 [1],目前推荐的治疗标准是第3代化疗药物的单药治疗,部分体能评分较好的老年患者可接受标准的以铂类为基础的两药联合化疗.但是老年患者在一线化疗失败后大多不能耐受继续化疗,甚至很多患者因为体能评分差、化疗反应或不愿接受细胞毒药物治疗等而不能化疗 [2].吉非替尼是治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)分子靶向药物,其有效性和良好的耐受性为此类患者带来了希望 [3].本文回顾总结我院于2007年1月至2009年1月用吉非替尼治疗的老年局部晚期和转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效、不良反应,旨在更好地认识吉非替尼对老年非小细胞肺癌患者的有效性与安全性.     

吉非替尼一线治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察

目的：观察表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼单药一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法：2006年2月至2008年12月36例65岁以上晚期非小细胞肺癌患者进入研究,所有患者均为Ⅲ-Ⅳ期。口服吉非替尼250mg/d,至病情进展或者不能耐受不良反应。结果：36例均可评价疗效和不良反应。治疗后2个月进行评价,RR为41.67%（15/36）、DCR86.11%（31/36）。用药后最常见的不良反应为Ⅰ、Ⅱ度皮疹25例（52.78%）,腹泻11例（30.56%）,皮肤瘙痒5例（13.89%）,皮肤干燥5例（13.89%）,肝功异常2例（5.56%）。TTP为3.5-23.8个月,中位TTP8.2个月。结论：吉非替尼单药治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效肯定,不良反应相对较小,患者耐受性好。可以作为该特殊人群的一线治疗。     

吉非替尼一线治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼单药一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法:2006年2月至2008年12月36例65岁以上晚期非小细胞肺癌患者进入研究,所有患者均为Ⅲ-Ⅳ期.口服吉非替尼250mg/d,至病情进展或者不能耐受不良反应.结果:36例均可评价疗效和不良反应.治疗后2个月进行评价,RR为41.67%(15/36)、DCR 86.11%(31/36).用药后最常见的不良反应为Ⅰ、Ⅱ度皮疹25例(52.78%),腹泻11例(30.56%),皮肤瘙痒5例(13.89%),皮肤干燥5例(13.89%),肝功异常2例(5.56%).TTP为3.5-23.8个月,中位TTP8.2个月.结论:吉非替尼单药治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效肯定,不良反应相对较小,患者耐受性好.可以作为该特殊人群的一线治疗.     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

 目的　评价吉非替尼( Gefitinib) 在晚期非小细胞肺癌患者中的疗效、不良反应和长期用药的安 全性。方法　2003 年9 月～2005 年3 月,70 例晚期非小细胞肺癌患者应用吉非替尼250 mg/ d ,直至肿 瘤进展或出现不可耐受的不良事件。结果　ORR 12. 9 % ,DCR 57. 2 % ,PFS 4 月(1～21 月) , TTD 7 月 (1～31 月) ,1 年生存率40 % ,2 年生存率17. 1 %。疗效与性别、吸烟状态、病理类型相关( P < 0. 05) ,与 年龄、分期、既往治疗史无关。治疗后症状改善率超过50 % ,改善时间在用药1 月内。不良事件为皮疹 (40 %) 和腹泻(30 %) ,大多数为CTC Ⅰ～ Ⅱ度,但有1 例因间质性肺病( ILD) 死亡。21. 4 %的患者维持 用药时间超过1 年,超过2 年的达10 % ,长期用药过程中没有出现严重不良事件。结论　吉非替尼疗效 较好,可明显改善晚期非小细胞肺癌患者的症状,提高生活质量,毒副反应轻,在长期维持治疗中的地位 值得深入研究。     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌53例临床观察

目的观察吉非替尼(易瑞沙)治疗国人非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副作用。方法本研究为阿斯利康公司的扩大记名供应(ExpandedAccessProgramme,EAP)研究的一部分。自2003年2月~2005年12月口服易瑞沙250mg,每日1次,治疗经放化疗失败或不适宜放化疗的晚期NSCLC患者共91例。对服药超过16周的患者进行客观疗效及毒副反应评价。结果91例患者中可评价疗效者53例,获得CR1例(1.9%),PR15例(28.3%),RR(CR PR)16例(30.2%),SD26例(49.1%),疾病控制率(DCR)42例(79.2%),PD11例(20.8%)。肿瘤进展时间(TTP)3.5~25个月,中位TTP7.0个月。生存期4.5~32个月,中位生存期(MST)11个月。1年生存率47.2%(25/53),2年生存率3.8%(2/53)。与药物相关的不良反应依次为痤疮样皮疹25例(47.2%)、皮肤干燥5例(9.4%)、口腔溃疡4例(7.5%)、恶心10例(18.9%),腹泻6例(11.3%),肝功能显著异常(SGPT升高)4例(7.5%)。结论吉非替尼治疗国人晚期NSCLC有效,毒副反应轻微,患者耐受性和依从性好。     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的 评价吉非替尼二线和三线方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应.方法 选择符合入组条件的38例晚期NSCLC,均给予吉非替尼250 mg/d,口服,1个月为1个治疗周期,每个周期结束后进行疗效评价.有效者继续治疗,直至出现疾病进展或发生不可耐受的药物毒副反应.结果 38例均可评价疗效,总有效率(RR)为31.6%(12/38),临床受益率(CBR)为86.8%(33/38),中位疾病进展时间为5.8个月,1年生存率为42.1%(16/38),腺癌患者的有效率明显高于鳞癌患者(P<0.05).15例(39.5%)至少出现一种药物相关性毒副反应,但多数较轻,且可逆.主要毒副反应为皮疹.结论 吉非替尼二线和三线方案治疗晚期NSCLC有较好疗效,且毒副反应可耐受.     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:研究吉非替尼对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法:收集13例晚期NSCLC患者,口服吉非替尼250mg/d,直到病情进展或因不良反应不能耐受为止,观察其疗效及不良反应.结果:21例中部分缓解(PR)10例,稳定(SD)7例,进展(PD)4例,缓解率47.6%,疾病控制率80.9%.结论:吉非替尼治疗晚期NSCLC患者有一定疗效,不良反应轻.     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：研究吉非替尼对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法：收集13例晚期NSCLC患者,口服吉非替尼250mg/d,直到病情进展或因不良反应不能耐受为止,观察其疗效及不良反应。结果：21例中部分缓解（PR）10例,稳定（SD）7例,进展（PD）4例,缓解率47.6%,疾病控制率80.9%。结论：吉非替尼治疗晚期NSCLC患者有一定疗效,不良反应轻。     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应.方法 24例晚期NSCLC口服吉非替尼250 mg/d,1次顿服,不限疗程,直至因出现严重毒副反应或死亡等而终止.观察临床疗效和毒副反应.结果 24例晚期NSCLC中,CR 2例,PR 5例,SD 7例,PD 10例,有效率为29.2%,疾病控制率为58.3%,中位生存期5个月,1年生存率41.7%.主要毒副反应为皮疹和腹泻.结论 吉非替尼治疗晚期NSCLC 疗效较好,毒副反应较轻,值得临床推广应用.     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌

目的评价吉非替尼作为二线和二线以上方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床价值。方法符合入组条件的156例患者采用吉非替尼治疗,口服,每天1次,每次250mg,持续服用直到疾病进展或出现不可耐受的毒副反应。结果154例患者可评价疗效,总有效率(RR)为28.6%(44/154),95% CI为21.6%～31.6%;临床受益率为89.6%(138/154),95% CI为84.8%～94.4%。有效患者的中位缓解时间为7.5个月(95% CI为3.9～12.1个月),中位肿瘤进展时间(TTP)为5.1个月(95% CI为3.4～6.6个月),中位总生存期(OS)为10个月(95% CI为7.9～12.1个月),1年生存率为41.0%(95% CI为33.3%～48.7%)。腺癌患者的有效率显著高于鳞癌患者(P=0.026)。其中,鳞癌患者肿瘤进展的风险是腺癌的1.7倍(95% CI为1.1～2.6,P=0.011);男性死亡的风险是女性的2.0倍(95% CI为1.0～2.6,P=0.002)。154例患者中,63例(40.9%)患者至少出现了一种药物相关毒副反应,但多数较轻,且可逆,发生率最高的是皮疹(26.3%),多伴发皮肤干燥和瘙痒。结论吉非替尼作为二线及二线以上方案治疗晚期NSCLC有较好的疗效和安全性。     

吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察了解吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒性反应。方法32例Ⅲ~Ⅳ期NSCLC患者均经病理组织学和(或)细胞学检查确诊。治疗剂量国产吉西他滨(泽菲)1000~1250mg/m2,静滴,第1、8天,每3~4周重复,2周期后CT评价疗效。结果32例患者均可评价,获得CR2例,PR6例,有效率25.0%(8/32)。中位疾病进展时间(TTP)为5.7个月,中位生存期6.7个月,1年生存率28.1%。最主要的毒副反应为白细胞及血小板降低,但均可耐受。结论吉西他滨单药治疗老年晚期NSCLC有较好疗效,可明显改善患者生存质量,延长生存时间,毒副反应轻,易于耐受。     

吉非替尼联合康莱特注射液治疗晚期非小细胞肺癌探讨

目的:探讨吉非替尼联合康莱特注射液治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法:选取我院收治的非小细胞肺癌患者,随机分为观察组和对照组.对照组患者给予吉非替尼口服治疗,观察组患者在此基础上加用康莱特静脉滴注,两组患者均以治疗21天为一个疗程,治疗持续3个疗程.结果:治疗后观察组患者的治疗有效率(69.1％)和疾病控制率(87.3％)均高于对照组(47.3％、63.6％),治疗后观察组患者生活质量的改善率(52.7％)高于对照组(27.3％),差异均有统计学意义(P＜0.05);而两组患者的毒副反应发生率间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:吉非替尼联合康莱特注射液治疗晚期非小细胞肺癌效果显著,值得临床推广.     

吉非替尼一线治疗老年晚期肺腺癌临床观察

目的观察选择吉非替尼一线治疗老年晚期肺腺癌临床疗效及不良反应。方法 23例初治晚期肺腺癌、不吸烟、不适于全身化疗的老年患者接受吉非替尼治疗至疾病进展或不良反应不可耐受,观察近期疗效、体力状态改善情况及不良反应。结果 23例患者均可进行疗效评估,部分缓解率39.1%,疾病稳定率47.8%;治疗后65.2%的患者体力状态有所改善。主要不良反应为Ⅰ/Ⅱ度皮疹、乏力、腹泻。结论吉非替尼一线治疗老年晚期肺腺癌疗效确切,耐受性良好。     

吉西他滨治疗高龄晚期非小细胞肺癌

目的:观察吉西他滨治疗高龄晚期非小细胞肺癌的疗效,并与同期单纯支持治疗的患者比较,以探讨高龄晚期非小细胞肺癌的治疗方案。方法:吉西他滨组21例,采用吉西他滨单药化疗,剂量为1250mg/m2,静脉滴注,第1、8天用药,每21天为1周期,共4周期。对照组23例不用任何化疗,单纯支持对症治疗。结果:吉西他滨组总有效率为28.6%,其中PR6例,SD12例,PD3例。对照组无CR和PR者。吉西他滨组中位缓解期6.3个月。吉西他滨组和对照组中位肿瘤进展时间分别为5.8和2.6个月,中位生存时间分别为12.8和4.6个月(P<0.01);1年生存率分别为46.6%和9.2%(P<0.01)。吉西他滨组KPS、体重增加和临床症状改善情况均显著高于对照组(P<0.01)。毒副反应方面吉西他滨组12例(57.1%)出现Ⅰ、Ⅱ级血小板减少,7例(33.3%)出现Ⅰ、Ⅱ级白细胞下降,未见Ⅲ、Ⅳ级毒性反应。少数患者血红蛋白下降Ⅰ度,恶心呕吐Ⅰ/Ⅱ度。结论:吉西他滨单药治疗高龄晚期非小细胞肺癌是安全有效的。     

吉非替尼在老年和行为状态差的非小细胞肺癌患者中的应用

老年或行为状态差(PS≥2)的非小细胞肺癌患者通常对化疗的耐受性较差.表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂--吉非替尼副作用轻,耐受性好,使得这一特殊群体可能从中获益.吉非替尼在PS=2～3的患者中有效率为13%～17%,疾病控制率为17.1%～41.6%.在老年患者中,疾病控制率为50%左右.副作用主要是工/Ⅱ级的皮肤病变和腹泻.本文对文献报道的吉非替尼治疗老年和行为状态差的非小细胞肺癌的临床研究进行了总结.     

多西他赛单药治疗老年性晚期非小细胞肺癌的临床观察(英文)

Objective:The aim of our study was to evaluate the clinical efficacy and side effects of docetaxel as single chemotherapy for elderly patients with advanced non-small-cell lung cancer (NSCLC). Methods: Forty-two elderly patients with advanced NSCLC who were chemotherapy-naive were enrolled in this study. Docetaxel at the doses of 70 mg/m2 was administrated intravenously every 21 days as a cycle, each patient received 2-4 cycles. All patients were followed up until disease progressed or patients died. Result...     

Gefitinib in elderly and unfit patients affected by advanced non-small-cell lung cancer

Elderly and poor performance status advanced non-small-cell lung cancer (NSCLC) patients often tolerate chemotherapy poorly. Special approaches are needed for these patient populations. Gefitinib (Iressa) was used in 59 elderly and/or unfit NSCLC pretreated patients participating in a compassionate use programme showing some activity and good tolerability.     

吉非替尼单药治疗晚期非小细胞肺癌

目的观察吉非替尼单药治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应。方法对50例晚期NSCLC患者给予吉非替尼250mg／d口服治疗,观察疗效和不良反应,采用欧洲癌症研究和治疗组织生活质量调查核心问卷QLQ-C30和简明乏力量表（BFI）对患者的生活质量及临床症状的改善进行评价,观察疾病进展时间（TTP）和中位生存时间（MST）。结果50例晚期NSCLC患者中,无完全缓解者,部分缓解（PR）8例（16．0％）,临床获益率为60．0％,临床获益率与性别、病理类型及吸烟史有关。到随访截止日期,50例患者中,20例（40．0％）存活,其MST为13个月;30例死亡患者TTP为5个月,MST为6个月。PR患者MST为9个月。综合生活质量改善率为58．0％,乏力症状缓解率为52．6％,出现症状缓解的中位时间为15d。不良反应主要为Ⅰ、Ⅱ度皮疹和腹泻,对症处理后可缓解。3例既往因放疗而引起放射性肺炎的患者中,2例放射性肺炎加重。结论吉非替尼有明显抗肿瘤作用,能明显提高晚期NSCLC患者的生活质量,改善临床症状,不良反应可以耐受。     

长春瑞滨联合奥沙利铂治疗老年晚期非小细胞肺癌

目的:评价长春瑞滨(NVB)联合奥沙利铂(OXA)治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法:对住院治疗的老年晚期肺癌患者28例,用NVB联合OXA方案化疗,NVB25mg/m2ivd1、8,OXA130mg/m2ivd1,4周重复。结果:全组28例共完成78周期化疗,PR11例,有效率39.29%,中位生存期10.3个月,1年生存率32.14%,主要毒副反应为骨髓抑制和周围神经炎。结论:长春瑞滨联合奥沙利铂治疗老年晚期非小细胞肺癌有较好疗效,毒副反应可以耐受。