急性心肌梗死患者在CCU中的护理（附200例报告）

目的探讨在CCU病房急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)患者的急救及护理体会。方法采集2013年7月~2014年6月新疆维吾尔自治区中医医院收治的200例AMI患者进行回顾性分析，就CCU护理干预在AMI治疗上的临床价值进行分析。结果本组200例AMI患者，49例在CCU病房治愈出院，144例病情好转并转入普通病房继续支持治疗，7例抢救无效死亡，患者及家属满意度高。结论对急性心肌梗死患者积极抢救，做好护理，是提高患者治愈率及生活质量的关键。     

120-CCU模式对可疑急性心肌梗塞急救66例分析

目的：探讨急性心肌梗死的院前急救模式。对象：2002．01月-2002．12月间西安市内拔打“120”呼救的胸痛患者。方法：西安急救中心与第四军医大学西京医院心内科联合设计了120—CCU模式，由急救医生在现场对诊断为可疑AMI无溶栓禁忌症反预计进入CCU时间＞30min者，按患者意愿实施现场溶栓治疗后送至西京医院CCU；临床症状和心电图结果高度提示AMI者如有溶栓禁忌症或预计进入CCU时间小于30min者予以对症治疗，在严密监护下送入西京医院CCU，记录转运途中并发症、发病到再灌注治疗时间，以及住院期间死亡率。结果：66例患者中有60例确诊AMI(90．9％)，对56例AMI患者进行了再灌注治疗(93．3％)，院前溶栓14例，院内溶栓23例，急诊PTCAl9例。院前无1例死亡，住院期间死亡率为6．7％。结论：采用120—CCU模式对AMI进行急救可以有效提高AMI的再灌注治疗率。     

测定急性心肌梗死患者外周血白细胞计数及高敏C反应蛋白的临床意义

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）发病急、病情重、预后凶险，是心内科常见的危重病，严重威胁着人类健康。正确判断和评估病情对改善其预后具有重要的作用。近年来，大量的流行病学和实验证明炎症在粥样硬化和急性冠脉综合征中起了关键作用，白细胞参与AMI的病理生理过程。本文通过对AMI患者自细胞计数、高敏C反应蛋白（hs—CRP）的测定，初步探讨二者与AMI患者病情进展和转归的关系。     

急性心肌梗死新发心房颤动患者心电图P波分析

心房纤颤（atrial fibril ation,AF）是临床上最常见的心律失常之一,也是急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）（AMI）较常见的并发症,可致心室率增快,血流动力学及心功能恶化,影响患者预后。体表心电图P波代表心房的电活动,因此体表心电图P波的变化在预测AF的发生中具有重要的意义。P波离散度、P波时限以及右胸导联（V1）P波负向等可用于预测PAF,本文对2013年1月~2014年4月在我院CCU住院患者的临床资料进行了回顾性分析,研究探讨AMI新发AF患者心电图P波特点,为临床指导意义。     

急性心肌梗塞院前急救体会

急性心肌梗塞（AMI）发病急，病情危重，死亡率高，救治工作争分夺秒。我院120急救中心自2002年5月～2005年5月共院前急救96例急性心肌梗塞患者。现报告如下：     

21例急性心肌梗死患者急诊PTCA+支架术的观察与护理

急性心肌梗死（AMI）是冠心病中最严重危害性最大的疾病，在发达国家已位居心血管疾病死亡之首。我国AMI的患病率呈逐年上升趋势，并且患病年龄趋于年轻化，越来越引起人们的关润AMI已成为影响公众健康的主要问题。经导管行冠状动脉成形术（PTCA）＋支架术是治疗急性心肌梗死的一种有效治疗方法，该方法能快速解除冠状动脉管腔狭窄或闭塞缓解心肌缺血。我院自2004年10～2005年10月对21例急性心肌梗死患者行PTCA＋支架术，取得了满意疗效，在护理方面也取得了宝贵经验，现总结如下：     

冠心病患者血清超敏C反应蛋白、肌钙蛋白、血脂水平的变化及临床意义

目的 探究冠心病患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、血脂水平的变化及临床意义。方法 选择2017年2月~2019年2月我院收治的80例冠心病患者作为研究对象,根据疾病类型分为稳定型心绞痛（SAP）组35例、急性心肌梗死（AMI）组20例及不稳定性心绞痛（UAP）组25例,另选取同期在我院进行体检的50例健康者作为对照组,比较四组hs-CRP、cTnⅠ、血脂水平（TC、TG、HDL-C、LDL-C）。结果 SAP、UAP、AMI组hs-CRP、cTnⅠ高于对照组,AMI组hs-CRP、cTnⅠ高于SAP组、UAP、SAP组hs-CRP、cTnⅠ高于SAP组,差异有统计学意义（P＜0.05）。SAP、UAP、AMI组TC、TG、LDL-C高于对照组,HDL-C低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;UAP、AMI组TC、TG、LDL-C低于SAP组,HDL-C高于SAP组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 冠心病患者检测血清hs-CRP、cTnⅠ、血脂水平可有效预防疾病,对判断病情及评估预后有重要的临床意义。     

冠心病患者超敏C反应蛋白检测的临床意义

目的 探讨血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平在冠心病检测中的意义。方法 选择本院内科门诊和病房已确诊的冠心病患者100例为观察组，对照组30例均为健康体检者。所有患者清晨空腹采集静脉血3ml，分离血清。采用美国Dade Behring公司产特定蛋白分析仪（BN—Prospect），所有试剂均由DadeBehring公司提供。操作按试剂说明书严格进行，随批质控。结果 各组间hs—CRP比较，AMI、UAP和SAP患者血清中hs-CRP的浓度与正常对照组相比明显增高，差异有非常显著性（P〈0．01）。UAP患者较SAP患者血清hs—CRP浓度明显升高，AMI患者较UAP患者血清hs—CRP浓度明显增高，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论 冠心病患者血清hs—CRP浓度比正常人明显升高，血清hs—CRP与冠心病的病情成正相关，可作为冠心痛诊断和病情检测的指标。     

心脏介入术后失眠原因调查分析及护理

了解冠心病监护室（CCU）患者的睡眠质量,分析发生睡眠障碍的影响因素,对临床护理工作具有重要的指导意义.本文通过对心脏介入术后入住CCU及入住普通病房患者的睡眠障碍的相关因素进行观察分析,并进行针对性的护理,取得了较好效果,现总结如下.     

血浆纤维蛋白原与急性冠脉综合征的相关性研究

目的 探讨血浆纤维蛋白原（FIB）水平与急性冠脉综合征（ACS）的相关性。方法 150例入选者，随机分为两组，病变组100例为ACS患者，对照组50例为正常体检人群，均测定血浆FIB。结果 QFIB在病变组显著高于对照组（P〈0．01）；②急性心肌梗死（AMI）组中，FIB显著高于不稳定型心绞痛（UA）组（P〈0．01）；③发生心脏事件患者（UA组出现AMI，心力衰竭，心源性休克，心源性死亡），FIB水平更高。结论 血浆FIB水平与ACS呈正相关，说明血浆FIB在冠脉粥样斑块的形成、稳定性及继发血栓方面有重要意义，是ACS的危险因素，且对评价病情轻重、估计预后有作用。     

40岁以下青年急性心肌梗死PCI术后 双心护理的临床效果

目的 分析40岁以下青年急性心肌梗死(AMI)PCI患者双心护理的效果。方法 选取2016年1月~2017年12月于我院心内科住院行急诊PCI术的急性心肌梗死患者70例,随机分为实验组和对照组,每组35例。实验组术后予以双心护理,对照组术后予以常规护理。观察两组护理满意度、术后并发症情况以及院外用药依从性。结果 实验组护理满意度高于对照组（97.14%vs 91.43%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）;实验组并发症发生率低于对照组（5.71% vs 22.86%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）;实验组院外用药依从性优于对照组（91.43% vs 74.29%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对40岁以下青年AMI患者,在尽早开通闭塞血管,挽救濒死心肌的同时,护理人员给予双心护理,可提高护理满意度和院外用药依从性,降低并发症发生率,对PCI术后恢复有更好的效果。     

血清同型半胱氨酸水平测定对急性冠脉综合征患者的临床意义

目的 测定急性冠脉综合征（ACS）患者血清中同型半胱氨酸（Hcy）的水平,探讨血清Hcy水平对ACS患者的临床意义.方法 入选2010年5月至2012年12月本院住院65例ACS患者,其中不稳定型心绞痛（UA）33例、急性心肌梗死（AMI）32例,同时入选稳定性心绞痛（SA）35例,并以32例健康体检者作为阴性对照组,测定各组血清Hcy水平,进行统计学分析.结果 血清Hcy水平,UA组（18.15±4.72）μmol/L、AMI组（21.62±5.56） μmol/L、SA组（16.03±3.16）μmol/L、对照组（9.86±2.53） μmol/L,UA及AMI组明显高于SA组及对照组（P＜0.05）;且AMI组显著高于UA组,各组间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 血清Hcy水平升高为ACS的危险因素,可作为反映ACS病情的指标.     

冠心病监护室护生实习带教体会

临床实习是护理专业教学过程中的重要组成部分,是提高学生综合能力的关键环节,也是护士走上临床的第一步。而冠心病监护室(card ic care un it,CCU)对于护生实习而言,更是一个锻炼和考验自己的地方。我科于2004年7月成立CCU,实行无陪护管理模式,所有实习的护生均进入CCU实习。由于管理模式的改变,许多护生轮转我科时心理上或多或少都会产生一些问题,针对这些问题,采取了适当的方法来应对。1环境介绍CCU收治危急重症患者以及介入手术后患者,病情危重,发展迅速,生活不能自理;而且CCU内放置了大量的仪器,如:心电监护仪、输液泵、中心监护…     

急性心肌梗塞患者血浆ET和PⅢNP变化及其临床意义

目的;探讨血浆内皮素（ET）和Ⅲ型胶原氨基端肽（PⅢNP）水平与急性心肌梗塞患者病情变化的关系。方法：采用放射免疫分析法（RIA）随访了32例AMI患者,并在各时相间比较。结果：AMI在入院正规治疗后,ET于8小时组达其血浆峰值,与正常对照组比较P＜0．001。7天组与14天组比较无变化（P＞0．05）,但仍高于正常水平（P＜0．01）。PⅢNP有类似于ET的相关变化,但于48小时组达其血浆峰值。结论：ET与PⅢNP参与了AMI的病情演变过程,并发挥重要作用;持续血浆高水平可能与心肌硬化、梗塞的形成和复发有关。这为临床应用ET受体拮抗剂提供了一点依据。     

老老年急性心肌梗死患者介入治疗的疗效及近期安全性评价

目的评价老老年（≥80岁）急性心肌梗死（AMI）患者行急诊与择期经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）的有效性和近期安全性。方法将120例老老年冠心病患者分为急性心肌梗死组（AMI组）和非心肌梗死组（对照组）,其中AMI组发病12h内行直接PCI的患者为AMI急诊组,其他AMI患者（AMI择期组）和对照组患者均行择期PCI,两组合称为非急诊组,对各组的临床资料及冠脉介入特点进行回顾性分析。结果 AMI急诊组PCI即刻成功率（72.2%）低于非急诊组（92.2%）,差异有统计学意义（P=0.036）。AMI急诊组并发症比非急诊组和AMI择期组高,差异有统计学意义（P〈0.001,P=0.039）,AMI组并发症及主要不良心脏事件发生率、院内死亡率均比对照组高（P〈0.05）。结论在老老年AMI患者中,急诊与择期PCI手术成功率均较高,虽然急诊PCI术发生并发症的风险较高,但两者在院内死亡率和主要不良心脏事件发生率方面差异无统计学意义。     

心理护理及语言沟通在临床精神科护理中的作用分析

目的 探讨心理护理及语言沟通技能在临床精神科护理中的作用。方法 选取2015年3月~2017年3月在本院精神科住院的100例患者,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组仅采取常规物理治疗,观察组在对照组基础上辅以心理护理和语言沟通,2年后对比两组患者性格改变发生率、行为异常发生率、言语异常发生率及病情发生率,并对两组患者病情发生率进行单因素方差分析。结果 观察组的性格改变发生率、行为异常发生率、言语异常发生率及病情复发率均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。病情发生率经单因素方差分析可知,心理护理在临床精神科治疗中有显著疗效。结论 在临床精神科护理中运用心理护理和语言沟通技能,可以有效调节患者情绪,控制患者病情,从而促进其心理康复。     

极化液在急性心肌梗死溶栓治疗中的作用及对B型钠尿肽的影响

急性心肌梗死（AMI）患者的预后与急性缺血期导致的心肌损伤、心功能恢复状况以及溶栓后出现的再灌注心律失常等因素密切相关。作为一种辅助治疗手段，以增加缺血心肌供能为主的葡萄糖-胰岛素-钾（GIK）极化液已被断续应用近40年，其疗效长期存在争议。我们结合左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVEDD）及B型钠尿肽（BNP）的测定，观察GIK辅助治疗在AMI溶栓治疗中的作用，以期进一步拓展其临床应用价值。     

急性心肌梗死的护理体会

心肌梗死（AMI）是由于冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血引起部分心肌坏死。我院2003年12月以来收治AMI 12例，现将护理体会报告如下。     

早期急性心肌梗死患者血清白细胞介素-1受体拮抗蛋白变化的临床价值

目的探讨血清白细胞介素-1受体拮抗蛋白（IL-1Ra）在早期诊断急性心肌梗死（AMI）患者中的临床价值。方法比较IL-1Ra、肌红蛋白（MYO）、肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同功酶（CK-MB）四种物质定量检测对诊断发病6h内的AMI的敏感性、特异性和准确性。结果 AMI组IL-1Ra水平高于非急性心肌梗死组和正常对照组（P均〈0.01）;AMI组和非急性心肌梗死组患者血清IL-1Ra含量进行Logistic回归分析得知,IL-1Ra诊断AMI的最佳临界值为210pg/ml。IL-1Ra诊断发病3h和6h内的AMI的敏感性显著高于cTnI和CK-MB（P〈0.05）,特异性差异则无统计学意义（P〉0.05）,诊断准确性高于MYO、cTnI和CK-MB。结论 IL-1Ra在AMI患者中早期升高对发病〈3h的AMI患者有诊断意义,提示检测IL-1Ra可作为早期诊断AMI的一个重要的辅助指标。     

急性心肌梗死患者D-二聚体、纤维蛋白原及血液流变学指标的检测分析

急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction。AMI）是一种常见的动脉血栓性疾病。D-二聚体（D-dimer，D-D）、纤维蛋白原（Fib）和血粘度增加是参与凝血和血栓形成的重要因素。本文对AMI患者上述指标进行检测，分析其在AMI中的变化。