超声诊断腹膜后粘液性囊腺瘤1例

患者 ,女 ,32岁。发现右侧腹部肿物 2个月来就诊。查体 :腹部右下侧饱满 ,略隆起 ,腹肌软 ,肝脾肋下未触及。右下腹可触及 19cm× 16 cm大小肿物 ,质软 ,表面光滑 ,无压痛 ,活动度差。超声检查 :右侧腹部可见一 2 0 cm× 16 cm× 7.6 cm大小的无回声肿块 ,边界清楚 ,内壁光滑 ,内透声好。上缘达肝脏下 ,下缘达盆腔 ,与肾脏无关系 ,肠管受压移向左侧 ,子宫及双侧卵巢正常。超声诊断 :右侧腹膜后巨大囊性占位 ,考虑腹膜后囊腺瘤 (图 1)。手术所见 :术中见肿物位于右侧腹膜后 ,升结肠外侧 ,下到右髂窝 ,上至肝下 ,大小为 2 0 cm× 16 cm× 8cm,…     

脾巨大表皮样囊肿的超声表现1例

患者男,1 4岁。因左上腹胀痛月余,来院就诊。查体:左上腹明显隆起,可触及巨大包块,质软边界不清,活动度差。X-线:心肺正常。检验:肝功能正常。临床诊断:左上腹包块性质待定。B超检查:于左上腹可探及一巨大液性暗区,其范围约1 6 .8cm×1 4 .5 cm×1 5 cm,边界清晰,边缘整齐,包膜完整,其暗区内见细小光点,呈雾状,透声差,改变体位可见光点随体位改变移动。肿块后方回声明显增强。此肿块与脾脏不易分离,脾被向前上推移(图1 )。超声诊断:左上腹巨大囊性占位。考虑脾囊肿。手术所见:于脾实质外侧见一巨大肿物,大小约1 8cm×1 6 cm×1 4 cm。切开…     

左肾巨大透明细胞癌1例的超声图像表现

患者男 ,38岁。于 3个月前自觉左上腹部不适 ,并摸到手拳大小的包块来诊。查体 :左腹部可触及 1 5 cm× 2 0 cm的包块 ,下缘可触及 ,表面光滑 ,质地中等 ,活动度欠佳 ,无明显压痛。 B超检查 :脾区下方探及约 1 8.5 cm× 1 3.3cm大小混合性肿物 ,边界较模糊 ,内部实性回声中可见类蜂窝状液化暗区 ,左肾中上极显示欠佳 (图 1 ) ,下极集合系扩张 1 .7cm。B超诊断 :左腹膜后占位病变 ,考虑左肾腺癌。手术所见 :左肾中上部有一约 35 cm× 40 cm大小肿物 ,包膜完整 ,实质性 ,中间有液化 ,左侧降结肠及部分横结肠 ,胃被挤压向右侧 ,脾脏被挤压到膈…     

超声诊断卵巢硬化性纤维瘤l例

患者 ,女 ,2 5岁。已婚 ,以月经量减少 ,周期缩短就诊。妇科检查 :子宫正常大小 ,右侧附件区触及11cm× 10 cm× 8cm实性包块 ,左侧附件区阴性。 B超检查 :子宫大小、形态正常 ,子宫右前方可见 10 cm×9cm× 8.6 cm中低回声光团 ,以低回声为主 (图 1,左 ) ,边界光整 ,周边厚约 3.5 cm条索呈网状的中强回声带 ,中心示 6 .2 cm× 4 .5 cm液性暗区 (图 1,右 )。 B超诊断 :右侧卵巢囊实性占位性质待查。手术所见 :右卵巢区见 13cm× 10 .5 cm× 9cm椭圆形肿物 ,有完整包膜 ,表面光滑 ;切开肿物 ,质韧 ,黄白相间呈编织状 ,中心粘液变。病理诊断 …     

超声诊断肠系膜纤维瘤伴发卵巢癌1例

患者女,31岁。因腹痛腹胀1周呕吐1d余入院,4年前曾因家族性肠息肉行全结肠切除术。查体:腹部饱满隆起,全腹压痛,无反跳痛肌紧张。腹部及盆腔可触及大小约12cm×10cm及18cm×22cm肿物,质韧触痛,边界不清,活动度尚可。超声所见:左上腹可见15.0cm×6.0cm×9.4cm实性中低回声,轮廓欠规整边界清晰,与肠管关系密切,肠管未见明显扩张,CDFI:可见少量血流信号(图1)。子宫水平     

伴有破骨细胞样巨细胞的胰腺未分化癌超声表现1例

患者女,58岁.3 d前无意中发现腹部一包块就诊.查体:左上腹部可触及一约6.0 cm×5.0 cm大小肿块,质韧,表面光滑.活动度好.超声检查:左上腹见一实性肿块,胰头胰颈显示清晰,与胰体关系密切,胰尾隐约可见,活动度较大,大小约7.0cm×5.0 cm,边界清楚,中等回声,略欠均匀(图1),肿块内测及丰富的动脉样血流信号,阻力指数0.71(图2).     

超声诊断乳腺浸润性导管癌1例

患者女 ,4 0岁 ,右乳肿块 5年 ,近日增大伴右腋窝肿块来我院就诊。查体 :右乳外上象限可触及 5cm× 5cm大小的肿物 ,质地硬 ,不活动 ,右侧腋窝及锁骨上、下区均可触及多个肿物 ,质地硬。超声检查 :于右乳 11点钟位置可探及一 5 .0cm×2 .8cm× 1.7cm的中低回声 ,边界尚清晰 ,该肿物边缘不规则 ,无明显包膜 ,并可见多个分叶 (见图 )。右侧腋窝、锁骨上、下区可见多个大小不等的中低回声团 ,内部回声欠均匀 ,较大的约 5 .2cm× 5 .1cm× 2 .9cm ,边界尚清 ,类圆形。提示 :①右乳实性占位性病变 ,乳腺癌可能性大。②右侧腋窝及锁骨上、下区多发…     

彩超诊断腹腔巨大副脾1例

患者女 ,7岁。因间断性腹痛伴呕吐半年入院。查体 :患者一般情况好 ,左中上腹可触及一约 10 cm× 8cm肿物 ,质韧硬 ,光滑 ,边界清楚 ,活动 ,可超过腹中线达腹右侧。超声检查 :左上腹可探及一 10 cm× 8cm× 5 cm低回声实质性肿物 ,形态似蚕豆形 ,有包膜 ,内回声均匀 ,可随探头推移活动。CDFI内可见规则的呈树枝状分布的血管分支 ,类似脾脏回声 ,与正常脾脏不相连。正常脾脏位置可见正常脾脏回声 (图 1)。超声诊断 :上腹部实质性占位性病变 ,副脾可能。CT:M:副脾 ;AO:腹主动脉 ;IVC:下腔静脉 ;R- K:右肾图 1　腹腔内巨大副脾声像图左上…     

成人胃重复畸形超声表现1例

患者男 ,42岁 ,健康查体时发现腹膜后肿物 ,否认外伤、手术史。腹部超声检查 (外院 ) :左上腹实性肿块 ,提示 :①胰腺占位 ?②胃平滑肌瘤 ?③腹膜后肿瘤 ?CT显示 (外院 ) :左上腹部肿块 ,与胰腺、胃关系密切。门诊以“腹膜后肿瘤”收住院。术前超声检查 :脾上极内下方、左肾上极内上方显示 7.1cm× 4.8cm囊性包块 (图 1) ,边界清楚 ,壁厚 ,光滑 ,后方回声增强 ,内部无血流信号。超声诊断 :左上腹部囊性占位性病变。术中所见 :胃后壁肿瘤 ,大小为 7.0cm× 6.0cm× 5 .0cm ,光滑 ,有完整包膜。病理所见 :灰白色球形肿物 ,大小为 7.0cm× 5 .0…     

超声诊断成人肾胚胎瘤1例

患者男 ,45岁。左侧腰痛 2月余 ,加重并发现左上腹包块3天。查体 :一般情况尚可 ,左上腹部可触及 10 cm× 10 cm大小的包块 ,质硬 ,不活动 ,压痛。尿常规 :WBC / HP,RBC /HP,Pro( ) ,BCD( ) ,血常规 :WBC11.6× 10 9/ L,肾功能 :BUN 7.4mmol/ L ,CRE 110 .4μmol/ L ,MR诊断 :左肾囊性占位 (考虑囊性肾癌 )。超声所见 :左肾形态失常 ,体积增大 ,于前内侧实质内探及大小约 9.5 cm× 10 cm× 11cm大小的类圆形实性低回声肿块 ,边界尚清 ,肾包膜明显隆突 ,肾实质及肾窦明显受推压 ,内部回声不均质 ,呈强弱不等 ,分布不均的粗…     

超声诊断幼儿腹膜脂肪瘤1例

患者 ,女性 ,3岁。主诉间断性腹痛 1年 ,加重伴发热 10天入院。查体 :T:39℃。外科情况 :下腹部可触及一 8cm× 6 cm× 5 cm肿物 ,质中等 ,表面光滑 ,边界清 ,可活动。超声检查 :于右中下腹腔内可见一约 10 .0 cm× 6 .0 cn× 7.0 cm大小实性团块 ,呈椭圆形 ,边界清晰 (图 1) ,包膜完整 ,内呈稍强、细密点状回声 ,其前缘紧贴腹壁 ,其后方可见肠管回声 ,内部未见明显血流信号。与肝、肾分界清晰。超声结论 :腹图 1　腹膜脂肪瘤MASS:肿物 ;BL :膀胱作者单位 :0 530 0 0　河北省衡水市 ,哈励逊国际和平医院腔内实性占位病变 (腹膜脂肪瘤可能…     

以卵巢肿瘤为首发症状的胃癌误诊致二次手术

1　病例资料女 ,2 9岁。因发现盆腔肿块 1个月入院。查体 :消瘦 ,全身浅表淋巴结不大 ,心肺未见异常。腹部平软 ,下腹部可触及一 12cm× 10cm肿块 ,质硬 ,活动度欠佳 ,无压痛 ,边界尚清。妇科检查 :外阴已婚未产型 ,宫体后位 ,大小正常 ,宫体左前方可触及10cm× 6cm肿块 ,质硬 ,活动度欠佳 ,右侧附件区可触及一 6cm× 5cm囊实性包块 ,无压痛。B超检查示左附件区可探及 8 9cm× 5 6cm低回声团块 ,右附件区可探及 5 5cm× 3 8cm低回声团块。医技检查 :癌胚抗原 3 5 8μg/L,甲胎蛋白 1 0 6μg/L,CA12 593 9μg/L。拟诊为卵巢肿瘤 ,行手…     

超声诊断儿童巨大肠系膜淋巴肉瘤1例

患儿,男,11岁。无意中发现腹部有一肿物,近日渐大,无疼痛及不适、无发热、腹胀及恶心。查体:右腹膨隆,未见肠型及蠕动波,右侧腹内触及20 cm×20 cm×10 cm质硬、不光滑肿块,下极囊实相间,肿块活动度小,轻压痛。腹软、无肌紧张。超声所见:自剑突下至右侧盆腔探及一巨大不均质肿物,形态不规则,无包膜、内以实性低回声为主,下极可见一8.6 cm×7.9 cm囊性回声区。瘤体随呼吸上下移动不明显。     

B超误诊腹膜后侵袭性纤维瘤1例

患者女,48岁,上腹部肿物5个月,近一个月增长明显,伴有间歇性疼痛并向左腰放射。查体:左上腹可触及8.0×8.0cm肿物,边界不清,有压痛。B超所见:胰头1.5cm,胰体1.2cm,回声尚均,边界清楚,胰管不扩张。胰尾部增大,可见10.3×8.7×9.5cm低回声包块,内回声不均,可见多个不规则无回声区,边界欠规则。位于脾门、左肾前内及脾静脉前方(图)。提示:胰尾区囊实性占位(囊腺癌待除外)。CT结果:胰体尾部巨大软组织肿块,考虑胰腺囊腺癌可能性大,需进一步检查,排除胰腺炎合并假性囊肿。手术所见:左上腹可触及一大小为11×12×6cm囊实性肿物,位于后腹膜。肿     

肝母细胞瘤的超声表现1例

患儿男性 ,出生 5 0天。因右上腹无痛性包块 15天入院。查体 :患儿体温正常 ,营养差 ,全身无淋巴结肿大 ,腹部膨隆 ,右上腹触及 10 cm× 10 cm包块 ,质硬 ,活动度差 ,压之无痛 (患儿无哭闹 ) ,肝脾触诊不满意 ,腹水征阴性。超声所见 :肝右叶可见 7.1cm× 7.8cm× 8.0 cm的液性暗区 ,形态规则 ,未见完整包膜 ,内见密集淡光点和数条细光带飘浮 ,并可见乳头状较强回声团突入囊腔内 (图 1)。彩色多普勒血流显像未见明确血流信号 ;肝内外胆管不扩张。超声提示 :肝内囊实性占位性病变 (液体粘稠 )。手术及病理结果 :手术见肝右叶有一大小约 7cm× …     

超声诊断胰腺巨大神经纤维瘤1例

患者男 ,6 3岁 ,因嗳气、上腹闷痛伴乏力 1个月前来就诊。查体 :左上腹触及一包块 ,质韧 ,活动性差。超声检查 :患者剑突下至左上腹、脾肾间隙内探及11cm× 11cm× 7cm囊实混合性包块 ,边界尚清 ,形态不规则 ,未见明显包膜回声 ,包块内部回声不均质 ,中央部以囊性为主 ,周边为低回声实性部分 ,形状极不规则 (见图 ) ,CDFI观察实性部分内可见星点样血流信号。此包块将腹腔动脉向上抬起、肠系膜上动脉向下挤压变形。胰腺未显像。肝胆脾肾未见异常。超声诊断 :左上腹混合性包块 ,胰腺囊腺癌可能性大。血管造影及CT均提示胰尾囊腺癌。手术见…     

同侧肾脏双原发癌1例

1　病例报告男 ,72岁。因左腰痛伴肉眼血尿 0 .5 a余 ,于 1999- 0 1- 11入院。查体 :心肺无异常 ,肝、脾肋缘下未触及 ,左肋缘下可扪及 16cm× 10 cm包块 ,中等硬度 ,活动度差 ,轻压痛 ,左肾区扣击痛。B超示左肾中上极实性占位。临床诊断 :左肾癌。手术所见左肾明显增大 ,表面不规则 ,上极有肿物凸出肾脏表面。病理检查 :一侧肾脏 ,大小 16 cm× 9cm× 8cm,肾门纵切面可见肿物位于中上极 ,占据约 3/ 4肾脏 ,进一步观察发现肿物呈现 2种形态 ,肾上极肿物球形 ,大小 8cm× 7cm× 6 cm,灰黄色 ,质脆 ,有坏死及出血 ;肾中部肿物占据肾盂及周围…     

超声观察神经鞘瘤压迫直肠1例

患者 ,男 ,6 4岁。无明显诱因出现大便秘结 ,伴肛门坠胀 2年。近 1个月来 ,明显感觉肛门阻塞 ,大便难解。外科检查 :肛内指诊于肛内 1～ 7点、距肛缘3.0 cm处触及硬性肿物 ,大小约 4 .0 cm× 4 .0 cm,表面光滑 ,无压痛 ,不移动 ,指套无脓血。肛镜 :1～ 7点处粘膜见占位性隆起 ,暗红色 ,表面光滑。拟诊“直肠肿物”收住入院。超声所见 :前列腺后方见低回声肿块 ,大小约 4 .2 cm× 4 .6 cm,边界尚清 ,内部呈低回声 ,肿块内血流稀疏。超声诊断 :前列腺后方实性占位性病变。术中于盆腔见一 8.0 cm× 6 .0 cm实性肿物 ,包膜完整 ,切面灰黄色 ,切…     

超声显像诊断腺泡状软组织肉瘤2例

1　病例报告例1:女,16岁。因右股部内侧肿块2a,快速增大1个月余来诊。查体:右大腿内侧触及一大小约5.0cm×4.0cm肿块,活动度小,无压痛,中等硬度,同侧腹股沟区未触及肿大淋巴结。超声所见:右股内侧探及一4.8cm×4.1cm×2.7cm实性肿块,边界尚清晰,内部回声不均质。CDFI+PDI示:其内探及较丰富的高速高阻动脉样血流信号,PSV:71cm/s,RI:0.80。超声诊断:右股部实性非均质性肿瘤(考虑软组织肉瘤)。手术所见:肿瘤位于肌间,大小4.5cm×4.0cm×2.5cm,边界清楚,未见完整包膜,切面呈淡黄色,其周边及内部可见较丰富附属血管。摘除肿物送病理检验,诊…     

肝脏上皮样血管内皮瘤并囊性变l例

患者 ,女 ,73岁。发现腹部肿物 2年 ,始发约拳头大小 ,无疼痛。近三个月肿物逐渐长大 ,且感上腹饱胀 ,纳差 ,故来我院就诊。查体 :老年女性 ,腹膨隆 ,肝脾肋下未触及。于中下腹可触及一约 16 cm×15 cm的肿块 ,质硬 ,边界清 ,活动度好。中下腹叩实音。妇科检查 :外阴萎缩 ,阴道呈老年性改变 ,宫颈萎缩 ,光滑。双合诊子宫水平位 ,体积缩小 ,双附件触诊不满意。于中下腹偏右侧触及一巨大囊实包块 ,大小约 18 cm× 10 cm× 15 cm,边界清 ,活动度尚可 ,无压痛。初步诊断 :腹部包块 ,考虑卵巢肿瘤可能性大。超声所见 :子宫水平位 ,形态规则 ,体积…