各种类型皮肤撕脱伤的处理

报告６年共收治的７２例皮肤撕脱伤患者，根据其不同损伤类型，分别拟定不同治疗方法。不完全性撕脱行皮瓣原位回植２９例，完全性撕脱行改良网状中厚皮移植１７例；撕脱皮肤坏死，创面经改良网状刃厚皮移植２６例，重点介绍了改良网状植皮的手术方法及效果。     

小腿大片皮肤撕脱伤皮瓣再植成活2例

<正> 二例因车祸致肢体挤压伤,大片皮肤撕脱,作皮瓣再植成活,报告如下。临床资料例1 男,32岁,工人。左小腿胫前皮肤纵裂伤,起于胫前结节,止于足背,小腿前外侧皮肤大片撕脱呈游离状,胫前肌膜撕裂,肌肉外露,创而呈暗红色,踝前韧带断裂,距骨外露,软骨而明显破坏,足趾伸肌裸露,无骨折征。     

小腿大面积皮肤撕脱伤并胫腓骨骨折62例分析

目的：探讨小腿大面积皮肤撕脱伤并胫腓骨骨折的治疗方法和效果。方法：对62例小腿大面积皮肤撕脱伤行清创后将撕脱皮肤修成带真皮下毛血管网的全层皮原位植皮缝合，或加局部皮瓣转移修复创面，骨折行不同方法内固定。结果：Ⅰ期愈合48例，局部皮肤坏死换骨，Ⅱ期愈合10例；Ⅲ期愈合4例。5例骨折按期愈合，8例延迟愈合，3例骨不连，两次手术。结论：对小腿大面积皮肤撕脱伤并胫腓骨骨折的严重损伤，只要经过彻底清创，修整撕脱皮肤应用真皮下毛血管网状皮片原位缝合植皮，或局部皮瓣转移修复，同时选择适当内固定方法，具有简单，有效，创伤小，效果优良等优点。     

皮肤套状撕脱伤1例

患者,女性,28岁,左上肢绞入滚筒机内半小时后入院。查左上肢腕上至腋下高度肿胀,皮肤黄白色,移动度大,皮下组织与深筋膜广泛剥离,大片皮肤血运障碍呈套状撕脱,无创口及骨折。在臂丛麻醉下,于腋下、腕上各做一皮肤环形切口,再沿纵轴肢体侧方做一纵切口,连接上下两环形切口,整     

皮肤撕脱伤撕脱皮瓣中内皮素生成及分布的意义

探讨内皮素的生成与皮肤撕脱伤后撕脱皮瓣继发坏死的关系。方法：采用家猪下肢上肤撕脱伤模型。应用免疫组织化学和图像分析法观察脱皮瓣组织中ＥＴ的分布，用放射免疫法测定血浆和撕脱皮瓣组织中ＥＴ的含量。结论：ＥＴ合成增多有是导致撕脱皮瓣继发坏死的重要原因之一。     

小腿大面积皮肤撕脱伤并胫腓骨骨折62例分析

目的:探讨小腿大面积皮肤撕脱伤合并胫腓骨骨折的治疗方法和效果.方法:对62例小腿大面积皮肤撕脱伤行清创后将撕脱皮肤修成带真皮下毛血管网的全层皮原位植皮缝合,或加局部皮瓣转移修复创面,骨折行不同方法内固定.结果:Ⅰ期愈合48例;局部皮肤坏死换骨;Ⅱ期愈合10例;Ⅲ期愈合4例.5例骨折按期愈合,8例延迟愈合,3例骨不连,两次手术.结论:对小腿大面积撕脱伤合并胫腓骨折的严重损伤,只要经过彻底清创,修整撕脱皮肤应用真皮下毛血管网状皮片原位缝合植皮,或局部皮瓣转移修复,同时选择适当内固定方法,具有简单,有效,创伤小,效果优良等优点.     

1例严重小腿皮肤撕脱伤患儿的护理

该科于2005年7月6日收治1例严重小腿皮肤撕脱伤患儿,病情危急,复杂多变。经过49d的治疗及精心护理,患儿住院4月余,于11月23日康复出院。1病例介绍患儿,男,4岁。因右小腿轧伤半小时,以“右小腿皮肤撕脱伤”收入院。入院时患儿有明显的休克表现,烦渴,心率160次/min左右,面色苍白,四肢湿冷。查体见:右膝关节至踝关节皮肤自深筋膜下呈片状完全游离,后侧带蒂与上下相连,皮肤灰暗发凉,皮缘不整,肌肉、肌腱外露,趾长屈肌腱及胫骨后肌腱完全断裂,屈肌支持带断裂,胫后动脉及神经未见明显缺损,创面污染严重,出血不止。入院后抗休克同时给予患儿大型清…     

双下肢大面积皮肤撕脱伤24例治疗体会

目的：总结双下肢大面积皮肤撕脱伤的治疗经验。方法：彻底清创,保留全厚皮瓣回植,术后加强抗感染等对症处理。结果：24例患者中,植皮成活率〉90％的18例,80％--90％的5例,〈80％的1例,功能均恢复良好。结论：全厚皮瓣原位植皮治疗双下肢大面积皮肤撕脱伤的疗效可靠。     

皮肤撕脱伤76例治疗分析

近年来 ,因车祸和机器碾轧等原因所致皮肤撕脱伤患者明显增加。我科自１９９３年以来收治７６例 ,现将治疗情况报道并分析如下。１．一般资料本组男５３例 ,女２３例 ;年龄５～６２岁 ,平均３１．７岁。撕脱皮肤面积占体表面积的０．５%～２２% ,平均７．２ %。致伤原因为车祸及机器碾轧 ,其中１４例伴有骨折 ,３例伴有神经、肌腱断裂 ,２例伴有失血性休克。７６例中２７例在外院行清创、撕脱皮肤原位缝合后转入我科 ,其中２０例缝合的皮肤坏死。２．治疗方法４９例伤后１２ｈ内急症手术。彻底清创 ,去除坏死组织及严重挤压、碾挫的皮肤 ,用…     

吻合撕脱皮瓣静脉在手部皮肤逆行撕脱伤的应用

手部皮肤撕脱伤，临床上虽不多见但治疗较困难。以往多采用原位缝合及皮片移植，手术失败率高，游离皮瓣手术损伤较大。2000年～2003年，我科采用吻合静脉的皮瓣原位缝合治疗手部皮肤逆行撕脱伤8例，术后皮瓣全部成活，外观及功能均较满意。     

儿童交通伤致下肢皮肤撕脱伤特点及处理

目的探讨儿童交通伤所致严重下肢皮肤撕脱伤特点及适当处理方法.方法分析总结儿童交通伤严重下肢皮肤撕脱伤及合并损伤24例,分别采用清创撕脱皮肤缝合、带蒂真皮下血管网皮瓣回植、撕脱皮肤全厚皮片回植及同期合并伤处理等方法.结果清创撕脱皮肤缝合8例,2例1期愈合,4例10%～80%撕脱皮肤及皮下组织坏死,2例完全坏死,补植皮后痊愈.带蒂真皮下血管网皮瓣回植12例,3例Ⅰ期愈合;10例10%～50%回植皮瓣坏死,补植皮后痊愈.1例全厚撕脱皮片回植,边缘少量皮片坏死.随访5个月～2年,无明显的下肢活动障碍,外形尚可.结论在儿童交通伤严重下肢皮肤撕脱伤及合并其他损伤急诊处理中,根据撕脱皮肤血供、严重程度选择相应的处理方式,可最大限度减少皮肤坏死、保存和利用组织以利于下肢外形及功能的恢复.     

广泛皮肤撕脱伤治疗体会

广泛皮肤撕脱伤治疗体会巩顺东，谢殿祥，张旭（东丰县医院１３６２００）大面积皮肤撕脱伤是创伤外科经常遇到的复杂损伤之一。常常合并有肌肉、肌腱、神经、血管、骨与关节等深部组织的损伤。因各种不同原因而致各种不同类型的皮肤损伤。如果处理不当常可使皮肤坏死、创...     

67例皮肤撕脱伤治疗体会

皮肤撕脱伤是严重而复杂的创伤之一，可因伤后大量失血而发生休克；早期处理的好坏直接影响后继治疗效果，如治疗不当，可致皮肤坏死、感染，甚至危及生命，晚期可形成慢性溃疡或瘢痕挛缩，严重影响外观和功能。我院近4年来共收治67例肢体皮肤撕脱伤，采用不同方法修复创面，效果较为满意。     

皮肤撕脱伤25例治疗体会

皮肤撕脱伤是一种复杂而严重的创伤，急救处理较为棘手，若处理不当，不仅影响受伤部位外观及功能，甚至造成严重感染，危及生命。随着现代交通、机械化生产的发展，此类损伤已屡见不鲜，现将近几年来救治的此类损伤25例治疗情况介绍如下。1临床资料1．1一般资料：本组病例中，男12例，女13例，年龄3－40岁。撕脱面积1％－36％（占体表面积）。致伤原因：汽车碾压12例、机器碾绞11例、锐器挂伤2例。受伤部位：头部6例，上肢6例，下肢、躯干12例，阴茎、阴囊回例。撕脱类型片状撕脱14例、套状撕脱7例、潜行撕脱4例、伴多发性损伤6例。回．2治…     

撕脱皮肤带蒂回植治疗四肢皮肤撕脱伤

四肢皮肤撕脱伤是外科较常见的创伤,处理不当可造成皮肤继发感染甚至大面积坏死,从而延长疗程,影响肢体的外观和关节功能的恢复。我院1982年1月～1996年8月采用撕脱皮肤带蒂回植治疗四肢皮肤撕脱伤71例,取得了较满意的效果。1　临床资料1.1　一般资料　本组71例,其中男46例,女25例,年龄3～75岁,平均41岁。致伤原因:车祸致伤42例,机器绞伤25例,其他致伤4例。创伤部位:上肢24例,其中上臂为主5例,前臂为主10例,手部为主9例;下肢47例,其中大腿为主14例,小腿为主21例,足部为主12例;有33例涉及关节部位,其中肩部2例,肘部5例,腕部6例,髋部2例,膝部1…     

大面积皮肤撕脱伤的护理

大面积皮肤撕脱伤多由于捻挫伤引起，常并发有肌肉、肌腱、神经、血管、骨与关节等深部组织损伤．引起皮下广泛出血，是创伤外科复杂的损伤之一。自1998～2003年年底，我院共收治大面积皮肤撕脱伤患者32例，及时进行撕脱皮瓣原位缝合手术及撕脱皮肤丢弃另取断层皮片移植是大面积皮肤撕脱伤的重要治疗手段。做好术前术后护理是极为关键的一个环节。现将护理体会报道如下。     

皮肤撕脱伤研究治疗进展

<正>皮肤撕脱伤是一种严重而复杂的创伤,指皮肤和皮下组织自深筋膜浅面撕脱或强行剥脱,是由车轮或转动的机器产生的外力作用所引起的,常导致大量失血而发生休克,同时伴有不同程度的软组织撵挫创伤。该病多发于四肢,若处理不当,可致皮肤坏死、感染、躯体伤残甚至危及生命。随着当今社会工业及交通运输业的发展,皮肤撕脱伤的患者越来越多,因此,对皮肤撕脱的病理变化及临床治疗成为许多学者研究的热点问题,现将该问题