细支气管肺泡癌误诊原因探讨

一、临床资料一般资料:男性14例女性7例;年龄最小30岁,最大70岁,平均年龄45岁。误诊时间:1～2月5例(24%),3～6月8例(38%),7～12月5例(24%),>1年3例(14%),其中最长1例达3年;误诊疾病:结核瘤1例、肺结核伴感染2例,粟粒型肺结核4例,肺脓肿1例,慢性支气管炎伴感染1例,肺炎5例,心包炎1例,周围型肺癌5例,过敏性紫癜1例;全部病例有细胞学及病理学确诊。纤支镜活检2例,剖胸活检1例,肺穿刺活检1例,淋巴结活检4例,痰找到癌细胞5例,胸水中找到癌细胞2例,手术病理确诊5例,骨髓中找到癌细胞1例。     

小儿鼠伤寒沙门氏菌早期感染45例的误诊误收分析

鼠伤寒沙门氏菌感染 (ｓａｌｍｏｎｅｌｌａｔｊｐｈｉｍｕｒｕｍｉｎｆｅｃｔｉｏｎ简称ＳＴＩ)可引起小儿急性肠炎。由于ＳＴＩ临床表现复杂、症状多变 ,病原学诊断耗时长 ,早期极易误诊或漏诊 ,有关报道误诊率高达 97% [1] 。此文就本院 1990～ 2 0 0 1年以来非确诊收治 45例进行分析 ,为今后早期诊断避免误收入院而引起院内感染提供参考。1　临床资料1.1　一般资料　 45例患儿中男 2 4例 ,女2 1例。新生儿 4例 ,3 1ｄ～ 12个月 2 5例 ,1岁 1个月～ 3岁 9例 ,>3岁 7例 ;发病年龄最大 7岁 ,最小 2 0ｄ。 45例中 ,来自传染科病历 14例 ,均…     

甲状腺功能减退症30例误诊分析

我院自1998年至今共收治甲状腺功能减退症(简称甲减)病人81例,共误诊30例,其中有11例被院外误诊,误诊率达37% ,现将30例误诊病例分析如下。1　一般资料30例甲减病例中男5例,女2 5例,年龄32～73岁,平均年龄5 6 5岁,误诊时间为18d～2 .5年,平均为7 6个月,30例血红蛋白平均值为87g L ,尿蛋白(+～++) 7例,胆固醇>6mmol L 18例,甘油三酯>1.2mmol L 9例,血糖<3.9mmol L 14例,X线检查示心影扩大12例,胸腔积液5例,心包积液4例,心电图检查示心动过缓2 1例,T波低平或倒置2 3例,低电压14例。误诊为贫血8例、肾小球肾病6例、冠心病3例、原发性心肌病…     

120例外科住院患者医院感染调查分析

对 2 38 8例外科住院患者病例进行回顾性调查 ,对其中12 0例医院感染病例 ,做了相关因素调查与分析 ,为制订管理措施提供依据。1.一般资料 :1997年 4～ 12月外科医院感染者 12 0例 ,其中男性 85例、女性 35例。年龄≥ 6 0岁 36例 ,≤ 1岁 3例。最大年龄 79岁 ,最小 5岁。2 医院感染部位构成比 :见表 1。3 医院感染发生率 :见表 2。表 1　 外科住院患者医院感染部位构成比感染部位感染例次数构成比 ( % )上呼吸道 37 2 5 2下呼吸道 40 2 7 2胃肠道 2 6 17 7伤口 2 5 17 0泌尿道 9 6 1血液 2 1 4其他 (口腔炎 ) 85 4合计 14 7 10 0 04 伤…     

克林霉素磷酸酯治疗恶性肿瘤放疗后继发肺部厌氧菌感染

目的 :探讨克林霉素磷酸酯对恶性肿瘤放疗后继发肺部厌氧菌感染的治疗疗效及不良反应。材料和方法 :78例肺部接受过放射治疗的恶性肿瘤患者肺部继发厌氧菌感染随机分为克林霉素磷酸酯治疗组 (实验组 ) 4 1例和甲硝唑治疗组 (对照组 ) 37例。克林霉素磷酸酯 ,每次 30 0～ 6 0 0mg ,每日 2～ 3次 ,疗程 10～ 14d。甲硝唑 ,每次 5 0 0～ 75 0mg ,每日 2次或每 8h 1次 ,疗程 10～ 14d。结果 :(1)实验组痊愈率为 6 8 3% ,对照组为 45 9% ,P <0 .0 5 ,有效率分别为 80 5 % ,5 9 5 % ,P <0 .0 5 ;(2 )实验组致病菌清除率为 75 6 % ,对照组为 5 4 1% ,P <0 .0 5 ,;(3)不良反应发生率实验组为 2 2 % ,对照组为 45 9% ,P <0 .0 5。结论 :克林霉素磷酸酯对肺部放疗后继发肺部厌氧菌感染的治疗疗效好、副作用低     

牙源性皮肤瘘管的误诊分析

由牙体疾病引起的面部皮肤瘘管 ,在临床上并不少见 ,我科曾收治从基层医院或其他科室转治的此类患者 14例 ,现总结其误诊误治情况。1　临床资料1.1　一般资料　男 9例 ,女 5例 ,年龄 7～ 2 4岁。误诊时间 1周～ 4年。其中 11例曾在县以下基层医院就诊。 3例在本院皮肤科和普外科诊治。1.2　发病部位　下颌角区皮瘘 4例 ,颏部皮瘘 9例 ,鼻旁瘘 1例。1.3　病源牙　 |Ｖ|Ｖ2例 ,|8|82例 ,|3 39例 ,|3　1例。1.4　感染的原因　阻生智齿 2例 ,根尖周炎 9例 ,外伤牙 3例。2　误诊误治情况误诊为皮脂腺囊肿伴感染 7例 ,手术切除 5例 ,术后均复发。…     

急性血吸虫病20例误诊分析

1990年 7月至 1997年 9月 ,我站共收治在其他医疗机构误诊的急性血吸虫病 (以下简称急血 ) 2 0例 ,现将误诊情况及其原因分析报告如下。1　误诊情况1.1　病人资料　误诊病例中 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄最小 5岁 ,最大 4 9岁。 15岁以下儿童 9例占4 7%,均因在螺沟渠中洗澡、戏水、捉小鱼等方式感染 ,成人则以生产、生活接触疫水感染。儿童发病时间一般在 8～ 9月 ,成人发病最早 5月 ,最迟 11月。1.2　误诊时间　 2 0例病人中误诊时间最短 1周 ,最长 4 0天。1.3　误诊疾病　 2 0例病人中误诊为上感 1例 ,肺炎 1例 ,肺结核 1例 ,急性肾炎 1例 ,…     

阿莫西林胶囊治疗小儿急性呼吸道感染临床观察

阿莫西林胶囊治疗小儿急性呼吸道感染100例,临床疗效较好,总结报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组100例,男45例,女55例。1岁～2岁8例,～5岁40例,～9岁37例,9岁以上15例.平均年龄7岁。其中急性上呼吸道感染61例,急性气管炎30例,急性支气管炎7例,肺炎2例.1.2 治疗方法 1岁～3岁儿童,口服每次2/3粒,1日4次;3～7岁儿童每次1粒,1日4次;7岁以上儿童,每次2粒,1日3次,5天～15天为1疗程。1.3 临床疗效判定(1)痊愈:症状、体征消失及实验室X光片检查恢复正常。(2)显效:症状、体征明显     

支气管肺囊肿21例误诊分析

典型支气管肺囊肿根据Ｘ线表现及临床症状容易诊断。但因其与支气管沟通 ,则易并发感染。因此导致Ｘ线表现复杂性及临床症状的多样性 ,常易误诊。我院 1989至 1999年外科手术治疗并获病理诊断的支气管肺囊肿 5 5例 ,术前误诊 2 1例。现就 2 1例Ｘ线表现及误诊原因分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组男性 13例 ,女性 8例。年龄 14～ 5 6岁 ,平均年龄为 2 5岁。其中 2 0～ 30岁 12例 ,占5 7 1%。均有临床症状 :咳嗽 17例 ,咳脓痰 9例 ,咳粘液痰 4例 ,咯血或痰中带血 11例 ,咯血 10 0～ 30 0ｍｌ 3例 ,30 0ｍｌ以上 2例。胸痛、气促 5…     

异位妊娠误诊59例原因分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症 ,患病率有不断上升的趋势 ,虽对其误诊的原因有过许多报道 ,但仍未引起足够的重视 ,现将近年来在我院诊治的病历分析总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　自 1992年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院共收治异位妊娠 2 86例。其中误诊 5 9例 ,误诊为内科病 11例、外科病 2 1例、妇科病 2 7例。其中未产妇 2 2例 ,经产妇 37例。年龄最小的 17岁 ,最大的 4 1岁 ,平均年龄 2 9岁。未采取避孕措施的 4 0例 ,置宫内节育器 14例 ,采取其他方法避孕的 5例。停经时间 33～ 12 2d ,其中以 4 0～ 6 0d最多 ,腹痛时间最短 1h ,…     

遮挡技术在膝关节置换手术中的应用

20 0 2年 8月～ 2 0 0 3年 1月 ,我们在膝关节置换术中采用遮挡技术对预防感染起到明显作用。1　资料与方法1 1　一般资料　治疗组 :在膝关节置换中运用遮挡技术共 31例 ,其中女 2 7例 ,男 4例 ,年龄 37～ 79岁 ,平均年龄 5 3.6岁 ,其中类风湿性关节炎 (RA) 14例 ,骨关节炎 (OA) 16例 ,创伤性关节炎 1例。对照组 :选取 2 0 0 2年 1～ 7月未采用遮挡技术 ,共 33例 ,其中女 2 2例 ,男 11例 ,年龄 32～ 76岁 ,平均年龄 5 5岁 ,其中类风湿性关节炎 (RA) 19例 ,骨关节炎 (OA) 14例。两组术前、术后处理基本一致。1 2　手术方法　常规使用止血…     

小儿心律失常532例临床分析

本文报道我院2 0 0 3年1～12月收治的5 32例小儿心律失常的原因、类型及治疗体会。1　资料分析5 32例患儿,男2 80例,女2 5 2例,新生儿2 8例,1个月～1岁135例,0～3岁77例,4～7岁189例,8～14岁10 3例。年龄最小为生后1h ,最大14岁,病史最短1h ,最长3个月。1 1　病因　病毒性心肌炎196例,支气管肺炎116例,上呼吸道感染31例,颅内感染83例,新生儿窒息、感染、颅内出血2 8例、低血钾37例,先天性心脏病8例,体检发现15例,麻疹7例,猩红热5例,肾炎5例,川崎病1例。1 2　心律失常类型　窦性心动过速30 6例,窦性心动过缓5 0例,频发性房性早搏37例,偶发房…     

14岁以上不典型肺结核误诊分析

为减少不典型肺结核的误诊 ,本文对 1998-2 0 0 0年误诊的 14岁以上 39例肺结核进行回顾性分析。1　临床资料1 1　选例标准　 1998- 2 0 0 0年经临床证实为肺结核的 14岁以上病人 ,而在本所及外院误诊超过 15ｄ者 ,共 39例。男 2 3例 ,女 16例 ,年龄 15～ 78岁 ,平均年龄 5 0 1岁。 15～ 2 0岁 3例 ;2 1～ 30岁 4例 ;31～ 4 0岁 6例 ;4 1～ 5 0岁 7例 ;5 1～ 6 0岁 8例 ;6 1～78岁 11例 (2 8 2 % )。误诊时间 16ｄ～ 2 4个月。1 2　临床病情及诊断依据　病情有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、盗汗、纳差、乏力等结核中毒症状 ,诊断依据痰结核菌检…     

2149例生殖感染健康检查看农村生殖健康

为了做好生殖健康的宣传 ,我场 2 0 0 3年对生殖健康内容之一的生殖感染进行了一次普查。1　资料与方法1.1　 对象 :2 14 9例已婚妇女 ,年龄 2 1～ 78岁。其中 :2 1～ 2 5岁 14 2例 ,占 6 .6 0 % ;2 6～ 30岁 4 83例 ,占 2 2 .4 7% ;31～ 35岁 392例 ,占 18.2 4 % ;36～ 4 0岁     

220例儿科医院感染病例调查

对我院儿科 1998年 1～ 12月份发生的 2 2 0例医院感染病例进行回顾性调查 ,以便为防治儿科医院感染提供依据 ,现报道如下。1.调查结果 :(1)一般情况 :2 2 0例患儿中 ,男 15 4例 ,女6 6例 ,男女之比为 2 .33∶1;3岁以下患儿占感染总例数的5 0 .45 % ,3岁以上占 49.5 5 % ;医院感染发生时间最短为住院后 3ｄ ,最长为住院后 37ｄ ,平均为住院后 9.2 3ｄ。 (2 )医院感染率 :1998年我院总出院病例数 2 0 843例 ,发生医院感染 816例 ,感染率为 3.91%。儿科出院 2 6 2 4例 ,医院感染 2 2 0例 ,感染例次数为 2 2 7,感染率为 8.38% ,例次感染率为 8.…     

乳腺癌普查中开展健康教育的效果

我国乳腺癌的发病近年来有上升趋向[1 ] 。由于社会经济条件等因素的影响 ,健康教育投入不足 ,使人们对乳腺癌知识严重缺乏。为此 ,从1 997年 3月开始 ,山西省临汾市肿瘤医院对 1 1 6例不同单位、年龄在 2 5～ 65岁的妇女进行了乳房普查及健康教育 ,提高了广大妇女对乳腺癌危害性、严重性的认识和自我保护意识。对象与方法1 对象　本组 1 1 6例妇女年龄在 2 5～ 65岁之间 ,其中 2 5～ 35岁 1 3例 ,36～ 45岁 5 3例 ,46～ 5 5岁 33例 ,5 6～ 65岁 1 7例 ;文化程度为 :大学 1 3例 ,中专 1 5例 ,高中 45例 ,初中 2 4例 ,初中以下 1 9例 ;城市…     

施灸不当致新生儿灼伤并感染37例分析

农村地区常用灯火灸施治新生儿 ,但常因施灸不当或过量引起新生儿灼伤并感染 ,甚至是严重感染 ,造成不良后果。我科 1990年 5月至 1997年 10月共收治新生儿施灸不当灼伤并感染 37例 ,报告如下。1　临床资料37例全部由门诊收入 ,占同期门诊收入新生儿总数的 2 6 3%。 1990年至 1991年 14例 ,1992年至 1993年 10例 ,1994年至 1995年 8例 ,1996年至 1997年 5例。农村 33例 ,市郊 3例 ,市区 1例 ;男 2 4例 ,女 13例。 <7ｄ 31例 ,>7ｄ 6例。 <5ｄ施灸者 30例 ,>5ｄ 7例。施灸始因 :皮肤黄染 2 4例 ,食少 7例 ,哭吵不安 3例 ,其它 3例。 37例全…     

结核变态反应性关节炎误诊11例分析

1 临床资料 1 一般资料,本组男7例,女5例,年龄最小45岁,最大70岁。入院前均曾误诊,误诊时间6个月～6年。误诊为风湿性关节炎5例类风湿性关节炎4例,其它2例。 临床特点均有不同程度的发热,不规则发热7例,弛张热3例,低血1例。以关节疼痛为主要症状,四大     

新生儿医源性消化道霉菌感染37例分析

本院于 1995～ 2 0 0 0年共发生新生儿消化道医源性霉菌感染 37例 ,其中鹅口疮 19例 ,霉菌性肠炎 14例 ,鹅口疮合并霉菌性肠炎 4例 ,现报告如下。临床资料37例均属院内感染[1 ] 。口腔见典型的白色膜状物 ,其中 8例局部白膜涂片镜检检出白色念珠菌孢子或 (和 )菌丝 ,18例霉菌性肠炎大便镜检均发现霉菌孢子或 (和 )菌丝 ,其中 1995、 1996、 1997年度分别发生 5例、 10例和 13例 ;1998、 1999、 2 0 0 0年分别发生 4例、 2例和 3例。37例中 ,男 2 4例 ,女 13例。年龄 1天～ 2 5天。原发疾病 :新生儿缺氧缺血性脑病 9例 ,新生儿肺炎 7例 ,新生…     

早期梅毒55例临床观察

梅毒的临床表现复杂多样 ,形式各异 ,主观症状轻微 ,临床上引起误诊较多 ,本人从 1992年以来 ,收集了正规治疗并完整观察 2年以上的 5 5例早期梅毒患者资料 ,现分析如下。临床资料1　一般情况　 5 5例均为性病门诊患者 ,男 4 2例 ,女 13例 ,男女之比为 1:0 . 31。年龄 <2 0岁 1例 ,2 1～ 30岁 2 7例 ,31～ 4 0岁 14例 ,4 1～ 5 0岁 9例 ,>5 0岁 4例。已婚 38例 ,未婚 17例。职业 :个体 2 2例 ,无业 16例 ,饮服 6例 ,工人 5例 ,农民 6例。传染来源 :不洁性交 4 6例 ,夫妻 6例 ,不明 3例。病程 7天～ 1年。2　临床表现　 5 5例早期梅毒中 ,一…