腹腔引流管的应用与护理对策

腹腔引流是腹部外科最常用，最重要的基本技术之一，合理应用腹腔引流至关重要。一方面，腹腔引流可以挽救病人的生命；另一方面，如果引流使用不当也可影响病人的康复，本文就如何进行术后腹腔引流的护理讨论如下。     

计划性再手术在严重腹腔感染患者救治中的地位

目的:探讨腹部手术后患者出现消化道瘘,继发严重腹腔感染,进行计划性再手术清理腹腔感染的治疗效果。方法:回顾分析天津医科大学总医院普通外科2015 年 9 月-2018年11月共16例腹部手术后出现消化道瘘继发严重腹腔感染的患者,均应用计划性再手术。结果:通过计划性再手术,术后患者感染指标（WBC）及体温下降,APACHE II评分下降,具有统计学意义（P <0.01）,除1例肝破裂、多脏器功能衰竭患者死亡外,余15例患者均恢复好转出院。结论:严重腹腔感染患者通过计划性再手术腹腔感染得到快速控制,消化道瘘愈合加速,显著降低死亡率。     

腹腔引流管口消毒法的预防感染

腹腔引流管口消毒法的预防感染刘丽荣，余立军浙江省中西医结合研究所护理研究室３１０００４作者自１９９４年６月～１９９５年６月，对３０例放置腹腔引流管的病人，采取引流管口消毒法，取得良好效果，现报道如下。１资料与方法１．１治疗组３０名中，男性１２例，女性...     

在普外中腹腔引流中采用腹腔引流管的临床观察

目的探讨在普外中腹腔引流中采用腹腔引流管的临床效果。方法该次临床研究以该院普外科所收治的160例腹腔引流患者为观察对象,所有患者均使用腹腔引流管进行引流,回顾分析患者的腹腔引流效果。结果所有160例观察对象中,共有156例患者顺利拔管且有效引流,4例患者腹腔引流过程中发生率临床并发症,并发症发生率为2.5%。主要并发症类型包括病情未及时发现、切口感染、延长拔管等。结论由该次临床研究结果可见,在普外可腹腔引流患者中使用腹腔引流管,具有较为满意的引流效果,因而临床应用价值较高。     

有效的腹腔引流管护理

目的 为了更有效的对腹腔引流管进行护理.方法 拔管前及拔管后的护理措施.结果 腹腔引流管有效引出渗出液,及时发现1例腹腔内大出血,2例胆漏,1例胰漏.术后病人无一例发生引流管脱出.结论 对腹腔引流管进行有效护理,起到有效作用.     

自制腹腔双套引流管的护理

通畅引流是外科的基本原则。我院肝胆外科自1997年以来使用自制腹腔双套管闭式低负压引流患者76例，对术后大出血、胆漏、感染的防治取得了满意的效果，现报告如下。     

持续负压封闭吸引治疗胃肠道术后腹腔感染合并切口感染

目的：研究负压封闭吸引技术（VSD）在治疗胃肠道手术后腹腔感染合并切口感染中的应用价值。方法：对胃肠道手术后腹腔感染合并切口感染15例患者进行切口处理,创面覆盖VSD,粘贴薄膜封闭泡沫及引流管出口,连接电动吸引器,泡沫立即塌陷表明封闭良好,设定负压-60～-80mmHg,连续负压吸引7～10日,保持负压引流通畅,7日后拆除泡沫和薄膜。引流物常规送检病原体检查和细菌培养药敏试验。结果：15例患者细菌培养10例为大肠杆菌,2例为粪链球菌,1例为克雷白氏菌,2例为大肠杆菌、变形杆菌混合感染。发热患者10例,在切口VSD后体温均有明显下降,2～5天后体温恢复正常。引流液3天后变清亮,有3例在引流6天后重新清理创面,去除线结等异物再次VSD引流,3例引流结束重新缝合。全组患者VSD后切口胀痛的自觉症状都明显改善,出院时切口愈合良好, VSD后7～14天后出院。结论：VSD技术是治疗胃肠道手术后腹腔感染合并切口感染的合理选择。     

腹腔引流管的应用与护理

腹腔引流管的应用自19世纪90年代后期kelleg和Heaton就先后描述了使用双套管引流的雏形,美国外科医生首先使用了引流管引流。1905年Yetts使用和观察腹腔引流管的作用,为腹腔引流管的引用奠定了基础。腹腔引流是腹部外科最常用、最重要的基本技术之一,合理应用腹腔引流至关重要。一方面,腹腔引流可以挽救病人的生命;另一方面,如果引流使用不当也可影响病人的康复,因此,何时放置腹腔引流管?及如何进行术后腹腔引流的护理,以及使引流管的放置起到真正的作用,是本文讨论的重点。1腹腔引流管的应用特征腹腔引流可分为治疗性引流和预防性引流。治…     

肝叶切除术后应用腹腔双套管负压吸引较单管引流效果效率比较

目的探讨肝癌患者行肝叶部分切除术后分别利用腹腔单、双套管负压引流效率比较。方法将80例肝叶部分切除患者随机分为实验组（n=40）和对照组（n=40）,术后实验组采用双套管行持续低负压引流,对照组行单管引流。结果实验组堵管3例（7.5%）,对照组堵管10例（25.0%）,肝区残余积液例数分别为8例和1例,两组病人之间术后引流管阻塞发生率及肝区残余积液差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肝癌肝叶切除术后腹腔双套管负压引流,能保持有效的引流,并有效地降低堵管的发生率减少肝区残余积液。     

自制双套管治疗严重腹腔感染92例分析

1临床资料 1．1一般资料 我院自2002年8月-2008年4月应用自制双套管治疗严重腹腔感染（SIAI）92例,其中胃肠道手术后吻合口瘘合并感染13例,腹部外伤致腹腔淋巴管瘘合并感染1例,腹腔脓肿78例。     

胆道内置管引流与T管引流对肝功能恢复的影响

目的:比较腹腔镜胆道探查术后胆道内置管引流与放置T管引流对肝功能恢复的影响。方法:2001年9月至2006年2月共对156例患者施行腹腔镜胆总管切开取石术,其中107例放置胆道内置管引流(内置管引流组),胆总管一期缝合;其余49例仍放置T管引流(T管引流组)。对两组患者肝功能指标恢复情况进行回顾性分析。结果:胆道内置管引流组及T管引流组术前均有明显肝功能受损,两组间差异无显著性。术后第3天ALT、AST、TBil、DBil等指标两组均有明显改善,术后1月复查肝功能各指标基本恢复正常。两种胆道引流方法对肝功能各指标恢复的影响差异无显著性(P>0.05)。结论:腹腔镜胆总管切开探查放置内置管引流与放置T管引流同样可有效引流胆汁,改善肝功能。     

脑室外引流方法与感染

目的报告减少和预防脑室系统感染的新方法.方法使用封闭式颅压监护脑室外引流装置,以及规范脑室外引流术前、中、后处理程序.结果与传统脑室外引流方法比较,封闭式颅压监护脑脊液外引流方法感染率为零,传统脑室外引流方法感染率为27.2%,两者有显著差异(P<0.05).结论使用封闭式颅压监护脑室外引流装置优于传统脑室外引流,其优势在于方便无菌取样及护理和观察,外引流管不易脱落、折叠,同时规范整个处理程序,明显减少脑室系统感染机会.     

脑室外引流方法与感染

目的报告减少和预防脑室系统感染的新方法。 方法使用封闭式颅压监护脑室外引流装置,以及规范脑室外引流术前、中、后处理程序。 结果与传统脑室外引流方法比较,封闭式颅压监护脑脊液外引流方法感染率为零,传统脑室外引流方法感染率为27.2％,两者有显著差异(P<0.05)。 结论使用封闭式颅压监护脑室外引流装置优于传统脑室外引流,其优势在于方便无菌取样及护理和观察,外引流管不易脱落、折叠,同时规范整个处理程序,明显减少脑室系统感染机会。     

胸腔积液持续引流患者的护理讨论

目的:探讨胸腔置管持续引流治疗胸腔积液病人的护理.方法:对38例确诊为中至大量胸腔积液病人,利用双腔大静脉导管进行胸腔置管持续引流治疗胸腔积液病人进行护理,总结其护理方法.结果:术前准备和术中配合提高了置管成功率,通过术后的护理,未出现导管脱出及并发症.结论:做好胃管前的心理护理和置管后的导管及饮食护理,能有效的预防并发症的发生减轻病人痛苦.     

广州地区急性呼吸道感染患者的病毒检出情况

【目的】 了解广州医学院第二附属医院急性呼吸道感染就诊人群病毒流行病学特征。【方法】 采用多重RT-PCR法,对2006.9至2009.8广州医学院第二附属医院门诊急性呼吸道感染患者鼻咽拭子检测呼吸道合胞病毒(RSV)、鼻病毒(HRV)、流感病毒A型(FluA)、流感病毒B型(FluB)、人偏肺病毒(HMPV)及腺病毒(ADV)、副流感病毒(PIV)、冠状病毒(HCoV)8种病毒,分析其年份、季节及年龄分布特点。【结果】 3年共收集1388例标本,病毒检出率40.634%,RSV毒检出率最高(17.8%),其检出率逐年下降(P = 0.000);HMPV检出率于第2年升高(P = 0.016),第3年下降(P = 0.000)。RSV春季检出率高(P = 0.009);HRV秋季检出率高(P = 0.001);PIV春季检出率高(P = 0.000),夏季(P = 0.023)、冬季(P = 0.048)检出率低;FluA夏季检出率高(P = 0.000);HMPV春季(P = 0.05)、秋季(P = 0.01)检出率高。各季节不同病毒检出率有差异:春季,RSV(P = 0.000)及HRV(P = 0.004)检出率较高;夏季,HRV(P = 0.000)及FluA(P = 0.000)检出率较高;秋季,HRV(P = 0.000)检出率较高;冬季,HRV(P = 0.002)及RSV(P = 0.000)检出率较高。各年龄段病毒分布有差异:RSV(P = 0.004)、HRV(P = 0.029)及HMPV(P = 0.001)于 < 3岁组检出率较高;ADV(P = 0.000)与Flu B(P = 0.011)于3 ~ < 14岁组检出率较高;Flu A(P = 0.011)于14 ~ < 40岁组检出率较高。【结论】 病毒有季节流行趋势,RSV春季流行,FluA夏季流行,HRV则全年高发;病毒检出率与年龄有相关性,RSV、HRV及HMPV检出多见于婴幼儿,ADV与Flu B多见于3 ~ < 14岁人群,Flu A于14 ~ < 40岁组检出率较高。RSV检出率最高,并有年份强势流行趋势;且是各年龄组急性上呼吸道感染的主要病毒之一。     

慢性肾衰竭合并柯萨奇病毒感染致重症横纹肌溶解症1例报告

柯萨奇病毒感染病情轻重不一,隐性感染者无症状,轻者类似感冒,重者可引起心肌炎、脑炎、脑膜炎、肺炎、溶血性贫血、肝炎等多种病变,甚至多脏器损害,病死率甚高。柯萨奇病毒感染引起的横纹肌溶解症则比较少见,我们于2004年12月诊冶了1例慢性肾衰竭合并柯萨奇病毒感染致横纹肌溶解症和肾功能急剧减退患者。     

真空试管负压引流与开放引流对感染切口的治疗效果比较

目的 对比真空试管负压引流和开放引流对感染切口的治疗效果.方法 收集2007年10月-2008年2月切口感染患者37例(真空组),术后采用真空试管负压引流治疗;同时随机抽取切口感染患者42例(开放组),采用开放引流治疗.对比两种引流方式的治疗效果.结果 37例因切口感染行真空负压引流治疗者的换药次数平均为(2.5±0.5)次,切口愈合时间为(7.5±1.4) d,32例切口甲级愈合;42例因切口感染行开放引流治疗者的换药次数为(16.8±1.5)次,切口愈合时间为(18.0±2.5) d,10例切口甲级愈合.两组患者换药次数、切口愈合时间和甲级愈合率间差别均有统计学意义(t=-14.32,t=-8.07,χ2=31.03,P<0.01).两组患者引流时间和引流量间差别均有统计学意义(P<0.01).结论 真空试管负压引流换药次数明显减少,愈合时间加快,较开放引流患者的住院时间缩短,减少了患者的痛苦.     

胆石症术后留置“T”形引流管与胆道感染的监测分析及护理措施

目的探讨胆石症术后留置＂T＂形引流管与胆道感染的监测和护理效果情况。方法分析该院肝胆外科治的胆石症患者80例临床资料,依据护理措施不同进行分组,普通护理组40例和针对性护理组40例。结果针对性护理组胆石症患者临床治疗总有效率100%,明显高于普通护理组82.5%,χ^2=18.46,针对性护理组胆石症患者胆道感染0%、胆漏并发症的发生率0%均低于普通护理组10%、5%,差异有统计学意义（χ^2=10.53,3.64,P〈0.05）。结论胆石症术后留置＂T＂形引流管给予针对性护理,可以提高临床治疗效果,降低胆道感染等并发症的发生率,值得临床推广应用。     

高血压性脑出血置管术后引流管的护理

目的:总结高血压脑出血置管术后引流管护理的经验.方法:对65例高血压性脑出血术后放置引流管的病人进行术后观察及护理,预防术后并发症.结果:术后平均血肿排空率90%,再出血率为3.0%(2/65).出院后1个月随访,死亡2例(3%),优良率为60%,预后优良率为83%.结论:及时有效的高血压脑出血置管术后引流管护理方法对预后有明显的效果.     

离断式肾盂成形术后引流管的护理

随着医学的发展,特别是三鹿奶粉事件后,先天性肾积水越来越被人们了解及患儿家属重视。先天性肾积水(congenital hydronephrosis,CHN)是指胎儿期就存在的集合系统异常扩张。国际胎儿泌尿协会定义胎儿24周之前肾脏集合系统分离超过0.5 cm,而24周之后和新生儿期分离超过1 cm为肾积水的诊