柴胡郁金排石汤与硬膜外腔阻滞麻醉治疗胆总管结石临床观察

目的 探讨柴胡郁金排石汤与硬膜外腔阻滞麻醉治疗胆总管结石的效果。方法 确山县人民医院2019年4月—2021年4月期间收治的胆总管结石患者中选出68例作为本次研究的研究对象,并采用随机数字表法将该68例胆总管结石患者分为对照组(34例)与观察组(34例)。对照组采用硬膜外腔阻滞麻醉穿刺术治疗,观察组在对照组基础上使用柴胡郁金排石汤,治疗14 d,2组均观察至出院。比较2组治疗后临床疗效、胆汁引流量、住院时间,治疗前后血清生化指标水平及治疗期间不良反应。结果 治疗期间,观察组不良反应总发生率低于对照组;观察组胆汁引流量多于对照组,住院时间短于对照组;与治疗前2组血清ALT、GGT、DB、TB水平比较,治疗后均为降低状态,且观察组各项水平较对照组均处于更低水平;治疗后观察组总有效率高于对照组(均P <0.05)。结论 柴胡郁金排石汤与硬膜外腔阻滞麻醉治疗胆总管结石能够减轻患者机体胆汁淤积程度,改善肝胆功能,降低不良反应发生率,提高临床疗效。     

EST联合中药治疗胆总管结石的临床研究

目的观察内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)联合中药治疗胆总管结石的疗效。方法选取200例胆总管结石病人随机分为两组,治疗组120例,先行EST取石术,术后口服清胆通腑汤;对照组80例,仅行EST取石术,术后第10天观察两组胆总管残石率及肝功能改善情况。结果治疗组残石率5%,对照组残石率40%(P0.05);治疗组肝功能较对照组显著改善(P0.01);治疗组总有效率为99.17%,对照组总有效率为93.75%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论 EST联合中药治疗胆总管结石能够明显减少EST术后残余结石,显著改善肝功能,值得临床推广应用。     

中药治疗胆总管、肝内胆管结石46例疗效观察

胆总管、肝内胆管结石是中国南方地区的多发病.2003年1月-2007年1月,本院应用中药汤剂治疗此病患者46例,疗效较好,现报道如下.     

中药治疗胆总管、肝内胆管结石46例疗效观察

胆总管、肝内胆管结石是中国南方地区的多发病。2003年1月-2007年1月，本院应用中药汤剂治疗此病患者46例，疗效较好，现报道如下。     

硬膜外腔注液影响腰麻硬膜外联合麻醉阻滞平面的临床观察

目的 了解和探讨腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)中硬膜外腔注液对腰麻阻滞平面的影响。方法CSEA 60例,随机分为A、B两组,每组30例。腰麻平面固定后两组分别于平卧位和头高脚低位硬膜外腔注入生理盐水10ml。结果 注射后A组24例阻滞平面升高,全组平均升高(2.00±1.00)个脊神经节段(P<0.05),B组4例平面升高,全组平均升高(0.17±0.35)个脊神经节段(P>0.05),两组注液后麻醉平面改变均发生在10min之内。结论 CSEA中硬膜外腔注液可升高腰麻平面,平卧位注液较头高位注液平面升高更为明显。     

中药治疗胆总管结石并阻塞性黄疸10例

中药治疗胆总管结石的报道常见，但专论治疗胆总管结石并阻塞性黄疸的文献却少有。2001年10月-2004年10月，本院中医门诊共诊治10例此类患者，现报道如下。     

硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩100例临床观察

目的探讨分娩镇痛对产程、母婴的影响。方法采用硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛,观察产程时间、分娩方式、产后出血量、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息情况。结果观察组和对照组产程、分娩方式比较均有显著性差异(P均<0.01);2组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及产后出血发生率比较均无显著性差异(P>0.05)。结论硬膜外阻滞麻醉镇痛安全有效,加速了产程的进展,降低了剖宫产率,对母婴均无不良影响。     

中药结合十二指肠镜治疗胆总管结石的临床研究

胆总管结石是一种外科常见病,约占胆石症之15%~25%[1]。2009-06~2010-06,我院采取十二指肠镜配合中医中药系统治疗胆总管结石引发的梗阻性黄疸,在退黄时间、恢复肝功能和改善临床症状方面有明显疗效。现报道如下。1资料1.1一般资料2009-06~2010-06我院收治胆总管结石引发梗阻性黄疸患者48例,均经临床、B超、CT、MRCP诊断,随机分     

中西药结合治疗胆总管结石90例临床观察

目的:探讨中医药治疗结石病的新方法。方法:将结石病180例随机分成治疗组和观察组两组,各90例。治疗组采用自拟中药胆道排石汤加减治疗结石病;在应用中药胆道排石汤(同上)的同时,常规静脉注射氨苄西林、甲硝唑7~10d。观察组采用单纯中药胆道排石汤治疗。结果:中西药结合组疗效明显优于单纯中药胆道排石汤组。结论:中西药结合在中药排石化石的基础上联用抗菌消炎西药,使胆管水肿减轻而胆道通畅,能取得较单纯中药治疗更明显的疗效。     

硬膜外麻醉致硬膜外腔积气1例

1　病历介绍患者 ,女 ,2 2岁 ,拟行子宫下段剖宫产术。术前检查 :T34℃ ,P 82次 /min ,RR 2 0次 /min ,BP 14 .5 / 7.7kPa(10 9/2 8mmHg)。血WBC 8.4× 10 9L-1,RBC 3.82× 10 12 L-1,Hb111g/L。心肺功能及出凝血时间正常。患者取右侧卧位 ,于L2— 3 间隙行硬膜外穿刺麻醉 ,过程顺利。成功后注入混有空气的生理盐水 2mL(含空气约 1mL) ,无阻力 ,回吸无脑脊液及血液 ,头端置入硬膜外导管 3cm ,回吸无异常 ,妥善固定后改平卧位。局麻药为含有肾上腺素的利多卡因和丁卡因的复合液 ,试验量 5mL ,观察 5min无腰麻征象后又分次注入 10mL…     

中西医结合治疗胆总管结石48例临床观察

2008年5月～2011年6月期间,笔者用中西医结合疗法治疗胆总管结石48例,疗效满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料95例均为本院患者,随机分为2组。治疗组48例：男23例,女25例;年龄30～83岁,平均年龄56.5岁;病程5d～3年,平均病程5个月。对照组47例：男22例,女25例;年龄29～82岁,平均年龄55.5岁;病程7d～2.8年,平均病程6     

ESWL联合中药治疗输尿管结石疗效观察

目的:ESWL联合中药治疗输尿管结石疗效,探寻治疗输尿管结石的最佳方法.方法:对我院2006年6月～2007年6月223例输尿管结石患者的治疗进行回顾性分析,所有病例均先行ESWL,术后再口服本院自制中药制剂进行治疗,如结石不能排出则行2～3次ESWL,并继续口服中药至治疗结束.结果:所有223例病例中1次ESWL者182例,两次者36例,3次者2例,另3例因病史较长,3次碎石后不能排除,考虑有肉芽组织包裹改开放手术治愈.结论:由于地域原因,本地结石患者以尿酸性结石为多,大多X线透视结石不能显影,通过B超定位体外冲击波碎石后辅以中药治疗,碎石溶石效果较好,治愈率高,值得推广使用.     

硬膜外间隙阻滞麻醉用于剖宫产术800例临床观察

自 1997年 4月～ 1999年 4月 ,我院剖宫产术使用泰兴产碳酸利多卡因、连续硬膜外间隙阻滞麻醉 ,并在术毕前 10 min硬膜外腔注入布比卡因与吗啡混合液术后止痛。取得了良好的麻醉与镇痛效果。现报道如下。1　临床资料1.1　研究对象 :本组共 80 0例 ,年龄 2 1～ 4 0岁 ,体质量 4 0～ 98kg。其中妊高征 80例 ,并发心脏病者 10例 ,其余均为健康产妇。1.2　方法 :除急症外 ,麻醉前常规禁食 4小时以上。术前肌注苯巴比妥钠 0 .1g。阿托品 0 .5mg,入室后经取L1～ 3 间隙硬膜外穿刺留管 3.5cm向头段 ,平卧后开通静脉 ,快速输入平衡液 50 0～ 10 0 0…     

腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆结石合并胆总管结石29例临床观察

目的:探讨联合应用腹腔镜和十二指肠镜治疗胆结石合并胆总管结石的临床疗效。方法:选取胆结石合并胆总管结石患者58例,随机分为观察组和对照组,每组各29例。对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜联合十二指肠镜治疗,比较两组疗效。结果:观察组手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症发生率均明显少于对照组,(P0.05)。结论:腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆结石合并胆总管结石疗效显著,具有创伤小、恢复快、并发症少等优势,值得临床推广应用。     

硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩的临床观察

目的探讨分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法采用PECA泵硬膜外腔给药用于分娩镇痛,观察产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息情况。结果观察组和对照组产程比较、两组分娩方式比较有显著性差异（P〈0．01）;两组胎儿宫内窘迫,新生儿窒息及产后出血发生率比较,无显著性差异（P〉0．05）。结论PECA泵用于持续硬膜外腔给药镇痛,疼痛阻滞完善,加速了产程的进展,降低了剖宫产率阴道难产率,对母婴均无不良影响。     

硬膜外阻滞复合全身麻醉用于胸部手术临床观察

为探讨适合胸部手术的麻醉方法,笔者观察了硬膜外阻滞复合全身麻醉和单纯全身麻醉用于胸部手术的麻醉效果,现将结果报道如下.     

硬膜外腔阻滞麻醉致心跳骤停1例

1 临床资料 男性，61岁，体重62kg，拟在硬膜外腔麻醉下行腰4．5椎间盘摘除术。术前无遗传病史，无癫痫史及药物过敏史。出凝血时间及血小板计数均正常。术前30分钟肌注阿托品0．5mg、鲁米那钠0．1g。麻醉前BP110／70mmHg、HR81bpm、SpO2 100％。经L2～3棘间隙穿刺。导管置入硬膜外腔约2cm处遇有阻力，稍用力后顺利置入，拔出穿刺针，硬膜外脚向留置导管3cm。回抽无脑脊液无血液。注入2％利多卡因3ml，测BP125／80mmHg，HR86bpm，SpO2 99％，     

硬膜外麻醉致广泛性阻滞2例

硬膜外麻醉是外科手术中常用的麻醉方法，近期我院先后有2例患者硬膜外麻醉后出现广泛阻滞现象，现报道如下。1病历介绍 例1：女，32岁，因左侧卵巢囊肿破裂，在硬膜外麻醉下行左侧卵巢囊肿切除术。术前30min肌肉注射阿托品0．5mg、鲁米那钠0．1g，人手术室测血压16／12kPa，体质量65kg，选择T11-12间隙穿刺，负压明显，置管顺利，回抽无血液及脑脊液后，注入2％利多卡因5mL。患者平卧后开始输液，随后测血压为10／7kPa，患者诉呼吸困难、头昏、恶心，侧平面颈部皮肤没有感觉，随之意识模糊，闭眼，呼之不应，大小便失禁。迅速给予面罩加压给氧，辅助呼吸，同时进行心电监护，麻黄素