新的非洋地黄类心脏收缩增强

自本世纪初至七十年代,充血性心衰(CHF)的治疗几无进展。虽洋地黄继续被公认为治疗CHF的唯一有效心脏收缩增强剂,但显效和中毒量的比率窄;许多病人虽使用治疗量,CHF仍难控制,形成所谓“顽固性心衰”。近年来,由于对CHF病生理的进一步了解,治疗上出现了两类重要进展:1.血管扩张剂和2.非洋地黄类心脏收缩增强剂的应用。本文复习后者的研究和应用进展。     

小剂量地高辛维持治疗心衰的耐受性及安全性观察

洋地黄类用于治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)历史已久,临床上有许多病例需用洋地黄长期维持治疗,但出于安全性考虑,很多基层医院往往采取短期治疗的方法。本文通过观察77例CHF患者长期服用小剂量地高辛的临床效果,旨在进一步探讨长期应用小剂量地高辛的耐受性、安全性及治疗效果。 1 观察对象与方法     

洋地黄合用倍他乐克治疗充血性心力衰竭伴快速房颤临床分析

约 10 %～ 5 0 %的充血性心力衰竭 (CHF)同时存在快速房颤。充血性心力衰竭伴快速房颤时 ,洋地黄是首选药物 ,但临床上单用洋地黄对部分病例的心室率控制不满意。为此 ,我们在应用洋地黄的基础上合用小剂量 β受体阻滞剂 ,取得满意疗效。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　CHF伴快速房颤 6 3例 ,其中男 2 8例 ,女35例 ;平均年龄 4 0± 8岁 ;心功能Ⅲ～Ⅳ级。风湿性心瓣膜病 4 2例 ,扩张型心肌病 10例 ,冠心病或伴高血压性心脏病14例。1 2　治疗方法　本组均常规应用扩血管药和利尿药 ,静脉应用西地兰 0 2～ 0 4mg/d ,或加地高辛 0…     

地高辛合并小剂量倍他乐克治疗心力衰竭伴快室率房颤30例疗效观察

对慢性充血性心力衰竭(CHF)伴快室率房颤的器质性心脏病患者,洋地黄是首选药物,但单用洋地黄对部分患者的心室率控制并不满意,1991年～1992年我们以地高辛合并小剂量倍他乐克治疗CHF伴快室率房颤取得满意疗效。现报告如下: 一、临床资料 1.对象:CHF伴房颤患者30例,其中男14例女16例,年龄38～57岁,平均45岁,心功能Ⅱ～Ⅳ级。风湿性心脏瓣膜病18例,扩张型心肌病2例,冠心病10例,在应用利尿剂及     

益气活血利水方联合西药对慢性心力衰竭患者心功能及血清N末端B型利钠肽原水平变化的影响

<正>慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是大部分心血管疾病自然病程最终结局,临床主要表现为肺循环与体循环淤血以及组织血灌注不足,患者5年成活率约50%~([1])。近年来,西医药物治疗CHF取得长足进步,利尿剂、血管扩张剂、洋地黄制剂、β受体阻滞剂等药物均能不同程度改善CHF症状及预后,但由于西医对CHF病理机制认识未有突破性进展,单纯采用既有西药治疗已进入平台     

酒石酸美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的 酒石酸美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)观察疗效。方法 52例CHF患者分为2组,对照组26例,单纯给予利尿剂、洋地黄药物治疗;观察组26例,在原对照组治疗基础上加用酒石酸美托洛尔,疗程均为2~3周。结果观察组与对照组有效率分别为96%与65%(P<0.05)。结论在利用利尿剂及洋地黄基础上,酒石酸美托洛尔治疗CHF效果优于传统治疗方法。     

曲美他嗪(万爽力)治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效分析

目的探讨曲美他嗪治疗CHF临床疗效及安全性。方法将86例CHF患者均分为观察组和对照组,对照组给予利尿剂+洋地黄+β-受体阻滞剂治疗,观察组在此基础上加用曲美他嗪治疗,观察两组临床疗效,并进行对比分析。结果观察组总有效率为88.37%,明显高于对照组的72.09%(P<0.05)。结论曲美他嗪用于治疗CHF安全有效,值得推广应用。     

慢性心力衰竭住院患者药物治疗与指南的差距

目的:评价慢性心力衰竭(CHF)住院患者的治疗用药。方法:采用回顾性分析方法,将384例CHF住院患者分为左心室射血分数(LVEF)正常组和LVEF减少组,调查其使用利尿药、螺内酯、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗药、β-受体阻滞药、洋地黄制剂、非洋地黄类正性肌力药和钙离子通道阻滞药的情况。结果:LVEF正常组在β-受体阻滞药、螺内酯、洋地黄制剂治疗方面与2005年美国心脏病学会/美国心脏协会的《慢性心力衰竭治疗指南》存在差距。结论:LVEF正常的CHF合理用药水平有待提高。     

卡维地洛在治疗心力衰竭中的应用

心力衰竭(CHF)是一种复杂的神经激素紊乱疾病,发病率仍有逐年增高的趋势,其死亡率高、预后差,成为住院、病残、死亡和医疗费用猛增的重要原因。CHF传统的治疗方法主要是应用血管紧素转換酶抑制剂(ACEI)、利尿剂和洋地黄类药物,但CHF病人的预后仍不理想。随着对交感神经及β     

卡维地洛治疗心力衰竭并心房颤动疗效观察

目的观察在常规药物洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）治疗的基础上加用β受体阻滞剂卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）并心房颤动患者的临床疗效。方法120例慢性CHF并心房颤动患者（除外风湿性心脏瓣膜病患者）随机分成两组：对照组常规给予洋地黄、利尿剂、卡托普利治疗;观察组在常规治疗的基础上加用卡维地洛治疗,治疗16周观察心功能、运动耐量、心率、血压的变化情况。结果观察组与对照组的有效率分别为93.9%和86.6%（P〈0.05）,观察组无严重副反应的发生。结论在常规抗CHF药物治疗基础上加用卡维地洛治疗慢性CHF并心房颤动是安全有效的。     

参桂胶囊治疗慢性心力衰竭观察

心力衰竭是临床常见的心血管病综合征，主要特征是神经内分泌激活和心室重构。本人观察在利尿剂及洋地黄治疗基础上加用倍他乐克治疗CHF，旨在了解参桂胶囊对改善CHF的疗效。     

卡托普利和倍他乐克治疗慢性心衰观察

目的　联用卡托普利及倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭 (CHF)观察疗效。 方法　4 0例CHF患者分为二组 ,对照组 2 0例 ,单纯给予利尿及洋地黄类药物治疗 ;观察组 2 0例 ,在原对照组治疗基础上加用卡托普利及倍他乐克。疗程均为 2周。 结果　观察组与对照组有效率分别为 95 %与 6 5 % (P <0 .0 5 )。 结论　在用利尿剂及洋地黄基础上 ,联用卡托普利与倍他乐克治疗CHF效果优于传统治疗方法     

β-受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)观察疗效。方法40例慢性充血性心力衰竭(CHF)患者分为2组,对照组20例,单纯给予利尿剂洋地黄药物治疗;观察组20例,在原对照组治疗基础上加用倍他乐克,疗程均为8周。结果观察组与对照组有效率分别为95%与65%(P<0.05)。结论在利用利尿剂及洋地黄基础上,倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)效果优于传统治疗方法。     

稳心颗粒对慢性充血性心力衰竭患者心功能的影响

目的:观察稳心颗粒对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心功能的影响。方法:将82例CHF患者随机分为2组,治疗组和对照组各41例。治疗组在对照组常规治疗(根据病情选用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂)基础上加服稳心颗粒,连续治疗4周。比较2组临床症状及心功能改善情况。结果:2组临床症状及心功能明显改善,但治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:在常规治疗CHF基础上加服稳心颗粒,能进一步改善患者的临床疗效及心功能、生活质量,且安全有效。     

卡托普利和普萘洛尔治疗重症收缩性心力衰竭疗效分析

目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂在重症收缩性心力衰竭（CHF）中的临床价值。方法选择住院重症CHF患者8l例,随机均分为卡托普利组（洋地黄、利尿剂、卡托普利）,普萘洛尔组（洋地黄、利尿剂、普萘洛尔）和对照组（洋地黄、利尿剂、硝酸异山梨酯）连续观察治疗2个月后的临床疗效、心脏指数、肺毛细血管楔压数值。结果卡托普利组总有效率96.0%,死亡率4.0%;普萘洛尔组总有效率85.0%,死亡率11.0%;对照组总有效率81.0%,死亡率15.0%,卡托普利组总有效率高于普萘洛尔组、对照组（P〈0.05）,后2组差异无统计学意义（P〉0.05）。心脏指数：卡组提高1.13,普组提高0.85,对照组提高0.50;肺毛细血管楔压：卡托普利组降低9.96,普萘洛尔组降低8.11,对照组降低6.34;3组间两两比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂用于CHF的治疗疗效较为理想,值得临床推广应用。     

苯那普利治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的观察苯那普利对充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法45例CHF病人,随机分为苯那普利组25例,以利尿剂、洋地黄和苯那普利(10 mg po qd)治疗3周;对照组20例,仅以利尿剂和洋地黄治疗.结果治疗3周后,苯那普利组总有效率为88%,对照组为65%;两组治疗后SV、EF、CO和CI均较治疗前明显提高(P＜0.01),两组间比较差异有显著性(P＜0.01).结论苯那普利可以增加CHF病人的SV、EF、CO和CI,明显改善心功能.     

血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂治疗充血性心力衰竭的血液动力学作用

目前对充血性心力衰竭(CHF)尚缺乏现存的最佳治疗方法,尽管洋地黄类和利尿剂的标准化疗法是有效的,但其副作用的发生率较高,且许多患者对这些药物有耐药作用。已有报道,ACE抑制剂治疗CHF是     

盐酸乌拉地尔治疗充血性心衰25例临床观察

盐酸乌拉地尔是一种选择性α_1受体阻滞剂,临床主要用于治疗高血压病。我科于1997年开始应用乌拉地尔治疗难治性充血性心力衰竭(CHF)病人,取得较好疗效。现报告如下: 1 临床资料和方法 1.1 临床资料:CHF住院病人,根据NYHA标准,心功能分级为Ⅲ～Ⅳ级,平均心功能3.75±0.46级,共25例,其中男性17例,女性为8例,年龄23～74岁,平均年龄56.75±16.65岁。由急性心肌梗死并发CHF者12例,其中2例合并有乳头肌功能不全,原发性扩张型心肌病3例,高血压性心脏病并发CHF者5例,缺血性心肌病4例,马方综合征合并主动脉瓣狭窄并关闭不全、二尖瓣关闭不全1例。所有患者均分别经过应用洋地黄、利尿剂、硝酸酯类等常规药物治疗3～7天,效果不满意,心功能无明显改善。     

缬沙坦与卡维地洛联合治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的探讨缬沙坦与卡维地洛联合治疗充血性心力衰竭(CHF)临床疗效。方法于2006年1月至2009年10月取60例CHF患者随机分为治疗组和对照组;对照组用硝酸酯类,洋地黄及利尿剂等内科常规治疗;治疗组在内科常规治疗基础上加用缬沙坦和卡维地洛,疗程为12个月,观察以上两组患者的总有效率,左室射血分数(LVEF)。结果治疗组总有效率(90.3%),显著高于对照组(55.1%),两组疗效差异有非常显著性(P<0.01)。两组左室射血分数均有改善,但治疗组更明显,与对照组比差异有非常显著性(P<0.01)。结论缬沙坦与卡维地洛联合治疗CHF安全有效。     

他汀类药物改善慢性心力衰竭患者心功能的临床研究

目的观察他汀类药物治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法选择96例CHF患者,NYHA心功能Ⅱ～Ⅳ级,随机分为A、B两组:A组为他汀类药物治疗组,48例,采用常规治疗(利尿药、血管紧张素转化酶抑制剂、有或无洋地黄等)+辛伐他汀;B组为对照组,无他汀类药物,48例,采用常规治疗(利尿药、血管紧张素转化酶抑制剂、有或无洋地黄等)。随访1～2年,观察两组治疗前后血流动力学、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、6min步行试验、NYHA心功能变化。结果两组患者经治疗后心率(HR)、LVESD、LVEDD、收缩压(SBP)、心肌耗氧量(HR×SBP)、LVEF、6min步行试验、NYHA心功能分级均较治疗前显著改善(P<0.01),而他汀类药物治疗组在血流动力学和心功能改善上较对照组更明显(P<0.05),并且无不良反应出现。结论应用他汀类药物辅助治疗CHF安全有效,患者心功能有明显改善。