器质性心脏病并发室性心动过速静脉应用胺碘酮治疗23例临床分析

目的回顾性评价静脉注射胺碘酮治疗器质性心脏病并发室性心动过速的临床疗效。方法对23例器质性心脏病并发持续性室性心动过速的患者首剂给予胺碘酮3～5mg/kg,15min无效再重复。维持量为600mg-800mg/24h胺碘酮稀释于500ml生理盐水中持续静脉点滴。结果本组0.5h内平均负荷量(258.5±107.3)mg,第1个24h胺碘酮静脉用量平均(896.5±141.4)mg。总有效率91.3%,不良反应发生率13%,副作用小。结论静脉用胺碘酮治疗器质性心脏病并发的室性心动过速效果肯定且安全。     

小剂量胺碘酮静滴治疗顽固性室速36例

小剂量胺碘酮静滴治疗顽固性室速３６例黄树温韩汝贵马雅芹＊乔树宾＊＊（德州市人民医院２５３０１４，＊德州四女寺乡医院，＊＊北京阜外心血管病医院）关键词胺碘酮；室性心动过速胺碘酮是一种有效的抗心律失常药，可口服，但起效时间长（７～１４ｄ）；静脉应用起效快...     

缺血性心肌病及室速合并呼衰患者植入 ICD 1例

1　病例报告患者男 ,73岁 ,以“发作性心前区疼痛 6年余 ,加重 6个月 ,2次室性心动过速 (ＶＴ)外院转复”为主诉住入解放军总医院。患者两年前发现有室性早搏 ,间断服胺碘酮治疗 ,本年 5月出现两次室性心动过速 ,心率 14 0～ 2 0 0次 /分 ,血压 10 7/6 7ｋＰａ ,出汗 ,持续约 2小时 ,经静脉推注心律平后转为窦性心律 ,以后一直服胺碘酮 0 2ｇ ,1次 /ｄ。入院后在胺碘酮没有减量的情况下 ,又出现两次室性心动过速 ,心率 130～2 0 0次 /分 ,经静脉推注胺碘酮及利多卡因后转为窦性心律 ,并发现甲状腺功能低下 ,长期应用胺碘酮有困难。停用胺…     

小剂量普罗帕酮联合胺碘酮治疗顽固性频发室早疗效观察

试用小剂量普罗帕酮（０．３ｍ ｇ／ｄ）与胺碘酮（０．６／ｄ）联合用药,对１０ 例冠心病、顽固性频发室早患者进行治疗。结果：９ 例服药３～５ 天室早消失,１ 例在第１１ 天室早消失,总显效率为１００％ ,显效时间３～１１ 天,平均７ 天,随访观察６～１２ 个月未见室早复发及严重副作用发生。认为：小剂量心律平与胺碘酮联合用药可能是治疗冠心病、顽固性频发室早较安全、有效的方法     

胺碘酮治疗急性心肌梗死并室性心动过速142例临床观察

目的：探讨胺碘酮治疗急性心肌梗死并室性心动过速的疗效。方法：将142例急性心肌梗死并室性心动过速患者分为治疗组和对照组,治疗组中反复发作的持续性室性心动过速患者,首剂3～5 mg/kg胺碘酮10 min内静脉注射;再以1.0～1.5 mg/min维持,室速被有效终止;以200 mg/d胺碘酮作为长期维持量。对照组应用利多卡因进行治疗。结果：治疗组的治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用胺碘酮治疗急性心肌梗死并室性心动过速,效果理想,安全可靠。     

静脉用胺碘酮治疗急性心肌梗塞并室性心动过速26例疗效观察

静脉用胺碘酮治疗急性心肌梗塞并室性心动过速２６例疗效观察周善存（广东药学院诊断学教研室，广州５１０２２４）赵进（广州市红十字会医院内科，广州５１０２２０）关键词胺碘酮；急性心肌梗塞；室性心动过速中图号Ｒ５４２．２０５胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药，该药能有...     

静脉应用胺碘酮治疗恶性室性心律失常

目的 观察静脉用胺碘酮救治恶性室性心律失常患者的临床疗效.方法 38例室性心动过速或/和室颤患者应用胺碘酮静脉给药.结果 38例患者经静脉应用胺碘酮0.5～2 h均显效,治疗24 h 28例(73.7%),48 h 7例(18.4%),72 h 3例(7.9%)转复窦性.无1例死亡及复发,无明显不良反应.结论 静脉应用胺碘酮治疗恶性室性心律失常安全有效.     

长期服用乙胺碘呋酮致心律失常一例

乙胺碘呋酮（简称胺碘酮）曾被认为是一种作用安全、可靠性大的广谱抗心律失常药［１］,临床应用较广,但其潜在的毒副作用,主要是导致心律失常并不多见,现将笔者所遇１例报告如下。１　病例介绍患者男性,８０岁。１９７８年６月因高血压病、冠心病首次来院疗养。主观感觉良好,无异常不适。血压２９．３／１４．７ｋＰａ,心界稍向左下扩大,心率６８次／ｍｉｎ,有房性早搏（下称房早）０～５次／ｍｉｎ。心电图示房早,ＳＴ－Ｔ呈缺血型改变,完全性右束支传导阻滞。按照病因予以降压、扩冠治疗,并用胺碘酮２００ｍｇ,３次／ｄ,６ｄ后房早消失。出院后继续服维持量,１００ｍｇ／ｄ。由于劳累、活动后容易诱发房早,故胺碘酮始终未能停服。１９９６年１２月因房性早搏（０～１０次／ｍｉｎ）频繁发作再次来院疗养。仍用胺碘酮２００ｍｇ／ｄ,每周服５ｄ;此时心率较慢,维持在５０～５５次／ｍｉｎ,经治半年,房早未消。１９９７年５月曾经多次出现心悸、胸闷、头晕,并晕厥１次,第３次来院疗养,心电图记录心率最慢达３８次／ｍｉｎ,偶有窦性静止,房早５～１３次／ｍｉｎ。停用胺碘酮,改用心律平、硫酸镁、氯化钾、皮质激素及护心肌、扩冠脉治疗,病情控制,房早消失,痊愈出院。２　讨...     

胺碘酮治疗32例恶性室性心律失常的临床分析

目的 通过对恶性室性心律失常患者常用胺碘酮治疗,探讨胺碘酮在恶性室性心律失常中的作用及安全性.方法 选择52例恶性室性心律失常患者,男32例,女20例.32例用胺碘酮治疗,先静脉推胺碘酮复律或电复律,复律成功后用胺碘酮静脉维持,静脉用胺碘酮1～2d后开始口服胺碘酮.20例用利多卡因,先50～100mg静注,然后1～4mg/min静脉维持.结果 32例用胺碘酮患者中28例有效,总有效率87.5%.20例用利多卡因的患者中16例有效,总有效率80%.结论 胺碘酮治疗恶性室性心律失常安全并有效.     

胺碘酮治疗心力衰竭伴快速心律失常的临床观察

目的:观察胺碘酮治疗心力衰竭伴快速心律失常的疗效及安全性。方法:27例慢性心力衰竭患者,对并发心房颤动、房性心动过速、持续性室上性心动过速、室性心动过速者先给予静脉负荷量150~300mg胺碘酮后,继之以600μg/min静脉点滴维持48 h,同时每天口服胺碘酮600mg。结果:27例快速心律失常患者,心室率得到控制,平均心室率由(151±15)次/min下降到(93±11)次/min。有24例在1 h内心室率得到控制,7例快速房颤,3例房性心动过速,5例室上性心动过速,11例室性心动过速在24 h内相继转为窦性心律。随着心室率下降有18例患者心功能得到改善,27例患者住院期间无1例出现房室阻滞或心衰加重。结论:胺碘酮对治疗心力衰竭伴快速心律失常是一种极其有效而且安全的方法。     

静脉注射胺碘酮治疗急性心肌梗死并发室性心动过速患者48例

目的:探讨胺碘酮治疗急性心肌梗死并发室性心动过速的疗效。方法:将96例急性心肌梗死并室性心动过速患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组48例给予胺碘酮治疗;对照组48例给予利多卡因治疗。结果:胺碘酮治疗组,7～10d室性心律失常明显减少,3周后复查心电图,室性心动过速得到控制,病情稳定。结论:静脉给予胺碘酮治疗急性心肌梗死并发室性心动过速的疗效明确,不良反应少,安全可靠。     

静脉应用胺碘酮治疗56例宽QRS型心动过速

目的：观察静脉应用胺碘酮治疗宽QRS型心动过速的效果和不良反应。方法：本组共56例。预计综合征（WPW）伴室上性心动过速28例，伴心房扑动2例，束支阻滞伴室上速6例，室上速伴3相束支阻滞2例，共38例。室性心动过速18例。结果：本组56例，49例有效，有效率达87．5％。室上性心动过速38例中35例有效，有效率达89，5％。室性心动过速18例中14例有效，有效率达77．8％。结论：静脉应用胺碘酮治疗宽QRS型室上性心动过速和单纯型室性心动过速有较好疗效。     

大剂量胺碘酮治疗急性顽固性室性心动过速

目的探讨大剂量胺碘酮治疗急重症顽同性室性心动过速病人的疗效及安全性，方法12例急重症器质性心脏病病人，急性顽固性室性心动过速发作时予大剂量胺碘酮静脉负荷，后继续静脉及口服维持。其中4例心功能Ⅱ级以下者联合应用口服β-受体阻滞剂。全部病人在严密监测血压、心律情况下应用。结果胺碘酮日最大静脉用量为1500-2000mg，急性顽固性室性心动过速给与大剂量胺碘酮治疗，可快速有效控制室速，无心衰和血压下降，未及严重副作用，而且联合应用β受体阻滞剂可以加强抗心律失常作用。结论大剂量胺碘酮可有效控制顽固性室性心动过速。     

静脉用胺碘酮治疗难治性室性心动过速

目的　探讨静脉用胺碘酮治疗难治性室性心动过速的疗效及安全性。方法　难治性室性心动过速患者 30例 ,首先用胺碘酮加 5 %葡萄糖 2 0～ 5 0ml缓慢静脉注射 ,2 0～ 30min注完 ,继之以胺碘酮维持静滴 2 4～ 96h ,滴速为 0 .5～ 1mg·min-1,每日总量为 1g。 结果　 2 6例 (86 .7% )室速消失 ,4例 (13 .3 % )无效 ,用药期间未发生严重的副作用。结论　静脉用胺碘酮治疗难治性室性心动过速疗效好 ,副作用少 ,且对心功能无明显影响 ,明显优于其他抗心率失常药物。     

长期口服小剂量胺碘酮对老年人甲状腺激素及糖、脂质水平的影响

目的：观察长期口服小剂量胺碘酮对老年人甲状腺激素及糖、脂质水平的影响。方法：对１８例需长期服用胺碘酮（平均剂量０．１８±０．０３ｇ／ｄ）的老年心律失常患者，于治疗前及治疗期间定期测定甲状腺激素Ｔ３、Ｔ４、ｒＴ３、ＴＳＨ及血糖、血脂水平。结果：服胺碘酮１年后，Ｔ４、ｒＴ３、ＴＳＨ分别增加１７．１％（Ｐ＜０．０５）、４０．３％（Ｐ＜０．０１）和１５．６（Ｐ＞０．０５），而Ｔ３减少２８．２％（Ｐ＜０．０５），除ｒＴ３外，均在正常范围内波动，无一例出现甲状腺功能异常的临床症状。血糖、甘油三酯无明显变化，总胆固醇增加９．１％，但无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论：长期口服小剂量胺碘酮对老年人是安全的，对甲状腺激素水平及糖、脂质的代谢均无明显影响     

大剂量胺碘酮治疗持续性室性心动过速

目的 观察大剂量胺碘酮治疗持续性室性心动过速(SVT)的临床疗效及副作用.方法 初始以胺碘酮150mg稀释后静脉注射,5～10 min注射完毕,必要时重复1～2个初始量,继以1～5 mg/min静脉维持3～7 d.观察16例SVT的疗效.结果 16例SVT均在静脉用药2h内得到控制,2h内静脉胺碘酮用量300～530(488.4±50.2)mg;24h内静脉用量980～1920(1460.3±406.5)mg,除注射局部均发生不同程度的静脉炎外,未见低血压、心功能恶化及致心律失常作用.结论 短期内经静脉大剂量应用胺碘酮治疗SVT安全有效.     

小剂量普罗帕酮联合胺碘酮治疗顽固性叔发室早疗效观察

试用小剂量普罗帕酮（０．３ｍｇ／ｄ）与胺碘酮（０．６／ｄ）联合用药,对１０例冠心病、顽固性叔发室早患者进行治疗。结果：９例服药３～５天室早消失,１例在第１１天室早消失,总显效率为１００％,显效时间３～１１天,平均７天,随访观察６～１２个月未见室早复发及严重副作用发生。认为：小剂量心律平与胺碘酮联合用药可能是治疗冠心病、大性频发室早较安全、有效的方法。     

异搏定治疗尖端扭转型室性心动过速1例报告

异搏定治疗尖端扭转型室性心动过速１例报告锦州劳改支队医院（１２１０００）王桂芝男患，６８岁。１９９１年５月４日入院，１９９０年因早搏服乙胺碘呋酮０．４ｇ后出现尖端扭转型室性心动过速（简称扭转型室速）．第一次住本院，经应用异丙肾上腺素及利多卡因治疗，２...     

胺碘酮治疗快速性心律失常15例应用分析

目的对于应用胺碘酮治疗的快速性心律失常病例进行分析,以指导临床治疗。方法对2012年1-11月期间收治的15例快速性心律失常患者应用胺碘酮治疗。对于阵发性室上性、室性心动过速及快速心房纤颤、心房扑动患者胺碘酮注射液150mg加入0.9%氯化钠100mL,快速静点,无效可反复应用;对于频发室性期前收缩患者胺碘酮片0.2g2次/d,口服应用。之后监测心率及心电图,评价治疗效果。结果 15例中,有效率80%(12例),无效率20%(3例)。结论对于频发室性期前收缩口服胺碘酮治疗疗效较好,短期内未发现不良反应;阵发性室上性心动过速静脉应用胺碘酮有效;室性心动过速和快速心房纤颤、心房扑动静脉应用胺碘酮部分有效。     

静脉注射胺碘酮治疗ST段抬高急性心肌梗死伴持续性室性心动过速的疗效

目的 了解静脉注射胺碘酮治疗ST段抬高急性心肌梗死伴持续性室性心动过速(简称持续性室速)的疗效.方法 选择ST段抬高急性心肌梗死伴持续性室性心动过速患者27例,给予静脉注射胺碘酮后观察持续性室速控制情况;观察用药前后血压、心率、PR间期、QRS波时限、QTc间期变化及副作用.结果 胺碘酮对终止ST段抬高急性心肌梗死伴持续性室速的有效率77.8%;治疗前后患者收缩压、舒张压、PR间期、QRS波时限、QTc间期比较均差异无显著性(P＞0.05),但收缩压、舒张压有下降趋势,而心率比较差异有显著性(P＜0.01);副作用发生率为14.3%.结论 在ST段抬高急性心肌梗死伴持续性室速患者静脉使用胺碘酮是安全、有效的.