内镜下诊治Dieulafoy病14例报告

Dieulafoy病是急性上消化道出血少见病因之一,我院于1996年2月～1999年11月共诊治14例,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男10例,女4例,年龄17～68岁,平均41岁。临床表现均为大量呕血、黑便及休克,本组13例均是第1次出血。另1次表现2个月以内反复大出血3次,前2次均未发现出血病灶,第3次才明确诊断。本组12例均无明显出血诱因,1例饮酒后发作,1例因上呼吸道感染服用非甾体类抗炎药。既往疾病史:2例有间歇性上腹部隐痛史,余12例均无上消化道疾病史。入院平均血红蛋白浓度45g/L(35～62g/L),平均输血量1530ml(1200～2600ml)。1.2　急…     

Dieulafoy病5例诊治分析

Dieulafoy病是一种罕见的上消化道出血,本院自1993年5月～2000年4月共收治5例,均经胃镜确诊,现就其诊治分析如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 经胃镜检出Dieulafoy病5例,其中男4例,女1例,年龄19～80岁,平均年龄为43.2岁.临床表现均为无明显诱因突然大量呕血及(或)解柏油样大便,其中并失血性休克2例.     

内镜在Dieulafoy病诊断和治疗中的价值(附5例报告)

Dieulafoy病又称为胃黏膜下恒径小动脉破裂出血 ,是一种常见的消化道大出血疾病 ,其出血部位隐匿 ,出血量大且易反复 ,诊断困难 ,病死率高。我院 1995～ 2 0 0 1年共收治 5例患者 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 5例 ,女 1例 ,男 4例 ,年龄 2 0～ 5 1岁 ,平均 4 3岁。既往均无消化性溃疡、肝炎、肝硬化等病史。起病前无明显诱因 ,突发性大量呕血、解柏油样大便 ,出现休克 ,输血量多达180 0～ 32 0 0 m l,平均 2 6 0 0 m l。急诊内镜下见出血病灶位于贲门后壁 1例 ,胃体上段小弯侧 2例、后壁 1例 ,十二指肠球部前壁 1例 ,其中 2例见到病…     

Dieulafoy病13例手术治疗

我院2002年3月-2009年月6月共收治Dieulafoy病32例,其中13例行手术治疗,现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料 手术治疗13例,占同期收治患者（13／32）40．6％,男10例,女3例,均表现为无明显诱因的突发性的大量呕血、黑便和休克,出血前无明显消化道症状,少数有口服甾体类药物史,首次发病数小时至数天不等。     

老年急性上消化道大出血43例临床分析

老年急性上消化道大出血是许多疾病的严重并发症 ,确定出血部位、病变性质及治疗往往有一定困难。我院自 1 988年至 2 0 0 2年共手术治疗 6 0岁以上急性上消化道大出血 4 3例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 36例 ,女 7例 ;年龄 6 0～ 81岁 ,平均 6 5 .8岁。呕血 8例 ,便血 6例 ,两者兼有 2 9例。出血量为 80 0～ 36 0 0ml,血红蛋白 2 5～ 88g/L ,血压 3.3～ 1 1 .8/ 0～ 2 .2kPa ,脉搏 85～ 1 6 0次 /min。既往有胃病史 2 7病 ,肝病史 2例 ,胆道疾病 2例 ,服激素、止痛药史 1例 ,呕血或黑便史 2 1例。出血疾病病因 :…     

Dieulafoy病的诊治分析

1995～ 2 0 0 2年本院共收治Dieulafoy病 8例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 8例中男 7例 ,女 1例 ,年龄 14～6 0岁 ,平均 4 5 5岁。有上腹痛不适病史 4例。以呕血为主要表现者 6例 ,呕血量 6 0 0～ 2 5 0 0ml ,平均12 0 0ml;单纯黑便 1例 ,黑便量约 10 0 0g ,出血前有诱因者 2例 ,其中 1例为饮酒 ,另 1例为胃大部切除术后。伴有失血性休克者 5例 ,血压为 5 0～ 80 / 30～5 0mmHg ,出血次数 1次 4例 ,2次以上者有 4例 ,病程 1月 - 3年不等。1 2　临床特点　患者均因上消化道出血作紧急胃镜检查诊断为Dieulafoy病 ,胃体小弯侧…     

Dieulafoy病7例诊治体会

Dieulafoy病又称胃黏膜下恒径动脉破裂出血,是上消化道大出血罕见而最易致死的病因之一。其特点是病灶微小、部位隐匿、出血量大且易反复,短时间内往往导致失血性休克,诊断困难,病死率高。本文收集1989年3月至2000年5月收治的7例Dieulafoy病资料,分析报告如下。1资料和方法1.1 病例资料 本组男性6例,女性1例(解放军88医院收治病例);年龄19～74岁,平均49.6岁;病程O.5～72 h,平均38.4 h;首次发病6例。首发症状均为突发上消化道出血,以呕血为主,血色鲜红,呕血总量约800～1 600 ml,呕血     

Dieulafoy病13例急诊内镜诊断

上消化道大出血是消化系病中常见的急、危、重症 ,胃粘膜下恒径动脉破裂出血是上消化道大出血中的一种少见病因。我科自 1986年以来经急诊内镜诊断、手术证实该病 13例 ,现报告如下。1　临床资料13例患者中男 11例 ,女 2例 ,年龄在 16～ 6 3岁 ,平均 34 5岁。患者平素体健 ,无上腹不适史 ,发病突然 ,主要以大量呕血、黑便、心悸、头晕为症状 ,半数患者伴有失血性休克。追问病史 ,其中有 2例患者服用过“感冒通” ,1例服用过“强的松” ,3例有大量饮酒史 ,其余 7例无明显诱因。2　胃镜检查与治疗镜下所见 :病变多局限性隆起样糜烂或溃疡 ,有 …     

白芨、乌贼骨粉救治柯林氏溃疡出血的护理体会

烧伤应激性溃疡出血通常称为柯林氏溃疡出血 ,我院自1992年至 2 0 0 0年共收治大面积烧伤并发柯林氏溃疡出血15例 ,均救治成功 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 15例中 ,男 13例 ,女 2例 ,年龄 19～ 34岁 ,1例为烧伤削痂植皮手术中大出血诱发术后柯林氏溃疡严重出血 ,1例为胃溃疡穿孔行胃穿孔修补术后第 9天 ,即出现急性肾功能衰竭 ,采取血液透析治疗和肝素治疗 2 d后诱发胃肠道大出血 ,出现呕血和便血。其余 13例为大面积烧伤休克期并发柯林氏溃疡严重出血。 15例烧伤病人中 ,烧伤面积 (总面积 / °% ) 80 / 40 %～ 90 / 6 0 %为 …     

小儿上消化道出血14例临床分析

我科从1990年至1996年收治小儿上消化道出血14例，现报告如下。1临床资料1．1对象：男12例，女2例。男女之比为6：1。6岁以下3例，6岁以上11例。1．2临床表现：突然便血5例，呕血2例，二者同时出现4例，有规律性腹痛3例。1．3诱因：服解热镇痛药1例，暴饮暴食2例，精神紧张3例，余均无明显诱因。1．4实验室检查：大便隐血实验强阳性者10例，阳性者4例，Hb＜30g／L1例，＜60g／L2例，余均稍低于正常或正常。1．5治疗及转归：经禁食、补液、输血、止血、抗炎等保守治疗，全部治愈出院。大便潜血转阴时间1d～7d。2讨论本组男患多于女患，以学…     

小儿上消化道出血23例病因分析

急性上消化道出血是一种急症，短期内大量出血常危及生命，查明出血部位和病因对于及早的救治至关重要。现将我院自1993年6月至1996年6月收治的23例小儿上消化道出血病例分析如下。1临床资料1.1一般资料：男18例，女5例；3月一3岁9例，－6岁2例，IO－14岁以例。1．2临床表现：上腹痛8例。突然排柏油样便7例，呕吐咖啡样液或呕血3例，便血、呕血同时出现13例。发病前无规律性上腹隐痛伴返酸、暖气2例，上腹部不适2例，无规律性脐周隐痛l例，经常呕吐1例，无症状17例。l．3发病诱因：病前发热并服用Afl：7例（30％），发热服感冒冲剂1例，牙…     

Dieulafoy病一例

Dieulafoy病（Dieulafoy’s disease）又称Dieulafoy病变（Dieulafoy’s lesion）,是引起消化道尤其是上消化道大出血的原因之一。主要症：淡是反复发作性呕血和柏油样大便,严重者可出现失血性休克。出血前无明显上腹部不适和疼痛,亦无消化道溃疡史和家族遗传史。     

国内312例Dieulafoy病临床分析

目的：为探讨Dieulafoy病的发病情况及临床特点。方法：无选择地收集国内近12年公开报道的301例及含本例确诊的1l例，共312例Dieulafoy病加以综合分析。结果：全组312例中男：女=7：1，中位年龄50．3岁。诱因以饮酒、药物及刺激性食物多见，临床常见呕血、黑便、失血性休克、腹痛及腹胀。首次内镜检查确诊率为53％，部分经2—4次确诊其余病例均经手术证实，病变部位以胃部(269／312)多见，绝大部分位于食管与胃连接部以下6cm范围(218／269)，死亡原因多为失血性休克及伴发疾病。结论：Dieulafoy病临床表现缺乏特异性，对于中年男性无明显先兆的突发消化道出血又无相关病史，应高度怀疑本病。并尽可能及早进行内镜检查及治疗。     

施他宁治疗食管静脉曲张破裂大出血

生长抑素能选择性收缩内脏血管，减少肝脏血流，降低门脉压力，从而有效地控制食管静脉出血[1]。我院在1994年4月～1996年1月应用人工合成的生长抑素施他宁治疗食管静脉大出血12例，取得较好效果。现报道如下。1对象与方法对象：本组12例均为内镜确诊的食管静脉破裂大出血住院患者。男11例，女1例，年龄42～74岁，平均475岁。其中肝炎后肝硬化11例，酒精性肝硬化1例。按Child'S分级A级2例，B级3例，C级7例。临床表现为呕血和／或便血，6例有食管静脉破裂出血病史，其中3次出血2例，2次出血4例。出血量1000ml8例，1500ml4例。三腔双囊压迫…     

过敏性紫癜消化道出血诊治体会

<正> 1990～1994年,我院内、儿科收治过敏性紫癜消化道出血19例,占同期消化道出血住院病例的12.67％。 患者平均年龄16岁(7～39岁);首发症状:皮肤紫癜10例、关节疼痛4例,腹痛、呕血、便血等消化道症状5例,其中2例以消化道大出血并失血性休克为首发。消化道出血情况:黑便及(或)大便隐血阳性12例,血便5例、呕血2例,合并失血性休克2例。19例中17例尿蛋白+～+++及(或)镜下血尿,且与首发症状同时出现。治疗:去除诱因,并予抗组织胺制剂,钙剂,止血及对症等治疗外,本组患者均应用肾上腺皮质激素(口服或静滴)。对消化道大出血患者静滴氢化考的松或地塞米松1～2d,出血症状控制,无死亡病例。     

Dieulafoy病5例诊治分析

Dieulafoy病是一种罕见的上消化道出血 ,本院自 1993年 5月～ 2 0 0 0年 4月共收治 5例 ,均经胃镜确诊 ,现就其诊治分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　经胃镜检出 Dieulafoy病 5例 ,其中男 4例 ,女 1例 ,年龄 19～ 80岁 ,平均年龄为 43.2岁。临床表现均为无明显诱因突然大量呕血及 (或 )解柏油样大便 ,其中并失血性休克 2例。1.2　内镜检查　 5例均经急诊内镜检查确诊 ,病变部位在胃小弯前壁 3例 ,胃后壁 1例 ,十二指肠降段 1例 ,病变处均可见一裸露血管凸出 ,见新鲜渗血。1.3　方法　内镜下硬化治疗 5例 (于病灶及其周围注射肾上腺素…     

贲门癌大出血19例手术治疗体会

贲门癌大出血治疗上要控制出血及考虑癌肿的切除问题，我科近6年来共收拾这类病人19例，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组19例，其中男14例，女5例，男女比例约3：1，年龄最大76岁，最小35岁，其中60岁以上者14例，约占74％。1．2临床表现：无明显进行性吞烟困难病史，少数有上腹部不适及炮胀感，起病急骤，患者自觉乏力、反复出现呕血及便血，呕血量多子便血量，伴而色苍白、出汗、血压下降、血红蛋白均低于80g／L，5例入院时已有不同程度休克，失血量均在1000Ynl以上。15例以上消化道出血人院，其中8例急诊行胃纤镜确诊，7例手术…     

断流术治疗门脉高压并发上消化道大出血

断流术作为治疗由门静脉高压症引起的食管胃底静脉曲张破裂出血的有效手段,近年来应用广泛,现将1997年4月以来收治的13例病人报告如下：工临床资料1．l一般资料：本组13例病人中,男8例,女5例,年龄28～56岁,平均38·5岁。均因上消化道大出血而急症入院。7例为首次出血,主要为呕血及黑便,6例有2～3次出血史,13例病人均有不同程度的脾肿大及腹水。根据Child肝功能分级：A级7例,B级4例,C级2例。病人入院后经输血、止血、补液及口服凝血酶等处理,效果不佳,在纠正休克的基础上,行手术止血治疗。1．2手术方式：本组采用气管内插管…     

乙型肝炎后肝硬化上消化道出血的护理

上消化道出血是乙型肝炎后肝硬化严重而常见的并发症之一，其发生出血主要原因是由食道、胃底静脉曲张破裂或门脉高压导致盲粘膜弥漫性出血糜烂、溃疡所致呕血及便血，病死率高。我院于1986年～1995年收治乙型肝炎后肝硬化上消化道出血152例，疗效满意，现将其护理体会总结报告如下。l临床资料1．l一般资料152例中男120例，女32例，年龄问～75岁，平均40岁。出血前已作脾切除术4例。152例因肝硬化并上消化道出血人院占门2例，其余30例住院期间发生上消化道出血。呕血同时黑便或暗红色大便116例，单纯便血者36例。出血诱因：约半数病人有饮食…     

小儿消化道出血128例病因分析

我们从1989年至1994年10月，共收治小儿消化道出血患儿128例，现将材料分析如下：1．临床资料1．1一般资料男性患儿79例，女性患儿49例，年龄2月～14岁，病程1天～1年。1．2诊断标准“‘消化道出血多表现为呕血或便血，但出血很少时仅表现为粪便潜血试验阳性，个别患儿先出现休克，然后才排血便。Treitz氏韧带以上出血称为上消化道出血主要表现为呕血及（或）柏油样便；Treitz韧带以下的消化道出血为下消化道出血表现是便血，色鲜红、暗红、果酱样，急性大量出血时也可有呕血。出血量的判断：少量，无呕血及肉眼血便，胃液和（或）大便潜血…