儿童非外伤性环枢椎旋转半脱位的治疗

儿童非外伤性环枢椎旋转半脱位的治疗秦皇岛市第一医院骨科刘宗勇环枢椎旋转性半脱位是儿童常见疾病，除颈部直接外伤，炎症为最常见的病因。本组１３例为６～１２岁儿童，起病前均有感冒或上呼吸道感染病史，发病后１～３天不知不觉中出现颈部不适感，进而出现斜颈。做颈...     

环枢椎骨折脱位60例分析

环枢椎骨折脱位并不鲜见,由于伤后神经损伤较轻,而颈部症状又与软组织损伤相混淆,往往延误诊断。给陈旧性环枢关节脱位的处理,解除神经受压症状以及稳定环枢关节造成困难。我科近年来收治60例外伤性环枢椎骨折脱位,现报告于下: 一、一般资材单纯性环枢椎前脱位23例;齿状突骨折引起前或后脱位14例;单纯齿状突骨折1例;齿状突不全骨折1例;环椎后弓骨折8例;枢椎椎弓根骨折5例;8例环枢先天异常。60例中,15例有不全四肢瘫,9例神精经根性症状。有骨折与环椎脱位者,行颅骨牵引。神经症状消失15例,好转7例,无变     

小儿环枢椎半脱位的发病及临床治疗体会

小儿环枢椎半脱位临床上较为少见,我科自1990～1998年共收治6例病人,采用手法整复治疗,疗效满意,兹报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男3例,女3例;年龄6～14岁,平均8.8岁;病程1周～5个月,平均50.3天;病因:颈部、口咽鼻部感染史者4例,外伤史者2例。1.2　临床表现　颈部疼痛、僵硬、头颈部歪斜,头颈活动受限,尤以左右旋转活动时明显,颏部偏离胸骨上窝正中线。触诊检查:患侧颈肌高隆、张力高、压痛,Ｃ2棘突偏歪,压痛明显。张口位及侧位Ｘ片显示[1]:①环齿前距>3ｍｍ;②环枢棘突角>10°;③环枢关节间隙不对称;④齿突与侧块间距差>3ｍｍ…     

小儿自发性环枢椎半脱位30例临床分析

目的 探讨分析小儿自发性环枢椎半脱位的病因、发病机理、临床表现与治疗方法。方法：结合环枢椎的解剖特点，总结分析30例小儿自发性环枢椎半脱位的诊断，采用牵引、外固定、功能锻炼综合治疗。结果30例小儿环椎半脱位患儿经治疗后，29例临床症状消失，X片示环枢关节恢复正常解剖关系，治愈率97％。结论 环枢关节解剖及功能的特点是易于发生半脱位的基本因素，咽后壁感染，或颈部不良姿势是导致发病的主要原因，早期诊断与治疗是提高效疗的关键。     

环枢椎半脱位误诊为冠心病一例报告

环枢椎半脱位误诊为冠心病一例报告二０八医院隋淑华长春市郊区中医院李伟长春中医学院阎桂秋不典型的环枢椎半脱位，常误诊为其它疾病，长期得不到正常的治疗，增加病人的痛苦。我院在１９９１年曾遇到一例，现报告如下。患者，男，４９岁。胸闷半年、伴颈部发硬。曾在多...     

环枢关节旋转半脱位漏诊9例分析

环枢关节旋转半脱位系指由外伤或头颈部感染等所致的颈椎环枢关节单侧或双侧半脱位，因发病后临床表现不典型，极易漏诊。我院1990年3月～1996年8月收治环枢关节旋转半脱位19例，其中9例曾被漏诊，漏诊率47．4％。现浅析9例漏诊原因，探讨防止漏诊对策，以期降低漏诊率。1临床资料1．1一般资料9例患者中男5例，女4例；年龄3～48（平均21．2）岁；初诊时间：8h内2例，1～6d3例，1～10周4例；本院非骨科专业医师漏诊3例，外院基层医疗单位漏诊6例。1．2漏诊时间1～4d3例，7～21d3例，1～4个月3例。1．3环枢关节半脱位原因颈部轻微外伤4例，交…     

颈椎牵引治疗儿童寰枢关节半脱位40例分析

目的:探讨儿童寰枢关节半脱位的诊断和治疗方法。方法:对40例寰枢关节旋转半脱位患儿行枕颌吊带牵引治疗,加局部理疗。结果:患者疼痛消失40例,X线表现正常36例,颈部外形正常39例,未见明显畸形,颈部旋转功能正常40例。结论:①并非所有X线显示的寰枢关节间隙不对称均是病态的,须结合临床表现,最好行寰枢椎CT三维重建检查;②牵引治疗时要注意牵引角度,制定个性化治疗方案,并非所有的半脱位都是一个方向牵引;③应加强诊断、治疗的基础研究,进一步规范和标准治疗方案。     

环枢关节半脱位的诊断和治疗

环枢关节半脱位为骨伤科常见的疾患,多发生于成年人.多与颈部外伤、不良的生活习惯、工作环境有着一定的关系.由于环枢关节半脱位易与落枕、颈部外伤、颈椎病相类似、容易忽视、误诊、处理不当,极易发生高位截瘫等并发症.本文的目的在于提高临床医师警惕,明确诊断率,做好针对性的治疗,避免并发症的发生.     

环枢关节紊乱的综合治疗

正环枢关节紊乱是目前临床常见的一种症状,临床表现常以头晕、恶心、头痛、耳鸣、呕吐、颈部活动受限及视觉不清为主要症状。环枢关节紊乱易发生于长时间低头工作或有外伤史者,严重者可影响工作和生活质量。本院在物理治疗和颈椎卧式牵引治疗的基础上加手法复位治疗,取得良好的治疗效果,现将有关资料报道如下。1临床资料1.1一般资料2007年7月—2010年7月本科治疗环枢关节紊乱患者63例,其中男性33例,女性30例,年龄11～     

幼儿寰枢关节立卧位X线比较

<正>幼儿颈椎寰枢关节旋转半脱位损伤在临床中比较常见~([1])。病因仍不十分明确,一般与多种因素有关。先天发育畸形、颈部外伤、上呼吸道过度旋转也是造成该病的原因之一~([2])。本病好发于儿童,原因是儿童寰枢关节间韧带及颈部肌肉发育不完全,寰枢关节囊薄弱,此外儿童头部较大也是病因之一。寰枢关节张口位摄片由于辐射小,费用少可作为首选的排查检查。现分别摄寰枢关节张口位立卧位各50张。均取得满意效果,现介绍如下。     

环枢关节半脱位的影像学诊断

目的：探讨环枢关节半脱位的X线诊断及各种发病的因素。方法：对各种人群环枢关节半脱位的影像资料进行分析。结果：26例患者经X线初步诊断为环枢关节半脱位患者,经进一步证实,18例为环枢关节半脱位,2例为齿状突骨折,6例为正常。结论：诊断环枢关节半脱位必须经多种影像学资料证实,单凭X线诊断该病可能会导致误诊。     

环枢关节侧方滑脱的X线诊断

本文旨在研究环枢关节侧向滑脱患者前后位的张口位Ｘ线片。探讨环枢关节侧向滑脱的Ｘ线诊断。在环枢关节的张口位Ｘ线片中 ,以环椎侧块两外下角与枢椎外侧缘是否整齐对称和枢椎齿突是否位于颈椎棘突连线之延长线上来确定病例共 2 0 0例。作环枢关节两侧块内缘中点之连线 ,测量每一侧块中点至齿状突外缘连线交点的间距 ,求其两侧间距之差 ,按如下标准诊断环枢关节侧向滑脱 :轻度 111例 ,0 .5ｍｍ≤间距差≤1.0ｍｍ ;中度 78例 ,1.0ｍｍ <间距差≤ 3 .0ｍｍ ;重度 11例 (3例伴环正中关节间距增宽 )。间距差 >3 .0ｍｍ。在临床工作中 ,对于轻度…     

儿童寰枢椎旋转性半脱位6例经验总结

儿童寰枢椎旋转性半脱位是引起儿童斜颈的常见原因 ,2 0 0 0年我院共收治此病患儿 6例 ,现报告如下。1　临　床　资　料1.1　一般资料 :男性 2例 ,女性 4例 ;最小 6岁 ,最大 12岁 ,平均 8.5岁 ;病程最短 5ｈ ,最长 8天 ,平均4 .5天 ;有外伤史 2例 ,其中 1例骑自行车摔倒 ,头颈部受伤 ,1例是被同学玩耍时拽小辫受伤 ;2例发病前有上呼吸道感染病史 ;2例无诱因。1.2　临床表现 :6例患儿均有枕颈部的疼痛 ,颈部僵直 ,斜颈 ,颈部不敢活动。查体 :6例患者均有颈部向一侧倾斜并轻度屈曲 ,呈“雄性知更鸟”姿势 ;枕下有压痛 6例 ,颈 2棘突压痛 4例 ;…     

手法治疗环枢关节半脱位的临床报道

环枢关节半脱位为临床多发病,稳定性差,复发率高,笔者应用手法治疗环枢关节半脱位,观察治疗前后的症状改善率、X光检查的变化。环枢关节紊乱是以环枢关节为中心,以环枢关节及环枕关节的微小错位及其周围组织的损伤、劳损、退行性改变等病变所产生以头痛、眩晕、恶心为主症的特发性病症。笔者通过手法治疗环枢关节半脱位30例,现报道如下。     

自发性环枢椎半脱位3例误诊分析

自发性环枢椎半脱位在临床上比较常见。该病可出现于任何年龄组,早期不典型的环枢椎半脱位常误诊为其他系统疾病,使患者长期得不到治疗,增加了病人的痛苦。我院2002~2006年共收治3例被误诊的病人,他们分别是儿童、中年、老年人,现报告如下。1临床资料例1:男,9岁,因颈痛、频发性     

枕骨颈椎融合术(附3例病例报告)

陈旧性环枢椎脱位如任其发展常进行性加重,导致高位脊髓受压。若处理不当,可致严重后果。本院从1978年9月—1981年2月对3例陈旧性环枢椎脱位行枕骨颈椎融合术,效果尚满意。病例报告例1 郑××,男,48岁,农民。颈痛5年、右肩上举受限2年多于1978年9月29日入院。外伤史不明确。颈痛随天气骤冷骤热加剧,伴颈部活动受限。入院前8月持续胀痛并放射至右肩部,剧痛难忍,稍动颈部有嚓嚓响声,屈颈尤显。随颈痛加重,右肩     

上颈段颈椎病X线诊断35例分析

目的探讨上颈段颈椎病X线特征.方法对35例上颈段颈椎病病例的X线影像及临床资料进行回顾性分析.结果X线表现环枢椎开口位片表现为枢椎棘突偏歪33例(94.3%),环枢关节间隙不对称31例(88.6%),环枢椎关节面边缘骨质增生23例(65.7%);颈椎侧位片表现为环椎前弓后缘与齿状突前缘间距离增宽5例(14.3%),环枢椎关节面边缘骨质增生2例(5.7%).结论上颈段颈椎病X线表现特别是在环枢椎开口位片上的表现有一定的特征,结合临床表现可以明确诊断.     

上颈段颈椎病X线诊断35例分析

目的 探讨上颈段颈椎病X线特征。方法 对35例上颈段颈椎病痛例的X线影像及临床资料进行回顾性分析。结果 X线表现：环枢椎开口位片表现为枢椎棘突偏歪33例(94．3％)，环枢关节间隙不对称31例(88．6％)，环枢椎关节面边缘骨质增生23例(65．7％)；颈椎侧位片表现为环椎前弓后缘与齿状突前缘间距离增宽5例(14．3％)，环枢椎关节面边缘骨质增生2例(5．7％)。结论 上颈段颈椎病X线表现特别是在环枢椎开口位片上的表现有一定的特征,结合临床轰现可以明确诊断。     

环枢椎脱位11例CT诊断分析

分析环枢椎１１例检查者的ＣＴ表现及功能性ＣＴ扫描表现。结果：环枢椎脱位６例伴齿状骨折４例，环枢椎旋转性关脱位１例，枢椎骨折１例。ＣＴ检查是诊断环枢椎脱位的重要手段，且同时能发现复杂的骨折及椎管情况，功能性ＣＴ扫描可提高脱位诊断阳性率。     

少见寰枢椎脱位的法医学重新鉴定2例

颈部外伤后寰枕关节脱位并寰枢椎骨折损伤时可直接威胁患者生命,患者常在被送往医院之前就已死亡,以往多见于尸体。单纯寰枕关节脱位在法医临床学鉴定实践中比较少见,但由于寰枢椎解剖结构的特殊,损伤后遗留的功能障碍不易与先天性环枢椎脱位功能障碍相鉴别,而易产生纠纷。因此,区分先天性和外伤性的寰枢椎脱位是法医临床鉴定中的重要环节之一。现将法医临床鉴定中遇到的2例寰枢椎脱位重新鉴定的案例报道如下。