不同手术方式治疗143例股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的探讨动力髋螺钉(DHS)、股骨近端髓内钉(PFN)、Gamma钉在治疗股骨粗隆间骨折治疗中的疗效。方法对143例分别接受了DHS、PFN、Gamma钉内固定手术的股骨粗隆间骨折患者进行回顾性研究,平均随访24个月,对临床各观察指标、临床疗效及术后并发症发生率等进行观察。结果各临床指标中,Gamma组和PFN组的手术时间、术中出血量、术后引流量、下地负重时间等均低于DHS组(P<0.01);髋关节功能评分优良率,DHS组80.4%%、Gamma钉组95.6%、PFN组76.2%,术后并发症发生率分别为14.3%、4.4%、9.5%。结论各种固定各有其自身特点,Gamma钉是治疗各类型股骨粗隆间骨折较为理想的固定方式,尤其适用于骨质疏松的高龄粗隆间骨折、不稳定型骨折和合并症较多的患者。     

股骨粗隆间粉碎性骨折的治疗

目的探讨粗隆间粉碎性骨折的有效治疗方法。方法回顾性研究113例复杂粗隆间骨折的治疗。统计骨折的分型、手术方法、手术时间、并发症、骨折愈合率。结果113例患者全部采用手术治疗,其中,股骨近端髓内钉(PFN)36例,动力髋螺钉(DHS)38例,Gamma钉39例,手术时间1.8h(1.5～3h)。术中出血量平均300ml(150～500mL)。113例中骨折愈合109例,3例延迟愈合,骨不愈合1例,愈合率96.4%。髋内翻9例(7.9%),退钉6例(5.3%),髋关节疼痛8例(7.1%)。结论粗隆间粉碎性骨折是较难处理的骨折,单独应用Gamma钉、PFN及DHS均不能有效控制骨折的稳定性。须辅助固定大粗隆骨折块。术后辅助外固定及避免过早负重是必要的。     

老年股骨粗隆间骨折手术方式选择

股骨粗隆间骨折,应积极进行手术治疗,充分术前准备,根据患者的健康状况及骨折类型选择适合不同患者的治疗方法,减少骨折并发症的发生,提高患者的生活质量。     

股骨粗隆间骨折的不同手术方式的疗效比较

目的探讨不同手术方式治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法对75例股骨粗隆间骨折的患者分别进行动力髋螺钉(DHS)内固定、Gamma钉内固定和动力髁螺钉(DCS)内固定。术后根据创伤性髋关节评分标准,对各组患者进行评价,并比较这三种治疗方法在手术时间、术中出血量、负重时间及愈合时间方面的差异。结果按照创伤性髋关节评分标准,DHS组的总优良率为76.67%,Gamma钉组为76.92%,DCS组为78.95%,经统计学分析后,无显著性差异(P>0.05)。对于A1型骨折和A2型骨折三种手术方式的疗效相当(P>0.05),但是对于A3型骨折,DHS组和DCS组比较,DCS组明显优于DHS组(P<0.05)。而在平均手术时间、术中平均出血量、平均负重时间、平均骨折愈合时间中均没有差异(P>0.05)。结论对于A1、A2型骨折,三种方法均可行,而且DHS内固定方法是最为简单和最容易操作的;但是对于A3型骨折,Gamma钉和DCS是一个不错的选择,而DCS具有良好的抗弯、抗扭、抗剪力及抗旋转性能,更是值得推荐的一种方法。     

PFNA和DHS治疗老年股骨粗隆间不稳定性骨折的对比研究

目的观察与比较股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间不稳定性骨折的疗效。方法我院收治的78例老年不稳定型转子间骨折患者。按照随机数字表法,分为PFNA治疗组39例与DHS治疗组39例,对比两组患者术中、术后指标及并发症和术后髋关节恢复情况。结果 PFNA治疗组的切口长度、手术时间、手术中出血量、引流量及术后并发症发生率等,均显著低于DHS治疗组患者,差异有统计学意义(P<0.05);PFNA治疗组的髋关节恢复优良率,显著高于DHS治疗组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间不稳定性骨折患者的术后并发症较少,更能改善患者术后髋关节功能的恢复。     

2种内固定法治疗老年股骨粗隆间骨折疗效对比观察

目的比较2种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将47例股骨粗隆间骨折患者随机分为股骨近端防旋髓内钉（PFNA）组26例和动力髋螺钉（DHS）组21例。PFNA组采用PFNA内固定治疗,DHS组采用DHS内固定治疗。观察2组手术效果及手术时间、术中出血量、术后下床负重时问等手术情况。结果2组手术效果比较差异无统计学意义（P〉0．05）;PFNA组手术时间、术后下床负重时间短于DHS组,出血量少于DHS组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论PFNA和DHS治疗老年股骨粗隆间骨折均能获得较好疗效,与DHS内固定相比,PFNA具有手术时间短、固定牢固、术中损伤小、术中出血少、术后负重时间早等优点,是治疗股骨粗隆间骨折的理想内固定物。     

动力髋螺钉和股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折临床疗效观察

目的探讨股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选择我院股骨粗隆间骨折患者62例,随机分为观察组和对照组。观察组患者应用股骨近端髓内钉固定,对照组采用动力髋螺钉固定。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术中输血量、切口长度、术后髋内翻发生率和肢体缩短情况与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折术中损伤小,术后髋内翻发生率低,优于动力髋螺钉治疗。     

动力髋螺钉和股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折临床疗效观察

目的 探讨股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选择我院股骨粗隆间骨折患者62例,随机分为观察组和对照组.观察组患者应用股骨近端髓内钉固定,对照组采用动力髋螺钉固定.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、术中输血量、切口长度、术后髋内翻发生率和肢体缩短情况与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折术中损伤小,术后髋内翻发生率低,优于动力髋螺钉治疗.     

股骨近端髓内钉和动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效观察

目的 通过比较目前治疗股骨粗隆间骨折常用的两种内固定系统:股骨近端髓内钉(PFN-A)和动力髋螺钉(DHS)的临床疗效,评价两者治疗股骨粗隆间骨折的优劣.方法 临床上均采用闭合牵引复位,分别用PFN-A和DHS治疗股骨粗隆间骨折患者53例和67例,比较其手术难易程度、疗效及术中、术后并发症.结果 PFN-A治疗股骨粗隆间骨折的术中、术后并发症少于DHS.结论 PFN-A 设计合理,具有操作简单、抗旋转确实、手术创伤小、出血量少、并发症少等优点,是治疗股骨粗隆间骨折的理想内固定物之一.     

老年不稳定型股骨粗隆间骨折不同治疗方式的疗效分析

目的观察老年不稳定型股骨粗隆间骨折不同治疗方式的临床效果。方法 90例随机分为DHS组、PFN组、LCP组三组各30例,比较三组的手术时间、出血量及术后下床活动时间。结果 DHS组手术时间长于PFN组、LCP组,且出血量也较PFN组、LCP组多,且并发症多于PFN组、LCP组(P<0.05或P<0.01)。结论对于老年不稳定型股骨粗隆间骨折手术方法的选择应根据患者的骨折类型进行选择。     

DHS和PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效对比

目的 比较动力髋螺钉（DHS）和股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 选择2008年1月至2012年12月收治的老年股骨粗隆间骨折患者82例,按手术方式不同分为DHS组和PFNA组各41例,对两组患者的手术时间、术中出血量、骨折临床愈合时间、术后并发症和Harris髋关节功能评分进行分析比较。结果 PFNA组患者手术时间、骨折临床愈合时间短于DHS组,且术中出血量及术后并发症少于DHS组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;PFNA组患者术后半年Harris髋关节评分优良率[95.1%（39/41）]高于DHS组[80.5%（33/41）],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折具有手术时间短、术中出血少、骨折愈合快、术后并发症少等优点,其临床疗效优于DHS,特别适用于合并骨质疏松的老年股骨粗隆间骨折,是其理想的治疗方法 。     

DHS与Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的比较动力髋螺钉(DHS)与Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法入选的80例股骨粗隆间骨折患者根据手术方法的不同随机分为DHS组及Gamma钉组各40例,探讨两组的手术疗效。结果 80例患者无1例死亡,DHS组、Gamma钉组的总有效率比较,差异无显著性,但Gamma钉组的手术时间及出血量均短于或少于DHS组,而骨痂出现时间、骨折愈合时间、住院时间却长于DHS组。随访7个月～2年后,DHS组并发症发生率明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论两种手术方法均是治疗股骨粗隆间骨折的有效手术方法,但各有优缺点,临床医师应选择好适应证。     

老年股骨粗隆间骨折的临床手术治疗效果分析

老年股骨粗隆间骨折患者常伴有骨质疏松症，且并存各种疾病．使用保守疗法，2～3个月的卧床牵引虽然在部分病例中能达到愈合目的，但易引起心肺功能下降、褥疮和坠积性肺炎等并发症，严重威胁患者生命。目前对于绝大多数股骨粗隆间骨折，采用多种内固定治疗，具有可早期负重、功能恢复好和并发症少等优点，从而提高患者的生活质量。对于部分高龄严重骨质疏松又粉碎移位明显的患者，     

股骨粗隆间粉碎性骨折不同内固定的疗效观察

目的探讨股骨粗隆间粉碎性骨折不同内固定方法的治疗效果,为股骨粗隆间粉碎性骨折选择合理的治疗方法提供借鉴。方法对比我院75例股骨粗隆间骨折患者在不同的内固定治疗方法下的治疗效果。结果 DHSZ组总有效率为68.00%。Gamma组总有效率为76.00%。PFN组总有效率为92.00%,PFN组患者数据明显优于其他两组(P<0.05)。结论 PFN内固定在治疗股骨粗隆间粉碎性骨折方面明显优于其他两种内固定方法,临床治疗中可作优先考虑。     

DHS与PFNA治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的分析动力髋拉力螺钉(Dynamic hip screw,DHS)与改良股骨近端加锁髓内钉(modified proximal femoral intramedullary,PFNA)两种内固定方式治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法根据不同骨折类型和年龄段,对50例股骨粗隆间骨折患者分别采用DHS(DHS,n=23)及PFNA(PFNA,n=27)进行切开复位内固定术。对两组围术期指标和术后髋关节功能恢复情况进行比较。结果两组患者均获随访9³7个月。对两组切口大小、出血量、颈干角减少、平均愈合时间进行比较,P<0.05,具有统计学意义。两组骨折手术时间及术后髋关节功能方面比较,P>0.05,差异无统计学意义。结论两种内固定方法临床疗效相当,与DHS比较,PFNA具有创伤小、出血量少、卧床时间短的优点。     

动力髋螺钉与股骨近端髓内钉在治疗老年股骨粗隆间骨折疗效的研究比较

目的分析探讨动力髋螺钉与股骨近端髓内钉对于老年股骨粗隆间骨折的临床治疗效果。方法选择我院2014年1月至2014年12月之间收治的88例股骨粗隆间骨折的老年患者作为观察对象,根据患者入院日期尾数将其分为观察组和对照组,每组44例。对照组患者采用动力髋螺钉固定治疗;观察组患者应用防旋型股骨近端髓内钉进行治疗。分析两组患者的临床效果和临床指标。结果观察组患者的手术时间、术中出血量和下床时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);患者的髋关节功能恢复情况优于对照组,差异同样具有统计学意义(P<0.05)。结论相对于动力髋螺钉,应用防旋型股骨近端髓内钉对于老年股骨粗隆间骨折患者具有更好的治疗效果,能够更快恢复患者关节功能、改善生活质量,具有很高的临床推广和应用价值。     

3种内固定方法治疗股骨粗隆间骨折临床效果对比

目的比较应用动力髋螺钉（dynamic hip screw,DHS）加空心拉力螺钉、锁定钢板（locking compression plate,LCP）、股骨近端抗旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）3种内嗣定方法治疗股骨粗隆间骨折临床效果。方法回顾分析我院2006年1月至2013年1月间收治的187例股骨粗隆间骨折患者,采用动力髋螺钉加空心拉力螺钉治疗60例,锁定钢板治疗66例,股骨近端抗旋髓内钉治疗50例。对3组的手术时间,术中出血量,骨折愈合时间,术后并发症及术后6个月Harris髋关节功能评分进行比较。结果166例患者均获得随访,术后随访6—36个月,3组内固定手术时间,术中出血量比较差异有统计学意义（P〈0．05）,骨折愈合时间,术后并发症及Harris髋关节功能评分无统计学意义（P〉0．05）。结论应根据患者全身情况及骨折分型选择不同内固定方法,对于稳定型骨折3种内固定方法均可,对于不稳定型骨折应优先选择髓内固定。     

高龄股骨粗隆间骨折手术方案制定研究

目的分析研究对高龄股骨粗隆间骨折患者手术治疗的方案,更好地对高龄股骨粗隆间骨折患者进行治疗。方法选择2008年2月~2012年12月我院收治的高龄股骨粗隆间骨折患者共268例为临床研究对象,根据患者的治疗方法将患者分为两组。PFNA组患者共122例,采用防旋型股骨近端髓内钉治疗;DHS组患者共146例,使用动力髋螺钉治疗,观察比较两组手术情况和治疗效果。结果对A1分型的患者,两组治疗方法、手术时间等差异不明显(P0.05);对A2和A3分型的患者,PFNA组患者的患者手术时间、出血量、引流量、手术切口的长度均低于DHS组、术后并发症发生少,手术后功能恢复优于DHS组,差异有统计学意义(P0.05)。结论高龄股骨粗隆间骨折患者使用PFNA治疗、DHS治疗,均可以取得一定的治疗效果,其中A1分型患者使用DHS治疗及PFNA效果均较好,而对A2型和A3型的患者,使用PFNA效果更好,医生要根据患者实际情况进行合理的选择。     

PFNA与DHS治疗股骨粗隆间骨折的比较分析

目的比较采用动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)和股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nailanti-rotation,PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的效果,探讨治疗股骨粗隆间骨折合理的内固定治疗方法。方法回顾分析2013年1月~2015年12月两种方法治疗股骨粗隆间骨折58例,其中PFNA组31例,DHS组27例。根据手术时间、术中出血量、住院天数和术后髋关节功能恢复等指标进行对比分析。结果 58例患者随访7~15个月,平均11个月,与DHS组相比,PFNA组手术时间短,术中出血少,并发症发生低,按Harris评分标准,髋关节功能恢复好。结论 PFNA治疗股骨粗隆间骨折创伤小,固定可靠、并发症少,髋关节功能恢复好,是手术治疗股骨粗隆间骨折的首选方法。