314例2型糖尿病患者血脂及用药情况分析

目的了解糖尿病人血脂控制及用药情况。方法对314例2型糖尿病(T2DM)患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)及用药情况进行回顾性分析。结果血脂指标中三酰甘油与T2DM相关性最强;T2DM病人血脂控制情况不理想。结论高三酰甘油与胰岛素抵抗互为相关,临床对高三酰甘油血症引起的危害重视度远远不够,必须依照相关指南对高三酰甘油血症进行规范化治疗。     

高三酰甘油血症与糖尿病的相关性研究

目的探讨高三酰甘油血症与2型糖尿病的相关性。方法对380例合并高三酰甘油血症的2型糖尿病(T2DM)患者的糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)做回顾性分析。三酰甘油的分层参照《中国成人血脂异常防治指南》分为三层:1层为TG<1.7mmol/L,2层为:TG1.7～2.25mmol/L,3层为≥2.26mmol/L。结果所有血脂中三酰甘油升高与2型糖尿病的相关性最强。结论三酰甘油水平增高是2型糖尿病相关的独立危险因素。三酰甘油水平越高,血糖控制越差。     

2型糖尿病患者血脂水平的变化及意义

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血脂水平的变化及意义。方法按1999年WHO的诊断标准选择T2DM患者47例,健康对照组(NGT)35例,测定所有受试者一般临床及生化指标,分析两组血脂水平的变化。结果与NGT组相比,T2DM组空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 T2DM患者空腹血脂水平升高,其异常是由于胰岛素紊乱引起.在临床上应高度重视调脂治疗,改善血脂对于延缓糖尿病及并发症的进展具有重要意。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗之间的关系。方法对186例2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者和238例2型糖尿病不合并脂肪肝患者的血糖、体质量指数(BMI)、空腹及餐后2h胰岛素、C肽、脂代谢指标、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等进行比较分析。结果合并脂肪肝组的腰围、三酰甘油(TG)、胰岛素抵抗指数均明显高于非脂肪肝组(P<0.01);胰岛素敏感指数明显低于非脂肪肝组(P>0.05)。结论 T2DM合并脂肪肝患者存在明显的高胰岛素血症、胰岛素抵抗、脂代谢紊乱和超重。     

2型糖尿病胰岛素抵抗、血脂紊乱与脂肪肝的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗、血脂紊乱与脂肪肝的关系。方法 对2型糖尿病合并脂肪肝患者进行血脂、空腹血糖(FBG)、血浆胰岛素(FINs)测定，计算胰岛素敏感指数(IsI)、体重指数(BMI)，与2型糖尿病无脂肪肝患者作对照。结果 2型糖尿病并脂肪肝组较2型糖尿病无脂肪肝组比较，BMI、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、FINS均升高，高密度脂蛋白(HDL)、ISI降低。结论 2型糖尿病并脂肪肝患者存在明显脂代谢紊乱、胰岛素抵抗及超重。对2型糖尿病尽可能防止高胰岛素血症，控制血糖，维持正常脂质代谢，减少IR，对预防和减少2型糖尿病脂肪肝的发生具有重要意义。     

高三酰甘油腰围表型与糖尿病前期及2型糖尿病发病风险的关系

摘要：目的探讨高三酰甘油（TG）腰围表型与糖尿病前期及2型糖尿病（T2DM）发病风险的关系。方法从参与2011年4—11月四川省泸州地区2型糖尿病患者肿瘤发生风险流行病学调查研究的基线调查者中筛选出1 722例糖耐量正常者,以血TG≥1.7 mmol/L、男性腰围≥90 cm或女性腰围≥80 cm为切点,分为TG和腰围正常组（856例）、单纯高三酰甘油血症组（133例）、单纯腹型肥胖组（518例）、高三酰甘油血症-腰围表型（HTWC）组（215例）,行5年随访观察,比较各组间糖尿病前期及T2DM发病情况。结果随访5年后,1 722例糖耐量正常者中共445例发展为糖尿病前期,67例发展为T2DM。TG和腰围正常组、单纯高三酰甘油血症组、单纯腹型肥胖组、HTWC组糖尿病前期发病率分别为20.7%（177/856）、21.1%（28/133）、30.5%（158/518）、38.1%（82/215）,T2DM发病率分别为2.9%（25/856）、3.8%（5/133）、4.4%（23/518）、6.5%（14/215）。在调整了年龄、性别、空腹血糖、餐后2 h血糖、收缩压、糖化血红蛋白后,多分类无序Logistic回归分析结果显示,HTGW表型人群的糖尿病前期及T2DM发病风险较正常组升高,其OR（95%CI）分别为1.961（1.387～2.773）与2.638（1.279～5.441）。结论HTWC表型是糖尿病前期及T2DM患病的危险因素,可作为筛选两者高风险人群的简便指标。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝和血脂、体脂成分的相关性研究

目的:研究2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)与血脂、体脂成分的相关性.方法:选取2020年1月到2020年12月182例2型糖尿病就诊患者,将其分为对照组和实验组,对照组为单纯2型糖尿病患者90例;实验组为2型糖尿病合并NAFLD患者92例.统计患者年龄、性别、BMI、空腹静脉血,检测空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度胆固醇(LDL-C)及高密度胆固醇(HDL-C),通过Pearson相关性分析FPG、TG、TC、LDL-C、HDL-C与T2DM合并NAFLD的相关性.结果:对照组与实验组中患者年龄、性别等无显著差异(P>0.05);实验组中患者FPG、LDL-C、HDL-C、TC及TG均高于对照组(P<0.05).结论:T2DM合并NAFLD患者FPG、LDL-C、HDL-C、TC及TG增高,提示血脂可能与T2DM合并NAFLD发病呈正相关.     

2型糖尿病合并脂肪肝患者的饮食治疗和护理

目的探讨2型糖尿病合并脂肪肝患者的饮食治疗与护理效果。方法选取2型糖尿病合并脂肪肝患者40例进行临床观察,在给予患者药物治疗的同时,结合饮食治疗及护理,观察临床疗效。结果经过饮食治疗与护理,患者的各项指标水平均有所下降,与治疗前相比,存在显著性差异,有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者中,脂代谢紊乱明显,给予患者饮食治疗及护理,能够有效降低患者的血糖、三酰甘油、胆固醇及高密度蛋白水平,有利于疾病控制及转归,值得推广。     

2型糖尿病合并脂肪肝患者的心肺耐力情况及其影响因素分析

目的 探究2型糖尿病（T2DM）合并脂肪肝患者的心肺耐力情况及其影响因素。方法 选取T2DM合并脂肪肝患者114例进行心肺运动试验（CPET）,以所有患者的峰值摄氧量中位数为基准将其分为较低组和较高组,比较2组患者临床资料的差异。多因素Logistic回归分析T2DM合并脂肪肝患者峰值摄氧量降低的影响因素。结果 114例患者峰值摄氧量的中位数为20.95（18.38,23.72）mL·kg^-1·min^-1,占预计值百分比为69%（62%,81%）。与较高组相比,较低组患者的年龄、腰围、腰臀比均较大,男性占比、患者身高、握力/体质量比值均较低,有吸烟史者占比高,静坐时间较长,平均日活动量较少,患者的丙氨酸转氨酶、谷氨酰转肽酶和三酰甘油升高（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示性别、握力/体质量、吸烟史、平均日活动量是T2DM合并脂肪肝患者峰值摄氧量的独立影响因素。结论 T2DM合并脂肪肝患者的峰值摄氧量明显降低,女性、有吸烟史会增加峰值摄氧量降低的风险,提高握力/体质量比值、增加日活动量可以减少出现峰值摄氧量降低的风险。     

健康体检人员脂肪肝的超声诊断与血脂变化探讨

目的探讨健康体检人员脂肪肝的声像图特征与血脂代谢变化的关系。方法对2005年530例健康体检人员行超声检查诊断并检测其血脂水平，检出306例脂肪肝患者进行对照分析。结果共检出脂肪肝患者306例，约占体检人数的57．7％，306例脂肪肝患者中Ⅰ型脂肪肝患者112例，Ⅱ型104例，Ⅲ型83例，Ⅳ型7例，血脂检测水平总胆固醇增高110例，三酰甘油增高136例，224例无脂肪肝者血脂检测均属正常范围，脂肪肝组血脂明显高于无脂肪肝组。结论脂肪肝患者大都伴有高血脂症，主要为三酰甘油增高。     

硝苯地平缓释片治疗老年2型糖尿病合并高血压病效果观察

目的探讨硝苯地平缓释片治疗老年2型糖尿病(T2DM)合并高血压病患者的临床疗效。方法选择我院2010年10月至2012年9月收治的老年T2DM合并高血压病患者作为研究对象,共98例。根据治疗方法的不同将患者分为对照组和观察组,对照组49例,在维持常规血糖控制治疗基础上加用氯沙坦;观察组49例在常规控制血糖基础上加用硝苯地平缓释片。3个月后对比两组患者治疗效果,观察血压、胆固醇、三酰甘油等变化。结果治疗3个月后,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义;观察组舒张压和收缩压降低较对照组更明显;两组患者治疗前后胆固醇、三酰甘油水平无明显差异,两组患者均无明显不良反应。结论观察组老年T2DM合并高血压患者疗效安全、有效,在血压控制方面作用明显,这可能与使用硝苯地平缓释片治疗有关。     

老年人高三酰甘油血症的临床观察

目的观察临床上老年人三酰甘油(TG)的代谢情况,对老年人患高三酰甘油(TG)血症的预后进行对比分析,探讨三酰甘油与糖尿病(DM)、高血压(HP)、动脉粥样硬化性(AS)疾病和冠心病(CHD)的关系。方法运用BECKMAN全自动生化分析仪对老年人1080例高三酰甘油血症和880例三酰甘油正常的体检者进行三酰甘油和血糖的检测,结合临床的诊断结果,比较他们在糖尿病(DM)、冠心病(CHD)、动脉粥样硬化性(AS)疾病、高血压(HP)等疾病的发病情况。结果患有高三酰甘油(TG)血症的老年人的糖尿病(DM)、冠心病(CHD)、动脉粥样硬化性(AS)疾病、高血压(HP)的发病概率显著高于三酰甘油(TG)正常的老年人。结论老年人三酰甘油(TG)的代谢情况,直接影响老年人健康,高三酰甘油(TG)是导致糖尿病(DM)、冠心病(CHD)、动脉粥样硬化性(AS)疾病、高血压(HP)等疾病的重要因素之一,其中三酰甘油(TG)的代谢紊乱是病发的首要因素,所以我们应采取各种措施来控制三酰甘油(TG)的代谢紊乱,减少各种疾病的发生。     

分析2型糖尿病(T2DM)眼底病变并发症的危险因素

目的分析2型糖尿病(T2DM)眼底病变并发症的危险因素。方法选择我院2013年11月至2014年10月之间收治的128例2型糖尿病患者为观察对象,根据患者是否出现眼底病变分为两组,出现眼底病变的45例患者为A组;未出现眼底病变的患者为B组。对比两组患者的性别、年龄等一般资料以及三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)等生化指标。通过单因素回归分析,找出可能与2型糖尿病患者发生眼底病变相关的危险因素。结果分析两组患者的一般资料和生化检验指标可知,糖尿病患者的年龄、病程、三酰甘油水平、总胆固醇水平、肌酐水平等与眼底病变具有一定的关联性,回归分析结果提示具有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、病程、三酰甘油水平、总胆固醇水平、肌酐水平等都可能是2型糖尿病患者并发眼病病变的危险因素,在临床治疗过程中要加强对患者的监测。     

2型糖尿病肾病相关致病因素分析

为探讨2型糖尿病（T2DM）肾病的致病因素，我们对113例T2DM患者的年龄、糖尿病病程、血压、空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白一胆固醇（HDL—C）及血尿酸进行了观察和检测，报告如下。     

胆道疾病及脂代谢异常与2型糖尿病发病相关性分析

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者与胆囊炎、胆结石疾病及脂代谢异常的相关性。方法2009年3月至2011年7月来我科住院治疗的280例患者分为T2DM组（140例）和非DM组（140例）,对比分析两组胆囊炎、胆结石和脂肪肝的发病率及血脂水平差异。T2DM组按照其是否合并胆囊炎、胆结石及脂肪肝疾病分为甲组和乙组,对比分析两组血脂水平差异。结果T2DM组患者患胆囊炎、胆结石和脂肪肝三者至少1种的人数为97例（69．29％）,显著高于非DM组的发病人数32例（22．86％）;T2DM组的血清TG、LDL和ApoB的水平明显高于非DM组的研究对象;HDL和ApoA1的血清水平则低于非DM组的研究对象,且T2DM组中伴发胆囊炎、胆结石和脂肪肝的患者这种差异更明显。结论2型糖尿病患者中胆囊炎、胆结石和脂肪肝的发病率更高,发病原因与脂代谢异常有关。     

2型糖尿病合并高甘油三酯血症-腰围表型与非酒精性脂肪性肝病的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并高甘油三酯血症-腰围表型(HTWC)与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)之间的关系。方法 选取T2DM患者804例,以血三酰甘油≥1.7 mmol/L、腰围男性≥90 cm或女性≥85 cm为切点,分为三酰甘油和腰围正常组、单纯高甘油三酯血症组、单纯腹型肥胖组、HTWC组。记录4组患者的一般临床资料,计算体质指数(BMI)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和非酒精性脂肪肝纤维化指数(NAFLDFS)。结果 HTWC组患者平均BMI、收缩压、舒张压、HOMA-IR、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转移酶、血尿酸、NAFLDFS及NAFLD发病率均明显高于非HTWC组(均P<0.01)。Logistic回归分析显示,除BMI、γ-谷氨酰转移酶、血尿酸外,HTWC也是T2DM患者合并NAFLD的危险因素(OR=1.986,95%CI:1.006~3.921)。结论 HTWC是T2DM合并NAFLD的危险因素,重视对HTWC表型者的早期筛查和诊断,使患者尽早获得干预,控制代谢紊乱,有助于减少NAFLD的发生和延缓疾病的进展。     

糖尿病合并高尿酸血症与糖尿病视网膜病变相关性研究

目的探讨2型糖尿病合并高尿酸血症与糖尿病视网膜病变的关系。方法 286例T2DM患者按血尿酸水平分为高尿酸组及正常尿酸组,比较两组一般临床资料及眼底病变情况。结果与正常尿酸组相比,高尿酸组的体重指数、腰臀比、收缩压、总胆固醇、三酰甘油、空腹胰岛素、血清肌酐、胰岛素抵抗指数水平明显升高,且糖尿病视网膜病变发病率高于正常尿酸组,而高密度脂蛋白胆固醇水平降低。Logistic回归分析显示,SBP、Cr、TG、HDL-C、FINS、HOMA-IR是2型糖尿病高尿酸血症的危险因素。结论 2型糖尿病合并高尿酸血症与糖尿病视网膜病变关系密切,应对高尿酸尽早干预,预防糖尿病微血管并发症的发生与发展。     

2型糖尿病发病机制及药物研究进展

2型糖尿病(T2DM)又称非胰岛素依赖型糖尿病,是一种慢性代谢疾病,多在35岁后发病,占糖尿病患者90%以上。随着人们生活水平的提升及饮食结构的改变,T2DM的发病率在世界范围内不断升高。高血糖带来的并发症包括心脏病、脑卒中、视网膜病变、肾衰竭与四肢血流不畅等,严重危害患者的身心健康。药物治疗T2DM的目的是减少因高血糖而导致的并发症。控制患者血糖水平是治疗T2DM与改善患者生活质量的关键,经典T2DM治疗药物包括二甲双胍、磺酰脲与噻唑烷二酮类降糖药等。近年来,治疗T2DM药物研究取得重要进展,新药包括胰高血糖素样肽-1受体激动剂、二肽基肽酶-4抑制剂和钠葡萄糖转运蛋白-2抑制剂。本文对T2DM治疗药物的现状及其作用机制进行综述,旨在为T2DM的治疗用药与研究提供综合性参考。     

2型糖尿病合并亚临床甲减患者的临床分析

目的总结与分析2型糖尿病(T2DM)合并亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的临床特征。方法将253例T2DM患者分为合并SCH组(观察组)42例,非SCH组(对照组)211例,记录患者一般资料,比较两组患者血脂、微血管及大血管病变情况。结果观察组中女性比例明显高于对照组;观察组的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的糖尿病肾病(DN)及大血管病变发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 T2DM合并SCH患者易发生脂代谢紊乱,SCH与糖尿病微血管及大血管并发症的发生、发展有关。     

脂肪肝的健康教育

脂肪肝是指各种原因引起的过量脂肪尤其是三酰甘油在肝细胞内过度沉积引起,主要有肥胖性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝、酒精脂肪肝等。因患者缺乏科学指导,对本病的认识欠缺,生活方式改进不明显,若得不到及时的预防和控制,其并发症可对患者健康带来很大威胁。为此,我们通过对脂肪肝患者进行健康教育,使其充分认识疾病,积极配合医护人员的治疗护理及改变不良生活方式,取得一定效果,现总结如下。