老年冠心病QT离散度与心室晚电位相关性分析(附72例检查结果)

检测７２例老年冠心病（ＣＡＤ）患者的心室晚电位（ＶＬＰ）并测量同期心电图ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）,结果显示,ＶＬＰ阳性组ＱＴｄ显著高于ＶＬＰ阴性组,提示ＱＴｄ与ＶＬＰ呈正相关,与心功能呈负相关,ＱＴｄ与ＶＬＰ结合可增加老年ＣＡＤ心电不稳定预测的可靠性。     

200例高血压病心室晚电位24h动态心电图结果分析

检测２００例有或无左室肥厚（ＬＶＨ）高血压患者的心室晚电位（ＶＬＰ）和２４ｈ动态心电图（Ｈｏｌｔｅｒ）。结果：ＶＬＰ阳性为１４％,室性心律失常（ＶＡ）者为４８％,４８例ＬＶＨ和１５２例无ＬＶＨ的ＶＬＰ阳性者分别为３１．２％和８．４％（Ｐ〈０．０１）;检出室性心律失常者分别为７９．１％和３８％（Ｐ〈０．０１）,ＬＶＨ并ＶＬＰ阳性者ＶＡ,复杂ＶＡ和室速（ＶＴ）的发生率均高于ＬＶＨ而ＶＬＰ阴性者。结论：     

几种抗氧化剂抗再灌注心律失常的作用

１００只麻醉开胸ＳＤ大鼠，结扎左冠状动脉主支５ｍｉｎ后，解除结扎，再灌注６０ｍｉｎ引发心律失常（ＲＡ）。动物分为维生素Ｅ（ＶＥ，５００ｍｇ／ｋｇｉｇ）；维生素Ｃ（ＶＣ，１ｇ／ｋｇｉｍ）；辅酶Ｑ１０（ＣｏＱ１０，２５ｍｇ／ｋｇｉｍ）；超氧化物歧化酶（ＳＯＤ，５０００Ｕ／ｋｇｉｖ）及生理盐水（ＮＳ，１０ｍｌ／ｋｇｉｍ）５组。结果如下：ＮＳ与ＳＯＤ组ＲＡ发生率均为９５％，而ＶＥ、ＶＣ、ＣｏＱ１０分别为３５％、５０％和５５％。ＶＥ及ＶＣ组ＶＦ发生率为１５％，无一例死亡；ＣｏＱ１０、ＳＯＤ、ＮＳｆＲＶＦ发生率分别为２０％、５０％和４５％，死亡数分别占５％、２５％和４０％。此外，再灌注期３种抗氧化剂组与ＳＯＤ组左室功能改善明显。     

美托洛尔对高血压病患者心率变异性的影响

目的 探讨美托洛尔对高血压病患者心率变异性（Ｈｅａｒｔ ｒａｔｅ ｖａｒｉｂｉｌｉｔｙ,ＨＲＶ）的影响。方法 ４０例高血压病患者于口服美托洛乐（５０￣１００ｍｇ／ｄ）前及４周后分别行２４ｈ动态心电图检查,分析心率变异时域指标ＳＤＮＮ、ＳＤＡＮＮ、ＳＤＮＮＩ、ＲＭＳＳＤ、ＰＮＮ５０的变化;３０例正常人作为对照。结果 高血压病患者服药前ＨＲＶ各时域指标均较正常组显著下降;使用美托洛尔后可显著降低其血压     

心肌梗塞患者心室晚电位的临床和随访分析

目的：研究心室晚电位（ＬＰ）与梗塞部位、恶性室性心律失常和心功能的关系，以及ＬＰ对心肌梗塞（ＭＩ）后发生室性心动过速／心室颤动（ＶＴ／ＶＦ）和猝死的预测作用。方法：用晚电位记录仪对１６８例ＭＩ患者进行检测和随访分析。结果：本组ＭＩ患者中ＬＰ的阳性检出率为２７％，多壁ＭＩ组ＬＰ阳性率明显高于前（间）壁ＭＩ组（Ｐ＜００５），ＶＴ／ＶＦ和猝死患者的ＬＰ阳性率明显高于无ＶＴ／ＶＦ患者（Ｐ＜００１），ＭＩ伴心功能不全者ＬＰ阳性率明显高于有ＭＩ但心功能Ⅰ级者（Ｐ＜００１）。结论：ＬＰ与ＭＩ范围的大小、心脏的功能状态以及ＶＴ／ＶＦ或猝死有密切关系，但陈旧性ＭＩ发生猝死可能与ＬＰ关系不大     

老年冠心病QT离散度与心室晚电位相关性分析

检测７２例老年冠心病患者的心室晚电位并测量同期心电图ＱＴ间期离散率，结果显示，ＶＬＰ阳性组ＱＴｄ显著高于ＶＬＰ阴性组，提示ＱＴｄ与ＶＬＰ呈正相关，与心功能呈负相关，ＱＴｄ与ＶＬＰ结合可增加老年ＣＡＤ心电不稳定预测的可靠性。     

心室晚电位与心律失常的关系

心室晚电位与心律失常的关系西安军工医院（７１００７７）李永生，郭战宏近５年来我院对住院的１５１０例心脏病患者进行了体表心室晚电位（ＶＬＰ）检测，其中２０１例阳性，现根据检查结果，探讨ＶＬＰ与常见心脏病心律失常的关系。临床资料一、１５１０例住院心脏病患...     

高血压病左室肥厚的室性心律失常与晚电位的关系

高血压病左室肥厚的室性心律失常与晚电位的关系温州医学院附属二院心电图室厉艳秋近年来研究表明，高血压病若伴有左室肥厚，心律失常性猝死率明显增高（１）。而心室晚电位（ＶＬＰ）阳性与室性心律失常又有密切相关。为探讨这三者关系，我们选择３０５例高血压病患者进...     

200例高血压病心室晚电位24h动态心电图结果分析

检测２００ 例有或无左室肥厚（ Ｌ Ｖ Ｈ） 高血压患者的心室晚电位（ Ｖ Ｌ Ｐ） 和２４ｈ 动态心电图（ Ｈｏｌｔｅｒ） 。结果： Ｖ Ｌ Ｐ阳性为１４ ％ ，室性心律失常（ Ｖ Ａ） 者为４８ ％ ，４８ 例 Ｌ Ｖ Ｈ 和１５２ 例无 Ｌ Ｖ Ｈ 的 Ｖ Ｌ Ｐ 阳性者分别为３１ ．２ ％ 和８ ．４ ％ （ Ｐ＜ ０ ．０１） ；检出室性心律失常者分别为７９ ．１ ％ 和３８ ％ （ Ｐ＜ ０ ．０１） ， Ｌ Ｖ Ｈ 并 Ｖ Ｌ Ｐ阳性者 Ｖ Ａ，复杂 Ｖ Ａ 和室速（ Ｖ Ｔ） 的发生率均高于 Ｌ Ｖ Ｈ 而 Ｖ Ｌ Ｐ阴性者。结论： Ｖ Ｌ Ｐ 与高血压病的 Ｖ Ａ，尤其是复杂 Ｖ Ａ 及 Ｖ Ｔ，具有密切关系。     

冠心病患者心室晚电位与左室功能的关系

应用无创伤心功能检测仪分别检测心室晚电位阴性２７例，阳性１６例冠心病患者的左室收缩功能。结果显示：ＶＬＰ阳性组左室收缩功能参数明显低于阴性组，提示ＶＬＰ阳性或可作为冠心病患者左室功能异常的指标，有待进一步探讨。     

氯沙坦对充血性心力衰竭病人左心室收缩功能的影响

①目的观测血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦对充血性心力衰竭病人左心室收缩功能的影响。②方法46例充血性心力衰竭病人均口服氯沙坦50～100mg／d,共4周,对治疗前后左心室收缩功能的变化进行超声心动图检测。③结果治疗后病人左心室内径和左心室质量指数明显减小（t=3．522、4．342,P〈O．01）,左心室射血分数和心指数明显增加（f=3．658、3．734,P〈0．01）。④结论氯沙坦能够在一定程度上改善充血性心力衰竭病人左心室收缩功能。     

活动平板试验诱发室性心律失常及其与预后的关系

目的了解活动平板试验在无明显器质性心脏患者群中诱发室性心律失常的情况,并分析其与预后的关系。方法178例患者接受运动平板试验,按亚级量Bruce方案进行。结果室性心律失常在运动试验阳性组中检出率高于阴性组,运动诱发室性心律失常的患者心血管病死率增加。结论活动平板运动试验是诱发室性心律失常的有效方法,并对预测心源性死亡有一定意义。     

氯沙坦逆转高血压左室肥厚的临床研究(附50例报告)

目的探讨氯沙坦对高血压左室肥厚的逆转作用。方法观察 5 0例高血压左室肥厚患者口服氯沙坦2 4周后左室形态结构和左室功能变化。结果治疗 8周后血压下降明显 ,治疗 2 4周后超声心动图显示室间隔、左室后壁肥厚明显减退 ,左室质量指数下降 ,总有效率达 85 .0 %。结论氯沙坦在降压的同时具有逆转高血压左室肥厚的作用。     

心室晚电位与高血压左室肥大伴室性心律失常的关系分析

目的　探讨心室晚电位与左室肥大伴室性心律失常之间的关系。方法　通过观察 67例合并左室肥大及 113例无合并左室肥大高血压患者的心室晚电位和心电工作站检查 ,所获数据经 χ2 检验。结果　心室晚电位阳性率 13.9% ,合并或不合并左室肥大分别为 2 6.8%和 6.2 % (P <0 .0 1) ,室性心律失常检出率为 82 .3%和 38.4 % (P <0 .0 1) ,心室晚电位阳性左室肥大伴室性心律失常 ,复杂性心律失常及室性心动过速检出率( 10 0 % ,61.1% ,2 7.7% ) ,均高于心室晚心电位阴性的左室肥大者 ( 79.6,4 2 .9% ,12 .3% ,P <0 .0 5) ,及无左室肥大的心室晚电位阳性 ( 75.0 % ,2 5.0 % ,12 .5,P <0 .0 5) ,结论　心室晚电位对高血压左室肥大伴室性心律失常 ,尤其是复杂性室性心律失常有一定的预测价值     

右室起搏对左室舒张和充盈动力学的影响

①目的观察和分析右心室起搏对左心室舒张和充盈动力学的影响。②方法利用脉冲多普勒分别测量５３例安装人工心脏起搏器的病人在自发心律和８０次／ｍｉｎ的起搏心律时的左室舒张和充盈参数。其中２７例术前存在完全性左束支传导阻滞（Ａ组），２６例术前无左束支传导阻滞（Ｂ组）。③结果Ａ组病人的左室舒张和充盈参数在心律变换前后无显著性变化（ｔ均＜２．０，Ｐ均＞０．０５），而Ｂ组病人起搏心律时的快速充盈减速时间和左室等容舒张时间显著性延长（ｔ＝２．９８，Ｐ＜０．０１；ｔ＝３．９６，Ｐ＜０．００１）。当两组病人依同一频率起搏时，左室舒张和充盈参数在两组之间无显著性差异（ｔ均＜２．０，Ｐ均＞０．０５）。④结论右心室起搏导致了一种与左束支传导阻滞相似的左室舒张和充盈形式。     

Effect of oxidative stress on ventricular arrhythmia in rabbits with adriamycin-induced cardiomyopathy

The purpose of the present study was to examine the effects of oxidative stress on ventricular arrhythmias in rabbits with adriamycin-induced cardiomyopathy and the relationship between oxidative stress and ventricular arrhythmia. Forty Japanese white rabbits were randomly divided into four groups (n=10 in each): control group, metoprolol (a selective β1 receptor blocker) group, carvedilol (a nonselective β blocker/α-1 blocker) group and adriamycin group. Models of adriamycin-induced car-diomyopathy were established by intravenously injecting adriamycin hydrochloride (1 mg/kg) to rabbits via the auri-edge vein twice a week for 8 weeks in the adriamycin, metoprolol and carvedilol groups. Rabbits in the control group were given equal volume of saline through the auri-edge vein. Rabbits in the metoprolol and carvedilol groups were then intragastrically administrated metoprolol (5 mg/kg/d) and carvedilol (5 mg/kg/d) respectively for 2 months, while those in the adriamycin and control groups were treated with equal volume of saline in the same manner as in the metroprolol and carvedilol groups. Left ventricular end diastolic diameter (LVEDd) and left ventricular ejection fraction (LVEF) were measured by echocardiography. Plasma levels of N-terminal pro B-type natriuretic peptide (NT-proBNP), malondialdehyde (MAD) and superoxide dismutase (SOD) were detected. The left ventricular wedge preparations were perfused with Tyrode’s solution. The transmural electrocardiogram, transmural action potentials from epicardium (Epi) and endocardium (Endo), transmural repolarization dispersion (TDR) were recorded, and the incidences of triggered activity and ventricular arrhythmias were obtained at rapid cycle lengths. The results showed that TDR and the serum MDA and NT-proBNP levels were increased, and LVEF and the serum SOD level decreased in the adriamycin group compared with the control group. The incidences of triggered activity and ventricular arrhythmia were significantly higher in the adriamycin group than those in the control group (P<0.05). In the carvedilol group as compared with the adriamycin group, the serum SOD level and the LVEF were substantially increased; the TDR, and the serum MDA and NT-proBNP levels were significantly decreased; the incidences of triggered activity and ventricular arrhythmia were obviously reduced (P<0.05). There were no significant differences in the levels of MDA and SOD, LVEF, TDR and the incidences of triggered activity and ventricular arrhythmia between the adriamycin group and the metoprolol group. It was concluded that carvedilol may inhibit triggered activity and ventricular arrhythmias in rabbit with adriamycin-induced cardiomyopathy, which is related to the decrease in oxygen free radials.     

左心室条束的二维超声心动图研究

利用二维超声心动图仪对633例病人和100例健康人进行了对比研究,结果病人左心室条束的检出率为31%(196/633),共检出条束233条。健康人左心室条束的检出率为40%,共检出条束43条。左心室条束位于左心室流出道,多附着于室间隔和后乳头肌或室侧壁,呈线样或带状强回声。同时在左心室长轴和心尖四腔切面检出的左心室条束最多(77.5%)。在211例有心脏杂音的病人中,检出左心室条束36例(17.3%),16例有心脏杂音的健康人中检出12例(75%)。室性早搏病人左心室条束的检出率为42.9%,健康人为73.3%。本文对左心室条束的诊断标准和超声心动图特征进行了讨论。     

美托洛尔对高血压左心室肥厚的逆转

目的:评价美托洛尔对高血压左心室肥厚的逆转作用.方法:对56例高血压左心室肥厚的患者用美托洛尔25～200mg/d,治疗12周后进行观察.结果:用美托洛尔25～200mg/d治疗后,血压平均下降(3.73/1.33±0.667/o.400)kPa.治疗后室间隔厚度(LVST)、左心室后壁厚度(PWT)、左室重量指数(LVMI)均有明显减少(均为P＜0.01).结论:显示美托洛尔能有效降压,并有逆转左心室肥厚作用.     

高血压左室重构与室性心律失常的关系

应用超声心动图观察１２０例高血压患者的左室构型,探讨左室重构与室性心律失常的关系及意义。结果发现左室重构与年龄,病程有关。正常构型,向心型重构,向心性肥厚,离心性肥厚复杂室性心律失常发生率依次为３．６％,２０％,２５％,３５．９％。提示高血压患者复杂室性心律失常的发生与左室的构型有关,伴有左室肥厚者,可能有室性心律失常易发性的病理基础。