Graves病引起的视神经病变

我们对3例Graves氏病伴有视力减退的病人进行了视野检查,并发现了视野缺损,现报告如下。例1 马××男57岁从1988年2月,感觉左眼肿胀,同时胸闷、心悸、急燥。20天后,右眼也肿胀,双眼向上、下方注视时有复视。4月份检查T_3205μg/dl、T_46.6μg/dl,临床诊断甲亢。用他巴唑、甲状腺片治疗。1988年7月来我院就诊时,甲亢已得到控制,化验检查T_3100μg/dl、T_43.3μg/dl、TSH6.7μg/dl。但左眼视力明显下降,右眼视力0.7J_4,左眼0.1J_6。双上睑     

产酮体食物引起视神经病变

用标准抗惊厥药物不能控制的小儿癫癎,现已广泛采用产酮体食物作为有效的治疗。病人一般不是单用食物疗法,而是与标准抗惊厥药物相结合。由于食物疗法证明效果良好,而其副作用只限于少见的腹痛、呕吐及腹泻,这种形式的抗惊厥疗法已被推荐推广使用。本文报告两例病人用产酮体食物治疗而出现双侧对称性视神经病变。其发病原因似为与食物     

铅中毒引起视神经萎缩一例

患者王××,男,53岁,工人,住院号1939。从事铅作业30年。因右侧上、下肢活动差,初诊为铅中毒后遗症于1987年6月12日入院。 患者在1953～1983年一直从事铅作业焊接工作,使用电烙铁,温度达820～980℃;每天工作8小时,戴防护眼镜,无其它保护设备。空气测定,铅含量超过国家标准28     

痢特灵引起视神经炎1例

患者梁××男27岁农民病历号246165四肢无力麻木10余天,于92年7月14日收入我院神经内科。入院前20天,因腹泻服用痢特灵,每次3片,每日3次,共服用13天,总量120片。服药后7天出现四肢麻木、无力。症状逐渐加重,出现步态不稳。入院时内科检查:表情淡漠,四肢远端感觉减退,肌力Ⅳ级,感觉性共济失调。双眼近视力J1。对照法视野检查正常,双眼底正常。入院后,全身应用皮质激素及维生素等药物治疗,症状无缓解,自觉视物模糊。于入院15天后(发病后约1个月),请眼科会诊。视力右0.12、左0.1,近视力双眼J7。双外眼及前     

上颌窦癌引起视神经萎缩一例

上颌窦癌引起视神经萎缩一例浙江省温州市第三人民医院眼科谷雄霖患者男性，１５岁，左眼视力高度障碍已三周。三周前在无明显诱因下出现左眼视力逐渐下降，尤以近一周来下降更为明显。同时颈部出现肿块，并逐渐增大，但无疼痛，当地医院诊断为“颈淋巴结核”，于１９９０...     

低血压引起的眼前部缺血性视神经病变

非动脉性眼前部缺血性视神经病变（ｎ－ＡＩＯＮ）并无特殊有效的治疗方法。虽然多数ｎ－ＡＩＯＮ的发病是特发性的，然而急性低血压在许多ｎ－ＡＩＯＮ病例的发病中起着明显的作用。如果及时诊断和立即采取有效的措施，有可能恢复患者的部分视力。已有报告很多全身手术的病例，也可能引起ｎ－ＡＩＯＮ。这些病例常具有动脉硬化性危险因素，由于手术时间较久，术中长时间维持低血压和贫血状态，就可能有发生ｎ－ＡＩＯＮ的危险。     

注射鱼肝油酸钠引起视神经萎缩1例

额部血管瘤注射鱼肝油酸钠引起视神经萎缩视力完全丧失,病例少见,现报告如下: 冷××女7岁住院号174785 1980年12月30日来外科诊治。主诉:右额部皮肤有一红色肿物已10余日。检查:右侧额部发际距中线约1cm处,有2×3 cm红色斑,压之不退色,诊断为血管瘤,给鱼肝油酸钠局部注射。1981年1月5日复诊,病情同前,重复做一次上述治疗。同年2月22日复查,见血管瘤已硬化,7月26日,又在患部注射鱼肝油酸钠0.8ml,当注射时因阻力较大,因而所加压力也比较大。注射后患儿即感眼痛,随之出现头晕,恶心,呕吐,即转眼科检查,当时外眼及眼底未见改变。两小时后,右眼上睑下垂,眼球外斜,各方转动皆不能,瞳孔开大,瞳孔直接光反应消失,间接存在,视力光感消失眼底仍未见改变。经用血管扩张剂、激素、维生素等治疗5天,症状未见好转,遂转院做高压氧治疗共30次,右眼睑     

蝶窦炎引起急性视神经视网膜炎的治疗

我科自 1999年 4月至 2 0 0 0年 5月对 5例因蝶窦炎引起的视神经视乳头炎进行综合治疗 ,均取得不同程度的效果 ,现报道如下。本文 5例中男 1例 ,女 4例 ;年龄最小 19岁 ,最大 2 7岁 ,平均 2 3岁。其中单眼发病 4例 ,双眼 1例。5例中仅一例双眼视神经乳头炎患者有明显的鼻窦炎症     

颈动脉炎引起双眼视神经萎缩1例

大动脉炎是一种比较少见的慢性血管病,多见于青年女性,因颈动脉炎引起双侧视神经萎缩较为罕见。患者党××女20岁学生双眼视力逐渐下降10个月。近2个月头晕、嗜睡、间歇性左颞部麻木及四肢发冷发麻。双眼视力指数/眼前,双眼瞳孔等大,约3mm,直接间接对光反射迟钝。双眼屈光间质正常,双眼视乳头边界整齐,颞侧色苍白,黄斑区     

扁桃腺炎引起急性视神经乳头炎1例

患者女，24岁。主诉双眼视物模糊，头痛、咽痛（即往有急性扁桃腺炎发作史）半月余，症状加重1周，于1996年5月8日来我院就诊。一般检查：咽部充血，咽后壁滤泡增生，双侧扁桃腺Ⅲ度肿大，颌下淋巴结轻度肿大并有触痛。体温38．6℃，白细胞12×109／L，中性粒细胞0．72，淋巴细     

低血压引起的眼前部缺血性视神经病变

非动脉性眼前部缺血性视神经病变并无特殊有效的治疗方法。虽然多数ｎＡＩＯＮ的发病是特发性的，然而急笥低血压在许多ｎ－ＡＩＯＮ病例的发病中起着明显的作用。如果及时诊断和采取有效的措施，有可能恢复患者的部分视力。已有报告很多全身手术的屯可能引进ｎ－ＡＩＯＮ。这些病例常具有动脉硬化性危险因素，由于手术时间较久，术中长时间维持低血压人贫血状态，就可以发生ｎ－ＡＩＯＮ的危险。     

头部外伤引起视神经萎缩原因的探讨

本文报告头部外伤引起视神经萎缩15例,均为单眼。其中视力完全丧失者10例,只有光感者1例,眼前手动至0.02者4例。 视神经萎缩的原因,我们推断为视神经骨管及其附近眶骨质损伤,故均做了视神经孔后前斜位(Rhees位)摄影。仅1例视神经孔有改变,14例正常。用x线双侧视神经管及其附近眶骨正面体层摄影法,上述15例均发现异常,其中蝶骨大、小翼骨折1例,蝶骨小翼骨折9例,视神经骨管骨折5例。从检查的结果可以说明,视神经萎缩是由于视神经骨管及其附近眶骨质损伤引起直接或间接视神经损伤导致萎缩。     

球后注射引起急性缺血性视神经病变

本文报告1例球后麻醉意外发生的永久性黑蒙。患者64岁,右眼视网膜脱离住院就诊。40岁时,曾因肾盂积脓切除左肾,并行血液透析和肝素治疗,无其它全身疾患。眼部检查:双眼前节和屈光正常;右眼视乳头和视网膜血管正常,11～12点钟处周边部视网膜脱离,并伴有一个巨大裂孔,少部分视网膜隆起;左眼眼底正常;右眼用+1.50D视力10/10。作者用3％卡波卡因2ml,不加肾上腺素,从患眼眶底外下侧进针至球后     

颅内视神经受压引起单眼鼻侧偏盲

保留视力的单眼鼻侧偏盲颇为罕见。作者报告一例颅内视神经受压引起的单眼鼻侧偏盲。患者女性,52岁,右眼视力逐渐下降伴球后轻度疼痛数月。10年前曾有过严重头痛持续数小时。双眼矫正视力为6/6,AOH-R-R假等色表检查右眼色觉轻度减退;相对瞳孔传入障碍1.0 Log单位,瞳孔周期时间(Pupil cycle time)延长,视盘颞侧略苍白,无以往水肿的表现。对比视野和Goldmann动态视野测定右眼鼻侧缺损,黄斑回避,并呈沿中央垂直子午线轻度不规则的倾斜边缘。头颅X线摄片显示蝶鞍上钙化和右前床突骨蚀。头部CT扫描显示右侧蝶鞍旁病变,颈动脉造影证实为一个巨大的内颈动脉眼动脉血管瘤。右侧颞前方头颅切开术显示血管瘤使右侧视神经     

视神经束内营养小动脉硬化引起视神经纤维形态学变化的组织病理学研究

目的研究颈内动脉粥样硬化和视神经干小动脉硬化与视神经萎缩的关系。方法收集猝死于心脑血管疾病的60～83岁老年人的双侧脑组织标本30例（60个）,取颈内动脉和相应的视神经切片行苏木精-伊红染色和Wegert染色,进行病理解剖学研究。结果颈内动脉有粥样硬化改变者55个,占91.7%;视神经内小动脉有硬化改变者45个,占75%。其中纤维增生型15个,占25.0%;纤维斑块型和粥样斑块型28个,占46.6%;钙化斑块型（复合斑块型）17个,占28.4%。视神经束内小动脉有轻度硬化改变者35个,占63.7%;中度改变者14个,占25.3%;重度硬化改变并阻塞小动脉而致视神经萎缩者6个,占11%。结论颈内动脉硬化可同时伴视神经小动脉硬化,小动脉硬化可致视神经缺血萎缩,是引起老年人视野缺损的原因之一。     

颞下颌关节封闭引起后部缺血性视神经病变

陈某,女,27岁。因患左颞下颌关节功能紊乱,注射2％普鲁卡因肾上腺素0.2ml加醋酸可的松0.8ml,即感双眼前一阵黑曚,视力骤降。当地医院用皮质类固醇、脱水剂、血管扩张剂等治疗,视力未恢复,来院治疗。检查:视力右0.2,左眼0.1(均不能矫正)。外眼无异常,二眼瞳孔6～7mm,对光反应消失,眼压Tn。眼底:双视盘边界尚清,色泽红、视盘旁视网膜见棉絮状黄白     

眼眶内异物引起缺血性视神经病变1例

眼眶内异物引起缺血性视神经病变１例中国医科大学附属第一医院眼科刘希明，芦山，徐艳春赵××男４３岁１９９４年１０月１８日被猎枪子弹击伤右眼部，当地医院诊为右眼眶内异物，缝合皮肤伤口。伤后一周出现复视、眼胀、面部麻木。伤后２周来我院就诊，既往双高度近视眼...