空心钉锁定板治疗青壮年股骨颈骨折18例

<正>股骨颈骨折临床多采用闭合复位空心螺钉内固定[1]治疗。然而由于骨折端粉碎、不稳定,临床报道术后出现股骨头旋转、短缩及内固定物松动、断裂等问题,易导致骨不连及股骨头坏死等并发症[2]。股骨近端空心钉锁定板治疗青壮年股骨颈骨折,手术操作简单,固定牢靠,允许早期功能锻炼,治疗效果良好。我科采用股骨近端空心钉锁定板经皮闭合复位内固     

闭合复位交锁髓内钉固定治疗胫骨干骨折30例的报告

目的:探讨闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效。方法:自2004年1月至2012年1月期间,我院采用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折30例。结果:30例患者均达到骨性愈合,无功能障碍。结论:闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折,手术操作简单、手术时间短、创伤小、固定可靠,术后能早期活动功能锻炼,能避免骨折端切开而发生感染、骨外露等并发病,是治疗胫骨干骨折的有效方法之一。     

自制“日”型体外协助复位器在股骨干骨折闭合复位髓钉内固定术中的运用

<正>股骨干骨折是骨科创伤的常见病、多发病。股骨干骨折闭合复位髓钉内固定术是股骨干骨折手术治疗的金标准,但是,术中股骨干骨折闭合复位非常困难,而且复位后维持复位也比较困难,经常因为徒手复位困难,手术时间拖延太长,术者经常会行切开复位或有限切开复位内固定术。而一旦切开行切开复位髓钉内固定术骨延迟愈合和骨不连率大大增加[1]。我们通过体表复位器辅助下行闭合复位髓钉内固定术,能够顺利完成闭合复位、维持复位,避免切开复位。增加股骨干骨     

闭合复位股骨交锁钉固定治疗股骨干骨折

股骨干骨折是一种常见的严重创伤,约占全身骨折的6%,多发生于20～40岁的青壮年[1],因大腿肌肉丰富,骨折后断端往往移位大且极不稳定,绝大多数患者需要手术复位固定.目前交锁髓内钉固定作为股骨骨折优先选择的治疗方案被广泛运用,但手术方法多样[2-3].本院近年来共收治43例股骨骨折患者,对其中41例采用闭合复位、带锁髓内钉固定治疗,取得满意疗效,现对手术经验进行总结探讨,报道如下.     

闭合复位经皮空心钉内固定治疗肱骨外侧髁骨折25例的体会

目的观察闭合复位经皮空心钉内固定治疗肱骨外侧髁骨折的疗效。方法肱骨外侧髁骨折患者25例,先行闭合手法复位,然后经皮用空心钉固定骨折端,术后随诊观察效果。结果25例患者术后随诊3～36个月,均在6个月内达到牢固的骨性愈合,无骨不连、退钉或骨折端移位、畸形愈合、肘关节外形畸形等并发症,肘关节活动正常,手术切口瘢痕小,对外观影响不大。结论闭合复位经皮空心钉内固定治疗肱骨外侧髁骨折创伤小,内固定牢固,既有利于骨折愈合,又不影响肘关节功能煅炼,利于肘关节功能恢复,值得推广。     

胫骨干骨折交锁髓内针固定术38例疗效观察

胫骨骨折是常见的长管状骨折之一,约占10%,绝大多数为胫腓骨双骨折[1]。胫骨骨折的治疗可分为闭合复位内固定,外固定架固定及开放复位内固定三类[2]。开放复位内固定目前有螺丝钉内固定、钢板螺丝钉固定、髓内钉内固定和交锁髓内针固定术。我院胫骨骨折选择交锁髓内针固定术38例,效果满意,现报告如下。     

高频超声在儿童不稳定尺桡骨骨折靶向引导弹性髓内钉内固定中的应用

目的 探讨高频超声术中引导儿童不稳定尺桡骨骨折闭合复位弹性髓内钉内固定的应用价值.方法 收集承德医学院附属医院2009年10月至2014年10月收治的60例儿童不稳定尺桡骨骨折闭合复位弹性髓内钉内固定的临床资料.实验组30例,术中应用高频超声引导骨折闭合复位弹性髓内钉内固定,C型臂最终透视确定.对照组30例,术中应用C型臂透视引导骨折闭合复位弹性髓内钉内固定术.手术均由同一组医生团队完成.对两组手术时间、出血量、射线暴露及初次闭合复位成功率进行比较分析.结果 实验组全部实现闭合复位内固定,无血管及神经损伤,C型臂最终透视确定复位及内固定位置满意.实验组与对照组相比,手术时间短[(22.23±3.95) min vs.(29.03±5.42) min],出血量少[(18.30 ±4.48) mL vs.(29.40 ±7.17) mL],射线暴露次数少[(1.80±0.50)次vs.(6.10±1.60)次],初次闭合复位成功率高(83.3％ vs.63.3％),差异均有显著性意义,P＜0.05.结论 高频超声可动态观察骨折形态及内固定通过骨折断端的位置,射线暴露次数少,术中初次复位成功率高,临床疗效满意,有很好的临床应用价值.     

闭合复位弹性髓内钉微创治疗成人肱骨干骨折16例

[目的]探讨采用闭合复位经皮弹性髓内钉内固定技术治疗肱骨干骨折的疗效.[方法]对16例成人肱骨干骨折患者,进行闭合复位经皮弹性髓内钉内固定,术后配合夹板外固定2～3周,4～6个月左右取出内固定.[结果]16例患者均得到随访,随访时间4～16个月,平均随访时间7.5个月,术后肩关节活动度优良率93.75％.[结论]闭合复位弹性髓内钉内固定治疗成人肱骨干骨折,创伤小,固定牢靠,可早期功能锻炼,只要严格把握适应症,其不失为一种值得推广的治疗方法.     

闭合复位经皮空心螺钉固定治疗闭合性胫骨平台骨折临床观察

<正>胫骨平台骨折大约占全身骨折的1%[1-2],对于骨折移位明显的胫骨平台骨折,采用手术治疗是目前临床上公认的治疗方案[3-7]。但手术治疗的具体方式尚无统一标准[8],切开复位内固定治疗在临床上最为常用,但传统切开手术相关的感染、内置物外露等并发症问题在临床上时有发生。闭合复位经皮内固定方式(通过韧带的的张力实现固定间接复位,采用空心螺钉实施骨折的经皮内固定)有望减低开放手术相关的软组织并发症问题,对于骨折移位较小,粉碎     

交锁髓内钉治疗下肢骨干骨折的近期疗效观察

目的：探讨使用交锁髓内钉治疗下肢骨干骨折的临床经验。方法：对2000年12月-2001年12月使用交锁髓内钉治疗的35例下肢骨干骨折进行回顾性分析。手术采用闭合或开放复位，髓内钉固定，用瞄准器安放锁钉锁定骨折远近端。结果：X线复查，锁钉全部正确锁入，骨折解剖复位。平均随访8个月，关节功能恢复优良，无锁钉松脱，无髓内钉断钉。结论：交锁髓内钉治疗下肢骨干骨折近期疗效满意，操作简便，符合微创治疗骨折的理念，值得推广应用。     

闭合复位经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折

目的:探讨闭合复位经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法:采取闭合复位经皮空心钉内固定治疗45例股骨颈骨折患者。观察骨折类型、受伤至手术时间、术中对骨折端复位程度等指标与术后发生股骨颈骨折不愈合、股骨头缺血性坏死的发生率及髋关节功能恢复情况的关系。结果:45例患者随访时间13～60月,平均36月。37例骨折愈合,愈合率82.22%,8例骨折不愈合。发生股骨头缺血性坏死9例,发生率20%。手术时间30～50 min,平均40 min。按照Harris功能评分标准:优30例,良5例,可1,差9例,优良率:77.78%。结论:闭合复位经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折具有创伤小、并发症少、骨折愈合率较高等优点,骨折的严重程度直接影响预后,伤后应早期手术,解剖复位,牢固固定。     

闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折16例

目的:总结闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的经验。方法:应用闭合复位逆行交锁髓内钉内固定的方法治疗新鲜的股骨髁上骨折16例。结果:16例骨折全部愈合,平均愈合时间15周,无内外翻畸形发生。根据Kolmert评分[1]标准进行疗效评定:优12例,良3例,可1例,差0例,优良率93.75%。结论:应用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折是一种理想的方法,闭合复位内固定技术更有利骨折愈合和膝关节功能恢复。     

跟骨骨折闭合撬拨复位内固定治疗效果观察

目的 探讨跟骨骨折闭合撬拨复位,骨圆针和空心钉内固定治疗的临床疗效.方法 采用骨折闭合撬拨复位,骨圆针和空心钉内固定治疗跟骨骨折患者26例.术后足轻度跖屈位石膏外固定3周,后更换石膏取足背屈位石膏外固定1周,然后早期行足功能锻炼,骨圆针于术后6周取出.结果 根据张铁良跟骨关节内骨折评分标准 [张铁良,于建华.跟骨关节内骨折[J].中华骨科杂志,2000,20（2）：117-120],优（86～100分）11例,良（71～85分）12例,可（51～70分）3例,优良率为88.5%.结论 跟骨骨折闭合撬拨复位内固定对于跟骨骨折Sanders分型Ⅰ～Ⅲ型疗效满意,能够避免手术带来的感染和皮瓣坏死等严重并发症.     

空心螺纹钉内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折

目的探讨多枚空心钛合金加压螺纹钉内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折。方法对老年人复位后稳定的A1型和相对稳定的A2型顺粗隆间骨折，给予闭合复位，多枚空心钛合金加压螺纹钉内固定治疗。结果对老年人A1型、A2型粗隆间骨折，闭合复位，多枚空心钛合金加压螺纹钉内固定治疗，疗效满意。结论应用空心螺纹钉内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折（A1型和A2型）是目前较可靠和理想的手术治疗方法。     

治疗老年新鲜股骨颈骨折的临床探索

探讨新鲜股骨颈骨折,在X线透视下闭合复位,加压螺纹钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折方法。分析在X光机透视下闭合复位,加压螺纹钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折的适应证、技术要点、优点及术前术后处理和并发症的防治。用闭合复位加压螺纹钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折,有稳定性强、可早期功能锻炼、愈合率高等优点,有明显的疗效。     

交锁髓内钉治疗下肢骨干骨折体会

目的探讨交锁髓内钉治疗下肢骨干骨折的效果。方法 2009年7月—2010年7月使用交锁髓内钉治疗下肢骨干骨折患者68例,手术采用闭合穿钉及有限小切口复位后穿钉两种方法。结果 68例患者中62例3个月时骨性愈合,4例患者4个月时骨性愈合（均为小腿开放骨折）。结论交锁髓内钉治疗下肢骨干骨折具有手术操作简单,内固定坚强,骨折愈合率高,患者能早期活动,并发症少等优点,是治疗下肢骨干骨折理想、有效的方法。     

闭合复位空心钉内固定术治疗跟骨骨折疗效观察

目的闭合探讨闭合复位空心钉内固定术治疗跟骨骨折的疗效.方法 C臂X线机下经微创手术闭合复位应用空心钉内固定治疗跟骨骨折31例,观察预后.结果 术后经6~18个月的随访,术后无感染、皮肤坏死、断钉等并发症,均骨性愈合,根据Maryland评分系统进行术后功能评价,优18例,良10例,可3例,优良率90.3%.结论 微创手术闭合复位空心钉内固定术治疗跟骨骨折具有操作简单,创伤小,固定可靠,软组织损伤少等优点.     

可膨胀髓内钉手术治疗下肢长骨骨折的临床体会

目的：观察可膨胀髓内钉治疗下肢长骨骨折的临床疗效。方法：采用闭合复位、可膨胀髓内钉手术治疗18例下肢长骨骨折,对手术方法及其术后并发症及功能恢复进行随访分析。结果：18例患者均获得随访,随访时间6-12个月,骨折端均获得骨性愈合,术后无内固定物松动、折弯、断裂等并发症发生。结论：可膨胀髓内钉FixionTM系统是治疗股骨、胫骨干骨折的一种有效的治疗方法。     

胫骨粉碎骨折闭合复位的一种方法

目的在闭合复位髓内钉内固定治疗胫骨粉碎骨折时,使复位达到更佳效果。方法使用驱血带加压+牵引旋转使骨折闭合复位的方法应用到31例胫骨干粉碎骨折的闭合复位髓内钉内固定手术中。结果 31例中25例达到理想复位,髓内钉较为顺利插入,无明显成角及旋转畸形。结论该方法复位操作简便,缩短了手术时间,不破坏局部血供,复位效果理想,是一种值得推广的实用复位方法。     

空心加压螺纹钉微创治疗股骨颈骨折70例临床观察

目的：探讨空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的疗效,手术适应证及最佳方法。方法：回顾分析70例经闭合复位（无手术刀口）,空心加压螺纹钉内固定治疗的股骨颈骨折患者的临床资料,随访观察术后并发症及髋关节功能恢复情况,按Harris髋部评分（HHS）进行临床评估。结果：随访1.5～8（平均3.4）年,所有病例均未出现伤口感染、下肢深静脉血栓、膝关节僵硬及内固定断裂现象,也未发生与手术相关的死亡病例。结论：闭合复位,空心加压螺纹钉内固定是治疗股骨颈骨折的有效手段,具有微创、安全、费用低、固定牢靠的优点。