补钙对产褥期妇女骨钙代谢及骨密度的影响

目的：探讨产褥期妇女补钙对骨代谢及骨密度的影响。方法：选取正常产妇208例。根据自愿分为观察组（规律补充片剂钙钙尔奇D）113例和对照组（仅喝牛奶未补片剂钙或极少量补片剂钙者）95例。比较产后1～3天与产后42天测定的血清钙（Ca）、磷（P）及尿钙／肌酐（Ca／Cr）比值、尿羟脯氨酸／肌酐（HY／Cr）比值及腰椎体和髋关节两部位的骨密度。结果：产褥期结束时观察组血清Ca水平明显高于对照组（P〈0．05），而血清ALP及尿Ca／Cr、尿HY／Cr水平明显低于对照组（P均〈0．01）。结论：妊娠和哺乳会影响妇女的骨钙代谢，导致骨密度降低。片剂钙钙尔奇D的补充有利于产褥期妇女的骨钙代谢恢复，单纯靠食物来源补充钙是不够的。     

初潮年龄、哺乳时间与骨密度相关性的研究

目的探讨妇女的初潮年龄及哺乳时间与骨代谢的关系。方法采用统一问卷表方式调查问卷,早晨8:00～10:00取空腹血和第2次晨尿,测定尿钙(Ca)、肌酐(Cr)、血ALP及骨密度。结果初潮年龄在17岁以上者Ca/Cr、ALP值高于初潮年龄<17岁的两组,L2～L4、Wards三角区、股骨上段总骨密度值低于初潮年龄小于15岁组,P<0.05;妇女一生哺乳时间大于2年组骨形成指标血ALP,骨吸收指标尿Ca/Cr高于哺乳时间小于2年组,骨密度值均低于哺乳时间小于2年组。结论初潮晚、哺乳时间长是骨质疏松的高危因素,容易发生骨质疏松。     

正常妊娠钙代谢和骨吸收指标的变化

目的 :探讨正常妊娠期及产后恢复期钙代谢指标和骨密度的变化。方法 :对 43例正常妊娠期及产后恢复期和 2 1例健康妇女对照组分别测定骨密度、抗酒石酸酸性磷酸酶、血清白蛋白、总钙、离子钙、碳酸氢根、尿Ca/Cr比值。结果 :妊娠期及产后期骨密度无明显变化 ,血清白蛋白自妊娠 30d后逐渐明显降低 ,总钙降低 ,离子钙无变化 ,抗酒石酸酸性磷酸酶增高 ,尿Ca/Cr比值升高 ,妊娠中期后碳酸氢根下降。各项变化指标产后 2个月后逐步恢复正常。正常妊娠期总钙 ,尿Ca/Cr比值 ,抗酒石酸酸性磷酸酶的参考值分别为 :2 17± 0 2 3mmol/L ;0 6 1± 2 4 ;5 9± 1 9u/L。结论 :妊娠期间骨吸收指标无明显改变 ,血清离子钙增高 ,骨代谢明显活跃。     

产后骨密度恢复影响因素分析

目的探讨产后骨密度恢复的影响因素。方法单胎足月分娩的健康产妇144例,分别于产后3 d内、产后12个月测量骨代谢指标[血碱性磷酸酶(ALP)、尿钙/尿肌酐(Ca/Cr)]和一侧股骨颈骨密度,记录产妇的哺乳时间。将产妇随机分为3组,每组48例。A组产妇口服碳酸钙600 mg,牛奶250 ml,2次/d,指导运动;B组产妇口服碳酸钙600 mg,牛奶250 ml,2次/d,专人负责督导;C组无专人督导其服钙片、牛奶且无运动指导。结果 (1)产后3 d内骨量减少发生率为76.9%(100/130),3组间比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)产后12个月3组左侧股骨颈骨密度差异有统计学意义(P<0.05),A组最高;3组的血ALP、尿Ca/Cr比较差异有统计学意义(P<0.05),A组最低;(3)产后是否补钙及运动、哺乳时间长短及产后早期骨密度值与产后12个月骨密度恢复有显著相关(P<0.05)。结论孕期容易发生骨量减少,产后骨密度恢复与孕期骨密度状况及哺乳时间长短密切相关。哺乳期适当的运动辅以高钙饮食可促进骨量恢复。     

正常妊娠

030094正常妊娠钙代谢和骨吸收指标的变化/荣墨克…//吉林医学一2002,23(5)一293一294 对43例正常妊娠期及产后恢复期和21例健康妇女分别测定骨密度、抗酒石酸酸性磷酸酶、血清白蛋白、总钙、离子钙、碳酸氢根、尿Ca/Cr比值。结果妊娠期及产后期骨密度无明显变化,血清白蛋白自妊娠30d后逐渐明显降低,总钙降低,离子钙无变化,抗酒石酸酸性磷酸酶增高,尿Ca/Cr比值升高,妊娠中期后碳酸氢根下降。各项变化指标产后2个月后逐步恢复正常。综上所述,正常妊娠妇女通过神经体液调节使血离子钙增高,骨的吸收和生成活跃。新的平衡倾向于骨吸收,以利于…     

哺乳期妇女骨矿物质含量变化的研究

本研究采用SD—200型单光子骨矿物含量测定仪,测定了76例正常哺乳妇女的桡骨骨矿含量(BMD)。同时对其血清和乳汁钙、磷含量进行了测定,并与33例正常产后非哺乳妇女的桡骨骨矿含量及血清钙、磷含量对照。结果表明:哺乳组的BMD低于非哺乳组(P<0.05)。且随哺乳时间延长而逐渐下降。哺乳早、中期的BMD值均比哺乳晚期为高(P<0.05)。哺乳组的血清钙、磷含量较非哺乳组为低,但统计学上无显著性差异(P>0.05)。血清和乳汁中钙、磷含量在哺乳中、晚期有下降趋势,与BMD变化基本一致。由此提示,哺乳妇女随哺乳时间延长有骨矿物质丢失的倾向,故应引起重视并及早予以防治。     

糖尿病患者骨代谢异常相关生化指标的表现

目的:对糖尿病患者骨代谢异常生化指标的表现情况进行分析和研究。方法:选取平顶山市新华区人民医院内分泌科2012年1月至2013年1月收治的40例糖尿病患者作为研究组,同时选取40例正常人作为对照组,对两组的血清钙(Ca)、血骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)、尿脱氧吡啶啉(DPD)、尿Ca、尿肌酐(Cr)进行测定,并将这些指标进行比较。结果:研究组的血清BGP明显比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的尿DPD/Cr比值以及尿Ca/Cr比值明显比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的血清Ca以及ALP浓度无明显差异(P>0.05)。结论:糖尿病患者发生骨量减少和骨质疏松时血清BGP浓度下降,尿DPD/尿Cr及尿Ca/尿Cr比值升高;血清BGP、尿DPD/尿Cr及尿Ca/尿Cr等生化指标可以作为糖尿病患者骨量减少和骨质疏松的诊断依据。     

Analysis on the Influencing Factors of the Bone Mineral Density Recovery After Delivery

目的 探讨产后骨密度恢复的影响因素.方法 单胎足月分娩的健康产妇144例,分别于产后3 d内、产后12个月测量骨代谢指标[血碱性磷酸酶(ALP)、尿钙/尿肌酐(Ca/Cr)]和一侧股骨颈骨密度,记录产妇的哺乳时间.将产妇随机分为3组,每组48例.A组产妇口服碳酸钙600 mg,牛奶250 ml,2次/d,指导运动;B组产妇口服碳酸钙600 mg,牛奶250 ml,2次/d,专人负责督导;C组无专人督导其服钙片、牛奶且无运动指导.结果 (1)产后3 d内骨量减少发生率为76.9%(100/130),3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);(2)产后12个月3组左侧股骨颈骨密度差异有统计学意义(P＜0.05),A组最高;3组的血ALP、尿Ca/Cr比较差异有统计学意义(P＜0.05),A组最低;(3)产后是否补钙及运动、哺乳时间长短及产后早期骨密度值与产后12个月骨密度恢复有显著相关(P＜0.05).结论 孕期容易发生骨量减少,产后骨密度恢复与孕期骨密度状况及哺乳时间长短密切相关.哺乳期适当的运动辅以高钙饮食可促进骨量恢复.     

重组鲑鱼降钙素对突然制动所致急性骨丢失的防治作用

目的 观察基因重组鲑鱼降钙素对突然制动所致急性骨丢失的防治效果.方法 将44例需长期制动患者随机分成两组:实验组22例,予以基因重组鲑鱼降钙素肌肉注射,50 IU,每天1次;对照组22例,予以化学合成鲑鱼降钙素皮下注射,50 IU,每天1次.疗程均为2周.两组患者都同时加服钙尔奇D,每天600 mg,顿服.用药前及用药后7、15 d分别测定血清Ⅰ型胶原羧基交联肽(CTx)、血清骨碱性磷酸酶(BALP)、尿脱氧吡啶/尿肌酐(DPD/Cr)等指标.结果 治疗后15 d,重组鲑鱼降钙素组与合成鲑鱼降钙素组治疗前后各指标(CTx、BALP、DPD/Cr)差值经等效检验,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基因重组鲑鱼降钙素对突然制动所致急性骨丢失具有预防和治疗作用,且其疗效优于化学合成鲑鱼降钙素.     

正常妊娠

0308,3不同孕期妇女跟骨骨t检测结果分析/程 勇…//中国骨质疏松杂志一2003,9(l)一49一 150.50 探讨不同孕期妇女骨量的变化,指导孕妇合理补钙。方法:采用UBISS(X用型超声成像骨量仪,测量300例不同孕期健康妇女跟骨超声振幅衰减(BUA)参数值,并与同年龄组非孕妇女结果进行比较。结果:中、晚期孕妇骨量均值均低于非孕及早孕期妇女,晚孕组与非孕组比较差异有显著性(P<0.05)。结果:孕期妇女存在不同程度骨量减少。骨量测定对孕期保健指导有重要意义。表l参2(原文摘要)030894妊娠期碘营养状况的评价及相应治疗/王 民…//中国优生与遗传杂志一…     

产后42天检查妇女骨密度变化影响因素分析

目的了解产后妇女骨密度降低与年龄、体质量指数、分娩间隔时间、哺乳时间长短及孕期补钙等因素的关系。方法选取2010年5月~2013年3月中山市博爱医院产后42d检查的产妇638例。测定产后42~50d的骨密度值及骨代谢指标。结果产后42~50d妇女骨密度降低的危险因素为产次、分娩间隔、长短哺乳时间长短。结论产后早期妇女骨密度变化情况与多种因素有关,产次、分娩间隔、长短哺乳时间长短是骨密度减少的影响因素。     

尿生化指标对原发性骨质疏松症治疗的评价

目的:探讨检验尿生化指标对原发性骨质疏松症的治疗的评价价值。方法:回顾性分析我院收治的70例原发性骨质疏松的患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组,对照组采用钙维生素D治疗,治疗组在对照组的基础上采用阿仑膦酸钠治疗,另选取健康体检组40例为正常组,测定病例组患者治疗前后及对照组的尿生化指标吡啶酚(PYD)、脱氧吡啶酚(DPD)、尿钙(Ca)及尿羟脯氨酸(HOP)。结果:病例组患者的PYD/Cr、DPD/Cr、Ca/Cr、HOP/Cr显著高于正常组,P<0.05。病例组治疗后的PYD/Cr、DPD/Cr较治疗前显著降低,P<0.05,且治疗组的改善效果要优于对照组,P<0.05。病例组治疗前后的Ca/Cr、HOP/Cr无显著性差异,P>0.05。治疗组和对照组无显著性差异,P<0.05。结论:PYD、DPD是原发性骨质疏松的较好的诊治指标,特异性较强,并不受饮食的影响。     

长效避孕针醋酸甲孕酮对骨质代谢影响的研究

目的 :探讨长效避孕针醋酸甲孕酮 (DMPA)对中国妇女骨质代谢的影响。方法 :自愿使用 15 0mgDMPA避孕者 30人组成实验组 ,采用阴茎套避孕者 30人组成对照组。测定两组血清雌二醇 (E2 )、血清碱性磷酸酶 (AKP)、尿钙 /肌酐 (Ca/Cr)、尿羟脯氨酸 /肌酐 (Hyp/Cr)及非惯用臂桡尺骨超远端骨矿含量 (BMC)、骨矿密度 (BMD)。结果 :两组血清雌二醇、血清碱性磷酸酶、尿钙 /肌酐、尿羟脯氨酸 /肌酐差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,两组非惯用臂桡尺骨超远端骨矿含量、骨矿密度差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :使用DMPA避孕 1年对妇女骨质代谢无影响。     

利维爱对绝经后妇女骨质疏松症疗效的临床观察

目的观察利维爱对绝经后妇女的骨密度和骨代谢指标的影响。方法选择在我院门诊就诊的80例绝经后妇女,按随机化原则分为治疗组和对照组,治疗组口服利维爱与钙尔齐D,对照组只口服钙尔齐D。结果治疗组治疗后股骨上端三角区(Wald’s)处的BMD、血清碱性磷酸酶(AKP)高于本组治疗前,尿Ca/Cr、HPr/Cr低于治疗前,P<0.05。结论利维爱对于改善绝经后妇女骨质疏松症有较好的疗效,值得在临床上推广。     

哮喘儿童持续吸入激素治疗对骨代谢指标的影响

目的　观察持续小剂量吸入糖皮质激素对哮喘儿童骨代谢指标的影响。方法　随机将 4 5例 5～ 8岁哮喘患儿分为 3个开放治疗组 ,每天吸入糖皮质激素布地奈得 (BUD)分别是 10 0、2 0 0和 30 0μg,持续 12个月。于治疗开始、第 6和第 12个月临床评估和测量肺功能 FEV1 ;检测血清骨钙素 (OST)、血清胰岛素样生长因子 - (IGF- )、血骨碱性磷酸酶 (BAL P)和尿脱氧吡啶 (DPD) /尿肌酐 (Cr)水平。结果　哮喘患儿治疗后临床评分和肺功能 FEV1 明显改善 ;血清 OST稍高于正常儿童对照组 ,但无显著性差异 ;BAL P高于正常儿童对照组差异显著 ;血清 IGF- 水平与同龄正常儿童比较增高显著 ;尿 DPD/ Cr水平低于正常儿童对照组有显著性差异。结论　持续小剂量吸入糖皮质激素对哮喘儿童的骨代谢指标无明显抑制影响。     

吴忠市回汉族孕妇骨代谢相关生化指标测定比较及临床意义

目的了解回、汉族孕妇骨代谢的变化情况,及时提出干预措施,指导孕妇合理膳食。方法分别采用光电比色法、酶免分析法对161例回、汉族妊娠妇女进行了血钙(Ca2 )、血磷(P)、骨碱性磷酸酶(BALP)和抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)的测定。结果回、汉族孕妇BALP分别为20.70±8.92和18.80±5.71,TRACP为7.94±2.19和7.24±2.84;而且BALP活性随孕周增加呈逐渐增加趋势,与对照组比较差别有显著性或非常显著性(P<0.05或P<0.01);TRACP活性随孕周增加有升高趋势,但差别无显著性。血Ca2 、血P孕期无显著变化。结论测定妊娠期妇女血清中BALP和TRACP有助于了解孕妇骨代谢状况,对孕妇钙营养的监测有很大帮助。     

哺乳时间、产次与骨密度关系的探讨

目的：探讨哺乳时间、产次对妇女骨代谢、骨密度影响.方法：采用统一问卷表方式调查问卷,早晨8：00～10：00取空腹血和第二次晨尿,采用酶法测定尿钙（Ca）、肌酐（Cr）、血清总碱性磷酸酶（ALP）、血清钙（Ca）,并计算尿Ca与尿Cr比值（Ca/Cr）,采用GE公司提供双能X线骨密度仪测定骨密度.结果：哺乳时间大于2年组在尿钙与尿肌酐比值（Ca/Cr）、ALP值高于哺乳时间≤2年组,腰椎（L2～4）、股骨Wards三角区（Wards）骨密度值与哺乳时间≤2年组（P＜0.05）;产次大于3次组各部位骨密度低于产次3次及以下组（P＜0.05）,血清Ca高于产次3次及以下组,两组骨代谢指标差异无统计学意义.结论：女性一生哺乳时间越长,骨量丢失越多,产次越多,尤其是4次以上,骨密度越低,越容易发生骨质疏松.     

产后哺乳妇女月经复潮、排卵及卵巢变化与婴儿喂养关系研究

目的探讨产后哺乳妇女卵巢改变及首次排卵时间与婴儿喂养的关系,为哺乳妇女采取避孕措施提供科学依据。方法对791例产后哺乳妇女进行问卷调查,记录哺乳妇女的月经复潮时间和婴儿添加辅食时间。对其中的101例哺乳妇女采用B超监测排卵情况及卵巢变化,并结合基础体温测量及宫颈黏液评分进行连续观察。结果791例产后哺乳妇女给婴儿添加辅食的平均时间为(4.7±1.3)个月。757例月经复潮,占95.7%(757/791),平均复潮时间为(6.6±3.7)个月。通过B超发现101例产后哺乳妇女有53例(52.5%)监测到>1.8cm的卵泡,平均在产后154d(5.1个月),有32例(60.4%)B超监测卵泡>1.8cm后萎缩,结合BBT及宫颈黏液评分,提示排卵多为黄体功能不全。产后4个月内B超监测首次排卵者占10.9%(11/101),4个月后排卵者占41.6%(42/101)。给婴儿添加辅食时间与月经复潮时间及首次排卵时间呈显著正相关(n=100,r=0.4764,P<0.01及n=53,r=0.5554,P<0.01)。结论添加辅食对产后月经复潮及排卵有较大影响。建议产后妇女在以母乳喂养为主的情况下,避孕措施的自行选择以产后60d为宜,具体实施应在产后4个月开始;延期母乳喂养是避孕的一种有效方法。     

产褥期

以犯吕,1产后哺乳妇女首次排卯与奥儿喂养时间的研究/徐志华…//中华妇产科杂志一1望刹〕,34(12)一720一722 为探讨产后哺乳妇女首次排卵时间与婴儿喂养的关系,为哺乳妇女采取避孕措施提供科学依据,对101例哺乳妇女进行B超监测排卵,并结合基础体沮侧量及宫颈粘液评分进行连续观察;记录哺乳妇女的月经复溯时间和婴儿添加辅食的时间,结果显示:(l)通过B超监侧发现,101例哺乳妇女中,有53例(52 .5%)平均在产后154天(5 .1个月)监侧到直径>1 .scm的成熟卵泡。产后4个月内首次排卵者11例(10.9%),4个月后首次排卵者42例(41.6%)。给要儿添加辅食时间…     

妊娠期钙摄入量与婴儿骨密度关系研究

目的:探讨妊娠期钙摄入量与婴儿骨密度的关系。方法:行骨密度检查的30～42 d婴儿进行骨密度测量,通过问卷调查后随机分为母亲孕中后期未补钙组、不规律补钙组和规律补钙组,并对测量结果进行回顾性分析。结果:不规律补钙组与未补钙组所检测到的骨密度值差异无统计学意义(P>0.05),规律补钙组骨密度值均高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期的钙摄入量与婴儿骨密度关系密切,在预期合理补充钙源可有效预防婴儿低骨密度症状的发生。