准分子激光角膜瓣背面磨镶术治疗LASIK术后屈光欠矫和回退

目的 探讨准分子激光角膜瓣背面磨镶术(LASUK)治疗准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后屈光欠矫和回退的疗效.方法 对LASIK后屈光欠矫和回退的14例(24眼)施行LASUK,观察术后视力、屈光度、角膜后表面及haze情况.结果 术后3个月视力和屈光度趋于稳定,术后无角膜浑浊,无继发性圆锥角膜.术后6个月,裸眼视力≥0.6和≥1.0者分别为24眼(100.00%)和18眼(75.00%).屈光度介于±1.00D者22眼(91.67%),19眼屈光度介于±0.50D之间,最佳矫正视力无下降者.结论 LASUK治疗LASIK术后屈光欠矫是安伞有效的.     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视二年疗效分析

目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)治疗近视2年疗效.方法 对2007年3月至2009年4月在杭州师范大学附属医院眼科就诊的500例996只近视眼进行LASIK治疗,按术前预矫等效球镜屈光度分为3组,Ⅰ组:-1.50～-6.00 D,Ⅱ组:-6.10～-10.00 D,Ⅲ组:-10.10～-14.00 D,术后随访2年.结果 术后2年,Ⅰ组:裸眼视力≥0.5和≥1.0分别为100％和96.03％,术后屈光度±0.50 D、±1.00 D以内者分别占87.03％和94.98％,术后散光±1.00 D以内者占97.91％.Ⅱ组:裸眼视力≥0.5和≥1.0分别为100％和84.12％,术后屈光度±0.50 D、±1.00 D以内者分别占83.89％和91.00％,术后散光±1.00 D以内者占94.79％.Ⅲ组:裸眼视力≥0.5和≥1.0分别为89.58％和75.00％,术后屈光度±0.50 D、±1.00 D以内者分别占64.58％和76.04％,术后散光±1.00 D以内者占87.50％.结论 采用LASIK治疗近视具有良好安全性、有效性、可预测性和稳定性.     

激光原位角膜磨镶术治疗中高度远视疗效观察

目的　探讨准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)治疗远视的预测性、安全性及有效性。方法　应用准分子激光对13例 (19眼 )原发性远视 (+ 4 0 0D～ + 8 5 0D) ,采用LASIK进行治疗。术后平均随访 12月 ,观察手术前后视力、屈光度的变化和并发症。结果　术中无严重并发症 ,术后 3月时 ,屈光度基本稳定 ;术后 12月时 ,平均残余屈光度为 (+ 0 2 8± 0 74)D ,屈光度在 1 0 0D以内占 84 2 1% ;平均裸眼远视力为 0 68± 0 19,≥ 0 5者 (19眼 )占 10 0 % ,≥ 1 0者 (4眼 )占 2 1 0 5 % ;平均裸眼近视力为 0 99± 0 3 1,其中≥ 0 5者 19眼 (10 0 % ) ,≥ 1 0者 16眼 (84 2 1% )。结论　LASIK能有效地治疗中高度远视 ,且有良好的预测性及安全性。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视眼远期疗效分析

目的:评价准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗近视眼的远期疗效。方法:对接受LASIK治疗近视术后≥8a的患者术前及术后的裸眼视力、屈光度、角膜曲率、角膜厚度及并发症等情况进行回顾性分析。按术前屈光度数分3组:A组-1.00~-6.00D者92眼,B组-6.25~-10.00D者68眼,C组≥-10.00D者27眼。结果:术后≥8a三组裸眼视力≥1.0者依次为73.9%,52.9%,22.2%,平均屈光度数分别为-0.21±0.06,-0.54±0.12,-2.33±0.36D。术后≥8a屈光度在±1.00D范围内占83.4%,±0.50D范围内占59.4%,A组与B,C组分别比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后≥8a屈光度与术后1a比较,屈光度回退≥1.00D占9.09%。结论:LASIK治疗近视手术安全有效、预测性好,远期疗效稳定;特别是对于低中度近视眼患者可获得更为满意的治疗效果。     

LASIK治疗近视散光的临床观察

目的:观察准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ kera-tomileusis,LASIK)治疗近视散光的临床疗效。方法:应用鹰视准分子激光治疗系统对120例234眼近视散光进行LASIK手术治疗。随访12mo,比较手术前后的视力、屈光度、散光及其散光轴位的变化。结果:术后随访12mo,裸眼视力≥术前最佳矫正视力(BCVA)者108例213眼(91%),屈光度在±1.00D以内者112例222眼(94.8%),散光残留平均为-0.52D。结论:LASIK治疗近视散光效果好,稳定性高,安全可靠。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗远视

目的　评价准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)治疗的效果和安全性。方法　对 16例 ( 3 0眼 )远视行LASIK。术前远视度数为 3 5 0～ 12 .5D ,平均 ( 7 0 9± 2 .62 )D。术后随访观察 12月。结果　术中无严重并发症 ,术后 3月屈光度基本稳定 ,术后 12月残余屈光度在 1 0 0D和 2 0 0D以内的分别占 40 0 0 % ( 12眼 )和 63 3 3 % ( 19眼 ) ,裸眼近视力≥ 0 .5者 3 0眼 ( 10 0 0 0 % ) ,≥ 1 0者 2 4眼 ( 80 0 0 % ) ,裸眼远视力≥ 0 .5者 2 6眼 ( 86 67% ) ,≥ 1.0者 9眼 ( 3 0 0 0 % ) ,1眼 ( 3 3 3 % )最佳矫正视力下降一行 ,5眼 ( 16 67% )有眩光。结论　LASIK治疗远视安全有效。治疗软件进一步完善及治疗参数进一步的调整将有助于提高手术的可预测性和稳定性     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗远视的临床观察

目的:观察和评价用准分子激光原位角膜磨镶术(laserin situ keratomileusis,LASIK)治疗远视的安全性、有效性和稳定性。方法:应用德国鹰视蓝调酷眼准分子激光治疗仪机远视治疗程序治疗远视及合并散光的患者18例33眼。术后观察视力、屈光度及阅读舒适性改变,所有患者均随访6~12mo。结果:至术后3mo时,平均残余屈光度为+0.22±0.79D,91%的患者屈光度在±1.0D以内,97%患者裸眼视力达到0.5以上。术后所有患者感觉阅读舒适,阅读时间超过1h无头痛、眼胀等不适。结论:LASIK手术治疗远视是一种安全有效且稳定性好的方法。     

RK后的LASIK增进手术

目的展示放射状角膜切开术(Radial Keratotomy,RK)行准分子激光角膜原位磨镶(Laser in situ keratomileusis,LASIK)增进手术的结果.方法10例患者(16眼)于RK手术后行LASIK纠正残留的近视和远视.LASIK术前的平均屈光度为-3.14±3.04D(-6/675D～±6D),最佳纠正视力为20/20者有9眼,20/25者有6眼,20/30者有1眼.裸跟视力只有2眼好于20/40.患者术后平均随访时间为7.53个月(1个月～17个月).结果所有病例均接受了一次增进手术,术后最后一次随访的平均屈光度为+0.16士0.68D(-1.00D～+1.75D),所有病例无视力下降.裸眼视力为20/20者有9眼,20/25者有6眼,20/30者有1眼.有一例患者双眼在术中发生以前的RK切口裂开.结论LASIK对于RK术后残留的近视和远视是非常有效的,更长期的随访有待继续评价.     

激光原位角膜镶磨术（Lasik）治疗远视临床观察

目的评价激光原位角膜镶磨术矫治远视的效果.方法20眼.术前屈光度+4.50D～+12.50D,平均+7.26D～±2.20D,激光原位角膜镶磨术中准分子激光角膜切削按Schwind公司设计的远视治疗软件进行.结果术后所有眼的近视力都不同程度提高.13眼(65%)≥0.8,19眼(95%)≥0.5,术后裸眼远视力有所下降.术后6月有16眼(80%)恢复至术前水平,其中7眼(35%)达术前最好矫正视力.术后6月的屈光度,12眼(60%)≤±1.00D,平均0.32±2.35 D.结论激光原位角膜镶磨术治疗远视效果肯定,术后近视力明显改善,但术后远视力有降低的可能.     

LASEK治疗LASIK术后屈光欠矫

目的 :探讨准分子激光上皮下角膜磨镶术 (LASEK)治疗准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)术后屈光欠矫的疗效。方法 :对LASIK术后屈光欠矫的 11例 (2 0只眼 )施行LASEK。结果 :术后 6个月视力和屈光度趋于稳定 ,术后 3个月角膜Haze 0级者 15只眼 ,0 5级者 4只眼 ,1级者 1只眼。术后 6个月 ,裸眼视力≥ 0 6、≥ 1 0者分别为 2 0只眼 (10 0 % )、14只眼 (70 % )。屈光度≤± 1 0 0D者为 19只眼 (95 % )。结论 :LASEK治疗LASIK术后屈光欠矫安全 ,有效。     

准分子激光角膜原位磨镶术治疗高度近视合并中高度散光

目的:观察准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗高度近视合并中高度散光的临床疗效。方法:采用准分子激光原位角膜磨镶术治疗43例(79眼)高度近视合并中高度散光患者,屈光度为-6.0～-15.5D,散光为-2.0～-5.0D。结果:术后随访6mo,裸眼视力≥术前矫正视力者占91%,屈光度在±0.75D以内者占86%,残留散光平均为-0.45D。结论:LASIK治疗高度近视伴中高度散光,效果明显,安全可靠。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗远视的疗效观察

目的　探讨用准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)治疗远视的安全性、有效性和稳定性。方法　应用美国CHIRON公司的Keracor117C型准分子激光机远视程序治疗远视及合并散光的患者 47例 (90眼 ) ,术中用Hansatome板层角膜刀做直径 9 5mm ,厚度 13 0～ 160 μm角膜瓣。术后观察视力及屈光度改变 ,所有患者随访 1年以上。 结果　患者术前裸眼视力 0 1～ 1 0 ,平均 0 3 0± 0 19,矫正视力 0 15～ 1 2 ,平均 0 74± 0 2 4,屈光度 + 0 75～ + 8 75DS ,其中伴有散光者 46眼 ,散光度 + 0 75～ + 3 0 0DC。阅读时间均低于 2 0min。术后 1年裸眼视力≥ 0 5者 74眼 (82 2 % ) ,≥0 8者 61眼 (67 8% ) ,≥ 1 0者 47眼 (52 2 % ) ,术后裸眼视力较术前矫正视力提高一行以上者 14眼 (15 5% )。术后屈光度在 -1 50～ + 1 2 5D ,平均 + 0 2 3D± 0 89D ,术后所有患者感觉阅读舒适 ,阅读时间超过 1h ;结论　LASIK治疗远视是一种安全有效且稳定性好的方法     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗远视眼老视的临床观察

目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗远视眼老视的临床效果.方法 回顾性病例分析研究.收集32例(64只眼)因远视眼老视行LASIK患者的资料.术前屈光度数:球镜为+0.75～+3.00 D,柱镜为0.00～+1.75 D.术后预期目标屈光度数:主视眼为0.00～-0.50 D视远,非主视眼为-1.50～-2.50 D视近,目标近视力等于或高于J3.术后随访时间12个月,观察术后双眼裸眼远近视力、角膜形态、屈光度数及对比敏感度等.本研究采用t检验、X2检验、SNK-q检验方法对数据进行统计学分析.结果 LASIK术后12个月双眼裸眼远视力≥0.8且近视力等于或高于J3及等于或高于J4的患者分别为53.1%(17/32)及87.5%(28/32).术后不同时间角膜屈光力较术前[角膜直径3 mm区域为(44.12±1.38)D、5 mm区域为(43.42±1.53)D]均有明显增加,且对应的角膜非球面参数Q值,如主视眼术后1、3、 6、 12个月分别为-0.514±0.053、-0.416±0.065、-0.389±0.076、-0.368±0.087,亦呈负值增加(t=19.25,12.14,9.82,8.11;P<0.01).术后12个月等效球镜屈光度数与预期目标差值在±0.50 D和±1.00 D以内者主视眼分别为87.5%(28/32)、100.0%(32/32),非主视眼分别为56.2%(18/32)、90.6%(29/32).术后6个月双眼各空间频率对比敏感度与术前比较,差异均无统计学意义(t:0.63,0.45,0.37,1.06,0.64;P0.05);术后12个月主诉有干眼症状的患者占15.6%(10/23),满意度调查84.4%(27/32)患者对疗效满意.结论 根据单眼视原理采用LASIK治疗远视眼老视可获得较好的临床效果,但其远期疗效和稳定性有待进一步观察.     

分子激光原位角膜磨镶术治疗远视眼

目的:评价LASIK治疗远视眼的有效性、可预测性和安全性.方法:用LASIK治疗54只远视眼,屈光度+1.00～+6.00 D,术后平均随访一年.对裸眼和矫正视力、屈光稳定性和并发症等进行了分析.结果:至术后一年时,平均残余屈光度为+0.29±0.78 D,屈光度在±0.5 D和±1.0 D以内者分别占61.1%(33只眼)和83.3%(45只眼).裸眼视力达到0.5以上者占92.6%(50只眼),1.0以上者63.0%(34只眼).1只眼(1.9%)最佳矫正视力下降2行,2只眼(3.7%)增加2行.2只眼(3.7%)有眩光.结论:LASIK可用于治疗+1.00～+6.00 D的远视眼且具有较好的预测性和安全性.对手术技术和激光治疗程序的不断改进将有助于进一步提高手术的可预测性和稳定性.     

LASIK矫治PRK术后屈光度欠矫及回退

目的　探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)用于矫治屈光性角膜切削术(PRK)后欠矫及屈光度回退的效果。方法　2 6例(4 9眼)因PRK术后屈光度欠矫及回退再行LASIK矫治。49眼PRK术前的屈光度为-5 . 5 0D～-10 . 0 0D ,平均(-6 2 5±1 .5 0 )D ,PRK术后欠矫及回退的度数为-2. 2 5D～-5 . 75D ,平均(-3 0±1. 12 )D。观察LASIK矫治术后裸眼视力、屈光度、最佳矫正视力及并发症。术后随访6月以上。结果　裸眼视力≥0 .5者42眼(85. 71% ) ,其中≥1 .0者2 3眼(4 6 .94% )。实际屈光矫正度在预测矫正度的±0. 75以内者为43眼(87 .76% ) ,1眼发生角膜瓣下上皮植入。结论　PRK术后屈光欠矫及回退而残留的近视度数可以用LASIK手术矫治,且疗效好、安全性高,但远期效果尚需进一步观察。     

LASIK治疗近视合并中高度散光临床观察

目的:探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗近视合并中高度散光的安全性和有效性。方法:应用德国Wavelight公司的鹰视准分子激光治疗系统对62例83眼近视合并中高度散光(≥-2.00D)患者进行LASIK治疗。随访6mo,比较手术前后的视力、屈光度、散光及其散光轴位的变化。结果:术后6mo,视力在0.8以上(≥0.8)和1.0以上(≥1.0)者分别为78%和47%,裸眼视力≥术前最佳矫正视力(BCVA)57眼(69%),散光度数在±1.00以内64眼(77%),残留散光平均为-0.80D,散光矫正(±0.50以内)37眼(45%)。结论:LASIK治疗近视合并中高度散光效果明显,患者术后满意度高。     

准分子激光原位角膜磨镶术矫治隐性远视探讨

目的　探讨及评价激光角膜磨镶术 (laserinsitukeratomileusis ,LASIK)治疗隐性远视的有效性及安全性。方法　对12例 (2 4眼 )隐性远视应用美国VISXSTARS3 准分子激光仪进行LASIK手术。术后随访 3月。结果　术后 3月时 ,2 3眼(95 83 % )的裸眼近视力达到 0 5 以上 ,2 2眼 (91 67% )的术后裸眼远视力达到 0 5以上。远视力由术前平均裸眼视力 0 5 4±0 2 0升至 0 78± 0 2 7(P >0 0 5 ) ,近视力由术前平均裸眼视力 0 2 6± 0 11升至 0 82± 0 2 0 (P <0 0 1)。 3月时平均残余屈光度为 + 0 5 8± 1 2 5D ,2 1眼 (87 5 0 % )的屈光度在± 1 0D之内。结论　LASIK治疗隐性远视眼具有良好的安全性和预测性 ,近期疗效良好。术后近视力的改善优于远视力。     

准分子激光手术矫正近视疗效观察

目的评价准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)及准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)治疗近视的效果。方法采用LASIK及LASEK治疗3088例(6006只眼)近视眼患者(-1.00 D～19.50 D),并对其近期治疗效果进行分析。结果LASIK患者术后第1天仅有轻微不适感,无疼痛、畏光和流泪等症状。LASEK术后所有患者有异物感、畏光和流泪,明显疼痛感316例(600只眼)。均在术后第3天后明显减轻消失。随着预矫正的屈光度逐渐增加,裸眼视力达到0.5和1.0以上的百分比减少。术后1个月内大部分插片矫正可接受 0.50 D～1.00 D,3个月时基本恢复至正常。术中未发生严重并发症,约10%的LASIK患者在吸引眼球时有少量结膜下出血。术后并发症:LASIK患者主要为少量角膜层间微屑状异物存留等。LASEK患者主要为夜间眩光。结论LASIK可有效地治疗-1.00 D～-12.00 D的近视,无危及视力等并发症的发生。LASEK对中低度近视治疗安全可靠、疗效确切。     

LASIK术中颞侧角膜蒂的观察

目的观察准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)颞侧角膜蒂的手术效果及并发症。方法用旋转式角膜刀制作蒂位于颞侧的角膜瓣526例(1105眼),按屈光度不同(-3.00D以下、-3.25~-8.00D、-8.25~-12.50D)分3组,经过6月以上随访,观察术中术后的并发症、视力和屈光度。结果术中并发症主要是切缘出血(125眼,11.31%),但不影响操作,术后无角膜瓣并发症;术后6月裸眼视力达到1.0以上分别为95.03%、90.63%、78.68%;术后3月屈光度在±1.00D之间1024眼(92.67%)。结论LASIK中颞侧角膜蒂操作简单、俺全,术中可获得较大可供切削角膜床,术后眼干、角膜瓣移位机率可能更少发生。     

二次LASIK行角膜瓣背面基质切削的临床观察

目的 探讨行角膜瓣背面基质切削治疗准分子激光原位角膜磨镶术(laserin situkeratomileusis,LASIK)后屈光回退或欠矫且角膜基质床厚度不足的患者的安全性和有效性.方法 对9例(16只眼)LASIK术后有屈光回退或欠矫的患者,根据其残余屈光度和角膜瓣厚度行角膜瓣背面基质切削术.屈光欠矫范围为-1.00～-2.25D,平均(-1.45±0.34)D.结果 所有眼术后裸眼视力均好于术前,无最佳矫正视力下降,术后屈光度较术前明显下降;6个月时均获得0.8以上视力,屈光度≤±0.5 D者占72%,±1.0D者为100%.无角膜瓣移位、皱褶、上皮植入、角膜膨隆等并发症.结论 角膜瓣背面基质切削作为一种补充治疗LASIK术后屈光欠矫且角膜基质床厚度不足效果好,安全性强.