枕下乙状窦后入路切除听神经瘤31例的治疗体会

为总结枕下乙状窦后入路切除听神经瘤的治疗,回顾性分析近5年我科采用枕下乙状窦后入路切除的31例听神经瘤患者临床资料。结果,肿瘤全切22例(71%),近全切除9例(29%)。面神经保留26例(83.9%),术后新增面瘫3例,后组颅神经症状加重2例,好转9例,小脑症状好转13例,无改善1例。术后死亡1例。枕下乙状窦后入路是听神经瘤的理想入路,面神经及脑干保护效果佳,提高患者术后生存质量。     

8例听神经瘤经枕下乙状窦后入路手术体会

听神经瘤是一种常见的颅内神经鞘瘤,起源于听神经鞘膜,又称听神经鞘膜瘤。是良性肿瘤之一,其发病率占颅内肿瘤的8．43％,好发于中年人。手术完全切除肿瘤是目前最好的治疗方法,经枕下乙状窦后入路切除听神经瘤是目前最常用的手术入路之一。今年我科收治了8例听神经瘤患者,均采用经枕下乙状窦入路术式,并完全切除肿瘤。麻醉为静脉吸入复合麻醉,手术体位采用侧卧位,肿瘤均采用显微外科技术切除。     

枕下乙状窦后入路显微手术切除86例听神经鞘瘤临床分析

目的总结听神经鞘瘤的显微手术技巧及治疗策略.方法回顾性分析86例患者的手术过程及预后,对术中技巧、神经保护、血管保护及术后治疗等方面进行比较分析.结果患者均为单侧肿瘤,全切78例;次全切8例;术后死亡1例.术后面神经House-Brackmann分级评测:I~II级71例;III~IV级11例;V~VI级3例;死亡未评测1例.结论娴熟的手术技巧、肿瘤切除的方式以及血管的保护在肿瘤切除及面神经保护中尤为重要.     

枕下乙状窦后入路显微切除术治疗97例听神经瘤的临床观察

目的了解枕下乙状窦后入路显微切除术治疗听神经瘤的疗效,为该疾病的治疗提供有效治疗方法。方法采用枕下乙状窦后入路显微切除术治疗97例听神经瘤患者。观察患者的手术效果和术后并发症情况。术后进行随访,根据House-Brackmann面神经分级标准对疗效进行评价。结果 97例患者全切除肿瘤83例,占85.57%;次全切除14例,占14.43%。未出现死亡病例;面神经功能保留56例,占57.73%;面神经解剖保留79例,占81.44%;有效听力保留4例,占4.12%。术后平均随访时间(8.1±2.4)个月,面神经分级结果为:Ⅰ级22例,占22.68%;Ⅱ级27例,占27.84%;Ⅲ级19例,占19.59%;Ⅳ级15例,占15.46%;Ⅴ级9例,占9.28%;Ⅵ级5例,占5.15%。结论采用枕下乙状窦后入路显微切除术可有效治疗听神经瘤,手术并发症较少,具有一定的临床推广价值。     

经枕下乙状窦后入路切除大型听神经瘤面听神经保留技巧

目的总结31例经枕下乙状窦后入路显微手术切除大型听神经瘤的经验及术中保留面听神经的手术操作技巧。方法31例大型听神经瘤（直径≥4 cm）均经CT和MRI扫描诊断,采用枕下乙状窦后入路对大型听神经瘤行显微手术切除,术前及术后分别进行面神经和听神经的功能评估。结果肿瘤全切除25例,次全切除6例,无死亡病例。面神经解剖保留25例,术后2周功能保留21例;听神经解剖保留6例,术后2周功能保留2例。结论乙状窦后入路显微镜下切除大型听神经瘤是安全的手术方法,对脑组织结构的创伤小,利于提高肿瘤全切除率并有效保护面神经和听神经的功能。     

大型听神经瘤的显微手术治疗

目的探讨经枕下-乙状窦后入路显微手术治疗大型听神经瘤的操作技巧及治疗效果。方法回顾性分析经枕下-乙状窦后入路显微手术治疗的45例大型听神经瘤临床资料。结果本组肿瘤全切40例（88．9％），次全切除5例（11．1％），面神经解剖学保留率为86．7％（39例）。对40例进行1年以上的随访评估，面神经功能获得满意恢复者为32例（71．1％）。结论经枕下-乙状窦后入路显微手术切除大型听神经瘤，对面神经可获得解剖学与功能的保护，能明显降低并发症与病死率。     

听神经瘤的显微手术治疗

目的：探讨显微手术治疗听神经瘤的操作技巧及治疗效果。方法：回顾性分析经枕下-乙状窦后入路显微手术治疗的68例听神经瘤临床资料。结果：本组肿瘤全切52例（76.4%）,次全切除16例（23.6%）,面神经解剖学保留率为82.3%（56例）,对58例进行1年以上的随访评估,面神经功能获得满意恢复者为45例（77.5%）。结论：经枕下乙状窦后入路显微手术切除听神经瘤,对面神经可获得解剖学与功能的保护,能明显降低并发症与病死率。     

经乙状窦后入路显微手术切除大型听神经瘤28例临床体会

目的:探讨大型听神经瘤经枕下乙状窦后入路显微手术切除的临床疗效和手术技巧.方法:通过对28例经术后病理证实的大型听神经瘤显微手术治疗病例进行回顾性分析.结果:肿瘤全切除25例(89%),次全切除3例(11%).面神经解剖保留23例(82%),听神经解剖保留7例(25%),死亡1例.结论:采用枕下乙状窦后入路显微手术切除...     

枕下乙状窦后入路切除听神经鞘瘤术中神经功能的保护(附22例分析)

目的：探讨枕下乙状窦后入路切除听神经瘤术中神经功能的保护技术。方法：对22例听神经瘤采用显微技术条件下神经内窥镜辅助、配合术中脑干诱发电位实时监测技术,避免脑干不可逆性损伤,对患者面、听神及其血供经行解剖保留,进行肿瘤切除。结果：手术全切除率59,次全切41,术中面神经解剖保留17例（77.2）,耳蜗神经解剖保留14例（63.6）,术后12周面神经功能保留15例（68.2）,仅3例患者术后2周保持听力。结论：枕下乙状窦后入路切除听神经鞘瘤是一种安全有效的入路;显微外科手术配合神经内镜辅助及脑干诱发电位实时监测技术,能最大限度安全地全切肿瘤,保留面听神经解剖结构,并最大程度保留面听神经功能。     

大型听神经瘤的显微手术治疗

目的探讨经枕下-乙状窦后入路显微手术治疗大型听神经瘤的操作技巧及治疗效果。方法回顾性分析经枕下-乙状窦后入路显微手术治疗的45例大型听神经瘤临床资料。结果本组肿瘤全切40例(88.9%),次全切除5例(11.1%),面神经解剖学保留率为86.7%(39例)。对40例进行1年以上的随访评估,面神经功能获得满意恢复者为32例(71.1%)。结论经枕下-乙状窦后入路显微手术切除大型听神经瘤,对面神经可获得解剖学与功能的保护,能明显降低并发症与病死率。     

乙状窦后入路在治疗听神经瘤中的疗效观察

目的 观察乙状窦后入路在听神经瘤显微手术治疗中的疗效.方法 回顾性研究收治的60例听神经瘤患者行乙状窦后入路显微镜下切除肿瘤的临床资料,分析并总结乙状窦后入路在听神经瘤治疗中的应用.结果 肿瘤全切57例(95％),次全切3例(5％);术后无一例死亡病例,面神经解剖保留56例(93％),面神经功能保留47例(78.3％);听力保留率为41.5％.结论 乙状窦后入路是一种对肿瘤全切率、面、听神经保留率更高,对血管、神经组织的损伤更小,更为安全的手术方法.     

乙状窦后入路切除听神经瘤的显微手术

目的总结经枕下乙状窦后一内听道人路显微手术切除听神经瘤的经验和技巧,以提高肿瘤的全切率和面神经的保留率。方法回顾性分析经枕下乙状窦后人路显微手术治疗的11例听神经瘤,对其手术方法和技巧进行分析总结。结果肿瘤全切率为72．7％,面神经解剖保留率为81．8％。术后无重残和死亡。结论乙状窦后人路治疗听神经瘤是一种安全有效的方法。对桥小脑角区解剖的熟悉和熟练的手术技巧是术中保留面神经的关键。     

经枕下乙状窦后入路显微手术切除大型听神经瘤31例疗效观察

目的总结大型听神经瘤行显微手术切除的经验,探讨其手术操作技巧及临床疗效。方法31例大型听神经瘤均经CT和MRI扫描确诊,采用枕下乙状窦后入路对大型听神经瘤行显微手术切除,术前及术后分别进行面神经和听神经的功能评估。结果肿瘤全切除23例(74.19%),次全切除8例(25.81%)。面神经解剖保留24例(77.42%),术后2周功能保留21例。听神经解剖保留6例,术后2周功能保留2例。结论枕下乙状窦后入路显微手术是切除大型听神经瘤的较好方法,对面神经、听神经可获得解剖与功能的保护,明显降低并发症与病死率。     

枕下乙状窦后锁孔入路切除听神经瘤的临床探讨

枕下乙状窦后入路切除听神经瘤是神经外科医师经典的手术路径.随着显微外科技术的应用和显微手术器械的发展,采用小切口、小骨窗的锁孔手术切除听神经瘤是完全可行的.我们自2002年7月至2007年4月采用微创入路切除听神经瘤18例,现报告如下.     

枕下乙状窦后入路颅脑手术配合

枕下乙状窦后入路是桥脑小脑角区病变最常用的手术入路。随着手术技巧与术中用物的不断改进 ,手术配合也随之有所变化。我院自 1 994年 4月至 2 0 0 2年 2月 ,采用经枕下乙状窦后入路手术 1 7例 ,在配合中遵循规范化原则 ,兼顾个性化 ,不断自我完善 ,现将相关的配合体会总结如下。1　临床资料本组共 1 7例 ,男 1 1例 ,女 6例 ;年龄 30～ 72岁 ,平均45.6岁。其中听神经瘤切除术 1 2例 ,三叉神经痛微血管减压2例 ,脑膜瘤切除术 2例 ,胆脂瘤切除术 1例。全组均经枕下乙状窦后入路手术。术中暴露时间 2～ 9h,平均 3h。结果 :1 5例治愈 ,2例自动…     

枕下乙状窦后入路显微手术治疗桥脑小脑角脑膜瘤12例

我院1996年6月至2004年12月采用枕下乙状窦后入路显微手术治疗桥脑小脑角脑膜瘤12例,现报告如下.     

桥小脑角脑膜瘤经枕下乙状窦后入路的显微外科手术治疗

目的 探讨桥小脑角脑膜瘤经枕下乙状窦后入路行显微外科手术治疗的技巧.方法 回顾性分析我科2001年1月至2009年7月间诊治的16例桥小脑角脑膜瘤的临床资料.结果 本组肿瘤全切12例,近全切除4例.术后颅神经功能改善9例,症状无改善或加重者7例,术后出现脑脊液漏2例,后组颅神经损伤者2例,无死亡病例.结论 桥小脑角脑膜瘤可选择经枕下乙状窦后入路,术中注意对血管、神经和脑干的保护,提高切除肿瘤的技巧,预防和处理术后并发症,是保证手术疗效和术后生活质量的关键.     

大中型听神经鞘瘤的显微手术治疗

目的总结应用显微外科技术切除大中型听神经鞘瘤的治疗效果及手术体会,探讨如何全切听神经鞘瘤并妥善保护面神经,减少术后并发症。方法30例大中型听神经鞘瘤均采用枕下-乙状窦后入路,显微外科切除肿瘤,严密缝合硬脑膜,骨瓣复位。结果26例肿瘤全切除,3例肿瘤近全切除,1例肿瘤大部切除,保留面神经解剖23例。结论通过枕下-乙状窦后入路,利用显微外科技术,可以达到全切肿瘤、保留面神经解剖和功能之目的;缝合硬脑膜及骨瓣复位可明显减少术后脑脊液漏及皮下积液等并发症。     

经枕下-乙状窦后入路显微手术切除大型听神经瘤43例分析

目的 探讨经枕下-乙状窦后入路显微手术切除大型听神经瘤的手术技巧及疾病预后.方法 对43例大型听神经瘤采用经枕下-乙状窦后入路,行显微镜下听神经瘤手术切除的患者资料进行回顾性总结,对照分析评估患者术前、术后的面神经、听神经功能保留情况.结果 肿瘤全切除35例(81.4％),次全切除8例(18.6％);术后34例(79....