不同手卫生方法对医务人员手卫生效果的影响

摘要 目的 了解3种不同手卫生方法对手卫生效果的影响。 方法 通过现场采样和细菌定量培养的方法,对某医院临床医务人员不同手卫生方法对手卫生效果的影响进行观察。结果 用含氯己定醇快速手消毒剂擦拭手,手卫生效果合格率为82.47%;用洗手液洗手后,再用氯己定醇快速手消毒剂擦拭手,手卫生效果合格率为81.03%;单独用洗手液按六步洗手法洗手,手卫生效果合格率为49.48%。结论 氯己定醇快速手消毒剂在手卫生处理中起主要消毒作用,单独使用洗手液进行手处理,手卫生效果较差。     

四种消毒方法对医务人员手消毒效果观察

目的加强医护人员手卫生质量管理,提高手消毒效果。方法采用手消毒现场试验方法,对医院4种常用手消毒方法的消毒效果进行了比较。结果仅用肥皂流水洗手,再经84消毒液浸泡1min的医护人员手卫生合格率为90%;另外3组消毒处理后手卫生合格率均达到100%;所有消毒前手上菌数均超标。消毒前手上检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓假单胞菌、志贺菌等致病菌和条件致病菌;检出率比较高的有表皮葡萄球菌,金黄色葡萄球菌,大肠杆菌等,均超过13%以上。消毒后手上除2份标本检出大肠杆菌之外,未检出致病菌。结论所采用的4组手消毒方法,均可以达到良好的消毒效果。在日常工作中,医护人员操作前用常规肥皂流水洗手方法,结合常用消毒液浸泡或擦拭消毒均可达到较好的除菌效果。     

医护人员移动电话机污染调查与管理

目的了解医护人员移动电话机污染现状及临床职业防护意义,以便制定管理对策。方法采用现场抽样检测方法进行了监测。结果普通病区内医护人员使用的移动电话机表面污染超标率为80.0%～96.7%;经75%乙醇消毒液作擦拭消毒处理后,移动电话机卫生合格率为90%,用含有效氯500mg/L的84消毒液擦拭消毒后,卫生合格率达到96.7%。医护人员使用的移动电话机上检出的致病菌或条件致病菌主要有金黄色萄葡球菌、大肠杆菌、凝固酶阳性葡萄球菌、铜绿假单胞菌和枯草杆菌等。结论医院医护人员使用的移动电话机污染严重,用乙醇或含氯消毒剂作擦拭消毒效果较好。     

改进急诊护士手消毒的探讨

目的　探讨急诊护士高效快速的手消毒方法。方法　采用肥皂水洗手、2 5 0mg/L碘伏消毒液直接擦拭双手和洗手后碘伏擦拭双手三种不同的消毒方法 ,采样标本作菌落计数。结果　碘伏直接擦手消毒效果明显优于洗手 (细菌菌落数分别是 0 83± 2 0 9和 5 77± 6 6 8,P <0 0 1) ,洗手后碘伏消毒与碘伏直接擦手消毒效果无差异(P >0 0 5 ) ,碘伏直接消毒 ,合格率为 96 7% ,肥皂洗手后碘伏消毒 ,合格率为 10 0 %。结论　碘伏消毒液擦拭双手效果强 ,并可节省护士手消毒的时间 ,值得推广使用     

母婴同室消毒隔离管理体会

目的探讨母婴同室消毒隔离管理，减少院内交叉感染。方法空气标本在紫外线灯消毒1h后采取，物体表面标本用含氯500mg／L消毒液擦拭后采取，手标本在洗手后采取。结果空气标本合格率96．67％，婴儿洗澡间物体表面、海绵标本合格率93．33％，水龙头标本合格率100％，母婴同室物体表面合格率70％，手标本合格率70％。结论制定并执行各项消毒隔离制度，在日常工作中检查督促，每月进行消毒隔离效果检测，根据检测结果指导日常的消毒隔离工作，是控制或减少院内感染的有效措施。     

一种快速手消毒液的手消毒效果评价

目的评价一种快速手消毒液的手消毒效果。方法将120名医务人员随机分2组,实验组用快速手消毒液,对照组用普通洗手液六步洗手法进行手卫生处理,采集处理前后手指培养标本检测,计算除菌率、洗手合格率并进行比较。结果两组均能达到有效除菌消毒效果,除菌率和手卫生合格率间无显著性差异,但快速手消毒液组手部带菌量≥50 cfu/cm2时,对手卫生合格率有显著影响。结论该快速手消毒液消毒效果明显,适于医务人员手消毒处理使用,但手部污染明显时建议流动水洗手。     

一种洗手液与传统洗手法消毒效果的比较

目的观察一种含乙醇与葡萄糖酸氯己定快速洗手液的消毒效果。方法采用棉拭子涂抹采样法和活菌计数法对该洗手液现场消毒效果进行了检测并与传统使用的方法进行平行比较。结果仅用软肥皂洗手对手上自然菌平均消除率为85.78%,用含有效氯100 mg/L的84消毒液泡手对手上自然菌平均消除率为90.14%,用快速手消毒液擦拭消毒对手上自然菌平均消除率为98.71%。结论用快速手消毒液擦拭消毒,对手上自然菌消除效果明显优于84消毒液和软肥皂洗手。     

不同消毒方法对医院普通病房物体表面消毒效果监测

摘要 目的 〖HT5”SS〗比较含氯消毒液与复合双链季铵盐消毒湿巾对物体表面的消毒效果。方法 〖HT5”SS〗通过现场消毒试验方法,对2种消毒产品消毒医院病房环境不同材质物体表面的消毒效果进行检测与评价。结果〖HT5”SS〗 用含有效氯400 mg/L的含氯消毒液擦拭4种材质的物体表面,对自然菌杀灭率范围为94.47%～96.46%;用双链季铵盐类消毒湿巾对4种材质物体表面自然菌杀灭率范围在83.36%～91.43%。含氯消毒剂擦拭消毒对物体表面上自然菌的消毒效果合格率明显高于双链季铵盐类消毒湿巾。结论〖HT5”SS〗 2类常用消毒产品对医院4类不同材质物体表面均具有较好的消毒效果,以含氯消毒剂的消毒效果合格率更高。     

输血科卫生消毒质量管理与监测

为了解输血科卫生消毒质量及监测效果,以便为科学管理提供依据。采用抽样检测方法,对室内环境、空气及工作人员手卫生状况和消毒效果进行了观察。结果,以多功能循环风空气洁净器作用30m in后以及在有人工作期间,可保持室内空气自然菌总菌数在200 cfu/m3以下。用含有效氯250 mg/L含氯消毒剂溶液擦拭地面和物体表面,使物体表面自然菌总数下降率为90%以上,菌数保持在10 cfu/cm2以下。工作人员及献血员手的皮肤用含2500 mg/L有效碘的碘伏消毒液擦拭2遍消毒,可使皮肤上自然菌总数下降率达到90%以上,保持细菌数在10cfu/cm2以下。结论,输血科内环境及工作人员手坚持用常规消毒方法,加强管理,可以确保卫生消毒质量达到合格要求。     

大连市医护人员手卫生监测

目的了解大连市医护人员手卫生现状及其影响因素,以改善和提高手卫生质量。方法按GB15982-1995《医院消毒卫生标准》要求对医护人员手进行采样及检测。结果 3年共采样429份,合格289份,总合格率为66.44%,2007-2009年合格率依次为63.06%、63.69%和73.91%;医生手合格率为52.24%,护士手合格率为73.31%,手消毒剂处理手合格率(86.79%)高于洗手合格率(49.06%),接触病人前手卫生执行率仅10%。结论大连市医护人员手卫生现状不理想,应强化手卫生意识,完善医院洗手设施,严格执行手卫生制度。     

三种手消毒方法消毒效果观察

目的了解医护人员使用3种洗手方法的洗手效果。方法 3组医护人员分别用普通肥皂+含氯消毒剂(A组)、普通肥皂+快速手消毒液(B组)和抗菌洗手液(C组)。按六步洗手法洗手后按标准采样,进行细菌学检测,对比3种方法的消毒效果。结果 A组和B组除菌率分别为87.5%和89.7%,合格率分别为73.3%和76.7%;C组除菌率为95.3%,合格率为96.7%,差异有统计学意义。结论抗菌洗手液能有效减少手部细菌,是一种方便、可靠、适合临床应用的手消毒液。     

洛阳市二级综合医院医护人员洗手情况调查

为了解洛阳市城区二级综合医院医护人员洗手设施及消毒洗手效果情况,采用现场调查和采样检测方法进行了监测。结果,有45.45%的医院采用普通手拧式水龙头洗手;有70.58%二级综合医院手拧式水龙头细菌总数超过200 cfu/个;有29.41%水龙头细菌总数超过10 000 cfu/个;有17.65%水龙头检出致病菌。医护人员手洗手消毒后微生物指标合格率为77.66%。结论,洛阳市二级医院洗手设备污染严重,医护人员手卫生合格率较低。     

消毒剂擦手消毒与六步洗手效果比较

目的为比较消毒剂擦手消毒与六步洗手法效果。方法经现场试验进行了比较观察。结果用六步洗手法进行洗手,经70人次重复检测,细菌总数全部≤10 cfu/cm2;用自来水简单洗手后,再用含醋酸氯己定的消毒液擦拭双手消毒,结果重复70人次,有3人手上细菌总数>10 cfu/cm2。结论虽然两组结果在统计学上无显著差异,但说明采用六步洗手法可完全达到医院III类环境人员手卫生质量要求。     

合肥市医疗机构医护人员手卫生现状及消毒效果监测

目的了解合肥市二级以上医疗机构医护人员手卫生消毒质量状况。方法采用问卷调查和现场查看的方法,对合肥市25所二级以上医疗机构医护人员手卫生状况进行了调查。结果所调查的医疗机构医务人员手卫生管理组织制度均健全,均能够开展手卫生消毒效果监测工作。临床医生在洗手前卫生质量平均合格率为64.5%,洗手后合格率为77.3%;护士洗手前卫生质量平均合格率为81.3%,洗手后为92.7%;所调查的医务人员手上均未检出致病菌。结论合肥市二级以上医疗机构医护人员手卫生质量、手卫生措施和管理力度有待加强。     

不同消毒剂对ICU 高频接触物体表面消毒效果的比较

目的通过对比三种消毒剂对ICU高频接触物体表面消毒后不同时间段的抑菌效果,从而为临床选择合适的物体表面消毒剂、规范ICU高频接触物体表面擦拭频率提供依据。方法分别采用一次性无纺布+改进型酸性氧化电位水、双链季铵盐消毒湿巾以及一次性无纺布+500mg/L含氯消毒液三种方法对ICU高频接触的物体表面进行擦拭,在擦拭前、擦拭后5min、擦拭后4h及擦拭后8h进行细菌采样,比较不同消毒剂在消毒后不同时刻的抑菌率、相关物体表面细菌合格率以及消毒成本。结果三种消毒剂消毒后即刻合格率均为100%,改进型酸性氧化电位水消毒后4h合格率和消毒后8h合格率高于其他两种消毒剂(均P<0.05);含氯消毒液灭菌率对涂有多重耐药菌MRSA的物体表面消毒后灭菌率最低,为99.28%,其余两组均为100%;改进型酸性氧化电位水单次使用成本最低,为0.81元。结论改进型酸性氧化电位水作为一种物体表面新型消毒剂,有效氯浓度低、消毒效果可靠,腐蚀性小,且消毒成本较低,可在医院感染重点科室推广使用。     

三种不同方法对采血者手消毒效果评价

目的选择一种高效、快速、刺激性小的消毒方法,应用于流动采血车采血操作时的手消毒。方法使用3种不同消毒方法对工作人员手进行消毒,按规定方法对消毒效果进行测定,并观察对皮肤的刺激性。结果压力蒸汽灭菌小毛巾加含氯消毒剂擦手消毒合格率96.7%,丙二醇水刺无纺布擦手消毒合格率83.3%,醋酸氯已定酒精复配免洗手消毒液揉搓消毒合格率100%。压力蒸汽灭菌小毛巾加含氯消毒剂擦手对皮肤刺激性大,免洗手消毒液和丙二醇水刺无纺布擦手对皮肤刺激性小。结论免洗手消毒液手消毒效果可靠,使用方便,对皮肤刺激性小,适用于采血者手消毒。     

广西壮族自治区直属医院消毒效果监测

目的了解广西壮族自治区直属医疗机构卫生消毒质量,以便改进和提高。方法采用现场抽样检测方法,对自治区直医院消毒与灭菌质量进行了调查。结果自治区直医院是室内空气卫生合格率为81.0%;物体表面合格率为95.6%;医护人员手合格率为77.0%;使用中消毒液合格率为96.1%;无菌物品的合格率为98.8%;压力蒸汽灭菌器灭菌效果合格率为100%。结论广西壮族自治区直属医疗机构卫生消毒质量较好,但多数医院医护人员手和室内空气合格率较低,卫生消毒整体质量有待提高。     

舟山市定海区农村卫生院消毒工作质量监测分析

目的了解定海区农村卫生院消毒工作质量状况。方法按《消毒技术规范》要求,对11家卫生院室内空气、医护人员手、物体表面、紫外线灯、使用中的消毒液、压力蒸汽灭菌器进行采样检测与消毒效果评价。结果室内空气、医护人员手、物体表面检测合格率分别为22.73%、46.67%、70.37%,紫外线灯、使用中的消毒液和压力蒸汽灭菌器灭菌效果检测合格率分别为90.63%、100%和100%;室内空气、医护人员手、物体表面细菌总数超标率分别高达77.27%、53.33%、29.63%。结论农村卫生院消毒工作较差,与市直属医疗机构相比消毒质量及效果存在明显差异,应加强医院感染管理与卫生监督力度。     

罗庄区有生育计划的育龄妇女巨细胞病毒活动性感染的检测及分析

目的：加强医护人员手的清洁和消毒，预防医院内感染，方法：对普通病室医护人员130人随机分2组进行监测（实验组：用肥皂流动水洗手后，再用含氯消毒液泡手1分钟；对照组：仅用肥皂流动水洗手）。结果：实验组合格率为100%，对照组合格率为83.08%，实验组与对照组比较，差别有显著统计学意义。结论：使用肥皂水洗手加含氯消毒液泡手方法效果优于仅用肥皂水洗手。     

诊疗活动中物体表面及医护人员手细菌污染情况

目的了解深圳市福田区医疗机构诊疗工作中的物体表面和医护人员手细菌污染情况。方法对诊疗工作中的物体表面和医护人员手进行现场采样,检测细菌总数和致病菌。结果Ⅱ类区域,医护人员手合格率为58.0%,物体表面合格率为100%;Ⅲ类区域医护人员手合格率为66.3%,物体表面合格率为91.2%。结论福田区各级医疗机构诊疗工作中的医护人员手部污染情况仍较普遍,需要加强每次操作前手部清洗消毒;物体表面消毒合格率较高,但仍需进一步保证清洗消毒措施的落实。