恙虫病误诊1例报告

1病历报告患者,男,48岁,农民。因发热5天,于2003年9月28日入院。患者5天前冒雨着凉后觉鼻塞、流涕、畏寒,体温最高达40.5℃,伴有剧烈头痛、四肢酸痛、恶心,呕吐胃内容物2次,量不多,咳嗽,咳少许黄痰,在本镇医院诊治。查体:体温39℃,脉搏101次/min,血压130/84mmHg(0.1333kPa=1mmHg),呈急性面容,右下肺可闻及少许湿音,血常规检查白细胞10×109/L,中性粒细胞0.73,淋巴细胞0.27,血沉28mm/h,全X线胸片未见异常,考虑急性呼吸道感染,经用青霉素、氨苄青霉素治疗3天,症状未见好转,肥达反应阴性,依次应用头孢三嗪、环丙沙星等抗生素治疗,发热仍未…     

立克次体感染相关的噬血细胞综合征治愈一例

患者 女:43岁.患者10天前无明显诱因出现头痛、畏寒、发热.在当地诊所就诊,仍有间断发热,体温最高达39℃.后经某医院行胸片示"右侧肺炎",给予抗感染(头孢噻肟,丁胺卡那)及对症治疗四天无效.于2006年5月5日入我院.查体:体温36.5℃,脉搏88次/分,呼吸22次/分,血压100/65mmHg.     

静脉滴注欣匹特致血尿1例

1病例资料患者,女,25岁,因咳嗽5天伴发热2天入院。查体:体温38.2℃,脉搏92次/分,呼吸22次/分,血压120/85mmHg。双肺可闻及湿罗音,心脏及腹部正常,既往有青霉素过敏史。入院后给予欣匹特(四川科伦药业股份有限公司,批号H20010455每瓶100ml)。当滴注约50分钟,液体输入体内70ml时,     

病毒唑致急性肝损害1例

病毒唑致急性肝损害１例王文星（乐至县石湍中心卫生院）报道：患者，男，８岁。７天前因发热、咽痛、流涕，用病毒唑０．２９，青霉素８０万Ｕ，１日２次肌注，发热时口服安乃近０．５ｇ，经上述治疗５天，仍发热。查体：体温３８．８℃，脉搏１０８次／分。皮肤、巩膜无...     

坏死增生性淋巴结病误诊为恶组1例报告

坏死增生性淋巴结病是新近认识、原因不明,与免疫反应有关的独立性疾病。我院最近诊治1例,先误诊为恶性组织细胞病(恶组),儿经周折方诊断为本病。现报告如下: 患者张某某,女,22岁,护士,住院号864234。因发热头痛4天淋巴结肿大3天,于1986年7月16日入院。患者于入院前4天受凉后开始发热,体温达39℃,并感头痛,咽部不适。用青霉素及APC等治疗无效,以后每天体温仍持续在39℃以上,且伴左颈淋巴结肿大,3天后叩入院治疗。人院查体:体温39℃,脉搏100次/分,呼吸22次/分,血压10.6/6.6kP(?)(80/50 mmHg)。急性病容,神清合作。皮     

红霉素致过敏性休克1例

1　临床资料患者男性 ,52岁 ,发热、咽痛 3天。查体 :体温 38.2℃ ,脉搏 96次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压1 7/1 1 k Pa,咽充血、扁桃体肿大、心肺正常。化验 :WBC2 0× 1 0 9/L,N0 .86,L0 .1 4。诊断为急性扁桃体炎 ,给予红霉素 0 .9g/d (既往史 :有青霉素过敏史 ,本次青霉素试敏阳性 )加入 5%葡萄糖50 0 ml静滴 ,第 3天静滴约 4分钟后 ,患者感胸闷 ,呼吸困难 ,因肢湿冷 ,大汗淋漓 ,烦躁不安 ,立即停止输液。查体 :意识模糊 ,血压测不到 ,呼吸急促转慢而不规则 ,口唇颜面及肢端发绀 ,双肺可闻及弥漫性大水泡音 ,心率 1 2 8次 /分 ,律不齐…     

驱蛔灵引起房颤1例

患儿,女,10岁,因畏寒发热,咳嗽2天入院。体检:体温38℃,脉搏84次/分,血压13.2/8.6kPa。咽充血。双肺呼吸音粗,少许干鸣。化验:WBC10.8×10~9/L,N0.81,L0.16,E0.03,胸透:双肺纹稍多。诊断:急性支气管炎。入院后给青霉素、庆大霉素等治疗5天后恢复。因患儿便蛔虫数条,于入院第6天,当晚21:00时和次日晨各服驱蛔灵2.5g。5小时后出现头晕、恶心,呕吐3次     

伤寒并发伤寒杆菌性脑膜炎一例

患者冯某,男,45岁。持续发热20天,于1988年12月24日入院。入院前20天无明显诱因而持续发热,体温38.5～40.5℃,曾用青霉素和中药治疗,效果不显。患者自觉周身无力,轻度头痛。入院时体温39.4℃,脉搏110次/分,表情     

发热、寒战、皮疹

患者 ,女 ,4 6岁 ,农民 ,因发热 1个月于 1998年3月 2 0日入院。患者 1个月前无明显诱因出现发热 ,最高体温达 4 1℃ ,于 1天内体温可自行降至正常 ,伴畏寒、寒战 ,四肢鸡皮样皮疹 ,乏力 ,纳差 ,继之大汗 ,热退后皮疹自行消失 ,自我感觉恢复正常 ,间隔 2～ 5天又复发热 ,在当地医院就诊 ,给抗生素 (氨苄青霉素 6ｇ/日 ,环丙沙星 0 .4ｇ/日 )治疗 15天 ,效不佳 ,来我院。 10年前患“盆腔脓肿” ,曾行引流术 ,10年内 3次发病 ,类似本次发病 ,无其他重要病史。入院查体 :体温 39.3℃ ,脉搏 10 0次 /分 ,呼吸2 5次 /分 ,血压 15 / 10ｋＰａ。发…     

砷剂致多部位烧伤及牙槽骨坏死一例报告

患者 ,男性 ,3 3岁。因右下后牙周围组织剧烈疼痛伴吞咽痛 3天 ,发热 1天入院。 3天前患者因右下后牙持续性疼痛在院外诊断为“牙髓炎” ,行“右下 7～ 8牙封失活剂 (砷剂 )”处理 ,第 2日即出现周围组织剧烈烧灼样疼痛 ,伴吞咽痛 ,经静滴“青霉素”治疗无效 ,且症状呈进行性加重 ,一天前出现全身发热 (Ｔ3 8.6℃ ) ,精神不振 ,食欲下降 ,遂来我院就诊 ,以砷中毒收入我科。查体 :体温 3 7.8℃ ,脉搏 96次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压18.7ｋＰａ/12 .5ｋＰａ。神志清楚 ,急性痛苦面容 ,心肺腹无异常。口唇无紫绀 ,右下 7远中邻面深龋 ,右下 8…     

静滴磷霉素致过敏反应1例报告

患儿 ,男 ,2岁零 3个月。因感冒、咳嗽、发热 2天 ,于1999年 7月 14日来院就诊。查体 :体温 38 2℃ ,脉搏 12 0次 分 ,呼吸 4 2次 分 ,咽部充血 ,双侧扁桃体Ⅱ度肿大充血。双肺呼吸音粗 ,可闻及少许干鸣音。心脏听诊正常 ,肝脾未触及。诊断 :急性上呼吸道感染。否定药物过敏史     

恙虫病误诊致肺炎、呼吸衰竭、多脏器损害1例

恙虫病是由恙虫立克次体引起的急性传染病,其并发肺炎多见,但并发呼吸衰竭、多脏器损害罕见,今报告1例。1　病例介绍　　患者女,51岁,工人。因头痛、发热10天于1995年11月13日入院。患者10天前无明显诱因头痛、发热,体温高达40℃,持续不退,院外予青霉素、丁胺卡那霉素、氯霉素、地塞米松等治疗5天无效,以发热查因收治。既往有高血压病史。查体T39.9℃,P110次/min,R22次/min,BP22/11kPa,神清,急性病容,全身皮肤未见黄染、出血点、皮疹及焦痂,球结膜充血,浅表淋巴结未扪及,咽无充血,右肺底闻及少许湿罗音。心率110次/min,律整,无杂音,肝脾…     

肺底积液误诊2例报告

临床资料例１，女，１９岁，学生。８天前因发热、右胸痛在本市某医院就诊，摄胸片未见明显病灶，诊断肺炎，给予青霉素加氨苄青霉素治疗，体温仍不降，继之乏力、纳差，不咳嗽，转入我院。查体：体温３９．４℃，脉搏１２０次／分，呼吸３０次／分，血压１４／８ｋＰａ，...     

急性间质性肺炎一例治愈并文献复习

1病例介绍 患者男性,38岁,因＂发热、干咳、气促10天＂入院。患者在受凉感冒后出现发热、咳嗽、气喘,在当地医院抗感染治疗后咳嗽稍好转。但持续发热,最高达39℃,气促加重,轻微活动后即出现气喘,不能平卧。既往有高血压病史,未规律服降压药及监测血压。体检：体温38.0℃,呼吸28次/分（面罩吸氧,10 L/分）,脉搏99次/分,血压144/95 mm Hg。     

一家族5例青霉素过敏反应的报告

青霉素过敏及过敏性休克在临床工作中时有发生 ,现报告一家族三代共 5口人 ,发生青霉素过敏反应。1　病例介绍患者 ,男 ,5 4岁。因受凉后发冷 ,发烧 ,咳嗽 ,咽痛 ,于 1998年 2月 10日就诊治疗。查体 :38.8℃ ,脉搏 86次 /分 ,呼吸 2 3次 /分 ,血压 13.2 /9.2ｋＰａ。急性病容 ,     

慢性肺炎1例

1病历简介患者,男,56岁,患2型糖尿病7年,2个月前咳嗽,咳黄痰,发热,经抗炎治疗,症状好转。因咳嗽、低热20天、咯血1天入院治疗。查体：体温37.2℃,脉搏76次/分,血压120/80mmHg。     

布氏杆菌病误诊1例

患者,男,28岁.1997年4月20日无诱因出现咽痛、咳嗽、发热、乏力、多汗,体温最高达38.8℃,经按“上呼吸道感染”治疗10余天,体温恢复正常,但仍感乏力、软弱.1周后再次出现发热,且伴大关节游走性疼痛,无腹痛、腹泻、头痛、腰痛等,在卫生院按“风湿性关节炎”治疗16天,症状无明显好转,且出现右侧睾丸肿痛,收治入院.入院时查体:T 38.5℃,P 103次/分,R 24次/分,Bp 16/10kPa,急性面容,皮肤、粘膜未见瘀点、瘀斑及皮疹,球结膜轻度充血,巩膜不黄,咽红,扁桃体不大,颈软,颌下及颈部     

先天性白血病1例报告

女婴、17天,系第一胎,足月顺产。出生后15天因咳嗽、鼻塞、气紧,以“上感”于1989年10月4日收入我院。查体:体温37.8℃,脉搏150次/分,呼吸60次/分,发育正常。急性病容,面唇发绀,呼吸快,反应及笑声可。双肺呼吸音粗,可闻少许干湿鸣。肝肋下3~+cm,脾肋下5cm,质中等。头、面部及     

氨苄青霉素迟发性过敏休克一例报告

患者女性，47岁，因右上腹疼痛反复发作一年加重三天，伴畏寒、发热，全身不适，食欲减退，于1993年10月15日就诊。既往有慢性阻囊炎，胆结石病史，曾多次应用氨苄青霉素治疗。查体：体温38.5℃，脉搏90次/分，血压19/12 kpa,急性病容，心肺正常，腹膨隆、软，右上腹压痛明显，移动性浊音阴性，     

氟哌酸引起消化道大出血一例

氟哌酸为国产新型抗生素、口服引起消化道大出血未见文献报告,笔者遇见一例。报道如下:患者刘×、男,70岁,因“咳嗽、咯脓性痰伴发热5天”入院。查体:体温37.5℃,脉搏88次/分,神志清楚、呈重度贫血貌,心、肝、脾未见异常。胸片示“右下肺片状阴影”。经用青霉素80万单位肌注、1次/8小时,氟哌酸0.2g3/日,5天后体温正常。氟哌酸(Novfloxacin)系广谱抗生素、有杀菌作用,尤其对G-细菌包括绿脓杆菌具有非常强的抗菌作用,对绝大多数菌