“虚劳”病辨治之窥见

“虚劳”是祖国医学对慢性消耗性疾病所呈现的虚损、劳赢证候的总称,它是一种脏腑极度亏损,元气虚弱,体质赢瘦的慢性病,属于虚证的范围。一般认为,病久体羸称为“虚”,久虚不复称为“损”,损极不复称为“劳”,故又有“虚损”、“劳损”、“劳伤”、     

名词简释

虚劳病久体弱则为虚,久虚不复则为损,虚损日久则成劳。虚劳就是虚损劳伤的简称,也是五脏诸虚不足而产生的多种疾病的概括。其病变过程,大都为积渐而成。     

探析补益剂的配伍特点

探析补益剂的配伍特点帅在芬曹东红（江西中医学院中医系南昌３３０００６）（江西省人民医院中医科南昌３３０００６）关键词补益剂配伍特点补益剂是以《内经》“虚则补之”、“损者益之”、“形不足者，温之以气，精不足者，补之以味”等理论作为立法依据，具有补益人体...     

《金匮要略》中“助用焦苦”的机理探讨

《金匮要略》中“助用焦苦”的机理探讨李婷导师刘茂林（河南中医学院九三级研究生，郑州４５０００３）主题词《金匮要略》，中药五味“助用焦苦”出自《金匮要略·脏腑经络先后病脉证第一》。原文云：“夫肝之病补用酸，助用焦苦、益用甘味之药调之”。又说：“肝虚则用...     

基于“虚气留滞”理论探讨肺部结节病机

[目的]探析“虚气留滞”理论辨治肺部结节的核心病机观内涵，为肺部结节的预防和治疗拓展思路。[方法]基于王永炎院士根据其多年脑病学临床实践经验提出的“虚气留滞”理论，通过查阅中医古籍和现代文献资料，搜集部分医家对于“虚气留滞”理论的学术观点，并结合临床实践经验总结，探讨肺部结节的核心病机。[结果]“虚气留滞”理论符合肺部结节起病隐匿、病程日久等临床发病特征及病机要点，虚实夹杂、本虚标实是肺部结节的病机特点，正气亏虚（虚气）是肺部结节发病的内在病机基础，是发病之本；气机阻滞、痰瘀凝聚、毒邪损肺（留滞）是该病发生与发展的重要环节，是发病之标；“虚气”与“留滞”互为因果，相互影响，共同致病。[结论]基于“虚气留滞”理论，探讨肺部结节核心病机合理可靠。建立肺部结节辨证体系，有助于弥补现代医学对肺部结节诊治体系的不足，可为今后中医药早期干预与治疗肺部结节提供更为广阔的思路和方法，提高临床疗效。     

骨髓增生异常综合征中医治疗的思路与方法

《黄帝内经》云“人以天地之气生,四时之法成”人应四时而春生、夏长、秋收、冬藏。五脏六腑气血运行各有法度。骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic syndrome, MDS)中医学称“髓毒劳”,髓为病位脾肾虚损,邪毒内郁为基本病机,虚、毒、瘀三者相互胶结,导致疾病的形成与进展,根据疾病特点,及脏腑与病位之间的整体性与相关性,于扶正中加入血肉有情之品,大补人身精血,使精有所藏;针对毒邪在以毒攻毒基础上加入轻清芳香药物,助疏调气血引邪外出,给邪以出路,共奏解毒祛邪之效,以扶正祛邪,助人体恢复气血调和。     

补益法治验4则

《内经》在“三部九侯论”等八篇文章中多处论述用补益法治病,计有“虚则补之”、“虚则实之”,“因其衰而彰之,形不足者,温之以气,精不足者,补之以味”、“劳者温之”、“损者益之”等,可见补益法是《内经》常用而重要的治疗法则之一。兹谈运用“虚则补之”的临证心得如下：     

补肾活血法治疗缺血性中风的研究概况

缺血性中风病机复杂，多归于本虚标实，本虚为肝肾亏损，气血不足；标实为风、火、痰、瘀横窜经络，上蒙清窍。近年来提出肾虚血瘀是缺血性中风的主要病机之一，补肾活血法治疗缺血性中风有一定效果，本文就其进行综述。１ 理论依据 关于中风病机的认识，历来论点不一。唐宋以前主要以“外风”学说为主，多以“内虚邪中”立论。唐宋以后，特别是金元时代，突然以“内风”立论，如刘完素力主“心火爆甚”，李东垣认为“正气自虚”，朱丹溪主张“湿痰生热”，可谓中风学术史上的一大转折。之后，张景岳倡“非风”之说，提出“内伤积损”的论点…     

日本江户医家解经一则——对《金匮要略》中“虚虚实实”的认识

《金匮要略·脏腑经络先后病脉证第一》载:“问曰:上工治未病,何也?师曰:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾。四季脾旺不受邪,即勿补之;中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之。……虚虚实实,补不足,损有余,是其义也,余脏准此”。 关于文中的“虚虚实实,补不足,损有余”。有谓正治:虚者按虚证治疗,即补不足;实者按实证治疗,即损有余。有谓指误治:虚证用泻法,使虚者更虚;实证用补法,使实者更实。虽然均认为虚证宜补,实证宜泻,但从文字解释方面看,出现了分歧。     

从经典文献及主要医籍看中医对冠心病心绞痛的认识

冠心病,中医医籍无此病名,从临床典型表现而论,当属“心痛”、“胸痹”的范筹。证见胸部闷痛,甚则胸痛彻背、短气、喘息不得卧。1 病因病机 《素问》论此指出:“经脉流行不止,环周不休,寒气入经而稽迟,泣而不行,客于脉外则血少,客于脉中则气不通,故卒然而痛”。张仲景进一步指出:“阳微阴弦”,当“责其虚极,今阳虚知在上焦,所以胸痹心痛”,对其病因病机的认识更详尽了,认为该病是胸阳虚极,阴寒之邪痹阻产     

冠心病证治心得

冠心病的中医病机主要是阳虚阴盛或损阳伤正所致的本虚标实证。虚是气虚阳虚，久病阳损及阴，或兼见阴虚血虚，虚是根本，瘀是标象。临床观察发现冠心病以阳虚血瘀（或兼有痰湿）者居多。补心气，温心阳，益心阴（血）是治本大法，活血化瘀，理气化痰是治标之法。     

医古文苑

前一例是“或有”表虚指,后二例是“或有”和前置词一起表虚指。 四、“有”前加一普通名词作前置词,修饰限制“有”的虚指对象,表示一种整体与部分的关系。 客有谓予:“子病,病积日矣。”（刘禹锡《刘宾客文集·因论七篇·鉴药》）——客人中有个人告诉我:“您病了,病得日子长了。 小臣有晨梦负公以升天,及日中,负晋侯出诸厕,遂以为殉。（《左传·成公十年》）——小臣中有个人在凌晨梦见背着国君上天,到了中午,背着晋侯从厕所出来,于是     

从“脾虚湿瘀”论免疫性不育病机及治疗

[目的]运用中虚精变理论的“脾虚湿瘀”观点，对男性免疫性不育的病机和治疗进行阐发。[方法]从中虚精变理论“脾虚湿瘀”观点及免疫性不育病因病机出发，探讨二者的理论契合性，并基于“脾虚湿瘀”观点，确立免疫性不育的论治原则及代表方药。[结果]“脾虚湿瘀”观点植根于中虚精变理论，以脾虚为本、湿瘀为标，重视阐发理论的中虚致实部分。免疫性不育病机特点在于本虚标实，本虚主要是脾虚、肝肾亏虚，在虚的基础上化生或合并湿、热、瘀等实邪。从“脾虚湿瘀”分析免疫性不育病机，虚证论治不仅要重视脾虚，亦当兼顾肝肾，实证论治不仅要重视湿瘀，亦须重视热、痰、浊、毒之衍变，这些因素均与免疫性不育的产生密切相关。以“脾虚湿瘀”指导免疫性不育的治疗，要以健脾活血祛湿为要，以当归芍药散为代表方，并注重化裁，其运用的合理性已获得临床研究的支持。[结论]“脾虚湿瘀”观点与免疫性不育病机具有契合性，为本病的临床治疗开辟了新思路。     

试论劳瘵

一、前言我国古代医籍文献有关记述慢性衰弱病的病名很多,诸如五劳、六极、七伤、诸虚百损、虚劳等俱是。其后以“虚劳”最为通行。“劳瘵”一名先见于宋陈无择著之三因方。以前劳瘵与虚损两个病名是混而不分统括于虚劳范略内的;至严用和著济生方,始明确地将这两个病名分开。虽然如此,后世医家混用的还是很多,名词依然相当混乱,在本院内科学讲义里将虚劳中这两种慢性衰弱病依其传染性     

论《诸病源候论》的痹病理论体系

《诸病源候论》（以下简称《诸论》为隋代太医博士巢元方奉诏编著，成书于大业六年（公元610年），是一部病理症候学专著。该书总结了隋以前的医学成就，论述了各科疾病的病源与证候，进一步发展了（内经）医学理论体系。对于痹病的论述，以（内经）为圭桌，结合作者的临床实践，又有所创见，在痹病发展史中，承前启后，功垂千秋。对其理论体系加以探讨，可助痹病的探源析流，指导现代之痹病研究。1论病因虚邪并重（内经）关于痹病的发病原因，只谈风寒湿，偏重外邪入侵。（诸论）既重邪气，又重体虚，认为痹病的发生，是由于经络先虚，经络…     

从肾论治药源性血液病47例

通过对47例药源性血液病的从肾论治,认为:(1)本病属中医“肾劳”。病机演变有一损及肾,自下而上和自上而下日久及肾两种。病理性质有因虚致劳和因实致劳之分。(2)血、尿β_2—微球蛋白与肾虚程度、病情轻重成正相关,且可先于临床肾虚症状出现前即有改变。按肾劳投益肾活血基本方加减,总有效率达87.3％,血、尿β_2—微球蛋白亦明显下降(P<0.01)     

小建中汤治疗虚劳腹痛机制探析

张仲景在《金匮要略》中论述了虚劳的证治,综合篇中关于病机和症状的论述,以及《素问》中所言“阳气者,烦劳则张”“劳则喘息汗出,外内皆越”,可以将虚劳的病机概括为精血内虚、阳气外浮。“清谷、亡血、失精”皆会导致精血内虚,而“脉大为劳”“脉浮大”“手足烦热”等症状皆表明了精血内虚而兼有阳气外浮。虚劳腹痛是虚劳病损在脾的表现,中焦血不足不能濡养、气不足不能温煦,如此则易产生里急、腹痛的症状,张仲景用甘温的小建中汤温养中焦之气血,同时方中的芍药也有益阴敛阳的作用,将外散于四肢的阳热之气敛降于中焦,使中焦气血充足。     

论抑郁症“虚气流滞”病机

中医对抑郁症病因病机的研究尚不完善，目前多从“肝郁”论治，但不能全面反映和概括抑郁症病机及临床证候特点。笔者在王永炎院士提出的“虚气流滞”病机理论指导下，深入剖析了抑郁症“虚气流滞”创新病机特点，详细阐述了本病以“虚气”为本，以“流滞”为标，气郁为先、痰阻为渐、血瘀为著的病机演变规律，指出“虚气”与“流滞”具有相因积损、恶性循环的特点，为抑郁症执简驭繁地辨“机”论治提供理论依据，为中医药防治抑郁症提供新的思路。     

中医对再生障碍性贫血的认识和治疗

再生障碍性贫血(简称再障),是骨髓造血功能障碍引起的严重血液病。主要临床表现为贫血、白细胞和血小板减少引起的一系列症状。我国古代医书《金匮要略》曾有记载:“男子面色薄,主渴及亡血,脉浮者,里虚也”,又说:“面色白,时瞑兼衄,少腹满,此为劳使之然。男子脉大为劳,极虚亦为劳”。这些描述与再障的症状相似。本病在祖国医学中属于“血虚”、     

缺血性脑白质病变“虚气留滞”病机探讨

虚气留滞是指元气虚衰（虚气）,气血津液等流动物质发生阻滞（留滞）的病机变化.缺血性脑白质病变发病以虚气为本,留滞为标.虚气有气血阴阳偏损,且易致气滞血瘀、痰阻毒聚;留滞以气滞为先,痰阻为渐,血瘀为病,毒聚为损.虚气与留滞互为因果致病,影响缺血性脑白质病变的发生、发展及预后转归.