心塞通口服液对急性心肌梗死患者梗死面积的影响

1　临床资料　全部患者均为 2 0 0 0 -0 9～ 2 0 0 2 -0 9我院心内科住院的急性前壁心肌梗死患者 ,随机分为心塞通口服液合消心痛治疗组和消心痛组。治疗组男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 41～ 76岁 ,平均 5 7 64±8 2 4岁 ;对照组男 19例 ,女 9例 ,年龄 43～ 78岁 ,平均 5 8 71± 8 64岁。全部病例均剔除下壁梗死及有束支传导阻滞等影响QRS记分的患者。两组均在AMI症状出现 2 4h后入院 ,且在合并症、年龄、性别 ,梗死部位方面两组无统计学差异 (P >0 0 5 )。诊断标准　按世界卫生组织 (WHO)公布的急性心肌梗死命名及诊断标准诊断2　方法2 1…     

中西医结合治疗急性心肌梗死心力衰竭29例

我们自 1 999年 1 0月～ 2 0 0 1年 1 0月对 2 9例急性心肌梗死 (AMI)心力衰竭患者采用中西医结合治疗 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料5 8例未经溶栓治疗的 AMI心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各 2 9例 ,两组在性别、年龄、病情等方面经统计学处理无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,具有可比性。其中男 3 8例 ,女 2 0例 ,年龄 3 8～ 6 8岁 ,平均 5 1 .6岁。下壁心梗 1 6例 ,下壁后壁心梗 8例 ,心内膜下心梗 6例 ,前壁心梗 1 0例 ,前间壁心梗1 6例 ,下壁加右室壁心梗 2例。2　治疗方法对照组入院后给予肝素、硝酸甘油、极化液、…     

中西医结合治疗急性心肌梗死61例

我院自2004年1月至今,采用中西医结合方法治疗急性心肌梗死患者61例,取得良好疗效,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组61例患者因急性心肌梗死收住院,均符合2001年《中华心血管病杂志》修订的治疗急性心肌梗死指南与诊断标准。其中男34例,女27例;年龄42~71岁,平均56.6岁;前壁梗死24例,下壁梗死33例,心内膜下梗死4例;溶栓39例,治疗以中西医结合方法为主。选择2004年前收治的58例急性心肌梗死患者作为对照组,其中男32例,女26例;年龄47~73岁,平均57.8岁,前壁梗死21例,下壁梗死34例,心内膜下梗死3例;溶栓33例,治疗以西医为主。2组患者年龄、…     

通塞汤综合治疗急性心肌梗死21例体会

笔者采用通塞汤等综合方法治疗急性心肌梗死患者2 1例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　研究对象 :2 1例急性心肌梗死 (AMI)患者 ,均符合 1979年 WHO关于 AMI的诊断标准 [1] ,心电图和心肌酶均有动态改变。其中男 13例 ,女 8例 ;年龄 4 9～ 89岁 ,平均 6 2 .5岁。梗死部位 :前壁 (包括广泛性前壁、前间壁 ) 14例 ,下壁 5例 ,后壁 1例 ,心内膜下 1例。合并高血压病 8例 ,合并肺气肿 3例 ,合并脑梗死 7例。其中 CK>15 0 0 U者 8例。病例选择诱因多与生气或着急有关 ,脉弦 ,中医辨证为气郁血阻型。1.2　治疗方法。通塞汤组成 :柴…     

川芎嗪对急性心肌梗死溶栓后心肌微循环的保护作用

我们进行了川芎嗪对急性心肌梗死 (AMI)溶栓后心肌微循环保护作用的研究 ,现报告如下。资料与方法1　病例选择　选择 1998年 6月— 2 0 0 2年 6月在本院急诊和住院符合下列标准的AMI患者 83例 :( 1)胸痛持续 3 0min以上 ;( 2 )心电图检查至少两个相邻导联ST段抬高≥ 0 2mV ;( 3 )血清肌酸磷酸激酶升高 3倍以上 ;( 4 )肌钙蛋白试验阳性。2　临床资料　 83例AMI患者按随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组 43例 ,其中男性 2 4例 ,女性 19例 ,平均年龄 ( 5 8 70± 4 71)岁 ,前间壁及广泛前壁梗死 2 8例 ,下间壁梗死 7例 ,高侧壁梗死 5…     

硝酸甘油合肝素治疗AMI并发左心衰48例

笔者近3年来采用硝酸甘油、肝素联合应用治疗急性心肌梗死(AMI)并发左心衰48例,与传统极化液疗法相比,临床效果满意,现报道如下。1　临床资料治疗组48例患者,男32例,女16例,最小年龄35岁,最大年龄75岁,平均55岁,本组病例均有典型的临床表现:1呼吸频率加快,气急,不能平卧;2心率>100次/分,部分病例可闻及奔马律;3可见明显的颈静脉搏动;4尿量减少;5双肺底湿性罗音;6心电图有AMI特征性变化;7典型AMI心肌酶谱改变。发病至治疗时最短1小时,最长18小时,平均6小时,其中前间壁心梗16例,下壁心梗14例,广泛前壁心梗12例,高侧壁心梗6例。合并高血压1…     

益气养阴化痰法瘀汤治疗糖尿病并AMI疗效观察

笔者在 1994年 9月— 2 0 0 1年 9月采用自拟益气养阴化痰祛瘀汤配合西医治疗糖尿病并发急性心肌梗死患者 4 5例 (下称治疗组 ) ,取得较好疗效 ,并与西医治疗的4 5例 (下称对照组 )做临床对照观察 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :90例患者按就诊顺序随机分为 2组。治疗组 4 5例中男 31例 ,女 14例 ;年龄 4 7～ 82岁 ,平均(5 9.3± 13.8)岁 ;按ＮＹＨＡ(纽约心脏病学会 )心功能分级标准 ,入院时心功能Ⅳ级者 4例 ,心功能Ⅲ级者 19例 ,心功能Ⅱ级者 2 3例 ;梗死部位 :前壁梗死者 18例 ,前间壁梗死者 7例 ,下壁梗死者 9例 ,后壁梗死者…     

急性心肌梗死早期静脉溶栓治疗的护理体会

急性心肌梗死 (AMI,简称心梗 )常危及患者的生命。我科 2 0 0 1年 6月— 2 0 0 3年 6月对 1 1例早期 (起病 6h内 )急性心梗患者进行静脉大剂量尿激酶溶栓治疗 ,取得较满意的疗效。溶栓前后护士密切配合医生 ,实施高质量的整体护理 ,以提高溶栓患者冠脉再通成功率 ,降低病死率 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 1例急性心梗患者入院时距发病时间均 <6h ,男 1 0例 ,女 1例 ;4 1～ 75岁 ,平均 6 0 .1岁。既往有高血压病史 4例 ,糖尿病病史 1例。心电图示急性下壁心梗 4例 ,前间壁心梗 3例 ,高侧壁心梗 1例 ,广泛前壁心梗 3例。1 2…     

老年人急性心肌梗死预见性护理

急性心肌梗死 (AMI)是冠状动脉急性闭塞 ,使部分心肌严重持久的缺血而发生的局部坏死 ,是内科急症之一。我科自 1995年以来共收治 38例老年患者 ,由于老年人合并多系统多器官的疾患 ,急性心梗时临床表现各异、错综复杂给治疗及护理带来一定的难度 ,如果对其发生发展的规律有一定的了解 ,做好预见性护理 ,将会降低其死亡率。1　临床资料1.1　一般资料 :38例中男 2 4例 ,女 14例 ,年龄 70～ 85岁 ,前壁心梗 9例 ,下壁心梗 2 5例 ,后壁心梗 4例。1.2　临床特征1.2 .1　多病因性 :38例患者中有 34例同时患有冠心病、高血压性心脏病 ,合并心肌…     

心肌梗死5例抢救体会

急性心肌梗死 (AMI)为老年最严重急症之一 ,正确的早期诊治是降低致残率和病死率的关键 ,2 0 0 0— 2 0 0 3年笔者院前抢救AMI患者 5例 ,现将经验总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5例AMI患者均为男性 ,年龄 68～ 73岁 ;梗死部位 :前壁 2例 ,广泛前壁 1例 ,下壁 1例 ,心内膜下 1例 ;临床表现及心电图均符合WHO诊断标准 ,其中餐后发病 1例 ,情绪激动发病 2例 ,劳累发病 1例 ,无明显诱因 1例。胸痛伴冷汗 3例 ,头晕、恶心、上腹疼痛 1例 ,心悸、气短、乏力 1例。1 2　院前抢救　①吸氧 2～ 4L/min ;②镇静止痛 ,应用吗啡 10mg…     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死临床观察

急性心肌梗死(AMI)的溶栓再灌注治疗是目前无条件急诊行经皮冠状动脉介入治疗时所采用的一种相对安全且疗效显著的治疗方法,2001年2月—2006年12月我院应用尿激酶(UK)治疗AMI患者24例,疗效满意,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组共24例,男17例,女7例;年龄38~69岁,平均60.5岁;梗死部位:广泛前壁12例,下壁5例,前间壁7例。以上病例均符合1997年WTO/ISFC AMI诊断标准[1]:①持续胸痛≥30 min,含服硝酸甘油症状不缓解;②相邻或更多导联ST段抬高,肢导联>0.1 mV,胸导联>0.2mV;③发病时间<6 h,年龄<70岁;④出现特征性的心肌酶学改变。…     

急性心肌梗死患者QRS积分与QTd的相关性分析

目的:观察急性心肌梗死(AMI)患者心电图QRS积分与QTd的相关性。方法:将60例急性心肌梗死患者分为下壁组和前壁组,另外选取60例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者作为对照组,分别对其心电图QRS积分与QTd进行测定。结果:下壁组QRS积分与QTd分别为(23.19±3.76)ms、(56.33±19.67)ms,r1=0.524;前壁组QRS积分与QTd分别为(26.53±4.02)ms、(53.07±20.33)ms,r2=0.701;对照组QRS积分与QTd分别为(3.44±1.16)ms、(51.34±18.91)ms,r3=0.003。三组结果显示,下壁组和前壁组QRS积分与QTd均具有相关性(P<0.05),对照组QRS积分与QTd无相关性。结论:AMI患者的QRS积分变化与QTd呈现相关性。     

急性心肌梗死急性期的观察与护理

我科自 1999年 2月～ 2 0 0 0年 10月共收治 2 6例急性心肌梗死 (AMI)患者 ,现将急性期的观察与护理体会报道如下。1　临床资料本组 2 6例 ,男 17例 ,女 9例 ;年龄最大 75岁 ,最小 6 3岁 ,平均 6 8岁。其中广泛前壁 AMI7例 ,前间壁AMI 5例 ,广泛前壁合并下壁 AMI 4例 ,前间壁合并下壁 AMI 8例 ,下壁 AMI2例。 2 6例 AMI患者中并发严重心律失常 7例 ,心源性休克 5例 ,心力衰竭 3例。2　治疗结果2 6例患者入院后均收入冠心病监护病房 ,经及时有效、正确的治疗及护理 ,抢救成功 2 1例 ,死亡 5例。3　护理要点3.1　病情观察 :心肌梗死…     

心肌梗塞后患者不愿出院的心理及护理

<正> 目前AMI病死率仍在15％～20％。存活下来大部分病人大都有焦虑、抑郁和沮丧等情绪,尤其是对再次心梗和猝死的恐惧而害怕出院。为了探讨心肌梗塞后病人的心理,我们对6例AMI后不愿出院的患者进行了分析,并提出自己的看法。 1 一般资料 6例病人均为男性,年龄最大67岁,最小44岁,平均年龄59.3岁;急性前壁心梗2例,急性下壁心梗3例,急性前间壁心梗1例;1例为首次住院者,5例为再次住院者;均享受公费医疗;住院天数最长1245天。最短232天,平均住院天数为442.7天。     

中西医结合治疗急性心肌梗死32例

我们1998年1月～2003年1月应用中西医结合的方法治疗急性心肌梗死(AMI)32例,收到满意效果,现报告如下. 1一般资料 本组32例,均符合高等医学院校内科学第5版教材中急性心肌梗死诊断标准,其中男22例,女10例;39～50岁2例,发病时间3～6hl例,7～8hl例;51～60岁23例,发病时间3～6h17例,7～8h5例,9～10hl例;61～70岁5例,发病时间3～6h2例,7～8hl例,9～10h2例;71～75岁2例,发病时间3～6hl例,9～10hl例.心电图检查梗死部位,前壁13例,前间壁6例,广泛前壁2例,下壁11例(其中下壁并右心梗死6例,下壁并右心、正后壁梗死1例).伴高血压9例,糖尿病5例.     

急性心肌梗死急诊溶栓治疗11例体会

溶栓治疗已成为急性心肌梗死治疗的一种重要手段 ,我科 1997年 1月～ 1998年 11月对 11例急性心肌梗死患者进行了急诊溶栓治疗 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :11例中 ,男 8例 ,女 3例 ;平均年龄58.8岁 ,最大 70岁 ,最小 4 5岁。广泛前壁心梗 4例 ,前壁心梗 3例 ,下壁心梗 2例 ,前壁伴陈旧下壁心梗 1例 ;就诊时间平均 90分钟 ,最短 30分钟 ,最长 180分钟 ,发病至溶栓开始时间平均 2 0 0分钟 ,最短 110分钟 ,最长 2 70分钟。病例选择标准参照急性心肌梗死溶栓法参考方案 [1]。1.2　治疗方法 :溶栓前常规检查血小板计数及出凝血时间 …     

急性心肌梗死与季节相关性调查

笔者对近 10年收治的 516例急性心肌梗死患者进行了季节相关性分析 ,结果表明急性心肌梗死发病与季节密切相关 ,有关资料如下。1　临床资料1989年 1月～ 1998年 12月 ,收住我院监护病房的急性心肌梗死 ( AMI)患者共 516例 ,均符合 WHO诊断标准。其中男 316例 ,女 155例 ,年龄 34～ 89岁 ,平均为 64.36岁。其中前、侧壁梗死 2 2 6例 ,下、后壁梗死163例 ,心内膜下梗死 10 2例 ,右室梗死 2 5例。利用季节比率原理 ,对 10年来各月急性心肌梗死的发病率进行了统计 ,具体方法见表 1。表 1　 10年中各月急性心肌梗死发病分析1 2 3 4 5 6 7891 0…     

急性右室心肌梗死临床分析

急性右室心肌梗死 (ARVI)临床上常与左室下壁、后壁梗死同时存在 ,多见右心衰 ,并发低血压和休克者较多。为提高临床医师对本病的认识及诊治率 ,笔者收集 1990～ 2 0 0 1年 16例患者资料 ,进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料 :16例患者中 ,男 13例 ,女 3例 ;年龄5 3～ 75岁 ,平均 6 6 .5岁。 9例为急性下壁合并右室梗死 ,4例为急性后壁合并右室梗死 ,2例为单纯右室梗死 ,1例为急性前间壁合并右室梗死。有右心功能不全体征者 12例 ,低血压 8例 ,心源性休克 2例。 16例均有血清心肌酶异常 ,并符合急性心梗演变过程。1.2　心电图表现 …     

急性心肌梗死26例临床分析

急性心肌梗死 ( AMI)是心血管系统常见的危重急症 ,现将我院抢救急性心肌梗死 2 6例分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 6例中 ,男 2 2例 ,女 4例 ,年龄2 8～ 81岁 ,平均 65岁。发病至入院时间 0 .5～ 2 4小时。1.2　临床表现 :多数患者均有典型的胸痛、胸闷、憋气症状。以急性左心衰竭为主要症状发病 2例 ,以上消化道症状发病 1例。心电图均有明显的 AMI表现。梗死部位 :前壁 9例 ,广泛前壁 3例 ,前间壁 6例 ,前间壁 下壁 3例 ,单纯下壁 4例 ,心内膜下 1例。合并心律失常19例 ,其中频发性室性早搏 9例 ,室速 2例 ,室颤 2…     

中西医结合治疗老年急性心肌梗死32例

1995～ 2 0 0 0年 ,笔者运用中西医结合治疗老年急性心肌梗死 32例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　一般资料1.1　一般情况　本组 32例均为住院患者 ,其中男2 1例 ,女 11例 ;年龄 6 0～ 78岁 ,>70岁 10例。发病在 12ｈ以内心肌梗死患者无溶栓禁忌症。梗死部位 :前壁 10例 ,前间壁 6例 ,广泛前壁 4例 ,高侧壁 2例 ,下壁 7例 ,正后壁 2例 ,心内膜下 1例。其中 2个部位以上梗死 8例。1.2　诊断标准　诊断符合世界卫生组织 (ＷＨＯ)心肌梗死 (ＡＭＩ)标准[1] :①典型病史 ,严重而持续的胸痛 ,可伴有心律失常、心力衰竭、低血压或休克等临床表现 ;②…