经直肠超声引导前列腺穿刺活检术的并发症

[目的]探讨经直肠超声引导做前列腺穿刺活检术的并发症.[方法]用端扫式双平面高频(7.5 MHz)探头的腔内B超作为指引,配以可调自动弹射式活检装置,对127例可疑前列腺癌患者行经直肠前列腺穿刺活检术.[结果]患者出现并发症血尿6例(5%),血便(便中带血)25例(20%),感染3例(2%),疼痛54例(20%).[结论]该技术用于诊断前列腺癌偶见小的并发症,该术式用于诊断前列腺是安全的.     

超声内镜引导下细针穿刺活检术鉴别胰腺囊性病变良恶性的价值

目的:探讨超声内镜引导下细针穿刺活检术(EUS-FNA)鉴别胰腺囊性病变良恶性的价值。方法:搜集2013年1月~2014年12月行EUS-FNA检查的15例胰腺囊性病变的临床资料,比较单纯超声内镜(EUS)、EUS-FNA鉴别胰腺囊性病变良恶性的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果:15例患者抽取囊液均足够行细胞学、CEA、淀粉酶检查,4例有实性组织的病变均抽吸组织行病理检查,单纯EUS鉴别胰腺囊性病变良恶性的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为66.7%(10/15)、75.0%(6/8)、57.1%(4/7)、66.7%(6/9)、66.7%(4/6);EUS-FNA鉴别胰腺囊性病变良恶性的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为80%(12/15)、87.5%(7/8)、71.4%(5/7)、77.8%(7/9)、83.3%(5/6);伴有实性成分的胰腺囊性病变EUS-FNA鉴别其良恶性准确率为100%(4/4);15例患者术后均未发生并发症。结论:EUS-FNA对胰腺囊性病变良恶性的鉴别有较高的价值,对伴有实性成分的胰腺囊性病变诊断价值更高。     

超声引导下经直肠前列腺穿刺活检的临床应用价值

目的评价经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床应用价值。方法 2008年6月-2010年5月期间对70例怀疑患有前列腺癌的患者进行超声引导下经直肠前列腺多点穿刺活检术。结果本组70例穿刺均成功获得病理标本,其中确诊前列腺癌36例,良性前列腺增生26例,前列腺炎8例。穿刺术后发生血尿12例、发热23例,及时对症治疗症状消失,无其他严重并发症发生。结论超声引导下经直肠前列腺多点穿刺活检术操作简单、安全,有助于提高前列腺癌的早期诊断率。     

超声引导下经皮肺穿刺活检的临床意义

目的探讨超声引导下经皮肺穿刺活检的临床意义。方法对超声能观察显示不明性质的83例肺部病变行超声引导下用穿刺活检。超声检查确定病灶部位后,在超声引导下穿刺活检针进入肺部病灶的边缘取活组织,将组织送病理组织学检查。结果 83例肺部病交取材病理阳性78例,阳性率为93．98％,其中周围型肺癌51例,肺结核瘤14 例,肺炎性假瘤9例,肺炎性实变4例,胸膜闻皮瘤3例,狼疮肺1例,结核性胸膜炎1例,术后并发症为2．4％(2／83)。结论超声引导经皮肺穿刺活检为临床提供了有助于明确病因的诊断依据,对临床诊断、手术治疗和判断预后均有重要价值和指导作用,而且费用低,值得基层医院推广。     

超声引导下穿刺活检在诊断网膜病变中的应用价值

目的探讨超声引导下经皮穿刺活检在网膜病变中的临床应用价值。方法对2010年6月-2013年6月来我科就诊的29例网膜病变患者行超声引导下经皮穿刺活检,并随访观察有无并发症。结果本组29例均成功获取组织标本,穿刺成功率100％,其中27例明确了病理学诊断,定性诊断率93．1％（27／29）。以术后病理或随访影像学检查结果为最终临床诊断结果,穿刺定性诊断符合率92．6％（25／27）。有1例（3．5％,1／29）术后出现腹壁肿胀,无严重并发症发生。结论超声引导下经皮穿刺活检网膜病变准确性高,可为临床诊断提供参考。     

超声引导下穿刺活检在腹膜后病变中的应用价值

目的：探讨超声引导下经皮穿刺活检在腹膜后病变中的临床应用价值并总结部分腹膜后肿物超声声像学特征。方法对2009年9月-2013年4月来我科就诊的47例腹膜后病变患者行超声引导下经皮穿刺活检,以所取组织能够作出明确病理诊断为取材满意,随访≥6个月,以术后病理诊断或随访影像学、化验等检查结果为最终临床诊断并观察有无并发症。结果本组47例均成功获取组织标本,穿刺成功率100%,其中44例明确了病理学诊断,定性诊断率93.6%（44/47）。穿刺定性诊断符合率100%（44/44）。穿刺活检敏感度、特异度及准确率分别为97.4%、100%及97.9%。47例穿刺患者均无并发症发生。部分腹膜后肿物具有特征性声像图表现。结论超声引导下经皮穿刺活检腹膜后病变准确性高,并发症少,可为临床诊断及治疗提供参考。     

阴道探头经直肠超声引导前列腺穿刺活检的临床应用

目的探讨阴道探头在经直肠超声引导前列腺穿刺术中的应用价值。方法使用阴道探头经直肠超声引导行前列腺穿刺活检110例,对穿刺过程、穿刺活检超声图像及穿刺后结果资料进行回顾分析。结果 110例患者均顺利由阴道探头经直肠超声引导行前列腺穿刺活检术,取材满意,活检诊断明确,其中前列腺癌68例,阳性率为61.82%。结论以阴道探头代替专用直肠超声探头引导前列腺穿刺活检,操作简便,图像清晰,引导穿刺目标准确,值得推广。     

超声引导下胰腺肿块穿刺组织学检查的价值

目的:研究超声引导下切割针组织学检查对胰腺肿块的诊断价值.方法:采用体表B超引导下,19 G切割式活检针配自动活检枪对27例胰腺肿块行组织学检查.结果:胰腺肿块的穿刺成功率96.3％,满槽率85.2％;胰腺癌穿刺总成功率为95.7％,满槽率87％,诊断敏感性为91.3％,特异性为100％,诊断准确性为92.6％;慢性胰腺炎总成功率为100％,满槽率75％.结论:体表B超引导下自动穿刺切割式活检对直径2 cm以上胰腺肿块的诊断和鉴别诊断具有较高的临床价值.     

彩色多普勒超声引导下肝脏穿刺活检的临床应用

<正>彩色多普勒超声引导下穿刺活检具有实时、安全、准确、创伤小,使取材更加准确而并发症低的特点,本文总结了2008²010年60例彩色多普勒超声引导下肝脏穿刺活检患者的资料,以探讨其临床意义。临床资料1一般资料肝脏穿刺活检患者60例,男50例,女10     

超声引导下穿刺活检在骨骼肌肉系统疾病诊断中的价值

目的探讨超声引导下经皮穿刺活检在骨骼肌肉系统疾病中的价值并总结部分疾病的声像图特征。方法对2010年6月-2012年6月来我科就诊的32例骨骼肌肉疾病患者行超声检查并在超声引导下经皮穿刺活检。结果 32例穿刺标本,28例得到明确组织病理学诊断,定性诊断率为87.5%（28/32）,经术后病理及临床随访确诊,穿刺定性诊断的28例中有26例与最终结果相符合,穿刺定性诊断符合率为92.9%（26/28）。炎症、转移瘤以及良恶性病灶具有特征性声像图表现。结论超声引导下经皮穿刺活检骨骼肌肉系统疾病准确性高,并发症少,可为临床诊断和鉴别诊断提供参考。     

超声造影对提高肝肿瘤穿刺活检诊断率的应用价值

目的 探讨超声造影指导肝肿瘤经皮穿刺活检的临床应用价值。方法北京大学临床肿瘤学院超声科就诊的性质不明的211例肝占位病变随机分为两组，其中96例149灶应用超声造影剂SonoVue行超声造影后采用常规超声引导穿刺活检（CEUS组），115例153灶未行超声造影只采用超声引导穿刺活检（us组）。男129例、女82例；年龄16～81岁，平均53．4岁。两组病灶大小分布差异无统计学意义（P〉0．05）。其中≤2．0cm微小恶性肿瘤计67例75灶（24．8％），CEUS组、us组各占12．9％、11．9％。采用21～18G针手动抽吸活检针或自动活检针穿刺活检，取材量满足病理诊断为取材成功；活检病理诊断结果结合手术、增强CT、磁共振成像（MRI）、血管造影术、甲胎蛋白（AFP）检查或临床随访3～6个月等方法紧密随诊，分析对比两组穿刺活检结果。结果穿刺≤2次即获较满意标本者CEUS组明显多于US组（P=0．0007）。CEUS组149灶取材成功率为98．7％（n=147），确诊率为96．0％（n=143）；US组153灶分别为91．5％（n=140）、87．6％（n=134）（两组比较分别P=0．0096、P=0．0165），差异有统计学意义。≤2．0cm微小恶性肿瘤的确诊率CEUS组（97．4％）明显高于US组（80．6％，P：0．0473）。此外，US组恶性肿瘤112灶中15灶（13．4％）穿刺活检阴性，经超声造影指导再次活检，14个灶被确认恶性，其中7灶≤2．0cm。除US组发生1例气胸外，余无一例并发症。结论超声造影指导穿刺活检，有助于判断恶性病变及微小肿瘤，并确认坏死及液化区，使定位取材比常规超声更准确，从而大大提高了经皮穿刺活检的成功率和恶性病变的确诊率，明显降低穿刺活检的假阴性率，具有重要临床应用价值。     

超声内镜引导下经支气管针吸活检对肺部及纵隔病变的诊断价值

目的 探讨超声内镜引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)在胸内病变诊断中的应用价值.方法 对89例影像学检查提示胸内病变的患者[肺部病变者56例,确诊肺癌需进行N分期者7例,单纯纵隔和(或)肺门淋巴结肿大者21例,纵隔占位5例]行EBUS-TBNA,穿刺物行细胞及组织病理学检查.结果 89例患者均顺利完成EBUS-TBNA,无一例发生并发症.76例穿刺阳性;5例穿刺阴性;5例因穿刺标本不满意而无法统计.56例肺部病变者中诊断恶性肿瘤45例,良性疾病5例,可疑癌3例;穿刺阴性1例;标本不满意而无法统计2例.7例确诊肺癌需进行N分期者中穿刺结果提示转移5例;穿刺阴性2例.21例单纯纵隔和(或)肺门淋巴结肿大者中诊断恶性肿瘤3例,良性疾病13例;穿刺阴性2例;标本不满意而无法统计3例.5例纵隔占位者均诊断为恶性肿瘤.3例可疑癌患者中1例经CT引导下穿刺、2例经临床随访观察诊断为恶性肿瘤.确诊肺癌而穿刺阴性的2例患者中1例手术后病理证实有淋巴结转移;1例PET-CT检查未见淋巴结转移.另3例穿刺阴性者经临床随访观察均诊断为良性疾病.EBUS-TBNA的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为95%、100%、100%及20%.结论 EBUS-TBNA是诊断胸内病变的一种安全、有效的方法.     

超声内镜引导下经支气管针吸活检与经支气管针吸活检对肺与纵隔病变诊断价值的对比研究

目的：比较超声内镜引导下经支气管针吸活检（endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA）和经支气管针吸活检（transbronchial needle aspiration,TBNA）对肺与纵隔病变的诊断价值。方法：回顾性分析2010年1月至2011年5月接受EBUS-TBNA或TBNA检查的100例患者（EBUS-TBNA 50例,TBNA 50例）的临床资料,总结穿刺结果和并发症发生率。结果：100例患者共穿刺121个部位,EBUS-TBNA组和TBNA组获得满意标本的比例分别为90.6%和78.9%。两组的诊断准确率分别为90.0%和72.0%,差异有统计学意义（P=0.022）;严重并发症发生率均为0。结论： EBUS-TBNA与TBNA相比敏感性、特异性、诊断准确率更高,且不增加操作相关并发症,对肺与纵隔病变的诊断更有优势。     

经皮超声引导下肺外周型占位性病变穿刺活检60例

目的:探讨经皮超声引导下肺外周型占位性病变穿刺活检的临床应用价值。方法:对60例经X线及CT等影像学检查并为超声能显示的肺占位性病变的患者,进行超声引导下穿刺及病理组织检查确诊。结果:良性18例,恶性42例,经与手术切除后病理结果对照,组织病理学符合者53例(89.8%),有4例假阴性(6.84%),3例为坏死组织,未获得明确病理诊断结果。60例中,用18G活检针37例,能获得明确组织病理学结果30例,6例因标本破碎量少而影响诊断;用21G活检针23例,19例获得了明确病理诊断结果。发生并发症5例(8.3%),其中气胸2例,轻度咯血或痰中带血3例。结论:经皮穿刺肺活检诊断阳性率达80%～90%。适用于经体检、胸部X线片、痰检及纤维支气管镜等检查仍未能明确诊断的肺部外周型病灶。     

超声引导下穿刺活检对胸腔病变诊断的应用研究

目的：评价超声引导下穿刺活检对胸腔病变诊断的准确性、安全性及其临床应用价值。方法：对43例胸膜及肺周部位病变行超声引导下穿刺活检,进行细胞学及组织学检查初步诊断,并与手术后病理诊断结果对照。结果：本组43例,均获得足够敏感的细胞及组织学资料,穿刺成功率100%,诊断符合率100%,未出现严重并发症。结论：超声引导下穿刺活检对胸膜及肺周部位病变的诊断准确性高,尤其对常规方法诊断困难的部分疾病诊断价值较大。     

超声引导下局部麻醉在减少肝活检术后疼痛中的应用

探讨超声监视引导下局部麻醉在减少肝活检术后疼痛发生中的应用价值。对1417例超声引导下经皮肝脏穿刺活检术患者穿刺术后自述疼痛的情况进行回顾性分析。1417例患者中的521例未在超声监视下麻醉到肝表面,143例发生了穿刺后疼痛,发生率为27．4％;896例在超声引导下麻醉达肝表面,有51例发生了穿刺后疼痛,发生率为5．7％。两组比较差异有统计学意义（x^2=118．63,P〈0．01）。超声监视下局部麻醉达肝表面,能有效减少术后疼痛,是值得推广的办法。     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检技术的研究进展

前列腺疾病在男性中有很高的发病率,尤其是40岁以后的男性,慢性前列腺炎、良性前列腺增生和前列腺癌的发病率明显增多。近年来,国内中、老年男性中前列腺癌的发病率呈明显上升趋势[1]。诊断前列腺癌的主要检查手段包括直肠指     

超声引导肾穿刺活检术的临床应用

目的　探讨超声引导下经皮肾穿刺活检的成功率及并发症。方法　应用自动活装置 ,在普通超声探头的引导下对 2 0 3例肾脏疾病患者进行经皮肾穿刺活检。结果　成功率 97% ,肉眼血尿发生率 4.0 %。结论　此方法操作简便、成功率高且并发症少。     

超声引导下经皮肺穿刺活检在肺部肿块诊断中的应用

目的探讨超声引导下经皮肺穿刺活检对肺部肿块的诊断价值。方法20例肺部肿块在超声引导下行穿刺活检。结果20例肺部肿块均一次性成功穿刺,均获病理确诊。术后发生出血6例,轻度5例,重度1例;出现胸膜反应2例,并发症发生率40%(8/20),经对症处理均缓解。结论超声引导下经皮肺穿刺对肺部肿块有着较高的诊断价值。     

超声引导穿刺活检诊断腹腔肿瘤27例

穿刺活检技术与现代影像技术特别是实时超声相结合,用于人体各部位、多种器官病变的组织学诊断,包括甲状腺肿物、乳腺肿块、胸腹部器官肿物等,收到令人满意的取材和诊断效果[1].2001年4～12月,我科开展超声引导自动活检(USGAB)新技术,行腹腔脏器穿刺活检27例,现作总结.