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1.
目的:了解金黄色葡萄球菌(SA)对红霉素和克林霉素的耐药性,检测红霉素对克林霉素诱导耐药的发生率。方法采用美国临床实验室标准化协会(CLSI)推荐的纸片扩散法,用红霉素和克林霉素双纸片法(D-试验)和VITEK 2 Compact AES分析红霉素对克林霉素诱导耐药表型。结果216株SA中有76株(MSSA22株, MRSA54株)呈红霉素耐药、克林霉素敏感,其中29株D-试验阳性(MSSA 8株, MRSA 21株),检出率分别为36.4%、38.9%。结论临床微生物实验室应加强对SA中克林霉素诱导耐药的检测,以指导临床医生合理选用大环内酯类、林可酰胺类抗菌药物。  相似文献   

2.
目的了解金黄色葡萄球菌对红霉素及克林霉素的耐药性,应用D-试验检测红霉素对克林霉素的诱导耐药率。方法按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLs)推荐的纸片扩散方法测定并判读金黄色葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性,并以D-试验测定红霉素对克林霉素的诱导耐药表型。结果红霉素和克林霉素同时耐药在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和甲氧西林敏感型金黄色葡萄球菌中分别占61.00%和38.00%,对红霉素耐药而克林霉素敏感的MRSA和MSSA中D-试验阳性即对克林霉素具有诱导耐药性者分别为64.81%和63.89%。D-试验阳性占所测金黄色葡萄球菌的22.4%,占红霉素耐药而克林霉素敏感菌株的64.44%。结论临床微生物室开展D-试验,检测金黄色葡萄球菌中克林霉素诱导性耐药可以指导临床医师合理选用大环内酯类,克林霉素类抗菌药物。  相似文献   

3.
《抗感染药学》2016,(1):48-50
目的:检测与分析儿科葡萄球菌肺炎患者中葡萄球菌对红霉素诱导克林霉素耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法:采用美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)(2004版)推荐的K-B琼脂扩散法,检测葡萄球菌对红霉素、克林霉素以及β-内酰胺类药物的耐药情况;采用头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA);采用D-试验法检测克林霉素诱导型耐药表型。结果:药敏结果示58株葡萄球菌中,MRSA为32株,甲氧西林敏感金葡菌(MSSA)为26株;32株MRSA中耐头孢唑啉26株(耐药率为81.25%),耐头孢呋辛26株(耐药率为81.25%),耐美洛西林14株(耐药率为43.75%);26株MSSA中耐青霉素21株(耐药率为80.77%),耐头孢西丁1 4株(耐药率为53.85%),耐头孢唑啉5株(耐药率为19.23%),耐头孢呋辛5株(耐药率为19.23%),以及耐美洛西林6株(耐药率为23.08%);32株MRSA中,对红霉素和克林霉素均敏感的2株;对红霉素和克林霉素均耐药的16株,红霉素耐药而克林霉素敏感的14株(这14株中D-试验示阳性的9株,即诱导耐药的发生率为64.28%);26株MSSA中,对红霉素和克林霉素均敏感的6株,对红霉素和克林霉素均耐药的9株,红霉素耐药而克林霉素敏感的11株葡萄菌(在这11株中,克林霉素被诱导耐药的6株,发生率为54.54%);58株葡萄球菌中,其中15株D-试验显示阳性,占25.86%(15/58)。结论:开展D-试验检出医院儿科患者红霉素诱导克林霉素耐药,为儿科临床合理使用抗菌药物提供参考。  相似文献   

4.
目的:了解葡萄球菌对红霉素及克林霉素的耐药性,结合药敏试验结果,为临床合理选择抗生素提供可靠依据。方法:按照2004年版美国临床实验室标准化委员会(NCCLs)推荐的纸片扩散方法,测定并判读葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性,并以D-试验测定红霉素对克林霉素的诱导耐药表型。结果:红霉素和克林霉素同时耐药在耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林敏感型葡萄球菌(MSSA)中分别占45.50%(192/422)和55.14%(193/350);对红霉素耐药而克林霉素敏感的MRSA和MSSA中,D-试验阳性(即对克林霉素具有诱导耐药性者)分别为69.72%和30.58%。D-试验阳性占所测葡萄球菌的24.48%,占对红霉素耐药而克林霉素敏感菌株的30.58%。结论:红霉素诱导克林霉素发生耐药应引起关注,开展药敏试验及D-试验,检测葡萄球菌中红霉素对克林霉素诱导性耐药,可指导临床医师合理选用大环内酯类、克林霉素类抗菌药物。  相似文献   

5.
目的探讨金黄色葡萄球菌临床分离株对红霉素和克林霉素的耐药性。方法将我院自2011年11月至2012年11月送检的145株标本作为研究对象,应用纸片扩散法检测金黄色葡萄球菌对克林霉素和红霉素的耐药性以及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),红霉素对克林霉素诱导耐药表型应用双纸片法(即D试验)进行分析。结果 MRSA占金黄色葡萄球菌77.93%,金黄色葡萄球菌对克林霉素敏感而红霉素耐药占21.38%,对克林霉素及红霉素同时耐药占62.76%。结论应在临床微生物实验室常规开展D试验,对金黄色葡萄球菌中红霉素对克林霉素的诱导耐药性进行检测,从而对临床合理选用林可酰胺类、大环内酯类抗菌药物起到指导作用。  相似文献   

6.
目的 为了了解红霉素以及克林霉素在金黄色葡萄球菌属中的不同耐药表型,对于金黄色葡萄球菌对红霉素及克林霉素的耐药性进行分析。方法 在进行耐药性的分析上,美国临床实验室标准化委员会推荐的纸片扩散法是作者的首选方法,采用这种方法对金黄色葡萄球菌以及凝固酶阴性金黄色葡萄球菌对克林霉素以及红霉素的耐药性进行分析和判读,采用D-试验检测诱导型克林霉素耐药的表型,并采用酶链反应法对耐药基因进行检测。结果 在选取的340株葡萄菌属中,172株(50.59%)对红霉素以及克林霉素同时耐药;在对红霉素耐药的菌株中,89株(26.18%)对于克林霉素表示敏感,但菌株的D-试验为阳性;在对红霉素耐药的菌株中,有46株(13.53%)对于克林霉素敏感,但D-试验为阴性。在所选出的对红霉素耐药,但对克林霉素敏感的葡萄菌属中,了解到了诱导型克林霉素耐药在甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、甲氧西林敏感凝固酶阴性金黄色葡萄球菌(MSCNS)、耐甲氧西林凝固酶阴性金黄色葡萄球菌(MRCNS)中的比例分别为57.02%、39.65%、68.79%和64.25%,而除此之外的其他各种均显示为阴性。结论 在这组实验中,得出的是耐红霉素葡萄菌属中诱导型克林霉素耐药的发生几率相对来说是比较高的,耐药性的判断有利于医生在治疗疾病的时候合理的使用药物,减少耐药类型的增加,使治疗效果达到最佳,做好防护,减少院内的菌株感染。  相似文献   

7.
夏辉 《黑龙江医药》2013,26(4):601-603
目的:了解葡萄球菌对红霉素及克林霉素的耐药性,结合药敏试验结果,为临床合理选择抗生素提供可靠依据。方法:按照2004年版美国临床实验室标准化委员会(NCCLs)推荐的纸片扩散方法测定并判读葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性,并以D一试验测定红霉素对克林霉素的诱导耐药表型。结果:红霉素和克林霉索同时耐药在耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林敏感型葡萄球菌(MSSA)中分别占51.65%和34.57%,对红霉素耐药而克林霉素敏感的MRsA和MSSA中,D一试验阳性即对克林霉素具有诱导耐药性者分别为69.72%和30.58%。D-试验阳性占所测葡萄球菌的24.48%,占红霉素耐药而克林霉素敏感菌株的"30.58%。结论:医院微生物室开展药敏试验中加上D-试验,检测葡萄球菌中克林霉素诱导性耐药,可以指导临床医师合理选用大环内酯类、克林霉素类抗菌药物。  相似文献   

8.
目的了解临床分离葡萄球菌属分布和耐药性及克林霉素诱导型耐药发生率,为临床抗感染治疗及预防提供依据。方法VITEK-32型微生物分析系统对临床标本中分离出非重复菌进行鉴定与药敏试验;对红霉素耐药而克林霉素敏感的菌株进行D-试验;WHONET 5.3软件分析数据。结果781株葡萄球菌中金黄色葡萄球菌377株,占48.3%,MRSA检出率为51.2%(193/377);凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)404株,占51.7%;,MRCNS检出率为40.6%(164/404)。未检测到万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷耐药菌株,呋喃妥因耐药性较低。MRSA、MRC-NS对抗菌药物的耐药性均明显高于MSSA、MSCNS。228株红霉素耐药、克林霉素敏感葡萄球菌中,46株MRSA、55株MSSA、44株MRCNS、83株MSCNS的D-试验阳性率分别为71.7%、58.2%、68.2%、53.0%。结论MRSA、MRCNS均表现为多药耐药性,克林霉素诱导型耐药发生率在本地区相当高,应常规进行D-试验,以指导临床合理使用抗菌素。  相似文献   

9.
目的监测本地区儿童感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)情况,掌握儿童感染金黄色葡萄球菌(SAU)耐药情况,指导临床合理应用抗生素,为提高治疗效果提供依据。方法对各类感染标本分离的147株金黄色葡萄球菌应用VITEK-32微生物全自动分析系统进行鉴定,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验;采用头孢西丁纸片扩散法筛选MRSA菌株,同时进行D-试验研究红霉素诱导克林霉素耐药情况。使用WHONET5.4软件对原始数据进行分析和统计学处理。结果小儿金黄色葡萄球菌感染标本主要来自于痰液,共分离到金黄色葡萄球菌121株,占阳性菌株的82.3%(121/147),其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)42株。头孢西丁纸片扩散法结果显示147株金黄色葡萄球菌检出MRSA 47株(31.9%)。药物敏感试验结果显示147株金黄色葡萄球菌对青霉素全部耐药,而对万古霉素全部敏感,对苯唑西林、头孢唑啉、红霉素、克林霉素敏感率分别为64.6%、98.0%、44.2%、52.4%。药敏结果显示SAU存在多重耐药情况,有10株对红霉素和克林霉素同时耐药;D-试验结果显示诱导试验阳性率为54.5%。结论本文多数分离出金黄色葡萄球菌(SAU)菌株标本取自于呼吸道感染的痰液。通过药敏分析发现SAU对青霉素耐药率为100%,提示该种药物已不适合应用本地区SAU感染患儿的治疗。147株金黄色葡萄球菌中存在多重耐药情况并检出MRSA 47株(31.9%),提示本地区儿童感染SAU,特别是MRSA耐药形势不容乐观,仍需加强对MRSA的日常监测工作。  相似文献   

10.
剧亚崇  贾彬  薛伟彩 《河北医药》2006,28(10):997-998
目的 为临床合理应用克林霉素提供依据.方法 用D-试验检测对红霉素耐药而克林霉素敏感的葡萄球菌是否产生克林霉素诱导型耐药.结果 对红霉素耐药而克林霉素敏感的金黄色葡萄球菌55株中产生克林霉素诱导型耐药28株;对红霉素耐药而克林霉素敏感的凝固酶阴性的葡萄球菌74株,产生克林霉素诱导型耐药33株.结论 对红霉素耐药而克林霉素敏感的葡萄球菌,应采用D-试验检测是否产生克林霉素诱导型耐药,以促进克林霉素在临床的合理应用.  相似文献   

11.
目的 了解我院临床分离的葡萄球菌红霉素对克林霉素诱导耐药的发生率,为临床医生正确选择药物提供依据。方法 采用K-B纸片方法检测葡萄球菌红霉素和克林霉素的耐药性。按照CLSI/NCCLS推荐的D-试验方法检测克林霉素诱导型耐药情况。结果 152株葡萄球菌中有68株(金黄色葡萄球菌31株,凝固酶阴性葡萄球菌37株)呈红霉素耐药、克林霉素敏感,其中31株D-试验阳性(金黄色葡萄球菌14株,凝固酶阴性葡萄球菌17株),检出率分别为45.2%、45.9%,其他药敏表型未检出D-试验阳性菌株。结论 克林霉素诱导型耐药发生率高,临床微生物实验室对红霉素耐药、克林霉素敏感的葡萄球菌应常规进行D-试验,报道克林霉素诱导型结果,为临床医生正确用药提供依据。  相似文献   

12.
目的了解广东东莞地区葡萄球菌大环内酯类药物的耐药情况及耐药机制。方法按美国临床实验室标准化研究所(CLSI)推荐的纸片扩散法测定葡萄球菌对红霉素及克林霉素的耐药性,并以D试验测定红霉索对克林霉素的诱导耐药表型。结果719株葡萄球菌红霉素及克林霉素同时耐药为45.5%,D试验阳性占所检的葡萄球菌的18.6%。在单一纸片红霉素耐药而克林霉素敏感的葡萄球菌中,D试验阳性即对克林霉索具有诱导型耐药的为50.8%。结论开展D试验检测葡萄球菌中红霉素对克林霉素的诱导耐药性可帮助临床医生正确选用大环内酯类、林可霉素类抗生素。  相似文献   

13.
目的 检测金黄色葡萄球菌对临床常用抗生素的耐药性和相关耐药基因.方法 收集2005年至2006年分离自河北医科大学第四医院临床患者的金黄色葡萄球菌74株,微量肉汤稀释法检测上述细菌抗生素的敏感性;硝噻吩(Nitrocefin)纸片法检测β-内酰胺酶产生情况;微量肉汤稀释法和头孢西丁纸片法检测甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA);聚合酶链式反应(PCR)对该74株受试菌β-内酰胺类抗生素的耐药基因TEM;甲氧西林耐药基因mecA;氨基糖苷类修饰酶aac(6’)/aph(2')、aph(3’)、ant(4’,4');四环素类耐药相关基因tetM.结果 74株金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄青霉素98.64%耐药;73株金黄色葡萄球菌β-内酰胺酶阳性,产酶率为98.6% (73/74),TEM基因检出率为98.6% (73/74).对头孢唑啉、头孢噻吩、头孢噻肟耐药率高达70.27%;MRSA检出率为63.5% (47/74),47株MRSA的mecA基因进行检测,检出率为87.2% (41/47).对庆大霉素耐药率为74.32%;aac(6’)/aph(2')、aph (3’)、ant(4’,4')检出率分别为63.5% (47/74)、18.92% (14/74)、4.05% (3/74);47株MRSA中检出率分别为83.0% (39/47)、23.4% (11/47)、4.26%( 2/47),MSSA中检出率为29.6% (8/27)、11.1% (3/11)、3.7% (1/27).对四环素耐药率为74.32%;tetM基因检出率为73.0%( 54/74);MRSA株中检出率为97.9% (46/47),MSSA株中检出率为29.6% (8/27).结论 目前临床感染的金黄色葡萄球菌呈多重耐药菌,尤其是MRSA多重耐药严重,耐药基因检测与临床药敏实验结果相符.  相似文献   

14.
目的研究甲氧西林耐药溶血葡萄球菌(MRSH)大环内酯类和林可酰胺类的耐药机制。方法琼脂稀释法测定3种抗菌药对63株溶血葡萄球菌的最低抑菌浓度(MIC),PCR技术检测mecA、ermA、ermB、ermC、msrA/msrB和linA/linA’耐药基因。结果62株MRSH均携带mecA,最常见大环内酯类和林可酰胺类耐药基因为msrA/msrB(59.7%),其次linA/linA’(50%)和ermC(32.3%),50%菌株携带2种耐药基因,3.2%菌株携带3种耐药基因;21株携带erm均对红霉素高耐(MIC≥256μg/ml),对克林霉素结构型MLSB或诱导型MLSB耐药;14株携带msrA/msrB对红霉素中度耐药(MIC=32或64μg/ml);31株携带linA/linA’,3株对克林霉素耐药,其余均对克林霉素敏感。结论MRSH携带msrA/msrB、linA/linA’和ermC基因是其对大环内酯类和林可酰胺类产生耐药的主要原因。  相似文献   

15.
李春  王中新  方欣 《安徽医药》2013,17(3):434-436
目的了解临床分离金葡菌对常用抗生素的耐药性和杀白细胞毒素(PVL)基因携带情况。方法采用头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),K-B法检测临床分离的41株金葡菌对常用抗生素的敏感性,PCR法检测mecA基因和PVL基因携带情况。结果 41株金葡菌中MRSA占51.2%,MRSA对克林霉素、红霉素、氨基糖苷类和喹诺酮类耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),MRSA和MSSA对复方新诺明敏感率分别为90.5%和95%,未发现对万古霉素、替考拉林和利奈唑胺耐药株。21株MRSA mecA基因均阳性,41株金葡菌中共检出2株携带PVL基因,MRSA与MSSA各占1株,均分离自骨科病房。结论该院临床分离MRSA耐药率高,应规范临床用药,加强MRSA耐药性监测,加强PVL基因的检测,防止此类菌株的播散。  相似文献   

16.
目的 分析金黄色葡萄球菌在骨折内固定术后感染患者中的耐药情况。方法 回顾性分析四川省骨科医院2016年1月至2020年12月骨折内固定术后确诊为金黄色葡萄球菌感染的临床病例,共收集金黄色葡萄球菌467株。根据药物敏感性实验分为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)组(145株)和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)组(322株),分析比较2组对常见抗菌药物的耐药情况。统计2016—2020年万古霉素对MRSA最低抑菌浓度(MIC)。结果 金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率达94.9%(443/467),对红霉素、克林霉素、苯唑西林、四环素耐药率较高,对左氧氟沙星、利福平、复方磺胺甲噁唑片、莫西沙星的耐药率较低[8.4%(39/467)、5.8%(27/467)、3.6%(17/467)、3.0%(14/467)],未发现对万古霉素、利奈唑胺、达托霉素耐药的菌株,万古霉素中介3株。MRSA组和MSSA组对克林霉素、苯唑西林、红霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、青霉素、利福平、复方磺胺甲噁唑片、四环素的耐药率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。万古霉素对MRSA的MIC为2 mg/L的比...  相似文献   

17.
文章研究了上海华山医院临床分离的金黄色葡萄球菌菌株对大环内酯类抗生素的耐药性及耐药基因的分布情况。通过MIC法对临床标本分离的27株金黄色葡萄球菌对大环内酯类抗生素药敏性进行检测,并通过PCR扩增分析其中14株菌携带的大环内酯类抗生素耐药基因。结果表明27株金黄色葡萄球菌对4种大环内酯类抗生素:红霉素、螺旋霉素I、阿奇霉素和克拉霉素的耐药率分别为74.1%,48.1%,74.1%和74.1%;对林可酰胺类抗生素林可霉素的耐药率为77.8%;对酮内酯类抗生素泰立霉素的耐药率为77.8%。分析了其中14株临床菌的23rRNA序列保守碱基位点的突变和所携带的大环内酯类抗生素耐药基因情况。结果表明这14株临床菌的23rRNA序列保守碱基位点均没有发生突变。根据耐药基因PCR检测结果,发现这14种临床菌株中,有6株ermA阳性菌和和3株ermC阳性菌,但是并没有发现ermB的阳性菌株;ermA和ermC的检出率分别是42.86%和21.43%;耐药基因ermA存在于MRSA菌株中,其阳性率85.71%;而耐药基因ermC则出现在MSSA菌株中,其阳性率42.86%。另外,耐药基因msr A在14株临床分离菌株的检出率是92.86%,但没有发现它和大环内酯抗生素的药物敏感性存在相关性。27株临床分离菌株对除螺旋霉素I外的其它5种大环内酯-林可酰胺类抗生素耐药率均大于70%。耐药基因ermA和ermC是金黄色葡萄球耐药的主要原因。  相似文献   

18.
赵建 《中国实用医药》2014,(21):130-131
目的探讨金黄色葡萄球菌(SAU)的分离鉴定及耐药性。方法选取自住院患者送检标本中分离培养鉴定出的98株金黄色葡萄球菌,经细菌鉴定分离后,检查其耐药性。结果 98株金黄色葡萄球菌中,分离出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)47株(48.0%),甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)51株(52.0%)。MRSA耐药性较高者为青霉素、克林霉素、红霉素、头孢呋辛等;MSSA则为青霉素、克林霉素、红霉素、夫西地酸等。结论了解金黄色葡萄球菌耐药性,在治疗过程中可选取适宜药物,避免药物耐药性,降低治疗效果。  相似文献   

19.
目的 分析糖尿病足坏疽(DFG)创面分离出的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性,指导临床合理应用抗生素.方法 对空军总医院2008年1月至2011年12月期间610例住院DFG患者创面中分离的411株金黄色葡萄球菌,采用纸片扩散法进行药敏试验,用头孢西丁纸片扩散法筛选MRSA.结果 检出的411株菌株中包括MRSA 164株、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA) 247株,除青霉素、红霉素、克林霉素外,MSSA对其他抗生素均有较好的敏感性,而MRSA除对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、呋喃妥因、氯霉素及复方新诺明敏感外,对其他抗生素均耐药.没有发现对万古霉素及利奈唑胺耐药的菌株.结论 MRSA多重耐药,在DFG患者中应加强对其发生率及耐药率监测,有效地预防及控制其感染.  相似文献   

20.
目的:了解天津某医院临床分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐药状况及葡萄球菌盒染色体mec(SCCmec)类型.方法:应用聚合酶链式反应(PCR)技术检测mecA基因,多重PCR方法对MRSA进行SCCmec基因分型.应用微量肉汤法及K-B纸片扩散法测试MRSA对青霉素、苯唑西林、氨苄西林、环丙沙星、莫西沙星、头孢唑林、氯霉素、林可霉素、庆大霉素、头孢曲松、红霉素、利福平、盐酸四环素、万古霉素、替考拉宁、复方磺胺甲恶唑、利奈唑胺、替加环素18种抗生素药物敏感性.大环内酯、林可霉素、链阳霉素B类抗生素诱导耐药的检测采用克林霉素-红霉素双纸片诱导试验(D试验).结果:SCCmec分型显示79株受试MRSA均为SCCmecⅢ型菌株.79株MRSA临床株对包括苯唑西林在内的多种抗生素耐药,对氯霉素、复方磺胺甲嗯唑耐药率相对较低,分别为3.80%、10.13%,对糖肽类抗生素和利奈唑胺、替加环素均敏感.7株红霉素耐药、林可霉素敏感MRSA D试验阳性.结论:天津某医院临床分离MRSA SCCmec基因型均为Ⅲ型,且具有多重耐药的特征,红霉素耐药、林可霉素敏感株存在诱导耐药现象.  相似文献   

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