纤支镜明视下经皮扩张气管切开术与传统气管切开术的临床对比研究

经皮扩张气管切开术（PDT）是近十几年开展起来的一种新的气管切开的方法，纤支镜明视下PDT是最近提出的一种方式，普遍认为其并发症比较少。作者所在两家医院于2005年6月至2006年6月，在纤支镜明视下行PDT术80例，并与同时期应用传统开放性气管切开术100例进行比较，结果报告如下。     

纤支镜引导下经皮气管切开术在重症医学科救治中的临床体会

目的观察纤支镜引导下经皮气管切开术(PDT)在重症医学科急危重症患者救治中的应用疗效。方法重症监护条件下,经气管导管插入纤支镜,穿刺套管针刺入气管内,纤支镜确认引导钢丝进入气管后,拔出套管针,用Ciaglia Blue Rhino(蓝犀牛)扩张器沿导丝充分扩开,气管导管置入气管内,拔出导丝及气管套管内芯,手术成功。结果 28例均操作顺利,手术时间短,出血少,术后无切口渗血、皮下血肿及皮下气肿等并发症。结论 PDT与传统气管切开术相比,具有出血少、操作简单、操作时间短、切口小、定位准确、并发症少的优点。     

纤支镜下经皮气管切开术在治疗颅脑外伤中的应用

目的观察并比较经皮气管切开术（PDT）和开放气管造口术（OST）在ICU的应用价值。方法回顾分析行PDT的患者35例,OST的患者33例,对两者的手术时间、切口大小、术中出血量、氧合指数、术后出血、吸人J陛月市炎、皮下气肿、切口感染、气管后壁损伤、气管狭窄、肉芽、瘢痕形成进行比较。结果两组手术时间、切口大小、术中出血量、氧合指数等比较差异有统计学意义（P〈0．01）;手术后并发症两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论纤支镜下经皮扩张气管切开术是一种微创的、快捷的急救技术,适合于颅脑外伤患者,在ICU人工气道建立中有较大的应用价值。     

经纤支镜KTP激光治疗气管结核的护理配合

气管结核是结核病中较常见的一种类型，发病隐袭，迁延时间长，对气管和肺组织损伤大，致残率高，易被医患所忽视。全身抗结核治疗对其治疗作用小，病灶吸收慢，效果差，极易形成肉芽肿和瘢痕，导致气管闭塞造成肺不张，留下不可逆的后遗症，给病人带来极大痛苦。经纤支镜治疗气管疾患在国内外已开展较长时间，有激光、微波、高频电刀等，其效果好，痛苦小。我院所使用经纤支镜KTP激光治疗气管结核(文献检索国内外尚未见报道)，取得了较好的效果，现将护理配合介绍如下。     

床旁纤支镜引导下经鼻气管插管的护理

随着医学的发展,纤维支气管镜(简称纤支镜)已常规应用于呼吸系统疾病的诊断和治疗中,而床旁行纤支镜经鼻气管插管也越来越广泛应用于危重患者的呼吸道管理.     

床旁纤支镜引导下经皮单步旋转扩张气管切开术60例临床观察

目的 观察ICU床旁纤支镜引导下经皮单步旋转扩张气管切开术（PDT）的并发症情况。方法 应用PercuTwist标准气管切开组套，连续观察60例气管切开患者PDT相关并发症。结果 操作时出现少量出血2例。术后出现皮下气肿1例，围手术期并发症发生率5％；术后出现气孔黏膜肉芽增生2例，无气管瘘、创口感染等发生；44例拔管出院，平均气管切开时间为22天，拔管后3—9天气管造口自然闭合；16例气管切开后因疾病无法逆转而死亡。随访拔除套管患者仅2例因气管肉芽增生而出现咳嗽症状。结论 床旁纤支镜引导下PDT具有微创、组织损伤相对较小、出血量少、扩张过程相对可控、操作时间短、并发症发生率低等优点。     

ICU经皮扩张气管切开术与传统气管切开术的临床比较

近年来,经皮扩张气管切开(PDT)技术在我院重症加强护理病房(ICU)已得到了广泛的应用,我们与传统气管切开术(ST)进行了临床对比观察,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取ICU于2008～2010年收治的需气管切开机械通气的60例患者,其中男性40例,女性     

气管狭窄在纤支镜引导下内置支架术的护理

我科自2002年12月以来,对2例严重气管狭窄患者采用气管支架在纤支镜引导下置人气管狭窄部位,迅速解除气道梗阻,改善了通气,延长了患者生命,现将护理观察介绍如下。     

经皮扩张气管切开术在ICU中的应用与护理

对43例ICU患者行经皮扩张气管切开术（PDT）,并与39例常规气管切开术在操作时间、出血量、切口长度及并发症发生率方面进行比较。结果PDT组手术操作时间、出血量、切口长度及并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）。认为PDT手术时间短、创伤小、安全易实施,是快速建立人工气道的好方法。     

经皮气管切开术在ICU危重患者中的应用体会

总结了ICU床旁行微创经皮扩张气管切开术(PDT)的方法及体会,对47例危重患者实施了床旁经皮气管切开术,其中手术时间为6～13 min,平均8.5 min,手术过程中出血量均小于10 ml,未发生严重并发症及与手术操作有关的死亡.因此认为床旁行微创经皮扩张气管切开术(PDT)安全快速、操作简单、并发症少,值得在ICU进行推广.     

经纤支镜置放气管支架治疗气管狭窄的护理

1998年 8月至 2 0 0 3年 6月我院在纤支镜直视下置放国产镍钛记忆合金支架治疗气管狭窄 14例 ,疗效满意 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 14例中男 12例 ,女 2例 ,31～ 6 6岁 ,气管狭窄均因管壁病变或管外病变。其中支气管肺癌 8例 ,食道癌转移、纵隔     

经皮气管切开术在ICU危重患者中的应用

目的 观察并比较经皮气管切开术(PT)和传统气管切开术(OT)在ICU的应用价值.方法 回顾分析行PT的患者128例,OT的患者112例,对两者的手术操作时间、切口大小、术中出血量、切口愈合时间及各种并发症的发生率进行比较.结果 两组术操作时间、切口大小、术中出血量及拔管后切口愈合时间比较,P＜0.01;手术后并发症两组差异有统计学意义,P＜0.01.结论 PT具有简单、快捷、损伤小、安全、并发症少的特点,在ICU危重患者中值得推广应用.     

纤支镜引导下气管支架置入术治疗气管狭窄

近年来国内外开展气道支架置入术治疗肿瘤等引起的恶性气道狭窄,起到了延缓病情、缓解症状、改善患者生活质量的显著效果 [1].作者在纤支镜引导下行气管支架置入术治疗肿瘤引起的气管狭窄 2例,亦取得良好效果,报道如下.     

纤支镜引导经皮扩张气管切开术在困难气管切开患者的应用研究

目的 通过比较纤维支气管镜(纤支镜)引导下经皮扩张气管切开术(PDT)和开放性气管切开术(OT)在困难气管切开患者中的的应用,评价PDT在困难气管切开患者中的应用价值及疗效.方法 将90例ICU内具有气管切开适应证但属于困难切开的患者随机分成PDT组和OT组.比较两组手术时间、术中出血量、切口的大小、切口愈合时间、术中生命体征变化及手术相关并发症的发生率.结果 PDT组和OT组手术时间分别为(10.8±2.1)和(26.8±3.7)min;出血量分别为(10.1±4.5)和(19.3±6.2)mL;切口长度分别为(1.5±0.2)和(2.2±0.6)cm;切口愈合时间分别为(3.2±1.0)和(5.3±2.4)d,两组比较差异有显著性(P＜0.05).手术过程中两组患者平均血压和心率的变化值分别为(5.6±1.8)和(11.6±4.5)mmHg,(7.3±2.4)和(16.1±5.2)次/min,两组比较差异有显著性(P＜0.05),氧饱和度的变化为(5.1±0.9)％和(6.3±1.7)％,两组比较差异无显著性(P＞0.05),术后切口出血量、切口感染、皮下气肿、纵膈气胸、气管内肉芽增生及气管食管瘘等并发症发生率,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 纤支镜直视下PDT与传统OT相比具有微创、安全、并发症发生率低等优点,尤其适用于困难气管切开患者.     

纤支镜介入治疗支气管内膜结核的护理

目的：总结纤支镜治疗支气管内膜结核的临床护理。方法对60例确诊为支气管内膜结核的患者经纤支镜导管介入给药治疗,并在术前,术中,术后进行精心护理,以及对并发症的观察。结果60例患者顺利进行纤支镜给药治疗,临床症状改善或消失,无严重并发症。结论经纤支镜导管介入给药治疗结合精心护理是支气管内膜结核治疗成功的关键环节。     

ICU危重症患者经皮扩张气管切开术的临床应用及护理探讨

目的：探讨ICU危重症患者经皮扩张气管切开术的临床效果及护理方法。方法随机抽取2014年1月至2015年1月住ICU病房的危重症76例患者作为研究对象,按手术方式的不同,将接受传统开放性气管切开术治疗的38例患者作为对照组,将接受经皮扩张气管切开术治疗的38例患者作为观察组,整个围手术期采取相应的护理措施,观察对比两组患者的手术效果,包括手术时间、术中出血量、切口长度、切口愈合时间等,并统计分析两组患者术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、切口长度、切口愈合时间均优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);观察组术后并发症发生率(5.26%)显著低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论对ICU危重症患者采取经皮扩张气管切开术可明显缩短手术时间,同时配合精心细致的护理,可减少术中出血量,促进切口愈合,且安全性好,值得临床推广应用。     

经皮扩张气管切开术建立人工气道的护理

总结38例经皮扩张气管切开术建立人工气道的护理。认为护理重点是做好气管切开前准备,气管切开过程严密监测生命体征,保持呼吸道通畅,妥然固定体位;气管切开术后观察局部出血,预防气管套管脱出,加强气道管理。