Twin-block矫治Ⅱ类错(牙合)12例分析

目的:定量评价双牙合垫矫治器(Twin-block)对生长期安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合患者的颌骨及牙槽骨的影响。方法::12例10～12岁安氏Ⅱ类错牙合患者,用Twin-block进行矫治,治疗结果与11例未经治疗的10～12岁安氏Ⅱ类错牙合患者比较,观察时间为12个月。采用团体t检验进行组间比较。结果:Twin-block治疗组,覆盖和磨牙关系均得到改善,覆盖的减小主要是由于上切牙的远中移动,及下颌骨的向前生长;磨牙关系的矫正,下颌骨的生长与牙槽骨的变化各占50%作用。下颌骨长度(Ar-Gn)比对照组增加2.29mm,后面高(Ar-Go)与前下面高(ANS-Me)均有增加,分别为2.28mm与2.58mm,未观察到不利的垂直向生长。结论:Twin-block能有效减小前牙覆盖,矫正磨牙关系,改善软组织侧貌,并增强Ⅱ类错牙合患者下颌骨的生长。     

Twin-block矫治Ⅱ类错He 12例分析

目的：定量评价双He垫矫治器(Twin-block)对生长期安氏Ⅱ类Ⅰ分类错He患者的颌骨及牙槽骨的影响。方法：12例10～12岁安氏Ⅱ类错He患者，用Twin-block进行矫治，治疗结果与11例未经治疗的10～12岁安氏Ⅱ类错He患者比较。观察时间为12个月。采用团体t检验进行组间比较。结果：Twin-block治疗组，覆盖和磨牙关系均得到改善，覆盖的减小主要是由于上切牙的远中移动，及下颌骨的向前生长；磨牙关系的矫正，下颌骨的生长与牙槽骨的变化各占50％作用。下颌骨长度(Ar-Gn)比对照组增加2．29mm，后面高(Ar-Go)与前下面高(ANS-Me)均有增加，分别为2．28mm与2．58mm，未观察到不利的垂直向生长。结论：Twin-block能有效减小前牙覆盖，矫正磨牙关系，改善软组织侧貌。并增强Ⅱ类错He患者下颌骨的生长。     

Pancherz分析法评估Twin-block矫治器矫治骨性Ⅱ类错殆的骨牙效果

目的:探讨Twin-block功能矫治器早期矫治骨性Ⅱ类错耠所引起的牙、牙槽以及颌骨的变化.方法:对23例处于生长发育期的以下颌后缩为特征的Ⅱ类患者进行Twin-block功能矫治,对其治疗前后硬组织X线头影测量进行Pancherz分析.结果:治疗后,磨牙关系与前牙覆盖得到改善,下颌向有利的方向发育.前牙覆盖的改善51%为骨骼因素,49%为牙性因素.磨牙关系的改善66%为骨骼因素,34%为牙性因素.结论:Twin-block矫治器对骨性Ⅱ类错的矫治是有效的,包括矫形作用与正畸作用.     

Pancherz分析法评估Twin-block矫治器矫治骨性Ⅱ类错的骨牙效果

目的：探讨Twin-block功能矫治器早期矫治骨性Ⅱ类错所引起的牙、牙槽以及颌骨的变化。方法：对23例处于生长发育期的以下颌后缩为特征的Ⅱ类患者进行Twin-block功能矫治,对其治疗前后硬组织X线头影测量进行Pancherz分析。结果：治疗后,磨牙关系与前牙覆盖得到改善,下颌向有利的方向发育。前牙覆盖的改善51%为骨骼因素,49%为牙性因素。磨牙关系的改善66%为骨骼因素,34%为牙性因素。结论：Twin-block矫治器对骨性Ⅱ类错的矫治是有效的,包括矫形作用与正畸作用。     

TWin-block矫治器治疗安氏Ⅱ类错(牙合)后牙和骨骼变化的研究

目的通过X线头影测量分析,比较生长发育期安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)患者用Twin-block矫治器治疗后,牙和骨骼的变化.方法选择14例以下颌后缩为主的安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)患者,年龄10～12岁,后牙均为远中关系.全天戴用Twin-block矫治器9～12个月,测量治疗前后X线头颅定位侧位片,进行统计学分析.结果ANB角减小1.68°(P＜0.01),Pg-OLP增加3.23mm(P＜0.01),上切牙唇倾度(1s-NSL)减小5.61°(P＜0.01),下切牙唇倾度增加2.96°(P＜0.01),覆盖及磨牙位置关系均有显著差异(P＜0.01),腭平面角、(牙合)平面角、下颌平面角均未发生显著性改变.结论Twin-block矫治器用于早期以下颌功能性后缩为主的安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)的功能性矫治,可取得明显的牙(牙合)骨骼的改变.     

安氏Ⅱ类1分类严重深覆盖错He的双期矫治

目的对安氏Ⅱ类1分类严重深覆盖错进行双期矫治,了解第一期矫治的牙颌面结构变化情况.方法应用肌激动器(Activator)和固定矫治器对12例覆盖大于10毫米的安氏Ⅱ类1分类错作双期矫治,对Activator矫治前后的头颅侧位片进行分析.结果SNB角增加1.25度,下颌基骨向前生长2.29毫米,磨牙关系在矢状方向变化3.75毫米,前牙覆盖由12.42毫米减少至5.63毫米,上切牙向后移动2.25毫米,下切牙向前移动2.54毫米,下颌平面角无明显改变.结论用Activator对安氏Ⅱ类1分类严重深覆盖错进行第一期矫治后,颌骨和磨牙关系的Ⅱ类关系得到改善、前牙覆盖减小,主要是下颌向前生长以及下颌位置变化所致,而上切牙向舌侧移动和倾斜、下切牙轻微向唇侧倾斜对减小覆盖也有一定作用.     

安氏ⅡⅡ类1分类严重深覆盖错的双期矫治

目的对安氏Ⅱ类1分类严重深覆盖错进行双期矫治,了解第一期矫治的牙颌面结构变化情况.方法应用肌激动器(Activator)和固定矫治器对12例覆盖大于10毫米的安氏Ⅱ类1分类错作双期矫治,对Activator矫治前后的头颅侧位片进行分析.结果 SNB角增加1.25度,下颌基骨向前生长2.29毫米,磨牙关系在矢状方向变化3.75毫米,前牙覆盖由12.42毫米减少至5.63毫米,上切牙向后移动2.25毫米,下切牙向前移动2.54毫米,下颌平面角无明显改变.结论用Activator对安氏Ⅱ类1分类严重深覆盖错进行第一期矫治后,颌骨和磨牙关系的Ⅱ类关系得到改善、前牙覆盖减小,主要是下颌向前生长以及下颌位置变化所致,而上切牙向舌侧移动和倾斜、下切牙轻微向唇侧倾斜对减小覆盖也有一定作用.     

安氏Ⅱ类1分类Ⅲ度深覆盖错(牙合)的非拔牙矫治

目的对安氏Ⅱ类1分类Ⅲ度深覆盖错(牙合)进行非拔牙矫治,了解颌面部硬组织变化情况.方法前牙覆盖大于8mm的安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者9名,其中男性4人,女性5人,年龄12～15岁,平均13.2岁.采用QUAD-HELIX矫正器扩大上颌牙弓,并应用直丝弓矫治器进行矫治,治疗前后拍摄头颅定位侧位片,并进行矫正前后的x线头影测量分析比较.结果前牙的覆盖平均由9.5mm减少至3.1mm上切牙平均向后移动2.7mm,下切牙平均向前移动2.2mm,磨牙关系在矢状方向变化了3.2mm下颌基骨相对于上颌基骨向前变化了1.5mm,下颌平面角增加1.2°,前下面高增加4.7mm.结论用QUAD-HELIX矫正器和直丝弓矫治器治疗安氏Ⅱ类1分类Ⅲ度深覆盖错(牙合),通过扩大狭窄的牙弓,改善上牙弓的宽度,可以有效地利用下颌骨向前生长的潜力,在Ⅱ类牵引的作用下促使下颌前移和下颌磨牙向前位移,使上下颌骨Ⅱ类关系得到改善.同时上切牙向舌侧移动与倾斜,下切牙向唇侧移动与倾斜,减小前牙的覆盖.     

改良Twin-Block矫治器治疗安氏Ⅱ~2类错的临床观察

目的研究改良Twin-Block矫治器对生长发育期安氏Ⅱ类2分类错的矫治作用。方法选择27例替牙期或恒牙早期安氏Ⅱ类2分类错患者,应用改良Twin-Block矫治器进行矫治,通过测量治疗前后X线头颅定位侧位片,进行统计学分析。结果矫治后磨牙调整为中性关系或轻度近中关系;前牙覆覆盖正常;上下颌关系及软组织侧貌协调。结论改良Twin-Block矫治器治疗早期安氏Ⅱ类2分类错畸形疗效显著,能促进下颌生长,改善下颌后缩。     

Twin-block矫治器在安氏Ⅱ~1类错中的临床应用研究

目的观察Twin-block功能矫治器对于生长发育期安氏Ⅱ1类错的矫治作用,探讨其矫治机制。方法选择18例生长发育期的安氏Ⅱ1类错患者,男10例,女8例,年龄10¹3岁,无矫治史的患者使用Twin-block功能矫治器进行矫治。结果 18例患者经过2013岁,无矫治史的患者使用Twin-block功能矫治器进行矫治。结果 18例患者经过20²4个月的治疗后,前牙覆、覆盖关系基本正常,磨牙关系中性,软组织侧貌改善明显。结论 Twin-block功能矫治器对于生长发育期的安氏Ⅱ1类错患者效果明显。     

Orthopedic and orthodontic effects of Twin-block appliance

This prospective study was conducted on 24 North Indian subjects (10 Control and 14 Twin-block) to evaluate the skeletal and dentoalveolar effects of Twin-block appliance in the treatment of Class II division 1 malocclusion. The result of the present study showed that Twin-block is an effective appliance in accelerating mandibular growth. It also helped dramatically in molar correction and overjet reduction in Class II division 1 malocclusion subjects.     

Effectiveness of early orthodontic treatment with the Twin-block appliance: a multicenter, randomized, controlled trial. Part 1: Dental and skeletal effects.

This study evaluated the effectiveness of early orthodontic treatment with the Twin-block appliance for the developing Class II Division 1 malocclusion. This multicenter trial was carried out in the United Kingdom. A total of 174 children, aged 8 to 10 years old, with Class II Division 1 malocclusion were randomly allocated to receive treatment with a Twin-block appliance or to an untreated, control group. Data were collected at the start of the study and 15 months later. Results showed that early treatment with Twin-block appliances resulted in reduction of overjet, correction of molar relationships, and reduction in severity of malocclusion. Most of this correction was due to dentoalveolar change, but some was due to favorable skeletal change. Early treatment with the Twin-block appliance is effective in reducing overjet and severity of malocclusion. The small change in the skeletal relationship might not be considered clinically significant.     

Pancherz分析法评价头帽型肌激动器矫治骨性Ⅱ类错的疗效

目的通过Pancherz分析法评价头帽型肌激动器（ HGAC）在矫治生长发育期骨性Ⅱ类1分类错!患者中对牙和颌骨的作用机制。方法选择15例ANB角大于等于5°、覆盖大于6 mm、磨牙远中关系的错!患者为研究对象，戴用HGAC矫治8~12个月，每天戴用时间不少于14 h，治疗前后拍摄X线头颅定位侧位片，采用Pancherz分析法分析治疗前后上下颌骨和牙齿位置的变化，统计方法采用配对t检验。结果治疗后SNA角减小（ P<0.05），SNB角变化不明显（ P>0.05），Go/Me、co/OLP、ML/NSL增大，ANB角减小，pg/OLP增大，下切牙角增加，上切牙角减小（ P<0.05）；覆盖情况改善，其中骨因素44.64%，牙因素55.36%；下磨牙前移，磨牙关系得以改善，其中骨因素65.65%，牙因素34.35%。结论HGAC矫治骨性Ⅱ类1分类错!，可有效地内收远移上牙列，刺激髁突和关节窝的改建，促进下颌骨的生长。在前牙覆盖改善中，牙因素大于骨因素；在磨牙关系改善中，骨因素大于牙因素。     

35例安氏Ⅱ类1分类错双期矫正的临床分析

目的:探讨双期矫正在治疗安氏Ⅱ类1分类错畸形中的临床效果。方法:对35例安氏Ⅱ类1分类错患者进行双期矫正(Twin-block功能性矫治器+固定矫正),应用SPSS11.0软件包对治疗前后的X线头影测量数据进行配对t检验。结果:双期治疗结束后,患者后牙咬合,前牙覆、覆盖及侧貌均有明显改善,下颌生长朝着有利的方向发生改变。∠ANB、U1/SN、OB、OJ、UL-E、ULP在治疗后减少,差异具有统计学意义(P<0.01)。∠SNB、Co-Go、Go-Gn、Co-Gn在治疗后增加,差异具有统计学意义(P<0.01),L1-MP、FH-MP均显著增加(P<0.05)。结论:Twin-block矫治器对于安氏Ⅱ类1分类错患者具有矫治作用,通过诱导下颌功能性前移,抑制上颌骨生长,促进下颌骨生长,协调上、下颌骨关系,改善面型。     

TWin-block矫治器治疗早期骨性Ⅱ类错(牙合)的X线头影测量分析

目的：分析Twin-block矫治器治疗早期骨性Ⅱ类错[牙合]的牙颌形态变化,并探讨其适应证。方法：21例早期骨性Ⅱ类错[牙合]患者（50〈ANB〈100,以下颌后缩为主）,男12例,女9例,平均年龄11．5岁（9～13岁）,均戴用Twin—block功能矫治器进行一期治疗（平均8．6个月）后（以后牙建立咬合为准）行直丝弓矫治器二期治疗。一期治疗前后分别拍摄头颅定位侧位片,选择有代表性的测量项目进行测量,并对治疗前后的测量结果进行配对t检验和逐步回归分析。结果：治疗后SNB角、下切牙-下颌平面角（L1-MP）显著增大（P〈0．05）;ANB角、前牙覆盖（OJ）、上切牙-前颅底平面角（U1-SN）、上、下唇突点到E线距离（UL—E线、LL-E线）均显著减小（P〈0．05）。前牙覆盖（OJ）减少量与治疗前ANB、（U1-SN）角呈正相关,r^2=0．62;上唇突度（UL-E线）减小量与治疗前SNA呈正相关、与SNB呈负相关,r^2=0．53;下唇突度（LL—E线）减小量与治疗前（U1-SN）角呈正相关、与（L1-MP）角呈负相关,r^2=0．58。结论：Twin-block矫治器对尚处于生长发育期的早期骨性Ⅱ类错[牙合]患者疗效显著．表现为骨改建与牙代偿的混合机制。对于下颌后缩显著、上切牙较为唇倾、下切牙较为直立的病例侧貌改善效果更佳。     

Twin-block功能矫治器治疗Angle Ⅱ类Ⅰ分类错的临床研究

目的评价应用Twin-block矫治器对生长发育期AngleⅡ类Ⅰ分类错的治疗效果。方法选择安氏Ⅱ类Ⅰ分类错畸形患者11例,男5例、女6例,年龄10～14岁,均为替牙晚期或恒牙早期,X线头影测量显示主要为下颌后缩及轻微的上颌前突,ANB>5°,左手腕片显示为生长发育高峰期或高峰前期,所有病例均采用Twin-block矫治器进行治疗。结果平均疗程7～8个月,X线头影测量结果分析:SNB增大;ANB减小明显,Go-Co增大,经统计学处理均有显著性,表明Twin-block矫治器能促进下颌生长。结论 Twin-block矫治器治疗早期AngleⅡ类Ⅰ分类错可取得明显的骨骼改变,是一种疗效肯定的矫治器。     

Twin-block功能矫治器配合口外弓及颌间牵引矫治安氏Ⅱ^Ⅰ类错he17例报道

目的：评价Twin-block功能矫治器配合口外弓及颌问牵引矫治安氏Ⅱ^Ⅰ类错he的疗效。方法：17例骨性Ⅱ^Ⅰ类错he的生长发育期患者，应用Twin-block功能矫治器配合口外弓及颌间牵引治疗，进行咬合重建。治疗前后拍摄头颅侧位定位片，进行头影测量及统计学分析．治疗前后比较采用配对t检验。结果：经联合治疗．17例患者均获得满意效果。第一恒磨牙均达到中性或过矫正关系，前牙覆he、覆盖基本达到正常，侧貌面型均有明显改善。上颌骨生长受到抑制，ss／ref pl减小，P〈0．05；S-N-ss角（即SNA）减小，P〈0．01。下颌骨生长获得促进，pg／ref pl、co／ref pl＋pg／ref pl、S-N—sm角（即SNB）均增加，有高度显著性差异，P〈0．001。S-N-sm角（即ANB）、颌凸角差值有显著改变（P〈0．001）。下颌平面角（FMA）的变化无统汁学意义，P〉0．05。结论：Twin-block功能矫治器配合口外弓及颌间牵引，能有效抑制上颌生长而促使下颌向前生长，使上、下颌骨的矢状不调得到最大程度的矫正，患者侧貌得到明显改善。     

改良下颌生长促动器的临床应用

目的评价改良下颌生长促动器(IMGA)对青少年安氏Ⅱ类1分类错牙合下颌后缩低角患者的临床矫形疗效。方法对12例平均年龄13岁,前牙深覆盖大于8 mm的安氏Ⅱ类1分类错牙合,下颌功能性后缩低角患儿,采用改良MGA矫治器夜间佩戴,从临床和X线头影测量两方面进行治疗前、后颌面硬组织变化的对比评价。结果改良MGA矫治器可有效而准确地使尖牙和磨牙建立Ⅰ类牙合关系,达到了恢复正常牙合关系和协调侧貌之目的。SNB增加1.56°(P<0.01),ANB减少2.01°(P<0.01);NP-FH增加2.66°(P<0.01),NA-PA减少3.87°(P<0.01),SN-MP增加2.31°(P<0.01),颌骨间矢状和垂直关系的不调得到明显改善。结论改良MGA矫治器可有效的促进下颌的生长和改建,制作及临床操作简便,疗效稳定可靠。