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1.
目的:探讨在急诊情况下行输卵管保守性手术的安全可行性及疗效.方法:回顾分析开腹保守性手术治疗输卵管妊娠48例的手术方法,随访术后宫内妊娠率及重复异位妊娠率.结果:术后2年宫内妊娠率为72.96%,重复异位妊娠率为6.25%.无一例持续性异位妊娠发生.结论:输卵管妊娠保守性手术是一种可行的手术方法.提高手术技能,能提高手术成功率,降低保守性手术的并发症,为患者创造自然受孕的机会. 相似文献
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输卵管妊娠保守性手术96例分析 总被引:25,自引:0,他引:25
目的探讨输卵管妊娠保守性手术及不同手术方式的近期效果及妊娠结局.方法对96例未破裂型输卵管妊娠中的77例行输卵管线型切开术,19例行输卵管伞端胚囊挤出术.绒毛种植部位注射甲氨蝶呤20~30rng.结果2.4%的患者发生持续性异位妊娠,均为行伞端挤出术患者.宫内妊娠率为41.5%,重复异位妊娠率为25.6%.对侧输卵管正常者,宫内妊娠率及重复异位妊娠率分别为70.5%和22.8%;当对侧输卵管异常或已被切除者,宫内妊娠率及重复异位妊娠率为7.9%和28.8%.结论绒毛种植部位注射甲氨蝶呤可降低持续性异位妊娠率,而伞端绒毛挤出术后发生持续性异位妊娠的可能性较大,应尽量避免. 相似文献
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输卵管妊娠患者腹腔镜保守性手术后生育状况及其影响因素分析 总被引:10,自引:0,他引:10
目的观察腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠后患者生育状况并探讨其影响因素。方法对2001年1月至2004年5月佛山市第一人民医院接受腹腔镜保守性手术治疗的162例输卵管妊娠患者(A组),观察其术后输卵管通畅程度、再次宫内妊娠率、异位妊娠再发等情况,并与同期接受输卵管大部分切除的96例患者(B组)进行对比分析;采用Logistic回归分析术前血人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平等因素对术后生育结局的影响。结果腹腔镜保守性手术组与患侧输卵管大部分切除术组术后持续性异位妊娠发生率分别为8.02%、1.04%;随访2~5年,保守性手术组和患侧输卵管大部分切除术组再次宫内妊娠率分别为71.6%、38.5%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。在单因素分析中,腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠术后宫内妊娠率分别与术前血HCG水平、包块大小、盆腔粘连情况、患侧输卵管破裂与否、对侧输卵管闭锁与否、术后患侧或对侧输卵管通畅与否、既往异位妊娠病史相关(P〈0.05);在多因素分析中,术后宫内妊娠率与术前血HCG水平、盆腔粘连情况、患侧输卵管术后通畅与否、既往异位妊娠病史相关(P〈0.05)。结论腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠具有微创、安全及再次宫内妊娠率高等优点。术前血HCG水平、盆腔粘连情况、患侧输卵管术后通畅与否、既往异位妊娠病史是影响术后宫内妊娠率的相对独立因素。对于严重盆腔粘连或重复同侧输卵管妊娠者,不建议行保守性手术。 相似文献
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<正>随着异位妊娠诊断技术水平的不断提高,异位妊娠保守性手术日益增多。腹腔镜输卵管妊娠保守性手术已广泛用于临床,但术后常见的并发症持续性异位妊娠 相似文献
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持续性异位妊娠的诊治进展 总被引:56,自引:0,他引:56
随着对异位妊娠进行保守性手术治疗的增多 ,一个新的概念—持续性异位妊娠 (persistentectopicpregnancy ,PEP)引起了妇产科工作者的重视。本文拟就近年来关于持续性异位妊娠的研究状况作一简单介绍。1 PEP的概念 近 2 0年来 ,输卵管妊娠保守性手术日益增多 ,特别是应用腹腔镜治疗输卵管妊娠的广泛开展 ,出现一种新的手术并发症即PEP。 1977年Kelly首先对此病进行了报道 ,其特点为输卵管妊娠保守性手术治疗后 ,血 β -hCG水平下降缓慢或上升 ,约半数患者需进一步治疗。以后有关此病的报道逐… 相似文献
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3种不同方式治疗输卵管妊娠疗效分析 总被引:7,自引:0,他引:7
目的:探讨输卵管妊娠的合理治疗方案.方法:回顾性分析输卵管妊娠住院治疗病例,按保守性药物、保守性手术及根治性手术3种不同治疗手段分组,比较治疗后输卵管通畅率、宫内妊娠率、再次异位妊娠率.结果:药物组与保守性手术组输卵管通畅率分别为55.3%和94.9%,差异具有非常显著性.宫内妊娠率依次为保守性手术组66.4%,药物组50.0%,根治性手术组48.3%.三者再次异位妊娠率差异无显著性.结论:对于输卵管妊娠的治疗,根治性手术适合包块较大且对侧输卵管正常者,年轻且有生育要求者应慎用;药物治疗具有无创伤性和费用低廉,但较保守性手术输卵管通畅率、术后妊娠率及宫内妊娠率低,治疗随访周期长. 相似文献
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多次异位妊娠18例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
我院 10年来收治多次异位妊娠 18例 ,现回顾分析如下。1 资料与方法1.1 发生率 1990年 10月至 2 0 0 0年 10月我院收治≥ 3次异位妊娠 18例 (其中 2例 4次异位妊娠、16例 3次异位妊娠 ) ,占同期35 72例异位妊娠的 0 .5 1% ,占重复异位妊娠 173例的 10 .5 %。1.2 年龄及生育情况 患者 2 6~ 36岁 ,平均 2 8.5岁。孕 3~8次 ,平均 4.4次 ,未产妇 15例 ,经产妇 3例。1.3 第 1次异位妊娠治疗情况 输卵管切除术 13例 ,附件切除术 1例 ,保守性手术 (胚胎取出加输卵管开窗术 ) 2例 ,药物保守治疗 2例。1.4 第 2次异位妊娠治疗情况 输卵管… 相似文献
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持续性异位妊娠 总被引:12,自引:0,他引:12
王新宇 《国外医学:妇产科学分册》1999,26(3):150-152
持续性异位妊娠是保守性手术后最常见的并发症,对患者有严重的危害性。通过术后绒毛膜促性腺激素的定量测定可以及早发现持续性异位妊娠,严格掌握保守性手术的指征可以减少发生率。本文结合资料,对持续性异位妊娠的定义、监测、高危因素作一综述,并提出其预防措施。 相似文献
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目的:探讨腹腔镜保守性手术与开腹保守性手术治疗异位妊娠术后宫内受孕率的差异。方法:回顾性分析有生育要求的83例异位妊娠病例,其中行腹腔镜保守性手术43例,开腹保守性手术40例,术中配合患侧输卵管系膜处注射甲氨喋呤,比较两组手术术后输卵管通畅率和术后18个月内宫内受孕率。结果:腹腔镜组术后输卵管通畅率(88%)、宫内受孕率(61%)、再次异位妊娠率(7%);开腹组术后输卵管通畅率(73%)、宫内受孕率(48%)、再次异位妊娠率(8%)。结论:输卵管保守性手术后宫内妊娠率高,而再次异位妊娠率不增加,适合要求保留生育功能的年轻患者。 相似文献
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腹腔镜手术加药物治疗输卵管妊娠保留输卵管32例临床体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨腹腔镜保守性手术加药物盆腔灌注治疗输卵管妊娠的临床价值。方法 采用腹腔镜途径下的保守性手术,即输卵管挤压法排出或输卵管开窗术取出妊娠物,加氨甲蝶呤(MTX)盆腔灌注32例。术后复查尿妊娠试验及血pHCG;月经恢复3~7天内,门诊行输卵管通液术。结果 32例手术均获成功,术中出血量平均50ml,手术时间平均54min。平均住院天数5天,血β-HCG平均10天降至正常水平,尿妊娠试验随访15天全部转阴。术后输卵管通液失败者仅3例,占9.4%。结论 本法有效的杀死了残存的绒毛组织,避免了持续性异位妊娠的发生,增加了患者生育的机会。方法易掌握,安全有效。 相似文献
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16例重复多次异位妊娠诊治分析 总被引:18,自引:0,他引:18
目的 :分析重复多次异位妊娠的诊断、治疗及结局。方法 :回顾性分析 1 995年 5月至 2 0 0 0年 1 2月我院 1 6例重复 2次以上异位妊娠的诊断 ,前次妊娠盆腔粘连情况、治疗方式与本次妊娠之间的关系。结果 :重复 2次以上异位妊娠 1 6例 ,发生率为 0 697% ,重复异位妊娠发生于原患侧与对侧比例基本相同。经腹保守性手术后再次异位妊娠 85 7%发生于原患侧 ,腹腔镜保守手术无同侧复发 ,两者有显著差异 (P <0 .0 5)。药物保守后原患侧再次异位妊娠与保守性手术相比无差异 (P >0 .0 5)。结论 :异位妊娠药物保守治疗与保守手术效果相近。如何防止异位妊娠重复发生 ,提高宫内妊娠率有待进一步研究 相似文献
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输卵管妊娠保守性手术96例手术 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:探讨输卵管妊娠保守性手术及不同手术方式的近期效果及妊娠结局。方法:对96例未破裂型输卵管妊娠中77例行输卵管线型切开术,19例行输卵管伞端胚囊挤出术。绒毛肿植部位注射甲氨蝶呤20-30mg。结果:2.4%的患者发生持续性异位妊娠,均为行伞端挤出术患者。宫内妊娠率为41.5%,重复异位妊娠率为25.6%。对侧输卵管正常者,宫内妊娠率及重复异位妊娠率分别为70.5%和22.8%;当时侧输卵管异常或已被切除者,宫内妊娠率又重复异位妊娠率为7.9%和28.8%。结论:绒毛种植部位注射甲氨蝶呤可降低持续性异位妊娠率,而伞端绒毛挤出术后发生持续性异位妊娠的可能性较大,应尽量避免。 相似文献
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MTX治疗异位妊娠的再孕情况及副作用 总被引:45,自引:1,他引:45
MTX治疗异位妊娠的再孕情况及副作用漆洪波,蔡汉钟(630010重庆医科大学第二临床学院)异位妊娠的传统治疗是切除患侧输卵管。采用保守性手术治疗,可保留患者的生育能力,增加再孕机会,术后再孕率为40%~72%。随着β-hCG放射免疫连续测定、阴道超声... 相似文献
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周应芳 《国外医学:妇产科学分册》1992,(2)
10年来因宫外孕而行保守性手术者明显增加,并因此而出现一种新的并发症即所谓持续性宫外孕。1979年 Kelly 等首次报道本病。其特点为输卵管妊娠行保守性手术后β-hCG 滴定度不下降或上升,约半数患者因腹痛需再次手术治疗。虽然已有作者对该病的组织病理进行观察,但临床与病理的关系尚未阐明。1985年~1988年3年中,在美国匹兹堡大学Magee 妇女医院共发现8例持续性输卵管妊娠,另有3例输卵管妊娠因行保守治疗时出现难以控制的出血,最后切除输卵管。前者8例患者中原手术为 相似文献
18.
麦琼芝 《中华现代妇产科学杂志》2004,1(1):73-74
目的 探讨保守性手术疗法对异位妊娠的临床治疗效果。方法 对30例有生育要求的异位妊娠妇女,针对妊娠部位和妊娠结局,包括流产型、破裂型、未破裂型等采取相应的保守性手术。结果 手术后血hCG降至正常,平均时间16.5天,输卵管畅通率达98%,其中有1例再次发生宫外孕。结论 对有生育要求的异位妊娠妇女,可首选保守性手术。 相似文献
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目的:探讨腹腔镜输卵管妊娠挤压取胚保守性手术中垂体后叶素的应用效果。方法:2010年1月—2011年12月广西钦州市妇幼保健院妇科确诊为未破裂型输卵管妊娠(除外输卵管间质部妊娠)、有生育要求、具有保留输卵管条件的100例患者,行腹腔镜输卵管妊娠保守性手术。随机分为2组,在输卵管妊娠挤压取胚保守性手术中应用垂体后叶素者为观察组(50例),未使用垂体后叶素者为对照组(50例)。比较2组手术时间、术中出血量、输卵管保留成功率、术后输卵管通畅率及持续性异位妊娠发生率情况。结果:观察组手术时间、术中出血量少于对照组(P<0.01),输卵管保留成功率及术后输卵管通畅率高于对照组(P<0.01)。2组术后持续性异位妊娠发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:输卵管妊娠挤压取胚保守性手术中,使用垂体后叶素能减少术中出血量、缩短手术时间、提高输卵管保留成功率及术后输卵管通畅率,手术安全可靠,不良反应少,值得推广。 相似文献
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输卵管妊娠腹腔镜保守性手术120例临床分析 总被引:21,自引:0,他引:21
近年来,腹腔镜输卵管妊娠的治疗已经成为异位妊娠的常规术式。持续性异位妊娠(PEP)是输卵管妊娠保守性手术后最常见的并发症,是导致再次治疗的主要原因。本文对我院收治的相关病例进行总结分析。 相似文献