糖尿病肾病的治疗

糖尿病肾病最好的治疗措施是预防。作为糖尿病综合护理的一部分,应在能采取有效措施时,早期发现微量白蛋白尿,延缓微量白蛋白尿向明显糖尿病肾病进展。     

糖尿病肾病的治疗

在我国,肥胖代谢综合征和糖尿病的发生率明显增高,使这些疾病的防治已成为关系到国民健康的一个重要课题。无论是1型还是2型糖尿病,大约都有40%的患者会出现肾脏损害。由于2型糖尿病起病隐匿,有5%的患者在诊断糖尿病的时候就已合并糖尿病肾脏损害。在美国糖尿病肾病(DN)是导致终末期肾病的首要原因。在我国终末期肾病患者中DN约占15%。毋庸置疑,随着糖尿病发生率的不断增高和社会人口老龄化,这个数字还将继续攀升。DN的防治应从一级预防抓起,应注重对肥胖、代谢综合征等糖尿病危险因素的预防、监控和治疗。DN的治疗实际上是糖尿病治疗的…     

糖尿病肾病的治疗

糖尿病肾病（DN）是糖尿病最常见、最严重的慢性微血管并发症之一,也是引起终末期肾病的主要原因之一。DN病程迁延,发病隐匿,早期多无症状,易延误诊断。DN一旦出现,肾功能迅速恶化进入终末期肾病。为及时发现DN,糖尿病患者应每年常规行尿微量白蛋白的筛查。T1DM于确诊5a后进行初筛,T2DM确诊后应立即开始筛查。尿微量白蛋白增高者于3-6个月内收集2次尿标本重复检测,3次标本检测结果有2次达到标准则可确诊。确诊后应采用综合治疗措施。     

糖尿病肾病的治疗

随着糖尿病的发病率逐年增加,其慢性并发症之一的糖尿病肾病的发病也明显增加。在美国已成为肾移植的主要原因。目前,糖尿病肾病占肾移植病例的25％～30％,到2000年可能超过三分之一;其中一半病人是2型糖尿病。1型糖尿病病人病程15年以上者30％～40％发生肾     

糖尿病肾病的治疗

糖尿病肾病 (ｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ ,ＤＮ)是糖尿病的一个常见合并症。在美国 ,ＤＮ是致终末期肾功能衰竭的首位原因 ,在欧洲居第二位。我国ＤＮ在终末期肾功能衰竭患者中所占的比例也已上升至1 5 %。糖尿病患者发生ＤＮ后其进展至终末期肾功能衰竭的速度比一般肾脏疾病快 ,大约是其他肾脏疾病的 1 4倍。因此 ,预防和延缓ＤＮ的发生和发展对提高糖尿病患者的生存 ,改善其生活质量具有十分重要的意义。ＤＮ的防治可以分为 3个阶段 :第一阶段为ＤＮ的预防 (ｐｒｉｍａｒｙｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ)。我国糖尿病患者中 >90 %为2…     

糖尿病肾病的治疗

糖尿病肾病 (DN)是糖尿病患者全身代谢异常之肾脏损伤 ,在其治疗中我们强调一体化综合治疗的原则。DN的防治措施概括起来包括以下几个方面 :严格控制高血糖 ;控制高血压 ;纠正脂代谢紊乱 ;逆转胰岛素抵抗 (IR) ;减少蛋白尿 ,保护肾功能和积极治疗并发症。1　控制高血糖糖尿病控制和并发症防治试验 (DCCT)和英国 2型糖尿病前瞻性研究 (UKPDS)分别证实了无论是 1型糖尿病 ,还是 2型糖尿病 ,严格控制血糖均能明显减少DN的发生和延缓其病程的进展。严格控制血糖能使 1型糖尿病患者微量白蛋白尿的发生率下降39 % ,临床蛋白尿的发生率下降 …     

糖尿病肾病终末期肾病治疗的现状

糖尿病肾病终末期肾病治疗的现状谢红浪综述季大玺审校关键词糖尿病肾病终末期肾病合并症糖尿病肾病（ＤＮ）是临床的一大难题，尽管目前医疗技术有很大发展，仍有许多患者病情进展迅速乃致短期内死亡。ＤＮ进入终末期肾病（ＥＳＲＤ）后，控制血糖和血压任务更加艰巨，且...     

Sulodexide治疗糖尿病肾病

正常人，肾小球滤器具有负电荷选择性，可阻止负电荷白蛋白超滤。糖尿病病人，长期高血糖，糖化蛋白浓度明显增高，破坏肾小球毛细血管基底膜蛋白的生化结构，尤其是能充分供给基膜负电荷的氨基葡聚糖（ＧＡＧ）合成减少，使肾小球滤器失去电荷，导致带负电荷的白蛋白分子容易超滤，即出现蛋白尿。为恢复肾小球基膜结构和电荷选择性，使用外源性ＧＡＧ是合理的。Ｓｕｌｏｄｅｘｉｄｅ（意大利产商品名为“Ｖｅｓｓｅｌ２Ｆ”）是从猪小肠粘膜提取的天然产物，属于ＧＡＧ类化合物，含速效类肝素（８０％）和肤质（２０％）。作者用Ｓｕｌｏｄ…     

糖尿病肾病治疗新进展

糖尿病肾病作为糖尿病的主要慢性并发症之一,在老年医学中受到越来越多的重视。目前糖尿病肾病的药物治疗主要集中在控制血糖、血压和血脂水平,减轻高血糖、高血压和高血脂造成的肾脏损伤,近年来炎症在糖尿病肾病的发病中所起的作用已经引起许多学者的注意。扰炎治疗在理论上有望成为糖尿病肾病的治疗策略之一。本文对目前糖尿病肾病抗炎治疗的新进展做了简要综述。     

糖尿病肾病饮食治疗

糖尿病肾病是糖尿病主要的并发症之一,它是由糖尿病所致的肾小球微血管病变而引起的蛋白排泄和滤过异常,最终可发展为尿毒症,是糖尿病患者死亡的主要原因之一。随着人们的生活水平的提高,我国的糖尿病患者越来越多,因此糖尿病肾病的发生也越来越多,目前已成为我国终末期肾功能衰竭的第二位因素。而糖尿病肾病饮食又是糖尿病肾病治疗过程中     

糖尿病肾病治疗新进展

同种异依肾移植是目前治疗晚期肾功能衰竭的最有效方法，国内外已广泛开展，迄今全世界已施行25万多例。国内肾移植例数已在2万例次以上，近年来在移植免疫学研究、肾脏保存、排异反应的诊断和防治等方面均有一定的发展．     

糖尿病肾病治疗进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的慢性并发症,已逐渐成为终末期肾病(ESRD)的主要原因。临床上通过饮食治疗、强化血糖控制、加强血压控制、降低蛋白质、抗氧化应激等综合治疗,能够有效地延缓肾病的进展、减少ESRD的发生、改善DN患者的预后。     

糖尿病肾病治疗进展

糖尿病肾病是糖尿病的主要微血管并发症之一,是目前引起终末期肾病的首要原因.如何进行早期干预以保护肾脏,延缓糖尿病肾病进展是医学界面对的重大难题,临床在治疗上主要通过控制血糖、血压及抑制肾素醛固酮等方法治疗,以延缓病情进展和提高患者生活质量.该文回顾近年糖尿病肾病领域的治疗策略,以期对临床治疗糖尿病肾病的药物选择提供参考...     

老年人糖尿病肾病的治疗

糖尿病肾病（DN）是糖尿病慢性微血管并发症之一，也是糖尿病患者的主要死因之一。在美国，DN占终末期肾功能衰竭的第一位，在欧洲居第二位。我国DN在终末期肾功能衰竭患者中所占的比例也逐年增高，据1999年国内初步统计，它是导致终末肾功能衰竭的第二位疾病，占全部透析患者的13．3％，其数字还在不断增长。在我国，96％以上的糖尿病患者为2型糖尿病，     

糖尿病肾病的治疗进展

糖尿病肾病 (DN)是糖尿病主要并发症 ,以早期肾小球高滤过、肾小球肥大 ,晚期肾小球系膜区细胞外基质增生、肾小管间质纤维化为特征。 DN在 1型糖尿病患者中占 30 %～ 4 0 % ,2型糖尿病中占 2 0 %～30 %。在许多国家 ,DN是导致慢性肾衰的首因 ,我国也有这种趋势。因此 ,采取有效措施 ,防止糖尿病出现肾脏并发症至终末期肾病至关重要。1　 DN发病机制1.1　一氧化氮 (NO)与 DN　研究提示 ,NO升高多表现在糖尿病早期 ,而 NO下降则表现在糖尿病晚期。出入球小动脉对 NO敏感性不同 ,局部产生的 NO只控制入球小动脉的阻力和超滤系数 ,而出…     

糖尿病肾病的胰岛素治疗

高血糖是糖尿病肾病发生与发展的基本因素。１型糖尿病患者中,血糖较高者发生蛋白尿和肾功能衰竭的危险性比血糖较低者高４～５倍;２型糖尿病患者的胰岛β细胞功能从无蛋白尿到蛋白尿期进行性下降。因此,糖尿病一经诊断,即应将血糖严格控制在满意水平,以减少糖尿病肾...     

糖尿病肾病的治疗研究进展

糖尿病是糖尿病肾病发展的重要阶段,有效维持血压的稳定,调节血糖代谢,调整脂肪代谢,低蛋白饮食等,可以有效预防和减少糖尿病肾病的发生,而随着对糖尿病肾病发病机理的深入研究,不断涌现出新的治疗方法,该文仅对肾病糖尿病的治疗现状进行综述。     

糖尿病肾病的治疗进展

糖尿病肾病 (ＤＮ)是糖尿病晚期重要的并发症之一 ,糖尿病病程 10年以上者约 5 0 %并发糖尿病肾病 ,每年新增终末期肾病中 ,糖尿病导致者所占比例逐年增高。因此糖尿病的治疗已越来越强调控制和延缓并发症的发展。近年来有关血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)治疗糖尿病肾病的研究较多 ,此外他汀类降脂药、抗氧化剂 ,噻唑烷二酮等也被认为有一定的肾脏保护作用。现就有关内容综述如下。1　ＡＣＥＩ及血管紧张素Ⅱ受体 1拮抗剂 (ＡＴ1拮抗剂 )血管紧张素Ⅱ (ＡｎｇⅡ )是活性最强的内源性缩血管物质之一。ＡｎｇⅡ在ＤＮ中的作用 ,较早的研…     

糖尿病肾病的治疗进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的微血管并发症，是DM患者重要死因之一。现将其近年来的治疗进展简述如下。     

糖尿病肾病治疗的近况

糖尿病肾病(DN)是导致肾功能不全(CRF)的重要原发病.32%的CRF是由DN发展而来,对DN的治疗日益引起人们的重视,目前有常规药物治疗,以及透析与中药治疗.针对糖尿病的不同的病理阶段,相应地采取不同的治疗手段.通常分为预防性治疗与晚期肾病(ESRD)时的肾脏替代治疗两部分.预防性治疗包括防止正常无蛋白尿向微量白蛋白尿的发展、防止微量蛋白尿发展至临床蛋白尿,以及发展临床蛋白尿进展至.ESRD时的替代治疗包括血液透析、腹膜透析(CAPD)、肾或胰-肾移植等.概述有关资料如下.