出血性十二指肠炎36例

出血性十二指肠炎３６例刘铮花忠阳江苏省兴化市大垛医院消化科２２５７３１主题词十二指肠炎胃肠出血腹痛Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｈｅｍｏｒｒｈａｇｅｄｕｏｄｅｎｉｔｉｓａｂｄｏｍｉｎａｌｐａｉｎ中国图书资料分类号...     

儿童功能性胃肠疾病2:腹痛

儿童再发性腹痛 (Ｒｅｃｕｒｒｅｎｔａｂｄｏｍｉｎａｌｐａｉｎ ,ＲＡＰ)临床常见。但多数患儿经多次解痉剂或驱寄生虫药治疗后 ,症状并无明显好转 ,进一步加重患儿及其父母的精神负担及焦虑 ,并影响到患儿的日常生活和学习。其中不少患者并无器质性病变 ,主要是功能性的 ,临床上这类患儿的处理棘手 ,以致不少患儿反复就医、甚至频繁转诊到高一级的医疗机构 ,进行一些不必要的辅助检查 ,加重精神、经济的负担 ,患者的生活质量明显降低。越来越多的证据表明功能性腹痛与内脏痛觉超敏有关[1- 5] 。痛觉超敏是指由于肠传入神经元和中枢神经系…     

老年人上消化道出血98例分析

目的探讨老年人上消化道出血的临床特点．方法对60岁以上老年人上消化道出血98例患者就病因、临床表现等问题进行分析．本组患者男60例，女38例，男女之比为1．63：1，平均年龄69．2岁．其中消化性溃疡58例，胃癌22例，食管下段胃底静脉曲张11例，急性胃粘膜病变7例．全部经内镜、部分手术及病理活检确诊．结果通过分析表现，本组老年人上消化道出血的首要病因为消化性溃疡，占59．2％，其次为消化道肿瘤占22．4％，第一次出血者占52．3％，多次出血者占47．7％，再出血率高．小量出血者占23％，中等量出血者占55％，大出血者占22％，老年人上消化道出血量偏大，不易止血．出血后有53％出现合并症．98例患者中48．7％原有心、肾、脑、肺等两种以上的伴随疾病．本组患者以消化道出血为首发症状就诊的占68．4％，有42．3％患者病史不明确，且临床表现不典型，经内科保守治疗有效的占92％，手术治疗的占5％，死亡占3％．结论老年人上消化道出血在病因、表现、治疗等方面有其自身的临床特点，应予以注意，积极治疗，以免误诊．     

高血压病患者胃肠息肉摘除术并发大出血2例

例1，男，62岁，农民。因上腹疼痛不适一年行胃镜检查，于胃窦部发现一宽基息肉约1cm×1cm×0．5cm，扁平状。活检病理诊断为腺瘤性息肉。1周后按常规方法行高频电息肉除术，功率为混合1，60瓦，时间4秒。当息肉切下后即见残根有搏动性出血，立即用去甲肾上腺素稀释液喷洒局部、电凝残根，无效。     

中药对胃肠激素及胃肠运动的调节作用

中药对中医脾胃病的治疗有着极为丰富的经验和比较完整的理论,而中医脾胃病证有与西医的胃肠运动障碍疾病相似或相近的临床表现[1-6].近年来,对胃肠运动的研究迅速发展,中药对胃肠运动的实验研究已广泛开展,而胃肠激素又是调节胃肠运动的重要因素,人们在研究中药对胃肠运动的调节过程中,越来越关注胃肠激素在其中的作用[7-9],胃肠激素及其相应的胃肠激素受体可能是调理胃肠运动的新途径[10].     

氧自由基与胃肠粘膜损害

氧自由基是一类具有高度化学反应活性的含氧基团,通过脂质过氧化及共价结合等方式造成组织损伤。胃肠粘膜具有很强的产生氧自由基的潜力。已证明氧自由基在肠缺血、急性胃粘膜病变、溃疡性结肠炎、克隆氏病、坏死性小肠炎及胆汁性粘膜损害中具有很重要的作用。多种氧自由基生成抑制剂及氧自由基清除剂对氧自由基引起的胃肠粘膜损害有明显的保护作用。超氧化物歧化酶已成功地应用于临床。预期氧自由基清除剂及生成抑制剂将作为一种粘膜保护剂广泛用于临床。     

急性冠脉综合征胃肠出血危险因素的研究

目的:探索急性冠脉综合征(ACS)患者发生胃肠出血的主要危险因素。方法:回顾性分析我院2003年～2011年诊断为ACS的3 642例患者的临床资料,根据是否发生胃肠道出血分为胃肠道出血组(90例)和无胃肠道出血组(3 552例),比较两组临床资料,并分析其胃肠出血的危险因素。结果:胃肠出血者死亡率较无胃肠出血者明显升高(33.7%比4.6%,P<0.001)。与无胃肠出血者比较,胃肠出血组年龄明显偏高[(62.4±13.5)岁比(68.2±12.3)岁],女性患者较多(41.8%比57.8%),胃肠疾病史、心脏停搏、肾功能不全、PCI术、心力衰竭、糖尿病、高血压病、合用替罗非班比率明显升高(P<0.05～0.01),肌钙蛋白T峰值明显升高[(82±146)ng/ml比(139±168)ng/ml,P<0.01]。多元Logistic回归分析显示,胃肠道出血的危险因素为:年龄,女性,胃肠疾病史,肌钙蛋白T峰值,心脏停搏,肾功能不全,PCI术,心力衰竭(OR=1.01～3.18,P均<0.01)。结论:ACS患者发生胃肠出血的主要危险因素是:年龄>65岁,女性,PCI术,心脏停搏,肾功能不全,胃肠疾病史,肌钙蛋白T峰值,心力衰竭。ACS患者合并胃肠出血的患者住院死亡率明显增加,需要重视其预防和治疗。     

新型冠状病毒肺炎疫情下老年人胃肠疾病的管理

2020年2月12日,世界卫生组织将2019新型冠状病毒感染导致的疾病命名为2019冠状病毒病(COVID-19)。老年人因免疫功能减退、多合并心脑血管等慢性基础疾病,是感染此病的高危人群,科学的防控对他们至关重要。本文从病毒可否经消化道传播、疫情期间老年人消化道症状如何处理、疫情期间如何预防出现胃肠疾病等方面进行了综述,以期为老年人的防控提供参考。     

十二指肠球部憩室反复大出血2例

十二指肠憩室为上消化道的常见病，而发生于球部的意室则较罕见，且十二指肠球部意室并发反复大出血者尚未见报道．现将我院收治的2例报告如下：回病例报告例1男，67岁．反复发作性黑使30a，再发伴头晕，腹胀ldri院．该患者30a前无明显诱因突然出现黑便，伴头晕，乏力，经内科按上消化道出血治愈．此后约每隔10a发作1次，均经内科保守疗法治愈．id前又无明显诱因排黑便约800g，伴有腹胀、心悸、头晕、乏力．既往无肝炎及溃疡病史．查体：T37．Zt，P108次hen，R18次hen，Bp16AlkPa．神志清楚，面色苍白．心肺（－）．腹软，右上腹部有轻度…     

阑尾结核1例

病例报告男，40岁因转移性右下腹疼痛2d于1993－08－09入院既往曾于10a前患肺结核病治愈．查体：T38℃，P86次／min，R18次／min，BP13／11kPa．全身浅表淋巴结未触及，』心肺肝脾正常．腹平软，右下腹麦氏点压痛、反跳痛．WBC：14．OXIc’／L；N：0．85，L：0．2．X线胸透两锁骨下区有蚕豆大小不规则钙化灶．临床诊断：急性阑尾炎．术中见：阑尾高度肿胀增粗，与回直部系膜广泛粘连致］调尾扭曲，并见阑尾系膜淋巴结肿大，回盲部肠管及腹膜未见异常．常规切除］调尾及肿大淋巴结．术后伤口一期愈合．随访3a临床治愈．病理检查：①阑…     

老年人上消化道出血108例临床分析

目的本文收集108例老年人上消化道出血与82例非老年人上消化道出血针对其特点进行临床分析和内镜检查对照．方法随机将108例老年人上消化道出血和82例非老年人上消化道出血分成两组，分析其原发病、临床症状及其特点．108例老年人上消化道出血64例均做内镜检查，40例因病情危重及其他原因未做内镜．非老年组82例，做内镜检查58例，其结果两组加以对照．结果老年人上消化道出血因胃、十二指肠溃疡为主60例，占55．55％；对照组同糜烂性胃炎为主21例，占25．6％．老年人上消化道出血无症状黑便为首发者28例，占25．92％；对照组仅6例，占7．32％．108例老年人上消化道出血死亡29例，占26．85％；对照组死亡6例，占7．31％．结论老年人上消化道出血是一种老年性疾病的急重症，早期发现，早期治疗是抢救成功的基础．根据老年人的特点，以内科治疗为主，内镜检查是必不可少的手段．如条件允许，可对老年人群定期做健康检查，以期尽早确定诊断，给予及时治疗，提高老年人的健康水平．     

胃肠粘膜相关淋巴瘤误诊分析

胃肠粘膜相关淋巴瘤是发生在胃肠粘膜相关淋巴组织 (MALT)的恶性淋巴瘤 ,其发病率约占MALT淋巴瘤的 51 %。由于其临床表现缺乏特异性 ,X线钡餐及内镜下表现与胃溃疡、胃癌相似 ,故临床较易误诊。我科 1 992～ 1 999年共收治胃肠MALT淋巴瘤 2 8例 ,但在外院和门诊误诊 2 6例 ,误诊率达 92 .9% ,大多在手术后经病理确诊。现总结报告如下。1 　 临床资料2 8例中 ,男 1 7例 ,女 1 1例 ;年龄 1 1～ 69岁 ,>45岁 2 0例。死亡 2例 ,失随访 6例。生存期超过1年者 1 3例 ,超过 2年者 7例。发病部位 :胃 1 9例 ,其中胃体 8例 ,胃角 3例 ,胃窦 5…     

Meckel憩室伴肠道出血1例

Ｍｅｃｋｅｌ憩室伴肠道出血１例王轩殷广福许正昌奚晓风主题词Ｍｅｃｋｅｌ憩室／并发症；胃肠出血；腹痛中国图书资料分类号Ｒ５７３２１病例报告女，４８岁，因上腹间歇性隐痛５ａ，加重伴黑便１ｗｋ于１９９７１２１１入院．查体：ＢＰ１６／１１ｋＰａ，贫血...     

药物致急性肠粘膜出血1例报告

荮物致胃和十二指肠损害引起胃肠粘膜出血，是临床上常见的药物副作用．已引起我们足够的重视．药物也可引起结肠粘膜出血。现将我院最近接诊的1例固服用中药。复方青黛丸”近1月．致结肠粘膜出血报告如下。     

80岁以上老年人上消化道出血25例

０岁以上老年人上消化道出血２５例邹晓平李兆申孙振兴许国铭第二军医大学长海医院消化内科上海市２００４３３主题词胃肠出血内窥镜检查消化性溃疡出血Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｈｅｍｏｒｒｈａｇｅｐｅｐｔｉｃｕｌｃｅｒｈｅ...     

白塞病致上消化道大出血5例

白塞病致上消化道大出血５例郑良贤浙江省开化县人民医院内科３２４３００主题词胃肠出血／病因学贝赫切特综合征腹痛Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ／ｅｔｉｏｌｏｇｙＢｅｈｃｅｔ’ｓｓｙｎｄｒｏｍｅａｂｄｏ...     

胃肠动力中药的作用机制研究进展

胃肠动力疾病是目前消化内科的研究热点，随着胃肠动力理论基础的发展，对胃肠动力疾病的研究也逐渐深入，特别是中药对胃肠动力疾病的治疗，由于疗效确切，不良反应小，临床应用广泛，正越来越受到关注。     

胃肠疾病中的风湿病学并发症

本文阐述各种胃肠疾病的风湿并发症及可能的发病机理。