心理干预联合舍曲林治疗老年抑郁症65例效果观察

目的:观察心理干预联合舍曲林治疗老年抑郁症的效果.方法:将65例老年抑郁症患者随机分成两组,即研究组32例(采用心理干预联合舍曲林)和对照组33例(单用舍曲林),系统治疗8周;采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,不良反应症状量表(TESS)评定不良反应.结果:治疗第8周末,研究组总有效率为93.8%.对照组75.8%,两组差异有统计学意义(x2=4.62,P<0.05);两组HAMD评分均较治疗前显著下降(P<0.01),研究组在2、6、8周末较对照组下降更显著(P<0.05,P<0.01).两组治疗后各时段TESS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:心理干预联合舍曲林治疗老年抑郁症比单纯服用舍曲林起效快,疗效好.     

舍曲林联合认知行为疗法对首发青少年抑郁症的临床疗效研究

目的 观察舍曲林联合认知行为疗法治疗首发青少年抑郁症的临床疗效.方法 选取郑州市第八人民医院2019年10月-2020年10月收治的60例青少年抑郁症患者,按数字表法随机分为两组.研究组采用舍曲林联合认知行为疗法治疗,对照组单用舍曲林治疗,进行为期8周的治疗.采用汉密顿抑郁量表(HAMD)在治疗前及治疗的第2、4、8周末对入组患者进行测评.在治疗第2、4、8周末使用不良反应症状量表(TESS)评定不良反应.结果 治疗8周后研究组总有效率93.3％,对照组总有效率73.3％,研究组较对照组有效率更高,差异有统计学意义.组内比较在治疗第2周末研究组HAMD评分较治疗前明显下降(P＜0.05),而对照组HAMD评分则在治疗第4周末才较治疗前有明显下降(P＜0.05).组间比较,从治疗的第4周末开始HAMD评分比较,存在显著性差异(P＜0.05).两组不良反应差异无统计学意义.结论 舍曲林联合认知行为治疗青少年抑郁症,起效快,有效率更高,值得临床推广.     

米氮平与舍曲林治疗抑郁症对照研究

目的：评价米氮平与舍曲林治疗抑郁症的疗效及安全性。方法90例抑郁症患者随机分为研究组和对照组,每组45例,研究组给予米氮平治疗,对照组给予舍曲林治疗。于治疗前及治疗1、2、4、6周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及临床总体印象量表(CGI-SI)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应。结果研究组总有效率为86.7%,对照组总有效率为84.4%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组CGI-SI评分较治疗前均有显著下降(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组HAMD评分均较治疗前下降(P<0.05),且研究组治疗第1、2周末HAMD总分和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),其他时点评分差异均无统计学意义(P>0.05);研究组不良反应较对照组更少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米氮平与舍曲林,总体疗效相当,米氮平起效更快,不良反应更少。     

舍曲林合并丁螺环酮治疗抑郁症的临床观察

目的探讨舍曲林合并丁螺环酮治疗抑郁症的疗效和安全性。方法将符合入组标准的96例抑郁症患者随机分为研究组和对照组。研究组在使用舍曲林治疗的基础上合并使用丁螺环酮,对照组仅使用舍曲林,疗程8周,于治疗前和治疗后2、4、6、8周末对患者进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）,不良反应量表（TESS）评定。结果两组治疗后HAMD均较治疗前明显下降（P〈0.05或0.01）,两组间比较,治疗2、4、6、8周末,研究组评分显著低于对照组（P〈0.05）,两组不良反应比较差异有显著性（P〈0.05）。结论舍曲林合并丁螺环酮治疗抑郁症疗效及安全性好,值得在临床推广使用。     

舍曲林联合丁螺环酮治疗抑郁症72例分析

目的探讨舍曲林联合丁螺环酮治疗抑郁症的效果及安全性。以及丁螺环酮对舍曲林治疗抑郁症的增效作用。方法 72例抑郁症患者顺序分为研究组和对照组,观察8周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14)和不良反应量表(TESS)分别观察疗效和不良反应。结果在治疗后8周末,研究组痊愈率82.35%,总显效率97%,显著高于对照组68.42%和89%,P均<0.05;两组在治疗2周后HAMD-17、HAMA-14评分均较治疗前显著下降(P<0.01);同期比较,HAMD、HAMA评分差异在第4周后,研究组显著低于对照组。两组间TESS评分比较差异无显著性(P>0.05)。结论舍曲林合并丁螺环酮治疗抑郁症比单用舍曲林疗效优越,丁螺环酮可提高舍曲林药效,不良反应少而轻微,临床使用安全,治疗依从性好。     

丁螺环酮与盐酸舍曲林联合治疗抑郁症临床观察

目的探讨丁螺环酮与盐酸舍曲林联合治疗抑郁症的效果。方法将符合ICD-10患者65例,随机分成两组,分别用丁螺环酮联合盐酸舍曲林(联合组)和单用盐酸舍曲林(单用组)治疗6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分别于治疗第1、2、4、6周末评定疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果第6周末联合组HAMD和HAMA评分低于单用组,第2周末、第6周末联合组的HAMD和HAMA平均减分率高于单用组,差异均有显著性。两组间的不良反应发生率差异无显著性。结论丁螺环酮联合盐酸舍曲林治疗抑郁症的效果优于单用舍曲林。     

80例天麻素配合舍曲林治疗老年抑郁症的疗效观察

目的观察天麻素联合盐酸舍曲林治疗老年期抑郁症的临床疗效。方法将明确诊断并自愿参与临床观察的老年期抑郁症患者80例,盲分为治疗组和对照组各40例。对照组40例服用盐酸舍曲林,治疗组40例在对照组治疗的基础上静滴天麻素注射液或口服天麻素片。2组疗程均为8周,随访1年,观察2组患者治疗前后其汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分变化,评定临床疗效及治疗不良反应。结果治疗2周、4周、8周末,治疗组总有效率94.59%,对照组总有效率81.08%,2组患者HAMD评分比较差异有显著性意义(P<0.01);治疗组天麻素注射液联合盐酸舍曲林治疗老年抑郁症其HAMD评分在治疗后明显下降,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论天麻素联合盐酸舍曲林治疗老年期抑郁症的疗效优于单纯抗抑郁药物治疗,且不良反应及复发率明显小于单纯抗抑郁药物治疗。     

舍曲林联合小剂量齐拉西酮治疗伴躯体症状抑郁症的临床研究

目的探讨舍曲林合并齐拉西酮治疗伴躯体症状抑郁症的疗效及安全性。方法将38例服用舍曲林联合小剂量齐拉西酮患者（简称研究组）与40例单用舍曲林（简称对照组）,从药物的起效时间、症状的改善时间,治疗1、2、4及8周时HAMA、TESS分值评定疗效和不良反应,并随访1年,观察1年内的复发率。结果治疗后两组HAMD评分较治疗前均有显著下降（P均〈0.01）,两组比较差异有显著性（P〈0.05）,研究组在治疗1周末评分差异已有显著性（P〈0.05）,对照组在治疗2周末差异才有显著性（P〈0.01）,研究组HAMD因子分在焦虑/躯体化方面下降较单用组快。两组TESS评分及1年内复发率差异无显著性（P〉0.05）。结论舍曲林合并齐拉西酮治疗伴躯体症状抑郁症疗效较好,且较安全。     

艾司西酞普兰合并奥氮平治疗老年抑郁症的临床对照研究

目的探讨艾司西酞普兰合并奥氮平治疗老年抑郁症的疗效和安全性。方法将我院住院治疗48例老年抑郁症患者随机分为两组,研究组(艾司西酞普兰合并奥氮平)和对照组(单用艾司西酞普兰),疗程8周,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果 1两组治疗后汉密顿抑郁量表(HAMD)评分,研究组与对照比较差异有显著性(P<0.01)。2两组间比较,研究组起效快,在治疗第1、2、4、8周末汉密顿抑郁量表(HAMD)评分与对照比较差异有显著性(P<0.01),研究组优于对照组。但两组患者不良反应轻微,差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司西酞普兰合并奥氮平治疗老年抑郁症疗效确切,安全可靠,不良反应少。     

自制解郁汤联合氟西汀治疗抑郁症效果观察

目的 观察自制解郁汤联合氟西汀治疗抑郁症的效果.方法 84例抑郁症随机分为观察组和对照组各42例,对照组采用氟西汀治疗,观察组在对照组基础上联合自制解郁汤治疗,两组疗程均为8周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,应用治疗意外症状量表(TESS)评定不良反应,随访3年观察复发率.结果 观察组痊愈率和总有效率均高于对照组,治疗8周末两组HAMD评分均低于治疗前,观察组治疗后2、4、6、8周末HAMD评分均低于对照组(P<0.01,P<0.05).对照组发生不良反应53例次,观察组仅发生12例次.随访3年,观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自制解郁汤联合氟西汀治疗抑郁症效果好、复发率低.     

颅脑损伤患者并发肺部感染的护理体会

目的：为了使并发肺部感染的病人更多、更好、更早的痊愈。方法：通过对32例颅脑外伤并发肺部感染病人的严密观察,采取更换体位、超声雾化、有效排痰训练等有效的护理措施干预,从而控制了肺部感染。结果：痊愈17例,占53.1%;显效12例,占37.5%,无效2例,占6.2%;死亡1例,占3.1%;实践证明,有效的护理干预对提高患者治疗成功率有着重要意义。     

卡马西平联用尼美舒利相关粒细胞缺乏症

1例78岁男性患者因带状疱疹神经痛、慢性阻塞性肺疾病合并感染,给予头孢唑肟钠（2.25 g静脉滴注,1次/d）、卡马西平（0.2 g口服,2次/d）、尼美舒利（100 mg口服,2次/d）、二羟丙茶碱（0.5 g静脉滴注,1次/d）、甲钴胺（0.5 mg口服,3次/d）、地塞米松（5 mg,静脉滴注1次）、盐酸哌替啶（25 mg,肌内注射1次）和盐酸布桂嗪（100 mg,肌内注射3次）等药物治疗。第7天,停用头孢唑肟钠,改为磷霉素钠（8 g静脉滴注,1次/d）。第11天,血常规检查示白细胞计数1.6×10^9/L,中性粒细胞0.03,中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L,淋巴细胞绝对值0.9×10^9/L。立即停用所有药物,给予对症支持治疗。第15天,外周血白细胞计数0.9×10^9/L,中性粒细胞0.02,中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L,淋巴细胞绝对值0.7×10^9/L。行骨髓穿刺检查,诊断为粒细胞缺乏症。第17天患者出现右肺气胸、肺不张。第20天出现急性呼吸衰竭、多脏器衰竭合并重症感染,经抢救无效死亡。     

Satisfaction with information and its relationship with adherence in patients with chronic pain

□ Due to the nature of chronic pain it would be expected that patients are highly adherent to their pain medication. However, results from this study have shown that 23 per cent of patients often or always avoid using their pain medication, 13.4 per cent often or always alter dosages, and 10.3 per cent often or always stop taking their medication for a while. This suggests intentional non‐adherence to pain medication □ Less than 50 per cent of respondents were satisfied with information provided on side effects, what to do if side effects occur, and possible interactions with other medication □ Patients' satisfaction with information about their medication was related to self‐reported adherence; greater satisfaction was associated with higher self‐reported adherence     

Genomic profiling associated with recurrence in patients with rectal cancer treated with chemoradiation

PURPOSE: Stage II and III adenocarcinoma of the rectum has an overall 5-year survival rate of approximately 50%, and tumor recurrence remains a major problem despite an improvement in local control through chemotherapy and radiation. The efficacy of chemoradiation therapy may be significantly compromised as a result of interindividual variations in clinical response and host toxicity. Therefore, it is imperative to identify those patients who will benefit from chemoradiation therapy and those who will develop recurrent disease. In this study, we tested whether a specific pattern of 21 polymorphisms in 18 genes involved in the critical pathways of cancer progression (i.e., drug metabolism, tumor microenvironment, cell cycle regulation, and DNA repair) will predict the risk of tumor recurrence in rectal cancer patients treated with chemoradiation. PATIENTS AND METHODS: A total of 90 patients with Stage II or III rectal cancer treated with chemoradiation were genotyped using polymerase chain reaction (PCR)-based techniques for 21 polymorphisms. RESULTS: A polymorphism in interleukin (IL)-8 was individually associated with risk of recurrence. Classification and regression tree analysis of all polymorphisms and clinical variables developed a risk tree including the following variables: node status, IL-8, intracellular adhesion molecule-1, transforming growth factor-beta, and fibroblast growth factor receptor 4. CONCLUSION: Genomic profiling may help to identify patients who are at high risk for developing tumor recurrence, and those who are more likely to benefit from chemoradiation therapy. A larger prospective study is needed to validate these preliminary data using germline polymorphisms on tumor recurrences in rectal cancer patients treated with chemoradiation.     

甘草酸单铵结合氦-氖激光治疗银屑病62例

目的用甘草酸单铵结合低能量氦-氖激光,观察治疗银屑病患者。方法62例寻常型银屑病患者,分为两组,A组用低能量氦-氖激光血管内照射,同时用甘草酸单铵静脉滴注,共36例;B组仅用甘草酸单铵,共26例。通过30d治疗。结果总有效率82.2%,其中A组有效率88.9%,B组73.1%(经Ridit检验,U＝2.76,P＜0.01),两组差异有极显著性意义。结论甘草酸单铵结合氦-氖激光治疗银屑病,比单用甘草酸单铵效果好。     

类风湿关节炎合并肺间质纤维化的临床特征研究

目的 对类风湿关节炎合并肺间质纤维化患者的临床特征进行分析,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据.方法 选取2010年1月-2013年3月我院收治的类风湿性关节炎患者102例,按照是否合并肺间质纤维化分成合并组和单纯组,而后对这两组的临床观察指标进行对比分析.结果 合并组患者的男性所占比例、吸烟者比例、患者年龄、发病年龄、抗环瓜氨酸抗体、类风湿因子、C反应蛋白水平以及骨破坏发生率均较单纯组高.结论 类风湿关节炎患者合并肺间质纤维化可能与诸多临床指标均存在较大的相关性,临床应给予关注,采取有效措施进行预防和治疗.