TTV母婴传播途径随访研究

目的 :了解输血传播病毒 (TTV)在孕产妇血清、乳汁及新生儿脐血中的感染情况 ,探讨其在母婴间的传播途径及生后 1年期间的带菌情况。方法 :应用套式 PCR对 40 0例正常孕产妇分娩前的血清及其新生儿的脐血血清标本、产妇的乳汁配对进行 TTV DNA检测 ,对阳性的母亲及其新生儿进行 6个月、 12个月随访 ,对 TTV DNA成对阳性的母血、母乳及其婴儿的血进行克隆和序列测定 ,比较分析母婴 TTV感染株之间核苷酸的序列同源性。结果 :62例孕妇血清、 4例新生儿脐血清、 2 0例母乳检测出 TTV DNA,孕母 TTV感染率 15.5% (62 / 4 0 0 ) ,出生时母婴 TTV传播率 6.5% (4/ 62 ) ,阳性母亲乳汁 TTV DNA检出率 3 2 .2 % (2 0 / 62 ) ,经 6个月、 12个月随访孕母血 TTV DNA阳性的 42对母乳喂养的母婴 ,母血清 TTV DNA阳性率分别为2 1.3 % (9/ 4 2 )、 82 .1% (2 3 / 2 8) ,婴儿血清 TTV DNA阳性率分别为 40 .5% (17/ 4 2 )、 2 8.5% (8/ 2 8)。配对比较母婴间 TTV感染株序列同源性为 97.4%～ 99.8%。结论 :TTV可经非血液途径传播 ,TTV感染可自然转阴 ,并存在健康携带者     

输血传播病毒对妊娠结局的影响

目的:探讨TTV感染对妊娠结局的影响。方法:应用半巢式聚合酶链反应技术检测113例孕产妇血清及其新生儿脐血的TTV—DNA。结果:孕产妇TTV阳性率13.3%(15/113),新生儿TTV阳性率7.8%(9/113)。孕产妇TTV阳性者及阴性者的分娩结局比较,无显著性差异。结论:孕产妇及新生儿间存在母婴垂直传播,孕妇感染TTV后未见不良妊娠结局,远期影响尚需观察。     

输血传播病毒婴儿感染途径的观察

目的 通过观察产妇和所产婴儿在分娩及母乳喂养6个月后输血传播病毒（TTV）感染情况,探讨婴儿TIV感染途径。方法 选择定期复查坚持母乳喂养的产妇及婴儿进行血清TTV检查。结果 63例中在分娩时母亲血清TTV阳性者20例,乳汁阳性率为50％（10／20）,脐血均为阴性;产后6个月时,母血阳性率为30％（6／20）,母乳阳性率为90％（18／20）,婴儿血清TTV阳性率20％（4／20）;分娩时母亲血清TTV阴性者,其乳汁、脐血也均为阴性,但6个月复查时,母血阴性率为13．95％（5／43）,母乳阳性率为9．30％（4／43）,婴儿血清阳性率为11．63％（5／43）,与母亲TTV阳性组婴儿血清TTV感染率无显著性差异。结论 孕产妇血清TTV阳性率较正常人群高,乳汁及血清之间的TTV感染并无严格的对应关系。乳腺可能是TTV病毒的另一存在部位,母乳可能是母－儿间TTV的重要传播途径。     

HBsAg阳性产妇血清、乳汁和新生儿血清中乙肝病毒DNA检测结果分析

目的:检测乙肝病毒血清学标志物阳性产妇血清、乳汁及其新生儿脐带血中HBV DNA含量,指导哺乳,减少母婴传播。方法:用荧光定量PCR法检测产妇血清、乳汁和新生儿脐带血中HBV DNA含量。结果:血清高病毒血症组(≥108copies/ml)产妇初乳和新生儿脐血HBV DNA阳性率明显高于其他组。同时与血清HBeAg存在显著相关,血清HBeAg阳性组中产妇自身HBV DNA阳性率明显高于HBeAg阴性组,在初乳和脐血中的HBV DNA也有差异。结论:乙肝病毒宫内感染的发生率与孕妇血清HBV DNA含量相关,孕晚期高病毒血症与宫内感染显著相关;产妇血清高HBV DNA含量,乳汁HBV DNA阳性不适宜母乳喂养,HBeAg阳性者应加强监测,在科学的指导下母乳喂养。     

不同人群TTV检测及阳性标本核苷酸序列分析

目的了解不同人群TTV感染状况及基因型别，探讨TTV传播途径。方法设计合成引物采用半套式聚合酶链反应方法，对献血者、肝炎病人、幼儿及母婴配对等4组人群血清进行TTV DNA的PCR检测并对部分阳性株进行序列测定及分析。结果(1)在457份被检血清中检测出TTV DNA阳性111份，总阳性率24．29％。在血清转氨酶(ALT)正常的96份献血者血清标本中TTV DNA阳性检出率为16．6％，而在ALT异常、HBsAg及抗HCV阴性的99份献血者血清标本中，TTV DNA的阳性检出率为36．3％，明显高于ALT正常献血者。(2)在72例不同肝炎病人血清中，TTV DNA阳性检出率为54．16％；在非甲一庚型肝炎病人中TTV DNA阳性率为87．5％，高于甲一庚型肝炎的病人中TTV DNA阳性率。(3)110份体检幼儿血清中，共检出TTV DNA阳性14份，总检出率为12．73％。(4)一对母婴配对血清的TTV DNA同时阳性且序列相同。(5)12个阳性株序列分析结果显示：11株分属于G1、G2 2个基因型的5个亚型，而另1株与Gla、Glb的同源性为74．8％～80．2％。结论(1)献血者人群中存在TTV感染，TTV可以导致感染个体的肝功能异常。(2)TTV感染与肝炎有关，可能是非甲一庚型肝炎的病原之一。(3)TTV可能存在血源途径外的其它传播选径；TTV存在母婴垂直传播途径。     

350例新生儿巨细胞病毒感染现状调查与分析

目的:探讨新生儿巨细胞病毒(CMV)感染的影响因素并提出预防措施。方法:对350例孕母脐带血巨细胞病毒抗体及新生儿尿巨细胞病毒DNA检测并收集相关信息进行统计学分析。结果:孕母脐带血抗体阳性的新生儿CMV-DNA感染率较高,达21.62%(P<0.01),并且IgM抗体阳性比IgG抗体阳性的更为显著(Fisher概率确切法P<0.05)。结论:新生儿CMV-DNA感染存在明显的母婴垂直传播现象,近期感染的孕母传播率更高,应着重加强对孕母孕前的诊断治疗和落实孕期的预防措施。     

输血感染TT病毒的检测及致病性的研究

目的 探讨受血者接受TTV－DVA阳性血后引起感染的情况。方法 采用套式PCR和PCR产物测序，对献血者和受血者进行TTV感染率的调查和基因序列分析。结果 223份献血者血清检出TTV感染96份（43.1%），22名受血者输注TTV－DNA阳性血后，有14名（63.6%）转为阳性，其中两名与供血者TTV－DNA序列同源性达100％。仅1例血清转氨酶轻度升高。结论 本组献血者中TTV感染率较高，TTV可经血传播感染，但其致病性较弱，4周后，少数受血者TTV－DNA可转为阴性。     

乙肝病毒携带产妇感染状态与新生儿母婴传播的相关性研究

目的研究乙型肝炎病毒(HBV)感染孕产妇血清学模式及血清HBV病毒载量与HBV母婴传播的关系,为HBV母婴传播阻断提供临床依据。方法选取2014年1月-2017年1月该院收治的468例HBV感染孕产妇为研究对象,比较不同血清学模式孕产妇新生儿脐带血HBV DNA病毒定量检测情况及主被动联合免疫1年后新生儿血清HBV DNA阳性率;比较不同HBV DNA病毒载量孕产妇新生儿脐带血HBV DNA病毒定量检测情况。结果 468例HBV感染孕产妇新生儿脐带血HBV阳性共53例,宫内感染发生率11.32%。不同血清学模式孕产妇新生儿脐带血HBV阳性率比较(1、3、5组与1、4、5组比较,1、3、5组与1、5组比较),差异均有统计学意义(P0.05);1、4、5组与1、5组比较,差异无统计学意义(P0.05);3组12个月后新生儿HBV DNA定量阳性率比较,差异无统计学意义(P0.05);不同HBV DNA病毒载量孕产妇新生儿脐带血HBV DNA阳性率比较,≥105组与103~105组比较、≥105组与103组比较,差异均有统计学意义(P0.05),103~105组与103组比较,差异无统计学意义(P0.05);≥105组及103~105组平均log病毒载量经t检验分析,差异有统计学意义(P0.05)。结论乙肝e抗体(HBe Ag)阳性及HBV DNA高病毒载量孕产妇发生母婴传播的几率较高,对新生儿行主被动联合免疫有利于HBV母婴传播的阻断。     

产前免疫治疗后孕妇血清HBV DNA水平与HBV母婴传播的关系

目的探讨乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性孕妇产前免疫治疗后血清中乙型肝炎病毒(HBV)DNA水平与母婴传播的关系。方法对87例HBsAg阳性孕妇于妊娠晚期应用乙型肝炎免疫球蛋白后，采用荧光定量PCR法检测其分娩前静脉血、脐血及乳汁的HBV DNA。结果随孕妇血清HBV DNA含量的升高，胎儿发生宫内感染和初乳排毒的危险性呈增高趋势。结论孕妇血清HBV DNA含量与是否发生母婴传播密切相关。     

4763例孕产妇感染乙型肝炎病毒的调查分析

目的探讨孕产妇乙型肝炎的感染率,了解孕产妇乙肝病毒的感染情况和感染途径,并探讨乙肝病毒母婴传播的可能途径。方法选取本院和市立医院2008年2月-2014年6月收治的4 763例孕产妇作为研究对象,检测其血清HBV标志物,然后进行结果分析。抽取HBs Ag阳性孕产妇与同期HBs Ag阴性孕产妇各35例作为观察组和对照组,提取2组产妇的脐带血、产后3 d内的乳汁和唾液进行HBV DNA检验。结果城镇孕产妇HBs Ag阳性率为3.01%,明显低于农村孕产妇(8.64%),差异具有统计学意义(P0.05);受过疫苗接种的孕产妇HBs Ag阳性率为1.01%,明显低于未接受疫苗接种的孕产妇(9.58%),差异具有统计学意义(P0.05)。孕产妇不同年龄、不同民族间HBs Ag阳性率差异无统计学意义(P0.05)。结论脐带血、母乳、唾液是母婴HBV DNA传染的主要途径。应对适龄妇女和易感人群接种乙肝疫苗,并采取适当措施切断母婴传播途径,以更好地保护孕产妇和新生儿的健康。