联合检测RF和抗CCP、AKA对AR的诊断意义

目的比较抗环胍氨酸肽抗体(anti-CCP)、抗角蛋白抗体(AKA)和类风湿因子(RF)诊断类风湿性关节炎(RA)的敏感性及特异性,探讨三者联合检测在RA诊断中的意义。方法以70例健康体检者为对照,80例为RA组,71例为其他自身免疫性疾病组。检测所有研究对象血清RF和抗CCP、AKA的水平,并比较三种指标的敏感性和特异性之间的关系。结果 RF、抗CCP、AKA诊断RA的敏感度分别为76.2%、72.5%和38.7%,特异度分别为84.7%,96.3%和100%。RA患者三种抗体联合检测诊断的敏感度可达93.8%。结论三种抗体联合检测诊断RA患者,优于其他单项或两项检测方法,具有重要的临床诊断价值。     

抗CCP、AKA及RF联合诊断类风湿关节炎的临床研究

目的探讨类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（抗-CCP）及抗角蛋白抗体（AKA）三项指标检测对类风湿关节炎（RA）的诊断价值。方法RF采用速率散射免疫比浊法检测法,抗．CCP采用电化学发光法定量检测,AKA采用免疫荧光法。结果RA患者RF、抗CCP及AKA检出的敏感性为74.2％、、81．7％、54．8％,特异性为78．6%、91．3％、92．3％,阴性预测值77．7％、88．3％、88．毗,阳性预测值75．5％、88．7％、91．6％,RF阳性患者抗CCP和AKA检出率88．40／0、62．3％、抗CCP＋AKA＋RF三项指标均阳性时,RA诊断特异性为100％。结论进行抗CCP、AKA和RF多指标的检测,提高对RA的早期诊断,更大程度地防止漏诊和误诊,使患者得到准确和及时的治疗,减少致残率。     

联合检测AKA、抗CCP抗体与RF在类风湿性关节炎诊断中的应用

目的探讨类风湿性关节炎(RA)患者检测血清中抗角蛋白抗体(AKA)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)、类风湿因子(RF)的临床意义。方法采用间接荧光法检测AKA,ELISA检测抗CCP,免疫比浊法检测RF。共检测115例RA患者,102例其他风湿性疾病,100例健康体检者(正常对照者)。结果115例RA患者中AKA、抗CCP和RF的阳性率分别为37.4%、75.7%、70.4%,102例其他风湿性疾病为4.9%、6.9%、13.7%,100例健康体检者阳性率分别为0%、0%、3%。结论AKA、抗CCP均是特异性诊断指标,两者与RF可相互补充,选择适当的指标联合检测有助于提高RA诊断的敏感性和特异性。     

抗CCP抗体与RF联合检测诊断类风湿关节炎的意义

目的 探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)与类风湿因子(RF)联合检测诊断类风湿关节炎(RA)的意义.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测抗CCP抗体,胶乳增强免疫比浊法定量检测RF.结果 155例RA患者抗CCP抗体阳性104例,阳性率67.1%,RF阳性109例,阳性率70.3%;126例非RA患者抗CCP抗体阳性6例,阳性率4.76%,RF阳性35例,阳性率27.8%;抗CCP抗体对RA诊断的敏感性为66.6%,特异性为94.8%;RF对RA诊断的敏感性为70.3%,特异性为70.8%;抗CCP抗体或RF某一项阳性时对RA诊断的敏感性为82.6%,特异性为75.3%;抗CCP抗体和RF联合检测时对RA诊断的敏感性为75.1%,特异性为99.1%.抗CCP抗体对RA诊断的敏感性低于RF,两者比较差异无统计学意义( χ2=0.317,P>0.05);但特异性高于RF,两者比较差异具有统计学意义( χ2=20.22,P<0.01).结论 用ELISA法检测抗CCP抗体,操作简单,不需要特殊设备,和RF检测一样对RA诊断均具有较好的敏感性和特异性,但抗CCP抗体的检测对RA的诊断更具有高度的特异性,两者联合检测可提高RA诊断的准确性.     

抗CCP抗体和RF联合检测对于类风湿关节炎诊断的意义

目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）和类风湿因子（RF）联合检测对于类风湿关节炎（RA）诊断的意义。方法 78例患者均符合1987年美国风湿病协会（ARA）修订的RA诊断分类标准,分别进行金标法检测血清中的抗CCP抗体,免疫比浊法测RF,以及抗CCP抗体和RF联合检测,比较3种检测方式对于RA的敏感性和特异性。结果抗CCP抗体和RF联合检测RA的特异性和敏感性明显高于2种方法单独检测,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论联合检测两项指标可提高RA检测的敏感性和特异性,故而提高RA的早期诊断率。     

RF、CCP和CI心联合检测对类风湿关节炎的诊断价值

目的：探讨联合检测类风湿因子（RF）、人抗环胍氨酸肽抗体（CCP）和C-反应蛋白（CRP）在类风湿性关节炎（RA）中的诊断价值。方法：采用速率散射比浊法检测RF和CRP，酶联免疫吸附试验（EUSA）检测CCP。共检测395例RA疑似患者，确诊104例RA，作为本研究的A组；排除诊断291例，作为本研究的B组。结果：104例RA患者中RF、CCP、CRP阳性率分别为70．2％（73／104）、50％（52／104）、93．3％（97／104），291例非RA患者其阳性率分别为15．1％（44／291）、3．4％（10／291）、35．4％（103／291）。结论：CCP对RA高度特异，CRP对RA高度敏感，二者可与RF相互补充，三者联合检测能够提高RA诊断的灵敏度和特异性。     

抗CCP、RF和CRP联合检测诊断类风湿性关节炎的临床价值

目的探讨抗CCP、RF和CRP联合检测诊断类风湿关节炎的临床价值。方法选取本院2012年4月~2014年7月收治的82例类风湿性关节炎患者作为实验组,选择同期收治的79例自身免疫性疾病患者作为对照组。抽取静脉晨血检测RF、抗CCP和CRP,分析其临床价值。结果实验组抗CCP、CRP、RF及联合检测阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测抗CCP、CRP、RF的灵敏度(53.67%)最低,特异度(97.32%)最高,与抗CCP、RF和CRP检测比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论抗CCP、CRP及RF在类风湿关节炎中表达阳性率较高,联合检测抗CCP、CRP、RF可显著提高检测特异度。     

RF、AKA抗体联检对类风湿性关节炎诊断价值

目的探讨类风湿因子（RF）、抗角质蛋白抗体（AKA）对类风湿性关节炎的早期诊断价值和意义。方法应用速率散射比浊法和荧光法对31例类风湿性关节炎患者进行了血清RF、AKA水平检测,并与35名正常健康人作比较。结果31例类风湿关节炎患者血清中,RF的灵敏度和特异性分别为68．5％和91．2％,AKA的灵敏度和特异性分别为34％和94．6％,两者联检其灵敏度和特异性为85．5％和98．4％。结论RF、AKA可作为类风湿性关节炎诊断的特异性血清学指标,可以提高类风湿关节炎的阳性诊断率,且有利于疾病的预后判断。     

RF、CRP和抗CCP抗体联合检测对类风湿关节炎的诊断意义

目的：通过分析类风湿关节炎的临床资料及进行类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRF）及抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）的检查,探讨RF、CRP及抗CCP抗体联合检测在诊断类风湿关节炎患者的临床应用价值。方法对本院的115例类风湿关节炎的患者及131例非类风湿性患者的血清,用酶联免疫吸附试验检测抗CCP抗体、免疫比浊法对RF、CRP进行定量检测,然后对RF、CRP及抗CCP抗体检查结果进行分析。结果类风湿关节炎组RF、CRP及抗CCP抗体检测的阳性率显著高于非类风湿关节炎组,抗CCP抗体对类风湿关节炎的敏感性为64.5%, CRP对类风湿关节炎的敏感性为69.9%, RF对类风湿关节炎的敏感性为60.5%,略低于抗CCP抗体和CRP;RF对类风湿关节炎的特异性为79.3%,抗CCP抗体的特异性最高94.0%, CRP较低为55%;抗CCP抗体和RF、CRP联合检测时对RA诊断的敏感性为73.5%,特异性为98.9%。经统计学检验, RF、CRP及抗CCP抗体联合检测的灵敏性与单独应用时差异无统计学意义;RF、CRP及抗CCP抗体联合检测特异性比抗CCP抗体、RF、CRP高,差异有统计学意义。结论临床单独将RF、CRP或抗CCP抗体的检查用于类风湿关节炎的诊断敏感性和特异性一般,为提高类风湿关节炎诊断的敏感性和特异性,应该将RF、CRP和抗CCP抗体检测进行联合应用。     

抗CCP、抗RA33、RF检测联合MRI检查在类风湿关节炎早期诊断中的价值

目的检测类风湿关节炎(RA)患者血清中的抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)、抗RA33、类风湿因子(RF),检查手关节3.0磁共振(MRI),探讨RA的早期诊断方法。方法对已确诊的64例RA患者,同时检测抗CCP、抗RA33(ELISA法)和RF(间接免疫荧光法),并检查手关节MRI,观察有无骨侵蚀、骨髓水肿、滑膜炎、关节积液、关节间隙狭窄。结果抗CCP、抗RA33、RF均为阳性或阴性,手关节MRI可显示骨侵蚀、骨髓水肿、滑膜炎、关节积液、关节间隙狭窄等RA病理改变。结论检测抗CCP、RA33、RF联合MRI有助于RA的早期诊断,尤其是对于抗体阴性的RA。     

抗CCP抗体与RF联合检测在类风湿性关节炎诊断中的应用价值

目的：分析评价抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）定量联合类风湿因子（RF）在类风湿性关节炎（RA）早期诊断中的敏感性及特异性，探讨其对RA的临床诊断价值。方法：取150例RA患者，50例非RA弥漫性结缔组织病，30例正常人血清样本，用ELISA定量检测抗CCP抗体，用Immage特种蛋白分析仪对RF定量检测。采用四格表法计算敏感度及特异性。结果：RA组的RF、抗-CCP抗体敏感度分别为62％、54．7％，特异性分别为51．7％、96．0％。结论：RF敏感性较高，但特异性较差，抗-CCP抗体对RA敏感性较RF筹，但具有高度特异性。两者联合检测有助于提高RA的早期诊断率。     

抗环瓜氨酸肽抗体及相关自身抗体在幼年特发性关节炎中的诊断意义

目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)、抗核周因子(APF)、抗角蛋白抗体(AKA)对幼年特发性关节炎(JIA)的诊断意义。方法分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)、间接免疫荧光法、胶乳凝集法检测54例JIA患者、31例非JIA对照组血清中的抗CCP抗体、RF、APF、AKA。结果 54例JIA患者抗CCP抗体、RF、APF、AKA的敏感性分别为61%、57%、37%、19%,特异性分别为97%、94%、97%、100%。4种抗体均具有很高的特异性。抗CCP抗体与RF在JIA的敏感性差异无统计学意义,但明显高于APF、AKA。抗CCP抗体与RF、AKA之间存在相关性,但并不完全重叠。4种抗体在多关节炎型JIA患者中的阳性率分别为76%、70%、48%和24%,在少关节炎型的阳性率分别为50%、50%、25%和12%,全身型、银屑病关节炎型、与附着点炎症相关的关节炎型和未定类的关节炎型患儿中无一例抗体检测阳性。结论抗CCP抗体对JIA的诊断具有较高的敏感性和特异性,与RF、APF和AKA联合检测,可互为补充,对JIA的诊断具有较高的临床应用价值。     

抗核抗体和抗环瓜氨酸肽抗体在风湿性疾病中的应用

目的探讨抗核抗体（ANA）和抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体在风湿性疾病中的敏感性及相关性。方法收集浏阳市人民医院2010年9月至2013年2月433例已确诊为风湿性疾病患者和60例健康体检人员的血清．采用间接免疫荧光试验（IIFA）检测ANA,判断荧光核型,免疫印迹试验（UA）抗核抗体谱（ANAs）12项检测特异性抗体,胶体金法测定抗CCP抗体,并对结果进行相关分析。结果（1）在433例风湿性疾病患者血清标本中,ANA核型阳性共258例．其中系统性红斑狼疮阳性率为83．03％（137／165）,类风湿关节炎（RA）阳性率为26．85％（40／149）,原发性干燥综合征阳性率为64．15％（34／53）,混合结缔组织病阳性率为[00．00％（20／20）,多肌炎／皮肌炎阳性率为33．33％（8,24）,进行性系统性硬化症阳性率为86．36％（19／22）;健康对照组阳性率为0．00％。（2）抗双链DNA（ds—DNA）抗体、抗史密斯（Sm）抗体、抗核糖体P蛋白抗体（ARPA）、抗组蛋白抗体和核小体抗体阳性标本中均质型所占比例最高：抗尿嘧啶-1低相对分子质量核糖核蛋白（抗U1．nRNP）抗体、抗干燥综合征抗原A（SS—A）抗体、抗SS．B抗体阳性标本中,斑点型所占比例最高;抗硬皮病-70（Sel-70）抗体主要见于均质核仁混合型;抗组氨酰．tRNA合成酶（Jo．1）抗体阳性标本中,胞浆型所占比例最高;抗着丝点B（CENPB）抗体则全为着丝点阳性;（3）在175例IIFA．ANA阴性（IIFA—ANA-）标本中,UA．ANAs阳性（LIA—ANAs-）1例;（4）433例风湿性疾病患者中,抗CCP抗体阳性82例,其中RA组阳性率为51．68％（77／149）,非RA组阳性率为1．76％（5／284）。结论ANAs中抗ds．DNA抗体、抗Jo．1抗体、抗CENPB抗体与ANA的荧光模式和风湿性疾病类型有一定关联：ANA核型以斑点型所占比例最高;IIFA—ANA-者检出LIA．ANAs-的可能性较小;抗CCP抗体对RA的诊断具有较好的灵敏度和特异性,是诊断RA的特异性血清学标志。     

磁共振成像联合抗环瓜氨酸肽抗体对早期类风湿关节炎的诊断价值

目的结合血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体的水平研究磁共振成像(MRI)对类风湿关节炎(RA)手关节病变的诊断价值。方法收集符合多关节肿痛患者83例,男12例,女71例,行双手及双腕关节MRI扫描,均采用自旋回波(SE)、短时反转恢复(STIR)序列。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定患者血清抗CCP抗体的水平。结果初诊及随诊中病情进展达到美国风湿病学会(ACR)RA诊断标准可确诊的患者69例,其中抗CCP抗体阳性者51例,阳性率为74%。43例RA患者MRI显示滑膜炎,其中,滑膜炎组38例有骨髓水肿,29例有骨质破坏。结论 MRI扫描结合抗CCP抗体检测有助于RA的早期诊断。     

抗角蛋白抗体在类风湿性关节炎早期诊断中的价值

目的：评价抗角蛋白抗体（AKA）、类风湿因子（RF）和抗环瓜氨酸肽（CCP）在类风湿性关节炎（RA）诊断中的价值。方法：收集2011年1月～2012年1月在我院就诊的类风湿性关节炎患者85例和135例健康人血清,采用间接荧光法检测AKA,采用散射比浊法检测RF,使用化学发光检测抗CCP抗体,分析三者之间的相关性。结果：抗CCP抗体、AKA、RF敏感性分别为0.84、0.58、0.73,特异性分别为0.96、0.89、0.91,阳性预测值分别为0.93、0.77、0.84。结论：抗CCP抗体敏感度和特异度均优于AKA、RF,AKA作为一个新的诊断指标与抗CCP抗体、RF有一定的相关性,临床上应合理地选择检测项目,提高RA的诊断率。     

血清RF、 anti-CCP及14-3-3η蛋白联合检测对类风湿关节炎的诊断价值

目的 评价血清抗环瓜氨酸肽抗体 （anti-CCP）、 类风湿因子 （RF） 及14-3-3η蛋白联合检测对类风湿关节炎 （RA） 的诊断价值。方法 选取RA患者94例作为RA组, 年龄、 性别相匹配的疾病对照组和健康对照组各40例。采用酶联免疫吸附试验检测所有受试者的血清14-3-3η和anti-CCP, 散射免疫比浊法检测RF水平。将以上3个指标分别进行串联和并联试验, 采用敏感度、 特异度、 阳性预测值、 阴性预测值、 准确度及约登指数 （YI） 分析各试验方案对RA的诊断效能。结果 在anti-CCP、 RF及14-3-3η蛋白3个指标中, anti-CCP的准确度 （87.4%）、 YI （0.753） 最高, 同时敏感度 （84.0%） 也最高, 是最好的RA诊断指标; 双项目检测方案中, anti-CCP与RF并联的准确度 （87.4%） 和 YI （0.742） 最高, 同时敏感度 （90.4%） 也较高, 是较为理想的组合; 三项目检测方案中,［（14-3-3η+anti-CCP） /RF］、［（14-3-3η+RF） /anti-CCP］、［（14-3-3η/RF） +anti-CCP］ 和 ［（14-3-3η+anti-CCP） / （14-3-3η+RF） / （anti-CCP+RF）］ 的准确度 （87.4%、 87.9%、 87.4%、 87.9%） 及YI （0.745、 0.756、 0.757、 0.760） 在联合检测方案中较高, 而 ［（14-3-3η+anti- CCP） /RF］、［（14-3-3η+RF） /anti-CCP］ 和 ［（14-3-3η+anti-CCP） / （14-3-3η+RF） / （anti-CCP+RF）］ 的敏感度 （88.3%、 89.4%、 87.2%） 较 ［（14-3-3η/RF） +anti-CCP］ 的敏感度 （81.9%） 高, 是较为理想的组合。结论 在anti-CCP、 RF及14- 3-3η蛋白3个指标中, anti-CCP准确度、 YI和敏感度最高。联合检测方案 ［（14-3-3η+ anti-CCP） /RF］、［（14-3-3η+ RF） /anti-CCP］、［（14-3-3η+anti-CCP） / （14-3-3η+RF） / （anti-CCP+RF）］ 的准确度和YI较高, 兼有较高的敏感度。