血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的疗效观察

65例重度有机磷农药中毒患者,对照组36例洗胃,阿托品、胆碱酯酶复活剂、呼吸机等治疗;血液灌流(HP)组29例加用血液灌流治疗。HP组与对照组比较昏迷时间、呼吸衰竭时间、阿托品总用量、ChE恢复正常时间、住院时间均明显减少,治愈率明显增高。     

急性重度有机磷农药中毒序贯性血液净化治疗效果观察

目的探讨序贯性血液净化治疗急性重度有机磷农药中毒的临床效果。方法以2009年7月至2011年7月期间收治的30例急性重度有机磷农药中毒的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,2组均给予洗胃、阿托品、胆碱酯酶复能剂药物应用等常规治疗措施,观察组在此基础上给予血液灌流（HP）联合序贯性连续性静静脉血液滤过（CVVH）治疗,对照组给予在常规治疗血液灌流（HP）治疗,观察2组患者的昏迷时间、使用呼吸机机械通气时间、胆碱酯酶活性恢复时间、住院时间、治疗有效率及死亡率,评价治疗效果。结果观察组患者的昏迷时间、呼吸机使用时间、ChE活性恢复时间及住院时间均比对照组短,治愈率高于对照组,死亡率低于对照组,差异具有统计学意义,P〈0.05。结论在常规治疗和血液灌流的基础上加用序贯性CVVH可提高急性重度有机磷农药中毒的治疗效果,降低死亡率,明显改善预后,是一种有效的治疗方法。     

血液灌流串联血液透析抢救重度有机磷农药中毒21例临床观察

目的观察血液灌流（HP）串联血液透析（HD）抢救重度有机磷农药中毒（AOPP）的疗效。方法将42例重度AOPP患者分为治疗组（21例）和对照组（21例）。对照组给予常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用血液灌流组串联血液透析治疗。观察两组患者胆碱酯酶活力恢复情况、阿托品及解磷定用量、治愈率及住院时间等的差异。结果治疗组胆碱酯酶（ChE）活性恢复时间、阿托品及解磷定用量、住院时间等方面均明显少于对照组,治愈率高于对照组（P〈0．01）。结论HP＋HD治疗可以明显提高重度有机磷农药中毒患者的治愈率、缩短住院时间、减少阿托品和解磷定用量,是基层医院抢救治疗重度AOPP的最佳选择方案之一。     

急诊重度有机磷中毒抢救中血液净化的应用及疗效评析

目的:探讨急诊重度有机磷中毒抢救中血液净化的应用及疗效。方法:根据随机数字表法进行2013年2月-2018年2月90例急诊重度有机磷中毒患者分成不同组。对照组给予常规的内科药物治疗,观察组则给予常规的内科药物联合血液净化治疗。比较两组急诊重度有机磷中毒治疗效果;呼吸机支持的时间、神志清醒时间、24h血清胆碱酯酶的监测水平、阿托品平均用量;治疗前后患者生命体征;死亡率。结果:观察组急诊重度有机磷中毒治疗效果高于对照组,P0.05;观察组呼吸机支持的时间、神志清醒时间、24h血清胆碱酯酶的监测水平、阿托品平均用量优于对照组,P0.05;治疗前两组生命体征相近,P0.05;治疗后观察组生命体征优于对照组,P0.05。观察组死亡率低于对照组,P0.05。结论:常规的内科药物联合血液净化治疗急诊重度有机磷中毒的应用效果确切,可有效改善生命体征,加速患者恢复神志,减少阿托品用量,降低死亡率,值得推广应用。     

血液透析联合血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的疗效观察

目的 探讨血液透析（HD）联合血液灌流（HP）治疗急性重度有机磷中毒（AOPP）的疗效.方法 将94例重度AOPP随机分为观察组和对照组,对照组应用洗胃、阿托品、解磷定等常规治疗,观察组在此基础上给予HD联合HP治疗.结果 观察组胆碱酯酶（ChE）恢复时间、昏迷时间及住院时间均明显低于对照组,且病死率也显著降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 HP与HD联合治疗重度AOPP安全有效,可缩短病程,降低病死率,值得临床推广.     

血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的疗效观察

探讨血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效、114例中毒患者分为灌流组(HP组)和非灌流组(非HP组)。结果 HP组阿托品用量减少,昏迷时间缩短,胆碱酯酶活力恢复时间提前,住院天数及病死率下降,中间综合征的发生减少。为治疗急性有机磷农药中毒开辟了一条新的治疗途径。     

血液灌流救治重度有机磷农药中毒的疗效分析

目的探讨血液灌流（hemoperfusion,HP）治疗急性重度有机磷农药中毒（AOPP）的临床效果。方法2006年11月～2011年5月收治的重度有机磷农药中毒52例,随机分为对照组（n：26）和HP组（n=26）,对照组予常规洗胃、导泻、利尿、应用阿托品及胆碱酯酶复能剂治疗,HP组在常规治疗基础上加用血液灌流。结果HP组和对照组比较,患者神志恢复时间、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间明显缩短（P〈0．05）,阿托品总量降低（P〈0．05）,治愈率明显提高（P〈0．05）。结论HP能迅速清除体内毒物,明显缩短病程,可提高重度有机磷农药中毒患者抢救的成功率。     

血液灌流在重度有机磷农药中毒治疗中的应用

目的：探讨血液灌流（HP）在重度有机磷农药中毒中的作用。方法：收集我院重度有机磷农药中毒患者103例,随机抽取55例做血液灌流,观察患者昏迷清醒时间、胆碱酯酶恢复时间及机械通气时间。结果：血液灌流组昏迷清醒时间、胆碱酯酶恢复时间及机械通气时间比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：在常规治疗基础上行HP治疗重度有机磷农药中毒,患者昏迷清醒时间、胆碱酯酶恢复时间厦机械通气时间均明显缩短。     

血液灌流频次与重度有机磷农药中毒疗效关系

目的：探讨血液灌流频次与重度有机磷农药疗效关系。方法：39例重度急性有机磷农药中毒患者血液灌流时分为2组,中毒后72h内行3次血液灌流24例为治疗组,24h内行1次血液灌流15例为对照组,通过观察阿托品用量、苏醒时间、胆碱酯酶恢复时间及治愈率等指标判断疗效。结果：治疗组阿托品用量、胆碱酯酶恢复时间均低于对照组（P〈0．05）;治疗组治愈率1009／6,比对照组明显提高（P〈0．05）。结论：早期多次血液灌流能清除体内有机磷农药,配合常规治疗对救治重度有机磷中毒疗效显著。     

机械通气联合血液灌流治疗重症有机磷中毒患者的效果探讨

目的探讨机械通气联合血液灌流治疗重症有机磷中毒患者的临床效果。方法选取2017年1月至2022年1月我院收治的80例重症有机磷中毒患者,随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。两组患者均给予内科综合对症治疗,同时对照组采用机械通气治疗,观察组采用机械通气联合血液灌流治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后1 d、3 d、5 d,观察组的胆碱酯酶水平均高于对照组(P<0.05)。观察组的意识恢复时间、胆碱酯酶恢复正常时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组的救治成功率高于对照组,死亡率低于对照组(P<0.05)。结论机械通气联合血液灌流治疗重症有机磷中毒效果显著,可有效促进患者预后恢复,降低患者死亡率,值得临床推广。     

盐酸戊乙奎醚联合阿托品治疗急性有机磷中毒的临床观察

目的观察分析盐酸戊乙奎醚联合阿托品治疗治疗急性有机磷农药中、重度中毒的临床效果。方法对2015年3月—2019年2月收治的86例患者随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组给予阿托品、氯解磷定治疗;观察组给予盐酸戊乙奎醚、阿托品和氯解磷定联合治疗;并观察患者中毒症状消失、阿托品化、胆碱酯酶(cholinesterase,ChE)活性恢复时间及并发症。结果观察组中毒症状消失、阿托品化、胆碱酯酶活度恢复及住院时间均较对照组缩短,有统计学意义(P<0.05);不良反应:观察组2例,占4.65%;对照组7例,占16.28%。两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚联合阿托品、氯解磷定治疗治疗急性有机磷农药中、重度中毒可缩短症状消失、阿托品化、胆碱酯酶活度恢复时间及住院天数,降低不良反应发生率。     

杂合式血液净化在急性有机磷农药中毒患者早期炎症反应中的作用

探讨杂合式血液净化治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床疗效及对早期炎症反应的影响。收集2013年6月-2018年6月本院AOPP患者98例,随机分为对照组和观察组,每组49例。对照组采取血液灌流(HP)治疗,观察组采用杂合式血液净化即HP序贯连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗。比较两组阿托品用量、昏迷时间、呼吸机使用时间、住院时间及并发症情况,治疗前及治疗后1、3、5d血胆碱酯酶(ChE)、WBC计数、C反应蛋白(CRP)、脂联素(APN)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果表明,观察组阿托品用量、昏迷持续时间、呼吸机脱机时间、ChE恢复时间及住院时间均低于对照组(P0.05)。治疗1d两组血清中ChE活力明显高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗3、5d,观察组血清中ChE活力、APN含量明显高于同时间对照组,CRP、TNF-α、IL-6及WBC明显低于同时间对照组,差异有统计学意义(P0.05)。且治疗5d,观察组血清中ChE活力、APN含量明显高于同组治疗3d者,CRP、TNF-α、IL-6及WBC明显低于同组治疗3d者,差异有统计学意义(P0.05)。观察组中间综合征、反跳现象、肺部感染、多器官功能衰竭(MODS)发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。提示,杂合式血液净化治疗AOPP可明显减轻早期炎症反应,促进ChE活力恢复,改善预后。     

血液灌流技术在重度AOIP急救中的应用

目的 探讨血液灌流技术在重度有机磷中毒患者(acute organophosphate poisoning,AOIP)急救中的应用及预后效果.方法 回顾分析200例重度AOIP患者的临床资料,分为研究组和对照组各100例;对照组患者常规治疗,研究组常规治疗联合血液灌流技术治疗.结果 与对照组比较,研究组患者的昏迷至清醒时间、胆碱酯酶(cholinesterase,ChE)恢复正常时间、住院时间均更短,阿托品总用量较少,有机磷农药含量较低,胆碱酯酶活力较高,差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组的并发症发生率(8.0％)、病死率(8.0％)低于对照组(58.0％、30.0％),痊愈率(92.0％)高于对照组(70.0％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血液灌流技术在重度AOIP急救中的应用及预后效果较好.     

血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒的时机研究

目的 探讨急性重度有机磷农药中毒(ASOPP)血液灌流治疗的时机.方法 将104例ASOPP患者随机分为对照组(采用内科常规治疗,46例)与HP组(采用内科常规治疗+血液灌流,58例;再根据血液灌流时机分为HP-1、HP-2、HP-3组),观察各组患者意识恢复清醒时间、治愈率、病死率等指标.结果 对照组、HP-1组、HP-2组、HP-3组的意识恢复清醒时间分别是(83.8±31.3)、(52.1±22.6)、(61.3±20.7)、(62.6±23.3)h,血清胆碱酯酶(ChE)恢复正常时间分别足(8.8±1.6)、(6.1±1.3)、(7.1±1.5)、(7.3±1.8)d,阿托品总用量分别是(769.3±186.5)、(489.8±123.9)、(539.5±143.3)、(523.3±118.7)mg,住院总时间分别是(13.9±2.3)、(9.8±1.3)、(11.5±1.6)、(11.9±1.8)d,治愈率分别是78.26%、96.55%、94.74%、91.67%,病死率分别是21.74%、3.45%、5.26%、8.33%.与对照组比较,HP-1、HP-2、HP-3组的意识恢复清醒时间短、ChE恢复快、阿托品总用量少、住院总时间短(P<0.05);治愈率、病死率HP-1、HP-2、HP-3组分别与对照组比较差异尚无统计学意义(P>0.05).与HP-1组比较,HP-2组及HP-3组的ChE恢复正常时间、意识恢复清醒时间及住院总时间均长,阿托品总用量多(P<0.05);但是治愈率、病死率差异尚无统计学意义(P>0.05).HP-2组与HP-3组比较,上述各个指标差异均无统计学意义(P>0.05).结论 ASOPP在中毒4～32 h内加用血液灌流治疗可以提高抢救疗效;但是以早期行血液灌流(4～8 h)疗效最好.     

血液灌流对重度有机磷农药中毒患者炎症因子影响的临床研究

目的探讨血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的应用价值。方法选取急性重度有机磷农药中毒患者60例,分为灌流组(HP组)和非灌流组(非HP组),非HP组按常规予积极洗胃、导泻、催吐,并给予阿托品及氯磷定治疗。HP组在上述治疗基础上进行血液灌流治疗。观察全部病例的肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-10、IL1β、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化。结果 HP组TNF-α、IL-6、IL-10、IL-1β、hs-CRP水平较对照组降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论血液灌流可以清除重度有机磷农药中毒患者的部分炎症因子,对重度有机磷农药中毒患者的脏器损害有保护作用。     

血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的护理

目的:探讨应用血液灌流(HP)抢救重度急性有机磷农药中毒(AOPP)患者的护理.方法:38例重度AOPP患者随机分为HP组和非HP组,通过观察两组患者的意识转清时间、平均住院天数、阿托品用量、治愈好转率指标来判断HP的临床疗效.结果:HP组治愈好转率91.7%,显著优于非HP组88.5%(P＜0.05);平均住院时间明显缩短,阿托品用量明显减少,意识转清时间明显缩短.结论:HP能有效清除体内有机磷,提高抢救成功率.在治疗时加强血液灌流的各项护理工作,是顺利进行血液灌流的关键所在.     

血液灌流抢救有机磷农药中毒

目的采用血液灌流抢救急性有机磷农药中毒,观察其疗效。方法选择中、重度有机磷农药中毒患者80例,分成治疗组、对照组各40例,治疗组采用常规内科治疗,同时在中毒6~12h内采用HP抢救治疗。结果采用HP抢救治疗的患者全血胆碱酯酶活力恢复比对照组提早(8±2)d,治疗组有机磷农药含量显著低于对照组,而胆碱酯酶活力则显著高于对照组。结论HP能有效清除有机磷农药,缩短疗程,减少并发症,降低死亡率。     

血液灌流在重度急性有机磷农药中毒治疗中的应用

目的 研究血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的效果.方法 82例重度AOPP患者按随机数字表法分为血液灌流组和非血液灌流组,每组41例,非血液灌流组进行常规治疗,血液灌流组在常规治疗基础上加用血液灌流.结果 与非血液灌流组比较,血液灌流组患者阿托品化时间[(5.2±0.8)h比(4.5±0.9)h]、血清胆碱酯酶恢复正常时间[(11.3±1.5)d比(9.5±1.1)d]、住院时间[(13.4±2.1)h比(10.5±1.2)h]均缩短,阿托品化量[(294.8±3.6)mg比(262.1±29.7)mg]降低,差异有统计学意义(P＜0.05),中间综合征发生率[19.5%(8/41)比12.2%(5/41)]、阿托品总量[(974.4±87.3)mg比(801.9±91.4)mg]明显降低(P＜0.01);两组患者呼吸衰竭发生率、中毒到开始抢救时间、入院时胆碱酯酶活力、病死率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 血液灌流能迅速缓解重度AOPP患者症状,减少阿托品用量,缩短住院时间.     

杂合式血液净化在急性口服有机磷农药重度中毒中的应用

将我科2015年1月至2017年12月收治的37例急性口服有机磷农药重度中毒患者,分为常规治疗组(A组)11例、血液灌流组(B组)14例和杂合式血液净化组(C组)12例,比较各组机械通气时间、ICU留住时间和死亡率,以及治疗前后胆碱酯酶(ChE)、炎症介质、肝肾功能和心肌酶谱等数值。结果显示,与A组比较,B组和C组患者ChE上升快、机械通气时间及ICU留住时间缩短、死亡率下降,炎症介质下降快,器官功能损伤恢复快,且C组优于B组(P0.05)。提示杂合式血液净化技术治疗急性口服有机磷农药重度中毒疗效较好。     

急诊血液净化治疗对重度有机磷中毒患者的临床效果分析

目的分析研究急诊血液净化治疗对重度有机磷中毒患者的临床效果。方法对2010年02月~2017年02月我院救治的88例重度有机磷中毒患者进行研究,将其按照双盲法进行随机分组,分为对照组和观察组,各44例。给予对照组患者常规治疗,观察组患者给予常规治疗的基础上行血液净化治疗,对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者抢救成功率为97.73%(43/44),对照组为81.82%(36/44),组间比较差异显著(χ~2=6.06,P﹤0.05);观察组患者阿托品用量、ChE恢复时间、自主呼吸恢复时间、意识恢复时间和住院时间等均显著低于对照组(P﹤0.05),观察组患者术后肝肾损伤以及呼吸衰竭等并发症发生率均显著低于对照组(P﹤0.05)。结论急诊重度有机磷中毒患者采用血液净化治疗可以有效的提高临床疗效,缩短各项功能恢复时间,安全性更高,值得临床推广。