中药膳食对烫伤大鼠肠源性感染防治作用

目的了解中药膳食对严重烫伤大鼠肠源性感染防治效果,探索临床防治烧伤后肠源性感染的新方法。方法健康Wistar大鼠100只,随机分为药膳组、肉汤组、常规组(n=30)和对照组(n=10);药膳、肉汤、常规组于伤后第1、3、7 d各取10只,无菌条件下取材检测肠粘膜病理形态学、血浆内毒素含量、细菌移位率、盲肠膜菌群、肠黏液中分泌型免疫球蛋白A(sIgA)含量。结果与对照组比较,伤后药膳、肉汤、常规组细菌移位率、内毒素水平升高、酵母菌及大肠杆菌数量明显增多,肠道slgA水平由(59.31±8.66)μg/mL降至(38.12±4.49)μg/mL、双歧杆菌数量由(7.6±0.6)log CFU/g降至(6.3±0.5)log CFU/g(P<0.05);与肉汤、常规组比较,药膳组细菌移位率、内毒素水平降低、酵母菌及大肠杆菌明显减少,肠道slgA水平升高至(53.06±5.23)μg/mL,双歧杆菌数量明显增多(P<0.05)。结论严重烫伤破坏了肠道粘膜屏障功能,引起细菌、内毒素移位,应用中药膳食干预,能有效预防肠源性感染。     

NK细胞活性改变及化疗对肺癌患者的影响

目的:通过检测外周血NK细胞活性来探讨肺癌患者在化疗前后机体免疫功能的改变、化疗疗效及预后的关系.方法:采用3H-TdR掺入法,检测38例肺癌患者化疗前后NK细胞活性.结果:肺癌患者化疗前NK细胞活性(21.56%±7.38%)明显低于正常对照组(34.28%±5.62%)(P<0.01),化疗后有效组22例,NK细胞活性(26.34%±3.88%)明显高于无效组16例(18.78%±6.34%)(P<0.05).结论:化疗三个月后有效组患者机体的免疫功能明显改善,NK细胞活性上升明显高于无效组.因此对肺癌患者随时监测NK细胞活性对判断患者的免疫功能及疗效有很高的临床应用价值.     

细菌性肺炎新生儿体内免疫细胞及其细胞因子变化分析

目的探讨细菌性肺炎新生儿体内T淋巴细胞亚群、NK细胞及其亚群和细胞因子白细胞介素-4(IL-4)和干扰素-γ(IFN-γ)的变化情况。方法选择医院新生儿科2014年1月-2015年12月住院细菌性肺炎新生儿40例为细菌性肺炎组和住院单纯性高胆红素血症新生儿40例为对照组;流式细胞术检测外周血CD_3~+、CD_4~+、CD8+、CD19+、NK细胞、CD3-CD56bright CD16neg/dim、CD3-CD56dimCD16bright、CD3-CD56neg CD16bright及IL-4和IFN-γ。结果细菌性肺炎组新生儿CD_3~+、CD_4~+和CD8+(57.97±3.24、34.82±6.52、21.85±2.82)均低于对照组(60.48±4.12、40.46±5.57、23.38±2.47)(P<0.05),细菌性肺炎组新生儿CD19+(33.18±6.67)高于对照组(24.47±2.29)(P<0.05);细菌性肺炎组新生儿NK细胞、CD3-CD56bright CD16neg/dim、CD3-CD56dimCD16bright、CD3-CD56neg CD16bright和对照组比较差异无统计学意义;细菌性肺炎新生儿IL-4水平(2.26±0.24)高于对照组(2.08±0.29)(P<0.05),细菌性肺炎新生儿IFN-γ水平和对照组比较差异无统计学意义。结论细菌性肺炎新生儿存在免疫功能紊乱,体内CD_3~+、CD_4~+和CD8+降低,CD19+、NK细胞、CD3-CD56bright CD16neg/dim、CD3-CD56dim CD16bright、CD3-CD56negCD16bright升高,IL-4升高。     

手足口病患儿T淋巴细胞亚群与NK细胞和血清白介素、TNF-α变化的研究

目的探讨手足口病患儿机体T淋巴细胞亚群、NK细胞及血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、IL-17、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化,分析其在手足口病疾病发生及发展中可能所起的作用。方法选取2014年1月-2015年8月诊治的手足口病患儿100例为手足口病组,以1∶1比例随机选取同期门诊健康体检儿童100名为对照组,采用流式细胞仪检测外周T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)、NK细胞占淋巴细胞百分比,以酶联免疫吸附法测定血清IL-6、IL-10、IL-17、TNF-α,数据采用SPSS 17.0统计软件进行分析。结果 CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞水平手足口病组为(43.23±6.18)(39.51±4.56)(30.44±5.01)(12.49±6.29)%、对照组为(53.29±5.72)(43.29±5.43)(25.11±4.72)(9.31±5.21)%,血清IL-6、IL-10、IL-17、TNF-α水平手足口病组为(31.73±15.45)(39.53±14.74)(33.23±12.34)(2.67±0.47)pg/ml,对照组为(18.32±5.80)(24.98±5.49)(25.11±4.72)(1.70±0.42)pg/ml,两组比较差异有统计学意义(P0.05);手足口病组普通型CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞水平为(46.54±5.13)(44.14±4.22)(26.14±5.42)%(10.04±5.15)%,重症型为(38.66±4.65)(33.11±5.40)(31.15±4.77)(15.88±5.75)%,血清IL-6、IL-10、IL-17、TNF-α水平普通型为(23.15±10.66)(30.42±10.55)(29.65±10.89)(2.33±0.43)pg/ml,重症型为(43.57±18.90)(52.12±16.61)(38.18±16.55)(3.13±0.49)pg/ml,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论手足口病患儿存在免疫功能紊乱,主要表现为T淋巴细胞亚群水平紊乱,血清IL-6、IL-10、IL-17、TNF-α升高。     

慢性乙型肝炎患者T淋巴细胞亚群与自然杀伤细胞活性分析

目的 分析慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群与自然杀伤细胞(NK)的活性变化.方法 应用流式细胞技术分别检测35名健康入(A组)、31例乙型肝炎病毒携带(B组)、32例慢性乙型肝炎患者(C组)、30例急性乙型肝炎患者(D组),外周血T淋巴细胞CD4+、CD8+以及NK细胞,并分析各组间免疫细胞表达差异性.结果 C、D组CD4+ T淋巴细胞平均值为(32.45±10.45)％、(29.54±11.55)％较A、B组的(38.05±10.15)％、(37.17±11.22)％,明显降低,而CD8+ T淋巴细胞平均值为(36.15±11.56)％、(38.45±10.35)％,较A组的(30.14±11.25)(％),明显升高(P＜0.01); NK细胞则表现为C、D组平均值为(15.23±6.38)％、(12.07±5.95)％,较A、B组的(22.05±7.15)％、(20.32±7.67)％,明显降低(P＜0.05),以D组降低最为明显,A、B组差异无统计学意义.结论 慢性乙型肝炎和急性乙型肝炎患者外周血CD4+T淋巴细胞、NK细胞百分比降低,CD8+ T淋巴细胞升高;通过T淋巴细胞和NK细胞百分比检测可监测慢性乙型肝炎患者的免疫状态,为临床治疗时机的选择提供免疫学依据.     

麻疹患儿外周血T淋巴细胞及杀伤细胞分析

目的探讨麻疹患儿外周血T淋巴细胞和自然杀伤(NK)细胞的变化。方法收集麻疹患儿174例作为病例组,以门诊健康体检婴幼儿作为对照组;采集外周血细胞,用标记荧光的抗体进行染色,流式细胞仪分析麻疹患儿T淋巴细胞和NK细胞的变化。结果麻疹患儿CD8细胞百分率为(24.98±8.24)%,NK细胞百分率为(13.14±6.49)%,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);2组间CD3、CD4细胞百分率及CD4/CD8比值差异无统计学意义(P0.05);麻疹患儿中,麻疹病毒高活性组CD3细胞为(2586.54±1635.90)个/μL,CD4细胞为(1450.06±849.06)个/μL,均低于麻疹病毒低活性组〔分别为(3527.36±1912.88),(2046.43±900.92)个/μL〕,差异均有统计学意义(P0.05);2组间CD8细胞和NK细胞差异无统计学意义(P0.05)。结论测定麻疹患儿外周血T淋巴细胞和NK细胞变化有助于评价麻疹患儿感染早期的免疫状况,而且对判断病毒复制的活跃程度具有重要价值。     

精氨酸对大肠癌患者免疫功能及肿瘤细胞增殖活性的影响

目的探讨精氨酸(Arg)对大肠癌患者免疫功能及肿瘤细胞增殖活性的影响. 方法大肠癌患者34例,随机分2组.实验组静脉输注Arg 25 g/d、连续3 d.检测细胞免疫指标T细胞亚群,NK细胞活性,淋巴细胞转化率;红细胞免疫指标C3b受体花环率(C3bERR),免疫复合物花环率(ICR), 循环免疫复合物(CIC)以及体液免疫指标.免疫组织化学方法和流式细胞仪研究肿瘤细胞增殖活性的变化. 结果实验组CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞活性、C3bRR均有提高,尤以CD4+、NK细胞活性提高明显(P<0.01);淋巴细胞转化率和CIC亦有改善,但仅组内比较差异显著(P<0.05); C3bRR变化与NK细胞活性变化之间呈正相关(r=0.5804,P<0.05);增殖细胞核抗原(PCNA)表达显著下降,由55.8%降至42.6%,(P<0.01),S期%及(S+G2+M)期%亦显著降低(P<0.05),而对照组各指标均无显著变化(P>0.05). 结论短期应用药理剂量的Arg可以改善大肠癌患者的细胞免疫、红细胞免疫指标,抑制肿瘤细胞的增殖活性.     

乳腺癌患者外周血T细胞亚群与NK、NKT细胞检测的临床意义

目的:检测乳腺癌患者外周血T淋巴细胞亚群及NK、NKT细胞表达率的变化,探讨乳腺癌患者免疫状况与肿瘤分期的关系以及免疫指标变化在治疗前后的临床价值。方法 :采用荧光标记法与多参数流式细胞仪检测40例正常女性和120例乳腺癌患者的总T淋巴细胞(CD3+)、T辅助/T诱导细胞(CD3+CD4+)、T抑制/细胞毒细胞(CD3+CD8+)、自然杀伤细胞(NK)、NK样T细胞(NKT)的表达率,并进行统计学分析。结果:无淋巴结转移组乳腺癌患者治疗前CD3+、CD3+CD4、CD3+CD8+、CD4+/CD8+与对照组比较无统计学意义,NK、NKT显著低于对照组(P<0.05)。淋巴结转移组乳腺癌患者CD3+、CD3+CD4、CD3+CD8+、NK、NKT表达率均明显低于对照组(P<0.05)。经过综合治疗后乳腺癌组各项免疫指标均恢复到正常值。结论:外周血T细胞亚群的检测对判断乳腺癌患者的病情、临床分期有一定意义;经过治疗后能够有效地改善乳腺癌患者的免疫状态。     

慢性萎缩性胃炎胃黏膜免疫相关指标变化研究

目的了解慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)胃黏膜免疫相关指标变化规律。方法117例CAG患者(轻度萎缩22例、中度59例、重度36例)为观察组,118例健康者为对照组。采用化学发光方法定量测定血清胃蛋白酶原(PG)水平,ELISA法检测胃黏膜免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和分泌型IgA(sIgA)及IL-1、IL-6、IL-8和TNF-α水平,流式细胞术检测胃黏膜NK细胞、CD3+和CD4+水平及计算CD4+/CD8+值。结果 CAG患者PGI水平(63.61±8.97)μg/L和PGR(2.94±1.71)均较对照组降低(t=67.955、25.341,均P0.01)。对于Ig变化情况,CAG患者IgG(1.31±0.65)mg/g、IgA(0.43±0.07)mg/g和sIgA(18.76±7.25)mg/g水平均降低,与对照组比较差异有统计学意义(t=8.644、15.782、16.982,均P0.01)。细胞免疫方面,CAG患者NK细胞(6.04±1.44)%、CD3+(24.16±3.53)%和CD4+水平(12.93±3.28)%及CD4+/CD8+值(1.26±0.58)均降低,差异有统计学意义(t=8.262、6.698、11.941、3.164,均P0.01)。对于细胞因子,CAG患者促炎性细胞因子IL-1(60.89±9.33)ng/g、IL-6(15.09±1.14)ng/g、IL-8(0.41±0.05)μg/g和TNF-α(5.79±1.37)μg/g水平增强,差异有统计学意义(t=29.249、44.571、52.104、20.110,均P0.01)。随着黏膜病变级别,PGI、PGR、IgG、IgA、sIgA、NK细胞、CD3+和CD4+水平及CD4+/CD8+值水平也随之降低,而促炎性细胞因子水平随着黏膜病变加深而增强(P0.01)。结论 CAG患者胃黏膜免疫功能降低,并且随黏膜病变程度加重而加剧。     

原发性肝癌介入治疗后机体免疫功能的研究

目的探讨经动脉化疗栓塞(TACE)治疗后碘油(LP)和化疗药物剂量对原发性肝癌患者细胞免疫功能的影响。方法36例经病理证实的原发性肝细胞癌(HCC)患者,随机分为A、B、C三组分别行TAE或TACE治疗,A组(n=12)单纯行TAE治疗,LP用量(ml)约等于肿瘤直径(cm);B组(n=12)应用LP和小计量化疗药物,LP用量同前,吡柔比星(THP)10mg,丝裂霉素(MMC)4mg;C组(n=12),LP用量同前,化疗药物为常规用量(THP50mg,DDP60mg,MMC10mg),治疗前和治疗后一个月用流式细胞仪检测患者外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK。结果治疗前各组间细胞亚群无显著差异(P>0.05),治疗后A、B两组CD3+、CD4+、NK细胞活性明显高于治疗前)(P<0.05)CD8高于治疗前(P<0.05),两组间治疗后无显著性差异(P>0.05);C组治疗后CD3、CD4、NK细胞活性较治疗前明显降低(P<0.05),CD8+明显高于治疗前(P<0.01)。结论大剂量化疗药物应用可抑制机体的细胞免疫功能,小剂量化疗药物联合应用适量LP可提高机体的细胞免疫动能。     

精氨酸和谷氨酰胺对胃黏膜癌前病变影响的实验研究

目的:研究精氨酸(Arg)和谷氨酰胺(Gln)对大鼠胃黏膜细胞癌前病变的影响。方法:100只大鼠随机分为对照组、正常组、实验A组、实验B组和实验C组,每组20只。三个实验组和对照组大鼠喂饲N-甲基-N-硝基-亚硝基胍(MNNG),诱导胃黏膜异型增生,建立胃黏膜癌前病变模型。造模成功后,对照组和正常组喂饲能全素,实验A组喂饲能全素添加Arg+Gln组、实验B组喂饲能全素添加Arg、实验C组喂饲能全素添加Gln,实验共8周。观察大鼠的免疫功能、癌基因bcl-2、c-myc的表达和胃黏膜形态学变化。结果:与对照组比,实验A组、B组和C组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均下降;CD4+水平和CD4+/CD8+比值均升高;IgA、IgM水平升高,癌基因bcl-2、c-myc表达明显减少,肠上皮化生、异型增生发生率明显下降。实验A组的癌基因bcl-2、c-myc表达、肠上皮化生和异型增生发生率明显低于实验B组和实验C组。与正常组比,对照组IL-6、TNF-α水平显著升高,IgA、IgG、IgM、CD4+水平和CD4+/CD8+比值显著下降,癌基因bcl-2、c-myc表达显著增加,肠上皮化生、异型增生发生率显著升高。结论:Arg和Gln能改善大鼠的免疫功能,通过抑制原癌基因bcl-2、c-myc的表达,减少胃黏膜肠上皮化生和异型增生,阻止胃黏膜癌前病变。     

Changes in CD4+CD8-/CD4-CD8+ ratio and humoral immune functions in vitamin B12-deficient rats

To clarify the role of vitamin B12 in the function of cell-mediated and humoral immune functions, the splenocytes expression of CD4, CD8 and serum C3, IgM, IgG concentrations were examined in vitamin B12-deficient rats, and the effect of the administration of methylcobalamin was also studied. The CD4+CD8-/CD4-CD8+ ratio in splenocytes was significantly higher in vitamin B12-deficient rats than in control rats (p < 0.05). The value in the 48 hours after methylcobalamin administration group, was within the normal range (p < 0.05). From these results, the elevation of the CD4+CD8-/CD4-CD8+ ratio by vitamin B12-deficiency was confirmed in rats. The serum C3, IgM and IgG concentrations were lower in the vitamin B12-deficient group than in the control group. These findings suggest that vitamin B12 plays a role in maintaining the immune function in rats.     

结直肠癌病人用加速康复外科理念行腹腔镜手术对机体免疫功能的影响

目的:观察加速康复外科(FTS)联合腹腔镜技术对结直肠癌根治手术病人机体免疫功能的影响。方法:将122例结直肠癌根治术病人随机分成三组,即常规剖腹对照组(Ⅰ组,39例),应用传统围手术期处理行剖腹手术;加速康复剖腹组(Ⅱ组,42例),应用FTS理念行剖腹手术;加速康复腔镜组(Ⅲ组,41例),应用FTS理念行腹腔镜手术。三组分别于术前、术后第3和第7天取外周静脉血,测定C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)以及T细胞亚群(CD3+、CD4+和CD4+/CD8+比值)等。结果:三组病人术后第3和第7天CRP、IL-6较术前均明显升高(P<0.01),与Ⅱ组和Ⅲ组比,Ⅰ组术后第3天、第7天CRP、IL-6升高更明显(P<0.01),与Ⅲ组比,Ⅱ组亦有明显升高(P<0.05)。三组病人免疫球蛋白于术后第3天较术前均明显降低(P<0.05),与Ⅱ、Ⅲ组比,Ⅰ组降低更明显(P<0.05),术后第7天,Ⅱ组和Ⅲ组免疫球蛋白恢复至术前水平,但Ⅰ组仍明显低于术前(P<0.05)。三组病人术后第3天T细胞亚群较术前明显降低(P<0.01),与Ⅱ组和Ⅲ组比,Ⅰ组降低更明显(P<0.05),Ⅱ组和Ⅲ组术后第7天均恢复至术前水平,但Ⅰ组仍明显低于术前(P<0.05)。结论:结直肠癌病人应用FTS理念行腹腔镜手术,可更有效地缓解术后的炎性反应,保护免疫功能,对病人术后的加速恢复起到了积极的作用。     

Dietary supplementation of probiotic Bacillus polyfermenticus, Bispan strain, modulates natural killer cell and T cell subset populations and immunoglobulin G levels in human subjects

A probiotic is a viable microbial dietary supplement that has beneficial effects such as prevention and treatment of specific gastrointestinal disorders, including counteracting gut barrier dysfunction associated with inflammation and infection. Probiotic Bacillus polyfermenticus, which is commonly called Bispan strain, has been appropriately used for the treatment of long-term intestinal disorders. The use of B. polyfermenticus for immune-related chronic intestinal disease may be appropriate considering that about 80% of the body's immune system is localized in the gastrointestinal tract. The current study aimed to evaluate the effect of probiotic B. polyfermenticus on the immune response of human subjects through the quantification of immune cell population and serum levels of immunoglobulins (Igs). Twenty-five male subjects, 20-35 years of age, were randomly assigned to either a control group (n =12) supplemented with a placebo or the experimental group (n = 13) supplemented with B. polyfermenticus tablets at a dose of 3.1 x 10(8) colony-forming units/day for 8 weeks. Dietary intake analyses from 3-day dietary records from three consecutive days including one weekend day and two weekdays revealed no significant differences in total energy and nutrient intakes between the two groups. The humoral immune response was monitored by the number of total B lymphocytes and serum concentrations of IgG, IgA, and IgM. To investigate the changes in immune cell populations, percentages of total T lymphocytes, CD4+ helper T cells, CD8+ cytotoxic T cells, and CD56+ natural killer (NK) cells were quantified. The concentration of IgG in the experimental group was 12% higher than in the placebo group after 8 weeks of Bispan supplementation. Also, the percentages of CD4+ helper T cells, CD8+cytotoxic T cells, and CD56+ NK cells in the Bispan strain-supplemented group were 32%, 28%, and 35% higher, respectively, compared with the control group. Because of a higher increment of the CD4+ T cell subset than CD8+ T cells, the ratio of CD4+/CD8+ T cells was greater in the experimental group. This study suggests that the supplementation of B. polyfermenticus has a potentially positive effect on immune function by enhancing IgG production as well as by modulating the number of immune cell population such as CD4+ and CD8+ T cells and NK cells.     

铅暴露对学龄前两性儿童免疫系统的影响

目的 :探讨环境铅暴露对学龄前儿童免疫系统影响的性别差异。方法 :石墨炉原子吸收光谱仪对 2 17名学龄前儿童进行血铅测定 ,流式细胞仪检测铅中毒对不同性别学龄前儿童 T淋巴细胞亚群 CD+3、CD+3CD+4 、CD+3CD+8以及 B细胞 (CD- 3CD+1 9)、NK细胞 (CD- 3CD+1 6 CD+56 )的影响 ;散射比浊法检测免疫球蛋白 Ig G、Ig M水平。结果 :铅中毒的女童 CD+3CD+4 、CD+3CD+4 / CD+3CD+8、Ig G、Ig M与对照组比较均出现明显下降 (P<0 .0 5 ) ,而男童与对照组间差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 :铅中毒对学龄前女童免疫系统的影响大于男童     

维生素A作为免疫佐剂用于提高儿童免疫功能的临床研究

目的:研究反复呼吸道感染患儿血清Vit A含量与免疫功能变化,探讨Vit A作为免疫佐剂用于增强儿童免疫功能的可行性。方法:①收集反复呼吸道感染儿童(实验组)60例,并设对照组20例,年龄均为6个月~3岁。将实验组随机分为A、B两组,A组按常规剂量补充Vit A,B组为对照观察组。②采用微量荧光法检测实验组及对照组Vit A含量,应用流式细胞仪和免疫透射比浊法分别检测血淋巴细胞亚型CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+/CD8+和免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及C3。结果:实验组Vit A含量明显低于对照组(P<0.05),淋巴细胞亚型除CD8+、免疫球蛋白除IgM外均较对照组明显降低;补充Vit A组Vit A含量较未补充组明显上升,血免疫指标除CD3+CD8+上升不明显外,余均明显高于非补充组;对实验组各项免疫指标进行相关分析,血清Vit A含量与CD3+、CD3+CD4+、CD4+/CD8+、Ig A呈正相关,与CD3+CD8+呈负相关,与IgG、IgM和C3相关不明显。结论:反复呼吸道感染患儿体内Vit A含量及免疫功能均明显降低,对其补充Vit A后体内免疫指标随Vit A含量上升而升高。Vit A可作为免疫佐剂用于增强儿童免疫功能,其用量按Vit A缺乏症常规治疗剂量补充即可。     

Decreases in CD8+ T, naive (CD4+CD45RA+) T, and B (CD19+) lymphocytes by exposure to manganese fume

To examine the effects of exposure to manganese (Mn) on the cellular and humoral immune system in men, T lymphocyte subpopulations, B (CD19+) lymphocytes, natural killer (NK) cells, and serum immunoglobulins (i.e., IgG, IgA and IgM) together with total T (CD3+) lymphocytes and total lymphocytes were measured in blood samples from 21 welders mainly exposed to Mn fume with blood Mn (BMn) concentrations of 0.6-2.3 (mean 1.4) microg/dl and 21 healthy controls working in the same factory (BMn concentrations: 0.7 to 1.7, mean 1.1 microg/dl). The workers engaged in welding for 6 to 36 (mean 17) yr. All the study subjects were divided into 3 equally sized groups (n=14 for each group) according to BMn concentrations. Numbers of CD8+ T, total T (CD3+), B (CD19+), and total lymphocytes were significantly lower in high-BMn group than those in low-BMn group; the numbers of CD8+ T lymphocytes were significantly lower in moderate-BMn group compared to low-BMn group. After adjusting for age and smoking, significant inverse correlations between BMn concentrations and CD4+CD45RA+ T, CD4+ T, CD8+ T, CD3+ T, and total lymphocytes were found. We conclude that T lymphocytes, especially CD8+ and CD4+CD45RA+ T lymphocytes, as well as CD19+ B lymphocytes are affected by exposure to Mn fume.     

不同剂量乙型肝炎疫苗对早产儿免疫接种效果的影响

目的探讨乙型肝炎疫苗不同接种剂量对不同孕龄早产儿免疫强或无(弱)应答的影响,抗体阳转率,抗-乙型肝炎表面抗体(HBsAb)滴度及免疫球蛋白(IgG,IgM和IgA)与补体(C3,C4)的变化。方法选择2009年4月至2010年10月在本院新生儿科住院的270例早产儿及100例健康足月儿为研究对象。按照孕龄将其分为3组:孕龄<30孕周为90例(Ⅰ组),30～33孕周为90例(Ⅱ组),34～36孕周为90例(Ⅲ组),≥37孕周的100例健康足月儿纳入对照组。每组婴儿再按照不同接种剂量(5μg或10μg)分为A,B亚组,免疫程序均为出生后第0,1,6个月接种(3针法)(本研究所遵循的程序符合本院人体试验委员会所制订的标准,并与患儿监护人签订临床研究知情同意书,分组征得患儿监护人的同意)。每组均于第3次接种乙型肝炎疫苗后4个月查抗-HBsAb滴度,IgG,IgM,IgA,C3及C4含量。若母亲是乙型肝炎病毒(HBV)携带者,所生新生儿出生12h内注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)200IU。比较各组乙型肝炎疫苗强或无(弱)应答率、抗体阳转率的差异,分析比较强应答与弱应答者免疫球蛋白水平变化。结果各组受试婴儿未见明显局部与全身不良反应,均顺利完成临床试验。抗-HBsAb滴度在Ⅰ组A,Ⅱ组A,Ⅲ组A和对照组A间比较,差异无统计学意义(P>0.05);抗-HBsAb滴度在Ⅰ组B,Ⅱ组B,Ⅲ组B和对照组B间比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。抗-HBsAb强应答所占百分比在Ⅰ组A,Ⅱ组A,Ⅲ组A和对照组A间比较,差异有统计学意义(P<0.05);抗HBsAb强应答所占百分比在Ⅰ组B,Ⅱ组B,Ⅲ组B和对照组B间比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。免疫球蛋白(IgG,IgM,IgA)、补体(C3,C4)的变化:分别进行Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ组A、B亚组与对照组比较,IgM,IgA,C3水平强应答早产儿明显高于无(弱)应答早产儿的水平(P<0.05);B组乙型肝炎疫苗接种抗体阳转率明显高于A组(P<0.05);B组强应答早产儿IgG,IgM,IgA,C3及C4水平与A组强应答早产儿比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早产儿出生不久即接种乙型肝炎疫苗,未发现任何不良反应,其HBsAb水平产生较好,早产儿免疫强应答百分比低于足月儿,以孕龄<30孕周早产儿更为明显。高剂量乙型肝炎疫苗可提高早产儿乙型肝炎疫苗接种的免疫强应答百分比,强应答的早产儿比无(弱)应答早产儿有更好的体液免疫功能。