胸腔内脊膜膨出合并背部脊髓脊膜膨出1例

患儿 ,女性 ,18个月。因背部巨大包块并双下肢力弱 18个月 ,“上感”后呼吸困难并发热 3ｄ于 2 0 0 1- 0 1- 2 6入院。查体 :体温 3 8.5℃ ,意识清晰 ,双肺可闻及散在小水泡音。双下肢肌力Ⅳ级 ,胸背部有一 14ｃｍ× 10ｃｍ× 9ｃｍ囊性包块 ,余神经系统未见明显异常。血检ＷＢＣ18× 10 9/Ｌ ,ＮＥＵＴ 86.6%。胸片示大叶性肺炎并左上肺不张。ＣＴ及ＭＲＩ示左胸内脊椎旁有一球形占位 ,ＣＴ值为 60Ｈｚ ,ＭＲＩ呈长Ｔ1长Ｔ2液性信号 ,占据左胸腔 1/ 3容积 ,心脏受压向右移位。经治疗肺炎痊愈后手术。手术分两步进行 ,首先左侧开胸见左后纵…     

先天性脑积水合并脊髓脊膜膨出1例

临床资料　男性 ,3岁。以腰骶部一囊性肿物 ,头大 ,言语及行走不能 3年之主诉收入院。患儿出生时腰骶部正中有一核桃大小囊性肿物 ,头颅明显大于正常儿 ,并随年龄逐渐增大 ,尤于哭闹时明显 ,且伴大小便失禁、双下肢无力及双足内翻畸形 ,曾在当地医院腰骶部包块穿剌抽出脑脊液。查体 :智力低下 ,表情淡漠 ,易激惹 ,时有持续高调短促的哭泣 ,头围 5 6ｃｍ、头发稀疏 ,头皮静脉怒张 ,前囟饱满未闭 ,颅缝增宽 ,头颅叩诊呈破壶音 ,双眼“落日征”。腰骶部见一 13× 10ｃｍ大小球形囊性包块 ,向下垂且波动明显 ,表面皮肤菲薄 ,透光试验阳性 ,双下…     

脊髓脊膜膨出与脊膜膨出手术治疗112例体会

我院外科自1970年6月～78年8月,经手术治疗脊髓膜膨出与脊膜膨出共112例,男性43例,女性69例,腰骶部患者98例,占88％,胸椎部14例,占12％。年龄最小者为初生11小时,最大为22岁,大部分患者是在生后6个月以内,共73例,占65％。脊髓脊膜膨出68例,     

巨大脊膜脊髓膨出切除一例

患者男,10mo,住院号117202,1987—10—30入院,1987—11—13出院。患者生后发现腰部有一肿物,鹅卵大,肿物随身体发育逐渐增大。检查:头颅发育正常,无脑积水,在第四腰椎处生球形肿物,表面光滑,囊性感,透光试验阳性,里面有条索状神经,肿物直径24cm,周径47cm。患者右侧下肢偏瘫,肛门反射存在,能自动大小便,X线检查提示第二腰椎与第四腰椎的椎板和棘突缺如。临床诊断为脊膜和脊髓膨出.并     

盆腔脊膜膨出误诊1例

1 病例介绍 患者,42岁,已婚,G3P2,因"发现盆腔包快1月余"于2005年5月9日入院.患者一般情况良好.无自主不适.末次月经史2005年4月13日,量中,色红,无血块,无痛经.白带无特殊.入院时查体:生命体征平稳.     

先天性脊髓脊膜、脊膜膨出术后护理

先天性脊髓脊膜、脊膜膨出术后护理３７１医院（河南新乡４５３０００）李改云王灵我科自１９９２－０７～１９９８－０２手术治疗先天性脊髓脊膜、脊髓膨出２８例，现将手术后护理体会报告如下。临床资料：本组男１８例，女１０例。年龄最小１４天，最大１岁。其中１４天...     

32例脊髓脊膜膨出围术期护理

<正>脊膜膨出是新生儿一种常见天生性中枢神经系统发育畸形,是由于胚胎时期椎弓发育障碍,椎管未能闭合所致,并且大都合并脊髓栓系,应早日行脊髓栓系松解、脊膜修补术,以控制和缓解神经系统症状,同时早期手术避免囊壁破溃及继发感染。笔者所在科针对该病的特点,在围术期采取一系     

脊柱裂脊髓脊膜膨出并发症19例护理体会

脊柱裂脊髓脊膜膨出是神经管发育畸形的一种疾病,早期手术可避免囊膜破溃和继发感染,阻止和缓解脊髓栓系导致的病理改变和临床症状.加强护理措施,提高护理质量可减少并发症发生[1].我科自2008年1月至2011年12月收治19例脊柱裂脊髓脊膜膨出患儿,经手术治疗和精心细致的护理,得到较好效果.现报告如下.     

腰骶部脊髓脊膜膨出患儿的护理

脊髓脊膜膨出是由于神经轴中胚叶发育缺陷,神经管闭合不全形成脊柱裂,导致脊膜、脊髓或神经根成分膨出所致畸形[1],表现为腰骶部脊髓疝入膨出的脊膜内形成囊肿,并存在尿失禁、便秘、大便失禁等障碍,尽早手术是有效的治疗预防途径,而术后精心护理,预防并发症的发生对手术成功至关重要.2004年10月至2006年10月我科收住小儿腰骶部脊髓脊膜膨出患儿39例,均手术成功,报道如下.     

小儿腰骶部脊膜膨出及脊髓脊膜膨出的CT和磁共振成像表现

<正>脊膜膨出及脊髓脊膜膨出是小儿常见的先天性中枢神经系统发育畸形,是由于胚胎时期椎弓发育障碍、椎管闭合不全等病变所致,发病率1/10000[1],可发生于脊椎轴线上任何部位,临床上以腰骶部最常见,绝大多数需手术治疗。术前的诊断相对不难,但选择一个好的影像学检查却是相当关键的。本文就我院近1年来脊膜膨出患儿进行回顾性比较分析,所有患儿均行CT和磁共振成像(MRI)检查,并经手术证实。     

胸内型脊膜膨出症1例

病例报告：患．女，14岁．因胸部透视发现左侧纵隔肿物于1992年10月12日入院。无自觉症状．查体：胸段脊柱侧弯。胸部 线片见第1肋骨未发育．上段胸椎右弯左凸．左上纵隔有圆形阴影，边清．密度均匀，侧位与脊柱重叠。诊断：纵隔神经纤维瘤．不排豫胸内型脊膜膨出。左侧开胸手术．见第1、2胸椎旁有直径5cm的囊性肿物，     

1例多发性脊膜脊髓膨出同期联合术患儿的护理

我院2001-02-05收治1例胸腔内脊膜膨出并背部脊膜脊髓膨出患儿,经一期手术切除修补后恢复良好.现将护理情况报告如下.     

环枕部畸形伴脊髓脊膜膨出一例

患者女,27岁。因头疼1年,近半年加重伴视力进行性下降,于1991年7月9日收入院。患者出生后上项部即有一核桃大小的包块,囊性,哭闹时胀满,随年龄渐增大。7岁时,包块至鸭蛋大     

先天性畸胎瘤合并脊髓膜膨出1例

患者,女,3个月,以骰尾部肿物3个月于1999年3月入院．入院诊断：设尾部脊膜膨出．查体：背部中线骰尾部一囊性肿物,鸡蛋大小,呈垂吊形,基底较宽,表面皮肤正常,局部有一窦道,患儿哭叫时从窦道口流出少许清亮液体,包块透光试验可见包块内有部分阴影,患儿四胜活动自如．在肿块上取校形横切口,切开皮肤至皮下,钝性分离肿块至骷骨,分离过程中见肿块分为三条条索状,质地较硬的肿块及一带窦道的囊性肿块,其中一条索状肿块分离过程中破裂,流出少量白色豆渣样物质,将三条条索近骰骨处切除,见断端为变性的神经组织,囊性肿块外吸抽…     

脊髓脊膜膨出患者的术后护理

回顾性分析30例脊髓脊膜膨出患者的临床表现与手术后的护理要点,总结此类患者的术后护理经验：严密监测生命体征、及时发现并处理并发症,保证静脉通路通畅,做好心理护理和术后随访。     

小儿脊髓脊膜膨出修补术的护理

脊髓脊膜膨出是在胚胎期先天性脊柱裂的基础上发生脊髓脊膜膨出,是神经管畸形的一种。多表现在脊柱中线骨缺损处有一囊性膨出,呈球形或半球形,常发生在腰骶部。囊内有脊髓、脑脊液,脊髓神经组织。早期行脊髓脊膜膨出修补术,既可避免囊性破溃和继发感染,大多数可阻止和缓解脊髓栓系的神经系统症状,提高患儿的生存质量。我科自1998年1月至2003年12月共收治23例患儿,经过手术治疗,精心细致的术后处理,满意出院。     

针刺致颈段脊髓硬脊膜外血肿1例

患者,男,55岁。因针刺颈部后出现右侧肢体运动无力,排尿障碍7小时入院。患者于就诊前一天因砍树后出现右肩及颈背部疼痛不适,在乡医院予以颈背部针灸治疗,在针刺中突然出现右侧肢体无力,不能行走,继之出现排尿困难,急来我院就医。查体T 36.7℃、P 70次/分、R 18次/分、BP 220/110 mmHg,神志清楚,检查合作,双瞳孔等大等圆,对光和调节反射良好,张口     

胸椎脊膜膨出修补术1例护理体会

脊膜膨出是常见的神经系统发育畸形,是胚胎时期神经管闭合过程中发生障碍,引起脊柱椎管闭合不全,使脊膜或脊髓从裂隙中膨出形成的囊性肿物,这种囊性肿物发生在胸椎,便形成胸椎脊膜膨出.这些畸形可致肢体瘫痪、大小便失禁、脑积水、痴呆或合并其它畸形.2004年6月我科对1例胸椎脊膜膨出患儿进行胸椎脊膜膨出修补术,经精心的治疗和护理,痊愈出院,现将护理要点总结如下.     

巨大脊柱裂脊膜膨出一例

患婴女,33d。1992年9月8日因骶尾部肿物入院。出生时骶尾部即有一排球大肿物,日见增长,现已有篮球大。无四肢活动障碍及大小便异常。患婴系第一胎足月顺产,家庭中无类似患者。 体检:发育营养欠佳,体重6kg。心肺、腹部、四肢及神经系统检查无异常。骶尾部见一带蒂的囊性肿物,67×55×17cm大小,蒂柄周长26cm、直径9cm。透光试验