客观结构化临床考试初探

客观结构化临床考试（OSCE）是一种全新的客观性较强的用于评价临床技能考核的方法。在此就我院初次针对临床专业毕业生采用OSCE考核、用于评价毕业生的临床技能水平所取得的经验,进行探讨。     

中医类专业临床技能考核中应用结构化临床考试（OSCE）的探索

客观结构化临床考试（OSCE）,是一种以客观的方式评估医学生临床能力的考核方法,即在模拟临床场景下,使用模型、标准化病人来测试医学生的临床综合能力。同时也是一种知识、技能和态度并重的临床综合能力评估的方法。江西中医学院临床技能中心于2007～2008年对2004、2005级1 239名中医类专业学生实习前进行临床技能统一培训及考试;2008～2009年对2003、2004级598名中医类专业毕业生进行多站式临床技能考核即客观结构化临床考试（OSCE）。通过这种考试的实施,对学生临床综合能力的评价更客观全面,取得了很好的效果。     

客观结构化临床考试在北京市精神科住院医师临床技能考核中的应用

新出台的《精神科住院医师规范化培训细则（试行）》更加注重临床能力的培养,对精神科医师的临床技能水平提出了更高的要求,这也使精神科临床技能考核的客观化和公平性日益受到关注。精神检查在精神科临床技能考核中占有很大的比重,而精神病患者常常不能有效配合或者经过治疗后症状消失,使得传统的床旁考试难以顺利进行,无法客观体现考生的真实临床技能和综合能力。客观结构化临床考试（OSCE）由于较好地整合了临床知识和技能,在国外临床考试中应用日趋广泛,本文对此予以简要介绍,并总结了采用OSCE的利弊,以期在北京市精神科住院医师临床技能考核中有所借鉴。     

医学生应用客观结构化临床考试（OSCE）的几点体会

客观结构化临床考试（OSCE）是一种客观的临床能力考试模式。本校连续3年在医学生的毕业考试中进行,对教师及标准化病人（SP）的培训、考场的准备、考官及学生等都有不同的要求。OSCE作为临床技能的考核值得进一步推广。     

客观结构化临床考试在医学生临床技能考试中的实践研究

客观结构化临床考试在临床技能评估中为医学生提供了一种逼真、全面的考试氛围,已经被国内外医学院校广泛应用,具有真实、有效、可靠等特点和广阔的发展前景。为了强化临床医学专业学生的实践技能方法,提高医学生临床应用能力和技能操作水平,提高医院带教教师和病人对医学生的满意度,第三军医大学西南医院选择2003级临床医学专业303名学生为研究对象,对其实施客观结构化临床考试。实践证明,客观结构化临床考试是提高医学生临床应用能力及实践技能水平的有效方法,具有一定的实用价值。     

OSCE考试在口腔医学本科实践考核中的应用与探索

目的 通过对改革后的口腔医学专业本科实践技能考核模式进行分析评价,探讨进一步完善该考核模式的方法,促进口腔医学本科教学质量的提高.方法 采用改革后的客观结构化临床考试模式对口腔医学本科学生进行实践技能考核,通过分析研究、调查问卷和座谈会等形式,研究当前实践技能考核模式中和本科教学中存在的问题.结果 大多数教师和学生认为该多站式的口腔医学客观结构化临床考核能客观反映学生实践技能水平.结论 客观结构化临床考核有助于提高口腔医学本科教学质量.     

标准化患者设计客观结构化临床考试在“三基”技能考核中的应用

应用标准化患者(SP)设计客观结构化临床考试(OSCE)模式,对50名临床科医师进行考核,以评估受试者临床技能,探索"三基"技能最佳考核方法.实践证明,该模式为有效、客观、可靠地评估医师临床知识和技能提供了一条新的途径.     

临床技能评估与考核的现状

临床技能考核在医学生的培养中发挥了重要作用。客观有效的临床技能评估方法一直是医学教育的研究热点之一。本文对现有的临床技能考核评估方法进行了综述。传统的临床技能评估方法包括笔试法、直接评估法与直接观察法,这些方法仍然在广泛应用,但也存在一定的缺陷。现代的评估方法主要包括标准化病人、客观结构化临床考试以及计算机模拟病例考试系统,这些方法更贴近于临床工作,考评结果更有价值。此外临床技能考评也面临者巨大的挑战,尚有许多问题亟待解决。     

客观结构化临床考试在五年制医学生毕业考试中的应用

目的探讨客观结构化临床考试在五年制医学生临床操作技能考试中的作用。方法对江汉大学医学院2005届和2006届五年制临床医学专业458名学生进行客观结构化临床考试,考试共设5站,包括标准化病人站和非标准化病人站,考试结束后对部分考生进行了有关客观结构化临床考试的问卷调查。结果客观结构化临床操作技能考试的难度、区分度较好;经过模拟训练的2006届学生总体成绩更好,两届学生得分最低的考站均为辅助检查站;客观结构化临床考试形式已经获得大部分学生的认可。结论客观结构化临床考试对学生的考核较为客观、公正,可以对学生的临床能力进行客观的和多方面的评估。     

临床技能考核方法初探

临床技能是医学生最核心、最基本的技能 ,如何评价临床技能考核方法是目前医学教育的研究趋势 ,本文就病人处理问题、客观结构临床考试、计算机模拟考试、录象片考试进行论述。病人处理问题是在试图寻求一种能够测试比单纯记忆知识更"高级"技能的考试形式中发展起来的。客观结构化临床考试由一系列考站组成 ,学生在各考站中轮转 ,在每一考站中要求学生完成特定的临床任务。计算机模拟考试是动态的、人机交互的患者疾病状况的模拟。录像片考试已较广泛地应用于临床考试 ,其内容涵盖更广。     

客观结构化临床考试在医学生毕业考试中的应用与研究

广州医学院改革传统的临床医学专业学生毕业考试方式,采用客观结构化临床考试,以闭卷笔试考核学生临床理论知识的掌握情况,以实践操作与现场口试考核学生的临床技能及相关知识。实践证明,这种考试方式能够比较全面、客观地评价教学效果,引导医学生在实习中重视理论学习与临床实践的密切结合,促进临床教学质量的提高。     

客观结构化临床考试在实习学生出科考试中的应用

客观结构化临床考试是一种客观、有序的考核模式.辽宁医学院附属第一医院选择2011届五年制临床医学专业实习学生为研究对象,实施客观结构化出科考试.考试结果和学生问卷调查结果显示,在出科考试中应用客观结构化临床考试客观、可行,能够对医学生的临床综合能力进行全面的评估,能够调动医学生在整个实习过程中的积极性.     

客观结构化临床考核教育模式在急诊科护生教学中的应用

目的 探讨客观结构化临床考核教育(objective structured clinical examination,OSCE)在急诊科护生培训中的应用效果.方法 选取2019年7月—2021年7月在天津医科大学第二医院急诊科实习的46名实习护生为研究对象,按照时间顺序将2019年7月—2020年4月的23名护生为对照组,2020年5月—2021年7月的23名护生为试验组,对照组采用传统教学方式,试验组采用客观结构化临床考试模拟情景教学,比较两组护生在理论考核、临床技能考核以及对教学满意度的差异性.结果 两组护生在护理评估中得分差异无统计学意义,P>0.05,试验组护生在病例分析、护理操作技能、急救能力、健康教育得分及教学满意度均高于对照组,P<0.05.结论 客观结构化临床考试可显著提高护生的临床技能水平及教学满意度.     

客观结构化考试在医学生综合临床技能考试中的应用

客观结构化临床考试(OSCE)是一种客观、有序的考核框架,已经广泛地应用于国内外医学教育的考试.昆明医学院第一临床医学院2005-2006年临床医学专业应届毕业生174名学生参加了由第一临床学院临床教学管理处组织的由专家统一命题,统一评分的综合临床技能考试,学生在模拟临床的场景中完成四个站的考试.本文分析了这种考试方法在测试医学生临床技能的有效性和不足之处.     

共享型高职护理OSCE考站的建设与应用

客观结构化临床考试是由一系列根据教学要求设置的模拟临床情景的考站站点所组成，学校新建客观结构化临床考试，由中控室、准备室、候考室、考站、实训设备等组成，具有教学、科研、交流等多种功能，应用于实训教学与考核、实习前考核、技能大赛等。     

OSCE在临床实习管理中内科出科考试的应用

目的探讨客观结构化临床技能考试(OSCE)在临床实习管理中内科出科考试的具体应用。方法以2014级昆明医科大学第二临床学院本科207名临床实习同学为研究对象,构建OSCE具体考核方案,对学生考试成绩进行统计学分析,评估OSCE运用于临床出科考试的应用效果。结果考生成绩符合正态分布,各考站试题难度,区分度适宜,客观反映了临床实习学生的实习质量,考生OSCE考试成绩与平时实习成绩高度相关。结论 OSCE考试体系引入内科实习出科考试,改变了重理论轻技能的传统考评方式,更为客观全面的反应了学生的临床实习质量,有利于医学生过渡到住院医师规范化培训体系。     

八年制临床医学专业学生临床能力分析

目的 了解八年制医学生的临床能力基本情况和特点,为教学改革提供依据.方法 对北京大学某年级八年制临床医学专业学生客观结构化临床考试成绩进行描述性分析和单因素分析.结果 学生客观结构化临床考试总成绩的平均分为86.45分,最高分为94.07分,最低分为70.36分.问诊能力(含沟通)、体格检查能力、技能操作能力考核得分最高,辅助检查能力考核得分次之,病例分析能力考核得分最低,问诊能力考核得分高于沟通能力考核得分,各班级学生的考试总成绩优秀率不同.结论 学生普遍较好地掌握了本科毕业生应具备的基本临床能力,但学生临床能力的培养仍需要改进.     

客观结构化临床考试在临床医学专业学生毕业考试中的应用

客观结构化临床考试（Objective structured clinical examination, OSCE）是一种以客观的方式评估I临床能力的考核方法,现已在国内外医学考试中广泛应用。针对OSCE实施过程中出现的问题,应进行及时分析和探讨。加大临床技能模拟训练的硬件投入,优化考站设置和考试内容,以及引入标准化病人（Standardized patients,SP）等措施,有助于进一步完善OSCE考试,促进临床实践教学水平的提升。     

OSCE在教学医院临床专业实习生出科技能考核中的实践与研究

客观结构化考试(objective structured clinical examination,OSCE),是客观评价临床技能的一种考试?文章介绍了在实习生出科技能考核中运用OSCE的实践及其效果,阐述了OSCE的优势与局限性,并展望了OSCE考试模式的应用前景?     

江苏省妇产科住院医师规范化培训结业考核中客观结构化临床考试的实施与评价

目的 江苏省妇产科住院医师规范化培训结业考核实施客观结构化临床考试（objective structured clinical examination,OSCE）方案,并通过考试成绩分析,评价客观结构化临床考试的有效性、可靠性和适宜性,以进一步优化客观结构化临床考试方案.方法 运用教育测量学和教育统计学原理,对客观结构化临床考试方案及其成绩的效度、信度、难度、区分度等指标进行统计分析和综合评价分析.结果 客观结构化临床考试方案共有3个部分9个站点;内容效度较高,内部一致性信度较好;成绩呈正态分布;各站点的难度系数、区分度、站点一总分相关系数、去站点Cronbach系数等指标较为适宜;综合评价提示,需要进一步提高客观结构化临床考试实施效果.结论 江苏省妇产科住院医师规范化培训结业考核实施客观结构化临床考试方案是比较有效的、可靠的和适宜的,但仍然需要进一步优化客观结构化临床考试方案,提高实施效果.