兰州市某社区精神病患者现况分析

目的分析纳入社区管理的精神病患者基本情况,为精神病患者的管理、干预、治疗提供科学依据。方法将兰州市某社区精神病管理系统中所有患者信息采用EpiData 3.0建立数据库,并进行统计分析。结果该社区精神病患者特征:以男性为主;18～37岁的患者有1 250例,占62.87%;患者多为无业者。居前3位的精神疾病依次为精神分裂症、偏执性精神病和情感障碍(含双向情感障碍和分裂情感障碍)。接受治疗的患者治疗后好转的有1 048例,占53.63%;痊愈的有738例,占37.77%。结论针对主要精神疾病进行干预防控、帮助经济困难患者、能及时给患者提供有效治疗,是社区精神病患者管理重点。     

潜江市4038例重性精神疾病患者现状调查分析

目的了解潜江市2016年中央补助地方重性精神疾病管理治疗项目在管重性精神疾病患者的现状。方法对在管的重性精神疾病患者按人口学特征和疾病特征进行统计分析。结果 4 038例患者中18～44岁占53.99%;初中学历占37.22%;农民占56.91%;精神分裂症占78.75%。结论精神分裂症是重性精神疾病防治的重点,政府部门应做好相关的政策支撑。     

宜昌市城镇重性精神疾病管理治疗工作现状分析与发展策略讨论

目的为了更好做好宜昌市城镇重性精神疾病管理工作,探索对城区重性精神疾病患者管理治疗新的思路和方法,制定新的重性精神疾病管理模式提供更好的依据。方法 2013-2014年宜昌市优抚医院重性精神疾病防治办公室开展了城区重性精神病患者管理情况的调查分析,对伍家区重性精神病患者310人进行入户调查和病情随访工作。结果 310例患者中,男性占56.15%,女性占43.85%。其中精神分裂症占77.12%有家庭遗传史的占14.52%。病情基本稳定者和稳定者占68.12%,病情不稳定者占32.88%。结论家庭支持持续进行治疗对患者病情稳定具有促进作用,患者得到社会的支持,对病情稳定性具有促进作用。     

红河州重性精神疾病患者管理质量分析

[目的]分析红河州基层卫生机构在管重性精神疾病患者有关信息,评估患者管理工作,为综合防治提供依据。[方法]按照《重性精神疾病管理治疗工作规范(2012版)》,将确诊的重性精神疾病患者相关信息及随访信息录入国家重性精神疾病数据收集分析系统,并对录入数据进行分析。[结果]红河州录入系统管理的重性精神疾病患者9812例,患者检出率为2.18‰,人群特征以农民、青壮年、低文化程度、贫困人口为主,精神分裂症占82.74%,5年以上病程占86.24%,获得治疗的占47.92%,病情不稳定占9.55%,年内人均随访2.36人次,仅有10.12%进行了实验室检查。[结论]红河州重性精神疾病患者属于社会弱势群体,管理服务工作与国家要求有一定差距,急需加强县乡两级基层卫生机构人员培训,提高服务能力,确保服务数量和质量。     

锦屏县重性精神疾病流行病学特征分析

目的分析锦屏县重性精神疾病流行病学特征,为做好重性精神疾病预防控制工作提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对锦屏县2012―2014年重性精神疾病进行分析。结果 2012―2014年锦屏县累计确诊登记重性精神疾病患者479例,患病率为2.09‰,其中精神分裂症占93.53%,精神发育迟滞占3.97%,癫痫所致精神障碍占1.04%,偏执性精神病占0.62%,分裂情感障碍与双相(情感)障碍各占0.42%。病程2年占2.71%,2~5年占35.91%,6~10年占17.95%,11~20年占11.48%,20年占31.95%。男性280例,女性199例,男性患病率为2.29‰,女性患病率为1.86‰,差异有统计学意义(P0.05)。21~50岁患者占54.49%,农民患者占90.81%,初中及以下文化程度患者占93.94%,已婚患者占52.61%,未婚、离婚或丧偶患者占47.39%,少数民族患者占87.47%,有家族史仅占3.76%。结论精神分裂症是锦屏县重性精神疾病的防控重点,农民和初中及以下文化程度者是重性精神疾病治疗管理的重点人群。     

汕尾市在乡复退军人精神疾病患者现状调查分析

目的掌握汕尾市在乡复退军人精神疾病患者的现状,为进一步做好复退军人精神病防治工作提供科学依据。方法以CCMD-3为诊断标准,采用《军人残疾等级评定标准(试行)》为评定标准,采用自编复退军人精神疾病现状调查表及BPRS、SDSS、ADL量表为调查和测评工具,对汕尾市符合复员退伍军人精神疾病评残条件的在乡复退军人精神疾病患者进行评定和调查。结果共评定和调查71人,其中精神分裂症59例(占83%),脑外伤所致精神障碍9例(占13%),心境障碍3例(占4%);残疾等级三级2例(3%),四级23例(33%),五级37例(52%),六级9例(12%);已婚18例(25%),单亲家庭53例(75%);独自生活无人照料者21例(30%);66例(93%)必需坚持终身服药治疗,其中41例(58%)病情严重必需住院治疗;评定期间41例(58%)在服药治疗(22例在住院治疗,19例在家服药治疗),其中38例(93%)服用的是一种或多种价格低廉、副作用大的传统抗精神病药物治疗,3例(7%)服用的是传统抗精神病药合并小剂量维思通(1~2 mg日/)治疗;23例(32%)合并一种或一种以上躯体疾病。结论复退军人精神疾病患者的生活状况、疾病状态、治疗情况不容乐观,对这部分患者必需采取综合措施进行妥善的安置和治疗。     

随州经济开发区重性精神疾病流行病学调查分析

目的了解重性精神疾病流行病学现况,为综合防控提供依据。方法对全区15岁以上人口119 359人进行筛查,逐一线索调查、执业机构专家诊断,诊断标准按《中国精神障碍分类与诊断标准-3》(CCMD-3)。危险性等级评估按《重性精神疾病管理治疗工作规范》,采用EXCEL软件进行统计分析。结果全区查出重性精神疾病患者516例,患病率为4.32‰,其中397例为既往曾接受过门诊或住院治疗,占患者总数的76.94%,规范服药42例,占治疗人数的10.58%;119例为此次确诊,未接受过任何治疗措施,占总病例数的23.06%;男性234例,患病率为3.83‰,女性282例,患病率为4.84‰,女性患病率高于男性(χ2=7.15,P<0.01);疾病分类中精神分裂症占89.34%,发育迟滞致精神障碍占4.26%、躁狂症占2.91%;发病年龄集中在20～40岁之间,占病例总数的73.45%。危险分级3级以上者占总病例数的17.25%。结论随州经济开发区重性精神疾病患病情况不容乐观,要加强对患者进行规范管理和对患者家属健康教育,以减少患者复发和肇事肇祸事件发生。     

广东省佛山市禅城区重性精神疾病流行病学特征与影响因素分析

目的分析重性精神病患者的流行病学特征与影响因素,为精神病患者的干预和管理提供科学依据。方法选择2011—2013年广东省佛山市禅城区向阳社区重性精神病患者512例作为研究对象。采集的信息包括重性精神病患者的一般情况(年龄、性别、职业、教育程度和婚姻状况)、两系三代精神疾病家族史、既往史、家庭经济状况等。根据《中国精神疾病分类方案与诊断标准》(第3版)进行分类和诊断,所有患者均经过精神病专科医院的确诊,并做出相应的临床分型诊断。相关因素采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 512例患者中,精神分裂症295例,占57.62%(295/512);男性患者多于女性,男女比为1.11∶1;40岁以上患者占78.91%(404/512);以未婚者居多,占56.25%(288/512);患者主要以中学或中专、专科教育程度为主,占45.70%(234/512);无职业(包括待业)患者占52.15%(267/512);家庭经济状况非贫困的患者占88.28%(452/512);没有家族史的患者占97.07%(497/512)。结论重性精神疾病患者在流行病学上具有不同的发病特征,应采取准确、有效的预防和治疗措施,以降低和减缓重性精神疾病的发生和恶化。     

精神科住院患者医院感染相关危险因素分析及干预对策研究

目的探讨精神科住院患者医院感染情况,并分析其发病影响因素,据此提出防治对策。方法回顾性分析医院精神科2012年6月-2016年6月1 108例精神疾病患者临床资料,对医院感染患者发病影响因素进行分析,并对有意义因素行Logistic多因素回归分析。结果分析发现1 108例精神疾病患者发生医院感染者48例,感染率4.33%;对48例医院感染患者行细菌培养,共收集血、尿、粪便等标本60份,检出病原菌38株,阳性率63.33%;病原菌以革兰阴性杆菌为主,共26株,占68.42%;革兰阳性球菌10株,占26.32%;真菌2株,占5.26%;经单因素分析,抗菌药物使用、年龄、精神疾病类型、基础疾病、住院时间、长期使用抗精神病药物和季节为精神疾病患者医院感染发病影响因素,P<0.05;经Logistic多因素回归分析发现,住院时间(OR=2.114)、年龄(OR=1.624)、长期使用抗精神病药物(OR=1.586)为精神疾病患者医院感染高危因素,P<0.05。结论精神疾病患者发生医院感染因素主要为年龄和住院时间及长期使用抗精神病药物,可据此加以干预降低其医院感染率,促进患者康复。     

武汉市洪山区2145例重性精神疾病患者现状调查分析

目的：了解武汉市洪山区重性精神疾病流行病学现况,为社区管理和综合防控提供依据。方法由社区卫生服务中心和乡镇卫生院的公共卫生管理人员采集辖区内重性精神疾病患者的基本信息,再统一汇总给区疾控部门,按人口学特征和疾病特征进行统计分析。结果洪山区共排查出重性精神疾病患者2145例,患病率为2.27‰,其中精神分裂症占一半以上,患病率为1.28‰,各病种患病率差异有统计学意义(P <0.01)。男性总患病率明显高于女性,差异有统计学意义(P <0.01);患病年龄集中在18~44岁(52.59%);民族以汉族为主(99.72%);婚姻状况中以未婚为主(49.70%);文化程度中以大学及以上最多(26.20%);职业分布中以下岗或无业人员最多(33.05%);经济状况以非贫困为主(51.52%)。患者管理率为98.69%,服药总人数为1587人,治疗率为73.98%。危险性评估0级占75.96%;危险度较高的3~5级占5.81%。结论精神分裂症是重性精神疾病防治的重点,重性精神疾病的发生与性别、年龄、婚姻状况、教育程度等密切相关,政府部门还应进一步加大对重性精神疾病患者的救治力度。     

后交通动脉瘤导致蛛网膜下腔出血的临床治疗研究

目的：探讨颈内动脉后交通支动脉瘤导致蛛网膜下腔出血的治疗方法及临床效果。方法：回顾性分析本院2009-2014年期间收治的颈内动脉后交通支动脉瘤导致蛛网膜下腔出血的63例患者的临床资料。结果：63例患者中,动脉瘤夹闭术38例,中西医结合保守治疗14例,纯西医保守治疗11例。38例动脉瘤夹闭术患者中,治愈28例（73.7%）,轻残6例（15.8%）,中残2例（5.3%）,重残1例（2.6%）,死亡1例（2.6%）。14例中西医结合保守治疗患者,治愈4例（28.6%）,轻残2例（14.3%）,中残3例（21.4%）,重残2例（14.3%）,死亡3例（21.4%）。11例纯西医保守治疗患者,治愈2例（18.2%）,轻残2例（18.2%）,中残2例（18.2%）,重残2例（18.2%）,死亡3例（27.2%）。结论：后交通动脉瘤导致蛛网膜下腔出血的患者应早期进行病因治疗,以提高患者预后。后交通动脉瘤夹闭术治疗是临床上比较普及的病因治疗方法。与内科保守治疗相比较而言,后交通动脉瘤夹闭术治疗治愈率更高,且致死率和重残率均低于内科保守治疗,进行内科保守治疗时,最好选用中西医结合治疗方法。     

老年人重度烧伤42例治疗的临床分析

目的总结老年人重度烧伤早期救治经验,以进一步提高治愈率。方法回顾1998～2008年笔者所在科收治的老年重度烧伤（Ⅱ度烧伤总面积〉30％或Ⅲ度烧伤面积〉10％）患者42例的治疗效果并作临床分析。结果本组42例中,治愈32例,放弃治疗3例,死亡7例,病死率16．7％。死亡原因中侵袭性感染2例,多脏器衰竭3例,吸入性损伤1例,其他1例。结论侵袭性感染和多脏器功能衰竭是死亡的主要原因。有效充分液体复苏、早期胃肠道营养和早期切痂植皮封闭创面能降低老年重度烧伤患者并发症发生,缩短病程,提高治愈率。     

92例手足口病临床分析

目的探讨手足口病的流行病学特征、临床表现与治疗措施。方法回顾性分析我院2008年6月～2012年6月收治的92例手足口病的临床资料。结果 92例手足口病中22例重型,70例轻型;轻型平均年龄为(2.00±0.23)岁,重型平均年龄(1.68±0.37)岁;7、8、9三个月份的发病人数占66.3%;手足徐动、膝反射亢进及呕吐的发生率在重型患儿分别为77.27%、40.91%及22.73%,轻型患儿均未见。重型患者中有13例外周血白细胞升高,10例血糖明显升高,7例心酶CK-MB增高。轻型患儿均治愈出院。重型患儿中2例死亡(9.09%)、7例好转出院(31.82%)、13例治愈(59.09%)。结论手足口病的治疗上应当强调早期发现和早期治疗,加强观察临床表现及相关指标,并采取积极措施,对症处理,以降低疾病的致死率,提高治愈率。     

68例耐多药肺结核患者治疗转归分析

目的：分析耐多药肺结核患者的治疗转归,为耐多药肺结核防治工作的规范管理提供依据。方法对2009年7月—2010年6月纳入全球基金结核病项目治疗的68例耐多药肺结核患者2年后的转归进行分析。结果68例耐多药肺结核患者中,治愈44例,完成治疗1例,治疗成功率66.18％,死亡5例,因不良反应中止5例。复发、初治失败和复治失败患者的治愈率分别为30.00％、75.86％和65.38％,其中复发和初治失败患者间的治愈率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论耐多药肺结核治愈率有待提高,需进一步规范耐多药肺结核诊疗与管理,及时处置不良反应,提高患者治疗依从性。     

123例重型颅脑损伤在急诊科的抢救及护理

目的探讨重型颅脑损伤患者的急诊观察及护理。方法回顾性分析笔者所在医院2003年6月至2008年11月收治的123例重型颅脑损伤患者的诊治和护理体会。结果本组123例患者手术治疗36例,非手术治疗87例。治愈100例,占81．3％,好转13例,占10．6％,死亡10例,占8．1％。结论重型颅脑损伤是神经外科常见疾病,发病突然,病情多变,救助困难。积极抢救和精心合理的护理是减少并发症、提高治愈率、降低病死率的重要保证。     

两种物理疗法治疗慢性宫颈炎839例疗效对比

目的探讨光热与激光治疗对慢性宫颈炎的疗效。方法采用光热治疗仪治疗慢性宫颈炎352例，激光治疗仪治疗慢性宫颈炎487例，比较两种治疗方法的效果。结果光热组经1次治疗，痊愈324例，占92．05％；激光组经1次治疗，痊愈475例，占97．54％。两组中度（P〈0.01）和重度（P〈0.05）宫颈糜烂的痊愈率差异有统计学意义。结论根据病情可灵活选用这两种方法，重度宫颈糜烂激光治疗优于光热治疗。     

综合医院精神科住院患者医院感染现状

目的了解综合医院精神科住院患者医院感染现状,对感染相关因素进行分析,以便针对性地采取预防措施,降低医院感染率。方法采取回顾性调查方法,对2009年1月1日-2011年12月31日在某院精神科住院的5 432例患者的病历资料进行统计分析。结果5 432例患者共发生医院感染438例、514例次,医院感染率和例次率分别为8.06%、9.46%;医院感染部位以上呼吸道（68.29%）为主,其次为下呼吸道（12.06%）和胃肠道（9.92%）等。不同原发疾病患者间医院感染率差异具有统计学意义（χ2=102.29,P＜0.001）,其中以酒精性精神病患者医院感染率（23.40%）最高;季节分布,以冬季医院感染率和例次率最高,分别为11.82%（151例）、14.02%（179例次）,冬季上呼吸道感染占上呼吸道感染总例数的40.74%（143/351）;不同管理方式病区的医院感染率差异具有统计学意义（χ2=59.58,P＜0.001）,其中封闭式男病区感染率（12.83%）最高。结论综合医院精神科医院感染率较高,应根据季节变化、原发疾病易感性及不同的管理方式,采取针对性的感染控制措施,有效预防和控制医院感染的发生。     

嘉善县外来人口结核病流行特征及管理效果评价

目的探讨嘉善县外来人口结核病的流行特征和控制管理模式,以提高结核病控制效果。方法采取回顾性分析方法 ,将2006年10月至2007年9月未实施外来流动人口结核病控制项目管理年度与2007年10月至2008年9月实行外来人口结核病控制项目管理后的管理资料进行对比研究。结果外来人口占新发痰涂片阳性(涂阳)肺结核的80%,新发涂阳肺结核病人年龄高峰期为15~44岁,占84.49%。男性患者是女性患者的2.17倍。涂阳肺结核病人职业构成以民工为主,占94.57%。外来人口结核病控制项目实施前后转诊到位率由72.94%上升到97.90%;全程督导率由78.46%提高到96.28%;2月末痰菌阴转率由73.49%提高到88.04%,治愈率由67.47%提高到86.15%。结论通过对外来人口实施流动人口结核病项目的管理模式,转诊到位率、治愈率和人群结核病知识知晓率有了较大提高,对嘉善县的结核病控制管理效果明显。     

两种不同颅骨钻孔引流方式治疗老年慢性硬脑膜下血肿的对比研究

目的针对两种不同颅骨钻孔引流术方式（单孔与双孔）治疗老年慢性硬脑膜下血肿的临床疗效进行对比分析。方法将我院从2006年5月至2010年9月收治的180例病患随机均分为两组。分别采用颅骨单孔引流术和颅骨双孔引流术治疗，并进行病情复查及随访，对疗效结果与改善情况进行统计对比分析。结果两种不同颅骨钻孔引流术均有较好清除血肿的治疗效果。单孔组治愈65例，有效21例，未愈4例，总治愈率72．2％（65／90），血肿复发率为17．8％（16／90）；双孔组治愈68例，有效20例，未愈2例，总治愈率75．5％（68／90），血肿复发率为6．7％（6／90）。两组治愈率数据差异无统计学意义（P〉0．05）；两组血肿复发率数据差异有统计学意义（P〈0．05）。结论两种不同的颅骨钻孔引流术均可取得良好手术治疗效果，双孔引流术可降低术后血肿复发率。     

急性胰腺炎的手术时机与手术方法

目的：探讨急性胰腺炎的手术时机、手术方法。方法：回顾性分析笔者所在医院收治的236例急性胰腺炎行手术治疗病例,其中重症急性胰腺炎有59例。手术方法有单纯胰腺周围引流术、胰腺被膜切开减压加胰腺周围引流术、胰腺坏死病灶切除清创术、脓肿引流术、囊肿引流或切除术、胆囊切除术、胆总管探查引流术加胆囊切除术、胰腺周围引流术加胆囊切除术加胆总管探查引流术等。结果：236例手术者治愈226例,治愈率95.8%（226/236）,其中SAP手术的治愈率为83.1%（49/59）;10例因病情恶化自动出院死亡,死亡率为4.2%（10/236）。结论：对于急性胰腺炎治疗应在病程的各个阶段采取＂个体化＂的防治措施。对合并胆石者,应根据胰腺炎不同的病理类型,积极选择适当的手术时机。胰腺假性囊肿多在急性期后行引流术。胰腺周围血管破裂可行经导管出血动脉栓塞术或破裂血管缝扎止血术。对重症急性胰腺炎合并腹腔间室隔综合症或感染者,应及时行开腹减压、胰腺周围感染坏死组织清创术及引流术。