南宁市基本公共卫生服务项目实施情况分析

自2009年国家基本公共卫生服务项目在南宁市启动以来,各项工作受到高度重视,全市的基层医疗卫生机构得到了普遍发展,并取得一定成效。居民健康水平不断提高,慢性病防控能力增强,传染病得到有效控制,医养结合步伐加快,群众获得感增强。然而现阶段项目实施过程中也遇到诸多瓶颈,阻碍了项目的正常开展,例如:政府职能作用发挥不明显、资金使用效率低、机构能力建设有待提升、信息化建设滞后和政策宣传不到位等问题。此文基于南宁市基本公共卫生服务项目背景和实际工作,对目前实施情况进行分析、梳理和研究,从政策措施、资金筹措和项目实施的工作进展进行总结,就完善项目工作提出相应的对策与建议:通过加大资金投入,完善考核机制;加快信息化建设,提高管理效率;加强服务宣传,提高居民知晓率;以重点项目为推手,打造惠民工程。     

枣阳市基本公共卫生服务项目实施效果调查

目的调查基本公共卫生服务项目实施效果。方法采用定性研究和定量研究的方法,对枣阳市各乡镇和社区医疗机构基本公共卫生服务项目实施效果进行评估。结果 26个乡镇/社区医疗机构,综合得分为75.56,其中社区卫生服务中心81.75,中心卫生院79.51,一般卫生院73.31,三者得分差异有统计学意义。合格5家,基本合格18家,不合格3家。预防接种、老年人健康管理、2型糖尿病患者健康管理平均完成率较高,分别为99.65%,96.19%和95.32%;健康教育知晓率、居民健康档案建立、孕产妇健康管理、重型精神病患者管理和卫生监督协管完成度较低,分别为91.54%、91.14%、90.91%、89.2%和86.77%。结论基本公共卫生服务项目实施效果明显,但优秀和合格单位比例较小。社区和卫生院各个单项工作发展不平衡。社区应重点加强老年人、糖尿病、高血压患者健康管理工作。卫生院重点加强孕产妇健康管理和重型精神病患者管理,加强健康教育。     

城市社区基本公共卫生服务项目实施效果分析

城市社区基本公共卫生服务是社区卫生服务与公共卫生服务在城市基层卫生服务中的有效融合,是基本公共卫生服务在城市社区的实现,对落实政府公共卫生服务职责、发挥社区卫生服务功能、完善我国城市公共卫生服务体系的意义重大。为充分发挥基本公共卫生服务对维护居民健康、促进社区和谐的保障和促进作用,《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出促进基本公共卫生服务逐步均等化,     

淮安市农村基本公共卫生服务项目实施情况调查

自淮安市开展农村基本公共卫生服务工作以来,农村基本公共卫生服务得到了充分发展。为了解淮安市农村基本公共卫生服务工作实施过程中存在的问题,促进农村公共卫生服务健康、有序地持续发展,开展了这次调查。     

基本公共卫生服务项目实施中存在问题及对策

促进基本公共卫生服务均等化是深化医改五项重点任务之一,是提高城乡居民健康水平的有效途径,也是经济社会发展水平以及构建和谐社会的内在要求。作为新医改推出的一项全新工作,各地在实施基本公共卫生服务项目中都是摸着石头过河,没有固定、成熟的管理模式和可借鉴的工作经验,探索建立一套有效项目推进模式、切实解决项     

山东省城乡地区国家基本公共卫生服务项目实施情况分析

实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容,是近期深化医药卫生体制改革的重点任务。为城乡居民免费提供基本公共卫生服务,是我国政府坚持以人为本、落实预防为主卫生工作方针的具体体现,也是我国公共卫生领域的一项长期的、基础性的制度。通过实施基本公共卫生服务项目,引导政府增加对公共卫生的投入,对城乡居民健康问题提前干预,减少主要健康危险因素,有利于预防和控制传染病及慢性病的蔓延,有利于提高全民整体健康水平。本文从组织管理情况、资金管理情况、项目执行情况、存在的问题、对策与建议等方面对山东省城乡地区国家基本公共卫生服务项目实施的情况进行了综合分析,以期为总结经验进而提出针对性的意见和建议提供参考。     

台州市基本公共卫生服务项目实施现状分析

目的:评估台州市基本公共卫生服务项目实施现状,分析存在问题,提出对策,为今后进一步规范开展项目工作提供科学依据。方法:基于以往研究、实地现场调研等形式对台州市基本公共卫生服务项目实施现状进行综合评估,结合个人深入访谈等方法对进一步优化项目提出合理化建议。结果:台州市基本公共卫生服务项目工作起步早,通过完善工作机制、强化管理职能、加大财政投入、加快信息化建设和规范项目运行,全市项目工作稳步推进,取得明显成效,但在资金管理、项目管理、项目执行和信息化建设方面仍存在不少薄弱环节。结论:进一步加强领导,完善工作机制,加大财政保障力度,规范项目管理,提升服务效果。     

四川省基本公共卫生服务项目中预防接种服务实施效果分析

目的通过分析四川省自开展基本公共卫生服务项目以来,预防接种服务实施的效果,探讨基本公共卫生项目的实施对预防接种服务的影响。方法收集四川省2009-2012年反映基本公共卫生服务项目中预防接种服务实施效果的各项指标,进行统计学分析。结果四川省2009年-2012年适龄儿童建证率、建卡率、国家免疫规划疫苗接种率,以及除48小时内调查率和7日内完成初步调查报告率外的疑似预防接种异常反应（AEFI）的监测指标,上升趋势差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论2009-2012年期间,四川省的预防接种服务实施效果逐步提高。     

国家基本公共卫生服务项目进展

本文系统梳理了2009-2016年国家基本公共卫生服务项目政策进展,从《促进公共卫生服务均等化实施意见》和《关于做好流动人口基本公共卫生计生服务的指导意见》2个文件展开,重点梳理了国家基本公共卫生服务规范、基本公共卫生服务项目补助资金管理办法、基本公共卫生服务项目绩效考核等三方面相关政策要点、进展及完善情况。利用2010-2017中国卫生和计划生育统计年鉴、2010-2016年全国卫生财务年报数据、2014-2016年国家卫生计生委和财政部基层卫生综合改革重点联系区县监测数据,以及结合本课题组及国内相关专家学者调研结果,展示中国基本公共卫生服务项目进展和成效,深入探讨我国基本公共卫生服务项目面临的问题及挑战,并在此基础上提出建议。     

基层医疗机构实施基本公共卫生服务项目效果分析

2009年我国实行基本公共卫生服务项目,2011年出台国家基本公共卫生服务规范,规定了服务对象、服务内容、要求等内容。国家基本公共卫生服务项目可有效促进我国基本公共卫生服务均等化,提高服务质量,促进社会主义社会建设[1]。通过对江山市等三县市基本公共卫生服务情况进行分析,探讨国家基本公共卫生服务项目存在的问题及相应的改进措施。1资料来源随机抽取三个县,为A县、B县、C县,分别对各     

应用德尔菲法建立农村基本公共卫生服务评价指标体系

目的:建立一套适合农村基本公共卫生服务工作的评价指标体系。方法:采用德尔菲专家咨询法建立指标体系,等级和法与专家意见相结合的方法确定指标权重。结果:两轮专家咨询回收率均在70%以上,权威程度高于0.7,协调系数为0.5363,差异有统计学意义(2χ=130.40,P<0.05)。确立了以服务能力、服务内容和服务效果为主体框架的评价指标体系,3个一级指标的权重分别为0.348、0.357、0.295。结论:该指标体系结构合理,内容精炼、全面,包含了农村基本公共卫生服务的核心内容,有较强的针对性。     

中国社区基本公共卫生服务成本测算研究

目的 总结中国社区基本公共卫生服务成本测算研究现状,为制定投入政策及指导工作提供依据.方法 对2001-2013年7月的中文电子数据库(包括万方数据库、中国博硕士学位论文全文数据库)进行文献检索,对纳入研究的文献及其参考文献使用SPSS 15.0进行分析比较.结果 共检出记录693条,纳入研究41项,有详实研究结果的12项;成本测算方法多采用完全成本法22项,占53.7%;作业成本法11项,占26.8%;成本分类以传统六分法为主21项,占51.2%;成本测算结果显示:年人均服务成本在7.2~67.75元之间;成本构成中,人力成本所占比例最大,在48.4%~80.15%之间;不同地区的人员服务成本差异较大,在1.52 ~7.27万元之间.结论 中国社区基本公共卫生成本测算工作有待进一步的探索研究.     

我国社区公共卫生服务现状及对策分析

目的 了解我国基本公共卫生服务项目的人才队伍现状。 方法 于2017年1 — 3月,采取分阶段整群抽样的方法,收集了全国32个省级行政区域共计736家基层医疗卫生机构的人才队伍数据,并分社区卫生服务中心和乡镇卫生院进行了人员数量、结构和流失情况的分析。 结果 社区卫生服务中心专职从事公共卫生工作的人员比例（29.91 %）高于乡镇卫生院（18.86 %）,差异有统计学意义（P < 0.05）;社区卫生服务中心和乡镇卫生院专职从事公共卫生工作人员中,公共卫生执业（助理）医师所占比例分别是12.51 %和11.03 %;平均每家社区卫生服务中心每年流失医师1.02人,乡镇卫生院流失0.72人,差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论 目前对于我国基本公共卫生服务项目的人才队伍而言,社区卫生服务中心优于乡镇卫生院,公共卫生专业人员不足,人员整体学历、职称结构良好,城市基层卫生人员流失严重。     

社区基本公共卫生服务项目成本测算研究进展

目的:总结2009年以来我国社区基本公共卫生服务成本测算的研究现状,为各地区制定投入补偿政策及指导具体工作提供依据及建议。方法:对2009—2016年CNKI、维普、万方等中文文献数据库进行文献检索,使用Note Express进行文献管理,对纳入研究的相关文献及其参考文献使用Microsoft excel 2007进行分析比较。结果:共检索出相关文献817篇,纳入研究48篇,有详实研究结果的文献19篇;就成本测算的方法而言多采用完全成本法,占41.7%;作业成本法占20.8%;在成本分类的方法上以传统六分法为主,占54.2%;对于成本测算的研究结果目前更多运用在对社区公共卫生服务现状评价,占52.1%。成本测算最终结果显示:2009—2016年人均服务成本在20.9~95元之间;在所有成本的构成中,人力成本所占比例最大,在56.59%~74.9%之间。结论:我国社区基本公共卫生服务项目成本测算工作目前还有待进一步探索研究,各类成本测算的方法也应在实践中不断完善。     

公共卫生服务项目成本测算主要方法比较

目的探讨上海市青浦区开展基本公共卫生服务所需要的成本,为政府部门制定基本公共卫生服务投入策略提供依据。方法以2014年上海市人民政府确定的基本公共卫生服务项目为依据,通过专家会商的方法确定青浦区开展的基本公共卫生服务项目,在此基础上利用经济学方法进行成本测算。结果青浦区完成2013年市政府规定的基本公共卫生服务需要公共卫生人员664人,现有参加基本公共卫生服务的人员数为579人,缺85人。当年政府在基本公共卫生的投入为8 987.75万元,测算需要13 438.10万元,投入与实际需要差4 450.36万元。结论在现有人口和服务面积条件下,公共卫生工作人员和政府的投入满足不了工作开展的需求,政府应增加人力资源和经费投入。对于二级以上医疗机构政府应建立补偿机制,调动相关机构工作积极性。     

三省部分地区儿童基本公共卫生服务实施现状分析

目的 调查目前我国儿童基本公共卫生服务的实施情况,为进一步调整儿童基本公共卫生服务未来的方向提供线索。方法 在我国东、中、西部共抽取8个县区下的22个社区卫生服务机构进行现场调查,并对收集上来的数据和资料进行分析。结果 三样本市的儿童建档率等9个指标差异均有统计学意义;8个样本区县部分效果指标差异有统计学意义;样本机构儿保人员的服务能力在儿童疾病筛查和儿童中医药服务方面较为欠缺;多因素回归结果显示年龄、文化程度和从事该工作年限是儿保人员服务能力的影响因素。结论 我国儿童基本公共卫生服务经过近几年的不断努力和发展在日趋成熟和完善。今后应进一步提高儿保人员的服务能力,以及政府等相关部门的积极参与和配合。     

我国基本公共卫生服务均等化的实施现状与存在问题

分析了基本公共卫生服务均等化的历史沿革、总结了基本公共卫生服务均等化的进展状况,明确了服务项目应随着社会经济的发展、居民健康需求的不断增长而拓展。在此基础上,通过对2008—2013年135篇相关文献的筛选、分析和总结,发现:认识不清、职责不明、协调不力、保障不足、规范缺乏等成为完善基本公共卫生服务均等化亟待解决的问题。     

国家基本公共卫生服务项目执行情况综合评价

目的了解国家基本公共卫生服务项目开展以来的执行情况,为科学合理评价不同地区基本公共卫生服务项目的执行情况提供依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法在中国东、中、西部6个省区抽取城乡居民和基层公共卫生服务人员进行问卷调查;运用熵权TOPSIS法通过11大类国家基本公共卫生服务项目实施的真实性、有效性、可行性和满意率综合评价各样本省区基本公共卫生服务项目执行的优劣情况。结果6个省区居民家庭完成有效调查问卷7 077户,基层公共卫生服人员930人;熵权法计算11类项目的权重分别为0.292、0.037、0.021、0.050、0.104、0.158、0.059、0.044、0.132、0.034、0.069;6个省区TOPSIS综合排序依次为：山东、辽宁、安徽、河南、陕西、宁夏。结论国家基本公共卫生服务项目执行中存在明显的区域差异和项目间差异。     

富锦市农村基本公共卫生服务项目的实践与体会

在大量调查的基础上,通过梳理富锦市基本公共卫生服务均等化的现状,以及项目实施中存在的管理问题,提出了针对重点管理问题,实施＂精细化管理＂的新模式。＂精细化管理＂模式在富锦市实施三年来,农村居民健档率96.7%,重点慢性病患者规范管理率达到92.8%,群众满意度达到95.4%,服务人员工作质量和积极性大大提升,得到了领导和百姓的认可和好评。通过项目实施深深体会到,加强工作机制,注重细节管理,强化监管服务,加强部门协调是确保做好基本公共卫生服务的先决条件。精细化管理模式的探索为进一步促进经济欠发达地区的基本公共卫生服务均等化的开展提供一定的参考和借鉴。